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文档简介
1、人体三道防线。
免疫与计划免疫2、免疫概念。
非特异性免疫与特异性免疫。3、计划免疫。第1页1、人为何会生病?
2、为何绝大多数人又不易生病
答案1:病原体入侵。
答案2:通常人有一定抵抗力。问题第2页▲我们生活空间有各种各样细菌第3页还有各种各样病毒第4页
为何有人轻易得病,有人不轻易得病呢?一、人体三道防线1、皮肤和黏膜。(先天性)2、体液中杀菌物质和吞噬细胞。(先天性)3、免疫器官和免疫细胞。(后天性)第5页皮肤和黏膜对病菌阻挡作用属哪种免疫?皮肤分泌物杀菌作用属哪种免疫?呼吸道黏膜上纤毛清扫异物属哪种免疫?溶菌酶使细菌溶解属哪种免疫?吞噬细胞吞噬病原体属哪种免疫?白细胞毁灭病原体属哪种免疫?分析资料:第6页电镜下巨噬细胞第7页3、免疫器官和免疫细胞(1)抗体:抵抗病原体特殊蛋白质。
(2)抗原:引发人体产生抗体物质(如病原体等异物)
一定抗体能与一定抗原相结合,促进吞噬细胞吞噬作用,将抗原去除或使其失去治病性。抗原被去除后,对应抗体仍留在人体内。第8页免疫器官和免疫细胞免疫器官
位置
功能
胸腺
淋巴结
脾甲状腺之下,紧贴气管前面产生淋巴细胞和分泌胸腺激素。胸腺激素促使淋巴细胞分化和成熟。多集中于腋窝、腹股沟、颈部等处内有吞噬细胞、能吞噬侵入人体病毒、对人体有保护作用位于腹腔左上部,呈卵园形。产生白细胞、内含吞噬细胞。能吞噬衰老血细胞免疫细胞主要是:淋巴细胞。第9页皮肤分泌物杀菌作用第一道防线第二道防线皮肤和黏膜阻挡作用黏膜上纤毛清扫作用溶菌酶使细菌溶解吞噬细胞吞噬病原体非特异性免疫白细胞毁灭病原体(皮肤和黏膜组成)(溶菌酶和吞噬细胞组成)非特异性免疫特点:
先天,对各种病原体有防御作用
小结第10页免疫类型非特异性免疫(先天免疫)起源:是人在出生以后才产生。特点:只能对某一特定病原体或异物起防御作用,对其它病原体无效。(专一性)特异性免疫(取得性免疫)起源:人类在长久进化过程中逐步建立起来一个天然防御功效。特点:是先天遗传,不针对哪一个病原体,对各种病原体都有防御作用。(非专一性)▲免疫类型对比第11页非特异性免疫和特异性免疫区分
非特异性免疫
特异性免疫
范围特征
形成作用
机体对体内外异物都能够发生免疫反应机体仅对某一异物(抗原)产生免疫反应非专一性专一性生来就有后天逐步形成弱强非特异性免疫和恃异性免疫共同组成人体总防御功效,后者是在前者基础上产生。非特异性免疫和特异性免疫不可分开,相辅相成。第12页
1、免疫含义狭义上:人体对病原体(病菌、病毒)和有害物质抵抗力。二、免疫功效
广义上:是生物有机体一个特殊保护性生理功效。经过免疫,生物有机体能识别“自己”,排除“非己”,也就是机体对异物识别、排除或毁灭等一系列过程,以维持内环境平衡和稳定!第13页2、免疫功效(1)稳定功效:去除衰老、死亡或损伤细胞第14页(2)防御功效:抗感染或预防其它抗原异物入侵第15页(3)免疫监视:监视、识别和毁灭突变细胞第16页小结:免疫功效⑴防御⑵自我稳定⑶免疫监视功效正常功效过高功效过低
抵抗抗原侵入,预防疾病产生去除衰老、死亡或损伤细胞识别和去除体内异常细胞出现过敏反应。比如:对药品、食物、花粉过敏。
出现自我免疫病。如:类风湿关节炎免疫缺点综合症;比如:艾滋病肿瘤形成出现排斥反应。如;器官移植第17页3、免疫并不是总对人体有益(1)器官移植(2)过敏第18页计划免疫
依据一些传染病发生规律,将相关疫苗,按照科学免疫程序,有计划地给人群接种,来提升人体对这些传染病抵抗力,能够到达控制和毁灭传染病目标。
刚出生婴儿,经过接种卡介苗,能够预防结核病;出生三个月婴儿,经过接种百白破疫苗,能够预防百日咳、白喉和破伤风这三种疾病比如:第19页计划免疫第20页月(年)
卡介苗乙肝疫苗
脊髓灰质炎三价混合疫苗
百白破混合制剂
麻疹疫苗
出生时
初种
全程1
1月龄
全程2
2月龄
全程1
3月龄
全程2
全程1
4月龄
全程3
全程2
5月龄
全程3
6月龄
全程3
8月龄
初种
1.5-2岁
加强1
加强1加强1
4岁
加强2
7岁
白破加强7.12.17岁麻腮风三联减毒疫苗第21页疫苗各称初种复种流脑疫苗6月龄.9月龄(二针,间隔90天,A群)3岁,6岁,12岁(A+C需间隔满三年)乙脑减毒活疫苗8月(一针)满2岁,6岁,12岁第22页疫苗名称初种复种甲肝疫苗4岁小学二年级吸附无细胞百日咳白喉破伤风联合疫苗3针:3月龄开始每针间隔4-6周
麻疹腮腺炎风疹三联减毒活疫苗12-18月龄4-6岁流感疫苗6月龄以上
水痘减毒活疫苗12月-12周岁(幼稚园中班)
IPV+DPT+Hib2、3、418月第23页儿童基础免疫出生:1、卡介苗初种
