早产新进展-杨华光课件

【精品】早产新进展-杨华光【精品】早产新进展-杨华光【精品】早产新进展-杨华光第四军医大学LOGO先兆早产、早产的研宽进屡第四军医大学唐都医院妇产科杨华光第四军医大学、流行病学资料美国:2001年有28,000例新生儿死于出生后的年内,其中2/3是早产早产儿能否存活主要取决于胎龄;从死亡或严重的病率来看,并发症多发生于26周前的早产儿,24周前的全部都有并发症;一、初二学生英语成绩下滑的原因1.教材的原因。初二英语的教材难度比初一增大很多，比较复杂的语法、句型大量出现，课文又长。如过去进行时语法、现在完成时语法等。词汇量也大规模增加，以我们所用的教材为例，第一模块共三课，用三节课完成，而一节课就要学二十六个生词，并且有translation，pronunciation，punctuation，grammar，message，excellent，orchestra，等难度较大的单词，学单词就花了差不多一半时间，还有多少时间进行其他训练？而初一英语教材内容相对简单，一些单词、句子在小学阶段接触过，初二英语教材难度的陡然增加，对于刚进入初二的学生在心理上有一定的冲击，容易使学生产生畏难情绪，失去学习英语的兴趣。2.英语学习时间减少。进入初二后，增加了物理学科，压缩英语学习时间，出现了英语教学内容多、时间少的问题。英语的学习涉及语法、单词、句型等内容，它需要学生投入较多的时间，学习能力较强、记忆力好的学生还能适应这一状况，而对于不善于学习、自信心不强、理解力一般的学生，英语成绩下滑是在所难免的。3.学生的原因。一些学生在初一时随便应付就能学好，进入初二后，思想放松，当接触到较难的内容时，在心理上不能及时做出调整，易产生逃避、畏难情绪，导致学习兴趣下降。初二学生正处在叛逆期，性格不稳定，心理处于幼稚、未成熟的状态。他们有了自己的想法，对老师易产生抵触情绪，对以往的教学方法感到枯燥乏味，这些因素分散了学生的注意力，造成学生缺乏学习动力。一部分学生基础不扎实，音标没过关，不会独立拼读单词，甚至有学生用汉字的谐音注音，如在desk写上“爹死克”，记单词靠背字母，就谈不上会读句子和课文了。语法、句型和知识点凌乱，考试做不出，有的学生就开始厌学英语。4.教师的原因。教师的教学方法对学生的英语成绩有重要影响，一些初二英语老师缺乏科学合理的教学方法，造成了学生英语成绩的下降。在教学内容上，老师一味地赶课时、提进度，对已经学习的内容不及时复习、查漏补缺，造成学生学习了新知识，忘了旧知识。老师对学生的底细缺乏有效的排查，不了解学生真实的英语水平，不能因材施教。在教学方法上，有的老师教学方法单一，一味地领读、抄写、灌输，缺乏灵活多样性，致使学生缺乏学习的兴趣。二、解决英语成绩下滑的措施要解决初二学生英语成绩下降的问题，我们要综合分析，从多方面入手，学校、老师、家长要齐抓共管，加强管理，为学生和老师营造好氛围。家长要及时与老师沟通，反映学生的变化。老师在提高学生成绩方面起着核心作用，具体来说，老师要做到以下几点。1.大力培养学生的学习兴趣。兴趣是最好的老师，努力培养学生学习英语的兴趣是提高成绩的关键，我们要采取多种手段培养学生的兴趣。首先，调动学生的积极性，这是培养学生学习兴趣的有效方法。例如：老师可以安排学生观看英语电影、学唱英语歌曲、举办英语班会和英语晚会、评选班级英语学习能手、交流学习英语的经验、表彰英语进步的同学等活动，激发学生学习英语的积极性。其次，师生建立良好关系，打成一片，学生往往由于喜欢那个老师而喜欢其教的学科。对在课堂上表现出错的学生，要注意批评的方式，尊重学生的自尊心，课堂提问要因人制宜，增强学生的自信心。再者，平时测验的内容以课本、基础知识为主，让大部分人能过关，增强学生的成就感。2.预测学生的学习困难。记单词是一大难处。在小学学的英语以口语为主，内容少，单词不多，没有升学压力，音标教学重视不够。