第14课历史上的疫病与医学成就-高中历史统编版（2019）选择性必修二

第14课历史上的疫病与医学成就课程标准：知道古代历史上疫病的流行与影响。了解中医药的主要成就和西医在中国的传播、发展过程。疫病指由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病。

“瘟之至也，非江海鳞甲之类而不生。疫之至也，非虫兽毛羽而不存。”

——《上经.尚时》“疫者，民皆病也。”

——许慎《说文解字》一、疫病的概念壹历史上的疫病1.天花天花古埃及时期，天花席卷尼罗河沿岸，法老拉美西斯五世也罹患天花18世纪时，欧洲天花肆虐，彼得二世、路易十五等多位君主死于天花中国清朝的康熙皇帝得过天花感染天花的普通百姓不计其数壹历史上的疫病二、历史上疫病的表现伯利克里染病去世，使雅典民主政治走向发生重大转变。公元前323年，亚历山大在巴比伦身染疾病而亡，他一手建立的亚历山大帝国随之土崩瓦解。康熙很小就已出过天花并且幸存下来，这意味着他以后再不会得天花了。于是，他成为皇位继承人的人选。彼得二世、路易十五死于“君主的克星”——天花2.鼠疫公元前5世纪6世纪14世纪17世纪伯罗奔尼撒战争前期，雅典突发严重鼠疫，死亡军民人数在一半以上，伯里克利也未能幸免，雅典政治的走向发生明显转变地中海沿岸爆发鼠疫，人口大量死亡，拜占庭帝国人口锐减一半欧洲鼠疫大流行，由于患者身上出现众多黑斑，故称为黑死病。黑死病流行了3个世纪，欧洲人口死亡过半，导致劳动力短缺，生产停滞，欧洲许多地区严重饥荒明末鼠疫横行，明军、大顺军以及大量民众染病，大批患者死亡

黑死病是一种由鼠疫耶尔森菌引起的大规模啮齿动物流行病。在绝大多数情况下，患者会出现高热、咳嗽、呼吸困难、出血，以及其他严重毒血症状，在面部、腋下、腹股沟长出大肿块，并且皮肤会出现黑斑，大多会在感染48小时内死去。从1347至1353年，席卷整个欧洲的被称之为“黑死病”的鼠疫大瘟疫，夺走了2500万欧洲人的性命，占当时欧洲总人口的1/3。而在堪称人类史上最为惨烈的第二次世界大战中，欧洲死去的总人数为其人口的5%。3.黄热病4.斑疹伤寒5.西班牙大流感17世纪爆发于墨西哥，在美洲、非洲与欧洲国家流行，肆虐两个世纪。20世纪早期，俄国和波兰大流行，造成数百万人死亡。1918—1919年，西班牙流感全球大爆发，全世界死亡人口在2000万以上。壹历史上的疫病三、历史上疫病的影响1.政治：疫病的流行导致社会秩序混乱，政局动荡，影响了政治走向。2.经济：疫病的流行使得大量人口死亡，劳动力短缺，生产停滞，经济衰退。3.文化：疫病深深地影响了人们的思想，冲击了旧的思想秩序，促进了新思想的萌芽。同时由于社会混乱，宗教变得更加活跃。4.社会：给人们的健康带来巨大威胁。大量人口死亡，社会秩序混乱，道德沦丧。同时，疫病的流行推动了公共卫生事业的发展和疫病预防与救治水平的提升。1.重视公共卫生公共卫生古罗马：注意公共卫生，把修建饮水道、下水道当作重要工程。中国古代：①不少地方官在任期内组织人力清理污水、疏通井渠河道；②大灾之后，及时掩埋尸体，发放药物，采取各种方法预防疫病。四、历史上疫病的防治措施壹历史上的疫病2.出现防治疫病的方法①东晋葛洪所著《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用。②为了防治天花，中国古人发明了人痘接种，该法在明朝中期广泛使用，后来传到欧洲。人痘接种法3.建立疫病的救治机构宋代安乐坊①西汉后期：政府对疫病患者进行隔离。②隋唐时期：寺庙病坊也收治病人。③古罗马时期的医院也收治疫病患者。4.近代控制疫病传播的医学成就①18世纪晚期，英国医生琴纳发明牛痘接种法，使天花发病率大大降低。②法国微生物学家巴斯德创立巴氏灭菌法，被广泛应用到医学领域。③1928年，英国细菌学家弗莱明发现了青霉素，改变了人类对细菌传染束手无策的状态。综合以上所学，思考古人的哪些防治疫病的措施值得今天借鉴？“隔离”，是古人很早就意识到的一个最佳的预防疫病的办法；改善公共卫生条件；及时处理疫病尸体；用中医药防治瘟疫，如东晋时用青蒿治疗疟疾；疫苗，如为了防治天花，中国古人发明了人痘接种；消毒；强身健体；强调饮食卫生以及个人清洁等。1.战国时：扁鹊用望、闻、问、切四诊法进行诊断。望：观察病人的发育情况、面色、舌苔、表情。闻：听病人的说话声音、咳嗽、喘息，并且嗅出病人的口臭、体臭等气味。问：询问病人自己所感到的症状，以前所患过的病。切：用手诊脉或按腹部有没有痞块。一、古代中医药的成就贰中医药的成就2.战国至西汉间《黄帝内经》，总结了先秦、秦汉时期大量的医家经验，是一部重要的中医基础理论著作。西汉时期成书，全面奠定中医理论的基础。中医学五大核心理论——阴阳五行学说、脏象学说、经络学说、形神学说和天人学说均肇始于此。3.东汉晚期（1）名医华佗精通外科手术，创制了麻醉药“麻沸散”以及健身方法“五禽戏”。（2）张仲景提出辨证施治的原则，著成《伤寒杂病论》，奠定了中医临床学的基础。张仲景《伤寒杂病论》提出中医诊断学中的“六经辨证”（病分太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴）和“八纲原理”（阴、阳、表、里、虚、实、寒、热），确立中医传统的辨证施治的医疗原则，奠定中医临床学基础。4.唐朝（1）孙思邈著成临床百科全书《千金方》，被后人尊称为“药王”。（2）《唐本草》是世界上第一部由政府颁布的药典。5.明朝李时珍著成《本草纲目》，集中药学知识之大成，被誉为“东方药学巨典”。《本草纲目》反映了中国古代药物学的最高成就。创立了当时世界上最先进的分类法，体现了生物进化的思想，推进了世界生物学的发展。1.在中西医结合方针的指导下，中医药的治疗水平取得长足进步；2.广泛设立中医院与中医院校，掀起学习研究中医的高潮；3.中医药工作者整理中医典籍，挖掘秘方验方，开发中成药制剂；4.屠呦呦等从青蒿中分离出能够有效抵抗疟疾的青蒿素，2015年屠呦呦获诺贝尔生理学或医学奖；5.21世纪以来，中医药蓬勃发展，走向世界。二、现代中医药的成就贰中医药的成就屠呦呦等专家组成的研究团队，受到葛洪的《肘后备急方》中关于青蒿抗疟记载的启发，创造性地研制出抗疟新药——青蒿素和双氢青蒿素，获得对疟原虫100%的抑制率，屠呦呦获2015年诺贝尔生理学或医学奖，成为第一个获得诺贝尔自然学奖的中国人。为中医药走向世界指明一条方向。屠呦呦领取诺贝尔奖