2、乙肝疫苗第1针1月:3、乙肝疫苗第二针2月:4、脊髓灰质炎活疫苗第一次3月:5、百白破疫苗第一针
6、脊髓灰质炎活疫苗第二次
7、OT复查4月:8、百白破第二针
9、脊髓灰质炎活疫苗第三次
5月:10、百白破第三针6月:11、乙肝疫苗第三针
12、流脑疫苗第一次8月:13、麻疹活疫苗第一针
14、乙脑减毒活疫苗第一针9月:15、流脑疫苗第二次(第一针与第二针必须间隔3个月)第24页加强免疫
1.5-2岁:16、麻风或麻腮风疫苗第一次
17、加强百白破第四针
2岁:18、乙脑减毒活疫苗第二针
3岁:19、加强流脑疫苗第三针4岁:20、加强口服脊灰活疫苗第四次6岁:21、加强乙肝疫苗
22、加强白破二联疫苗
23、加强流脑A+C疫苗12岁:24、加强麻疹疫苗
25、加强流脑A+C疫苗16岁:26、加强风疹疫苗17岁:27、加强麻疹活疫苗第25页免疫规划实施步骤接种前准备确定接种对象发送接种通知领取疫苗、准备接种用具及抢救药品准备接种现场第26页免疫接种点布局要求登记咨询预诊室接种室(一苗一台)卡介苗接种室侯种观察室第27页第28页免疫规划实施步骤接待儿童或家长,了解健康情况并体检检验疫苗:确认名称、批号、失效期、破损、变色、絮状物核实接种对象姓名、年纪、性别、疫苗统计接种疫苗及批号接种疫苗观察反应,统计预约整理接种现场接种随访第29页三查七对查接种卡查接种证查接种禁忌症对接种者姓名对性别对年纪对接种疫苗名称对剂量对针次对部位第30页疫苗接种禁忌症已知对疫苗任何成份过敏。(狂犬无禁忌、麻疹:鸡蛋不禁忌)患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病急性发作期和发烧者。免疫缺点、免疫功效低下或正在接收免疫抑制剂治疗儿童不宜接种活疫苗。患脑病、未控制癫痫和其它进行性神经系统疾病者。患湿疹或其它皮肤病患者。(卡介苗)严重心肝肾疾病等疾病恢复后接种。以说明书为准。第31页疫苗成份麻腮风、乙脑、甲肝疫苗:庆大霉素麻疹、流感疫苗:鸡蛋乙肝疫苗:甲醛第32页疫苗辅料卡介苗:卡介菌活菌体、蔗糖、谷氨酸钠、氯化钾、明胶A群脑膜炎球菌多糖:乳糖稳定剂乙脑减毒活病毒:乳糖、蔗糖、人血白蛋白、尿素、明胶冻干甲肝减毒活疫苗:人血白蛋白、谷氨酸钠、蔗糖、明胶、尿素、L-精氨酸麻风、麻腮风:人血白蛋白、蔗糖、明胶水痘:人血白蛋白、蔗糖、明胶、L-精氨酸、谷氨酸钠、尿素、GS、氯化钠吸附无细胞白百破:氢氧化铝、氯化钠磷酸氢二钠、磷酸二氢钠第33页疫苗接种及技术要求口服疫苗
减毒疫苗服用前后不宜吃热东西,包含母乳。第34页皮下注射第35页肌肉注射
2/3进针与皮肤30-40°角部位:遵说明书第36页第37页第38页第39页第40页第41页第42页第43页第44页第45页
疫苗接种不良反应及处理普通反应定义:疫苗本身引发一类反应。特点:不足一过性连续时间有限性对症或不处理可自愈
第46页疫苗接种不良反应及处理表现形式:局部反应、全身反应反应分度:表1-4疫苗接种普通反应分度表分度局部反应(红肿大小)全身反应(发烧)轻度0.5-2.5cm37.5°C中度2.6-5.0cm37.6-38.5°C重度5.1cm以上
38.6°C以上第47页疫苗接种不良反应处理亲密观察注意保暖和营养预防并发症对症处理(执业医师)第48页
疫苗接种不良反应及处理加重反应定义:因为受种儿童一些生理或病理原因如:猛烈运动、过分疲劳等,或疫苗使用不妥(接种错误)、疫苗质量问题等原因而造成反应。特点:与普通反应没有区分,反应重!处理方法:标准与普通反应相同。第49页疫苗接种不良反应及处理异常反应耦合反应意外事故第50页反馈练习1、以下皮肤作用中,属于免疫作用是
A、预防细菌侵入B、预防水分蒸发
C、感受外界刺激D、调整体温2、人体内能够吞噬和毁灭病原体是()
A、呼吸道黏膜B、淋巴细胞
C、抗体和抗原D、吞噬细胞D(A)第51页3、以下现象中,属于特异性免疫是()
A、唾液杀菌作用B、接种百白破疫苗
C、白细胞吞噬病菌D、皮肤屏障作用B4、免疫细胞主要是()
A、吞噬细胞B、腺细胞
C、上皮细胞D、淋巴细胞D第52页5、呼吸道黏膜上纤毛作用是()
A、杀菌作用B、清扫异物
C、吞噬病菌D、保护作用6、以下关于抗体叙述,不正确是()
A、在体内存留时间有长有短
B、是一个特殊蛋白质
C、能破坏和排斥全部病原体
D、是在抗原刺激下产生BC第53页7、刚出生婴儿接种卡介苗,能够预防()
A、破伤风B、百日咳
C、肺结核D、天花
8、以下结构中,不属于免疫器官是()
A、肝脏B、脾脏
C、胸腺D、淋巴结CA第54页
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