很多学生上初中后还不会独立拼读单词，记单词靠背字母，单词多了就记不住了。所以要重新学音标，教会学生拼读单词，会用读音规则、字母组合等音形结合方式记单词。另一难处是语法，学生学习分化是从一般过去时开始。只有经过大量的有针对性的训练，学生才能分得清语法规则和用法。3.改进教学方法。老师要采取多种形式的教学方法，根据教材，创设一定的语言情境，利用动画、课件、实物、手势、动作等具体形式，让学生感受英语单词与实物的联系、单词和句子的联系，鼓励学生大胆说英语。要注重语言知识的系统化教学，加强对英语知识的归纳、总结，形成系统化。注意学生的反馈，及时补漏，防止学生学习掉链子。根据学生的遗忘周期，及时复习，做到温故而知新。适当给学生一些学习压力，如听写单词和重要句型、背诵课文、单元测试等，做到有布置有检查。课堂上提问主要针对学困生，让他们有事做，时刻做准备，变被动学习为主动学习。精心设计作业，尽量接近当天所学的内容，以知识运用为主。找一本难度略低的阅读理解和完形填空活页本，一天撕一页发给学生做。长期训练，学生的阅读能力将有很大的提高。4.鼓励督促学生学习英语，养成良好的学习习惯。耐心教育鼓励学生、督促学生学习英语，养成良好的习惯。如：做作业前先复习，写作业时不看课本，不会做再查课本，即看时不写，写时不看；又如：每天晚上用二三十分钟学英语，如读背课文、默写单词、做阅读理解题等，逐渐养成每天定时学英语的习惯，一步一步地提高英语成绩，树立学习信心。初二是学生学习英语的重要阶段，为防止学生英语成绩下滑，学校、家长、老师要采取多种措施，根据学生的特点进行适当的引导、教育。本文重点从老师的角度，提出了提高学生英语成绩的方法，希望通过这些方法，培养学生学习英语的兴趣，提高学生的成绩。在新课程改革的推动下，培养学生的创新能力已经成为现在中小学乃至大学教育的一个目标。具备创新能力，学生才能够将知识学以致用；具备创新能力，学生才能够在学习中创造更多的价值；具备创新能力，学生将来才能够更好地贡献社会。创新能力已经逐渐成为衡量一个学生学习能力的基准。高中语文教学中要加强对学生创新能力的培养，这种创新能力的培养体现在学生思考问题的层面上将更加深入，学生的思想不至于被禁锢，发散式思维全面拓展开来。高中语文教学中培养学生的创新能力还能够提高学生对语言文字的综合运用能力，提高学生的语言表达能力和交际能力，从而使得学生具有适应社会新要求的基本素质。高中语文教学中学生创新能力的培养要注意方式，只有科学、正确的培养方式才能够让学生的创新能力真正得以提高。以下将针对高中语文教学中学生创新能力的培养提出几点培养建议，力求更好地提高学生的创新能力。第一，转变教学理念。首先，教师在传播教材上的知识时，应该更好地结合课外知识，拓展学生受教育的层面，让学生养成独立思考的良好习惯。高中语文教学材料不能够再仅仅局限于考纲和教材，还应该辅助以一些课外材料来进行授课。其次，转变教学理念，要鼓励学生大胆进行设想和思考，为学生设置一些开放式题目来供其思考。比如说，《勾践灭吴》一课，可以给学生布置一个课外思考题，即如果勾践没有卧薪尝胆，那又会产生什么结果呢？学生可以自由发挥想象，写成文章或者故事。最后，转变教学理念，还要努力发展师生互动型关系。教师可以与学生进行角色互换，给一些有意愿的或者有能力的学生一个表现自我的机会，让学生来讲解某个知识模块，教师来对其进行补充和评价。第二，适当设置教学情境，激发学生的创造思维。高中语文教学中，有很多课文内容是可以运用情境教学法来促进学生的学习的。比如说，有些文言文课文有较强的故事性，而且又比较难懂。这时候，教师就可以为学生设置一个情境，让学生融入情境，化身某个角色，将课文以故事表演的形式体现出来。这样不仅能够化教学难点简单化，还能够让学生根据自己对课文的理解，创新角色的扮演或者故事的发展。设置教学情境，要根据课文的基本情调来为学生营造不同的学习氛围。