近代以来，西医以化学、生物学、物理学等实验科学为依托，借助精密仪器及数据分析，在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成就。③19世纪，人们将生理与临床结合起来，探索各种药物的功能和作用，创立了实验药理学。②荷兰人列文虎克通过手工磨制的显微镜，对肉眼不可见的微生物进行了细致观察。①17世纪，英国生理学家威廉·哈维著成《心血运动论》，揭示了血液循环的规律。一、西方医学的发展叁西医在中国的传播15、16世纪17世纪18世纪19世纪人文主义解刨学医学开始进入科学轨道实验、度量的工具发现血液循环系统分类病理解刨叩诊临床教学预防医学大发展细胞学、细菌学诊断学、药理学外科学、护理学1.明末清初：西医传入中国，但影响有限。2.鸦片战争后迅速传播①西式医院在通商口岸建立起来。②牛痘接种法、麻醉术、放射技术以及其他近代西医成就陆续被引入中国。③西医院校建立，把教学、科研与临床结合在一起，培养了相当数量的西医人才。④中国的一些大城市借鉴了西方的公共卫生措施，推广自来水、改善食品卫生状况、处理垃圾与粪便等，中国的公共卫生事业初步发展起来。二、西医在中国的传播叁西医在中国的传播19世纪初，西医外科和眼科治疗技术传入中国。1842年清政府签订了《南京条约》，开放了五个通商口岸，西方医学随着殖民主义的扩张走进了中国并开始对中国医学产生较大影响。当时西方传教士认为“在一切有助于传教的事业中，最有价值的是医药知识。传教与行医两者应并行不悖。”因此，大批医疗传教士来到中国，加速了西方医学在中国的传播。梅藤根先生查房时，面对小患者的鞠躬致谢顺势回礼的一瞬结合西医传入中国的概况，思考西医的传入对中国人的健康产生怎样的影响？①西医传入中国，客观上促进了中国社会的进步；②牛痘接种法、麻醉术、放射技术以及其他近代西医成就相继被引入中国；③推动了现代医学制度在中国的确立；④推动了公共卫生事业的发展，对人们的健康起到了积极的作用。根据材料并结合所学知识，概述中国近代“中西医争论”的背景、内容及影响。鸦片战争以后，西医大规模传入我国，中西医论争逐渐兴起，前期争医术为主，后期争医政(人员、经费、地位)为主。一些人士批评中医不清人体结构，管理松散，肯定西医考试录取医生，精于解剖。李鸿章认为中西医方法论不同，医药有别，希望“学者合中西之说而会其通”。19世纪末《中西医粹》《中西骨骼辨正》《中西汇参铜人图说》等著述相继刊出，1910年中西医学研究会成立，“以科学方法整理中国医药”。——摘编自赵洪钧《近代中西医论争史》

鸦片战争后