这对于培养学生的情感表达也是十分重要的。情境设置要融入不同的情感元素，愤慨、激昂等不同的情感元素都应该被包含进教学情境中。另外，情境设置还可以为学生预留悬念。对一些故事性比较强的课文进行授课时，教师就可以创设一个悬念情境，比如《水浒传》中《林教头风雪山神庙》这个课文，可以先播放一段关于林冲个人故事的评书，让学生了解这个故事发生的大致背景，而当讲解到林冲命运即将发生重大变化时，就此打住，设下一个悬念情境。教师在课文讲解时，再解开这个悬念。这样一来，学生的好奇心将被极大地调动。第三，课堂教学要巧妙设置问题，启发学生的创新思维。教师在语文教学过程中，不能从头到尾循规蹈矩地讲解下来，还应该适当地设置一些问题，来引导学生展开一场头脑风暴。只有巧妙地设置问题，才能够起到画龙点睛的作用。高中语文课文很多具有批判性的文章，讲解到这些文章时，教师可以提出一些有针对性的问题。比如说，鲁迅的《拿来主义》一课，教师在讲解到“拿来主义”的含义时，可以先反问学生，你认为的“拿来主义”有哪些？“拿来主义”指的是什么呢？对这种具有批判性的问题进行探讨不仅能够培养学生的创造思维，还能够让学生自我反思，以及引发他们对一些社会现象的思索。设置问题是让学生开动脑经，锻炼思维的重要方式，在教师的一个个问题面前，学生的创造性思维不断地得到锻炼，逐渐形成一种发散式思维的思考方式。让他们在看待问题时，能够看得更深入。总的来说，高中语文教学要注重对学生创新能力的培养，培养学生的创新能力具有很大的意义。而培养创新能力首先应该做到转变传统的教学理念，在此基础上可以运用情境教学的方法，为课堂教学设置合适的教学情境，引起学生对课文的情感共鸣，让学生能够发挥想象力和创造力，对故事的结果等进行大胆的设想等。最后，巧妙地提问能够增加师生之间的互动，启发学生的创新思维。让学生在思考问题的时候，学会用发散式思维来思考问题。高中语文教学中注重对学生创新能力的培养能够更好地实现人才培养目标。第四军医大学LOGO先兆早产、早产的研宽进屡第四军医大学唐都医院妇产科杨华光第四军医大学、流行病学资料美国:2001年有28,000例新生儿死于出生后的年内,其中2/3是早产早产儿能否存活主要取决于胎龄;从死亡或严重的病率来看,并发症多发生于26周前的早产儿,24周前的全部都有并发症;第四军医大学二、早产的发病率美国为12.1%,法国:5.3%(单胎),47.8%(双胎),中国:5~15%,先兆早产为20%-28%新生儿死亡75%发生于早产儿,其中2/3以上发生于孕龄<32周的早产儿。在发达国家,孕龄≥32周的早产儿几乎100%可存活。第四军医大学三、先兆早产、早产的定义孕28周至不足37周间分娩者。先兆早产:孕28周至不足37周,宫缩每次间隔<10分钟,伴有宫颈管缩短,但宫口扩张≤2cm,颈管消退<75%早产临产:孕28周至不足37周,规律宫缩(20min≥4次,持续≥30秒,伴宫颈管缩短≥75%,宫口扩张≥2cm以上。第四军医大学四、早产的分类自发性早产:75%;治疗性早产:25%,妊娠并发症或合并症需要提前终止妊娠者,即医源性或复杂的病理产科因素。第四军医大学早产的原因内科及产科的并发症■28%单胎早产中:约一半为先兆子痫,1/4胎儿窘迫,1/4FGR、胎盘早剥、胎儿死亡;72%为自然早产,有或无早破膜。第四军医大学早产的原因绒毛膜羊膜炎■20%早产发生于无临床感染、胎膜完整的病例,经腹羊膜腔穿刺发现有细菌、病毒的产物;609例胎膜完整的剖宫产中,肯定在绒毛膜羊膜发现微生物者,早产明显地↑;大肠杆菌可渗透存活的膜,因此胎膜对上行感染不是绝对的屏障。第四军医大学早产的原因宫颈因素宫颈机能不全:增加早产机会。评估对宫颈扩张行宫颈环扎的价值,5份回顾,2份随机,4/7认为有利,其余认为无效。宫颈扩张:孕中期后的无症状宫颈扩张可引起早产分娩,但有的作者证实产前宫颈的扩张并