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---云南昭通至会泽高速公路改扩建工程A17 工序检验申请批复单施工单位:合同号:监理单位:编号:下列作业已完成,施工请予检验。所属分部工程名路基土石方工程称分项工程名称土方路基工程地点及桩号K24+000.00~+200.00具体部位左幅、右幅路基检验内容弯沉、纵断高程、中线偏位、宽度、平整度等要求到场检验时xxxx年xx月xx日xx∶xx时间承包人递交日期、时间xxxx年xx月xx日xx∶xx时签字:xxx和签字监理工程师收件日期、时间和签xxxx年xx月xx日xx∶xx时签字:xxx字监理员、专业监理工程师评述和签字质量证明附件-------监理员意见:1、浆砌排水沟检查记经检验,弯沉、纵断高程、中线偏位、录表。宽度、平整度、横坡、边坡等与现场实测2、抄平记录表值相符,资料真实。签字:xxx xxxx 年xx月xx日专业监理工程师意见: 承包人收到日期及签各项指标符合设计及规范要求,工程 字:质量合格。年月 日签字:xxxx xxxx 年xx月xx日 签字:云南昭通至会泽高速公路改扩建工程A17 工序检验申请批复单施工单位: 合同号:监理单位: 编-------号:下列作业已完成,施工请予检验。所属分部工程名排水工程称分项工程名称浆砌排水沟工程地点及桩号K24+300.00~+600.00具体部位左侧边沟基坑检验内容基底平面尺寸、基底高程、基底承载力、轴线偏位等要求到场检验时xxxx年xx月xx日xx∶xx时间承包人递交日期、时间xxxx年xx月xx日xx∶xx时签字:xxx和签字监理工程师收件日期、时间和签xxxx年xx月xx日xx∶xx时签字:xxx字监理员、专业监理工程师评述和签字质量证明附件监理员意见:1、基坑现场检查记录经检验,基底平面尺寸、基底高程、基表。底承载力、轴线偏位等与现场检测值相符,2、抄平记录表资料真实。-------签字:xxx xxxx 年xx月日专业监理工程师意见: 承包人收到日期及签各项指标符合设计及规范要求,工程 字:质量合格。年月 日签字:xxx xxxx年xx月xx日 签字:云南昭通至会泽高速公路改扩建工程A17 工序检验申请批复单施工单位: 合同号:监理单位: 编号:下列作业已完成,施工请予检验。所属分部工程名排水工程称分项工程名称 浆砌排水沟-------工程地点及桩号K24+300.00~+600.00具体部位左侧边沟检验内容轴线偏位、沟底高程、墙面直顺度、断面尺寸、铺砌厚度等要求到场检验时xxxx年xx月xx日xx∶xx时间承包人递交日期、时间xxxx年xx月xx日xx∶xx时签字:xxx和签字监理工程师收件日期、时间和签xxxx年xx月xx日xx∶xx时签字:xxx字监理员、专业监理工程师评述和签字质量证明附件监理员意见:1、浆砌排水沟检查记经检验,轴线偏位、沟底高程、墙面录表。直顺度、断面尺寸、铺砌厚度等与现场实2、抄平记录表测值相符,资料真实。签字:xxx xxxx 年xx月日-------专业监理工程师意见: 承包人收到日期及签各项指标符合设计及规范要求,工程 字:质量合格。年月 日签字:xxx xxxx年xx月xx日 签字:云南昭通至会泽高速公路改扩建工程A17工序检验申请批复单施工单位:合同号:监理单位:编号:下列作业已完成,施工请予检验。所属分部工程名涵洞称分项工程名称基础及下部构造工程地点及桩号K0+482.461-4.00×4.00×144.77m具体部位A端涵台基础检验内容轴线偏位、平面尺寸、顶面高程、基底高程等要求到场检验时xxxx年xx月xx日xx∶xx时间承包人递交日xxxx年xx月xx日xx∶xx时签字:xxx-------期、时间和签字监理工程师收件日期、时间和签 xxxx 年xx 月xx日 xx∶xx时 签字:xxx字监理员、专业监理工程师评述和签字 质量证明附件监理员意见: 1、基础砌体检查记录经检验,轴线偏位、平面尺寸、顶面 表。高程、基底高程等与现场实测值相符,资 2、抄平记录表。料真实。签字:xxx xxxx 年xx月xx日专业监理工程师意见: 承包人收到日期及签各项指标符合设计及规范要求,工程 字:质量合格,同意下序施工。年月 日签字:xxx xxxx 年xx月xx日 签字:云南昭通至会泽高速公路改扩建工程-------A17工序检验申请批复单施工单位:合同号:监理单位:编号:下列作业已完成,施工请予检验。所属分部工程名涵洞称分项工程名称基础及下部构造工程地点及桩号K0+482.461-4.00×4.00×144.77m具体部位A、B端涵台检验内容涵台断面尺寸、竖直度或斜度、顶面高程等要求到场检验时xxxx年xx月xx日xx∶xx时间承包人递交日期、时间xxxx年xx月xx日xx∶xx时签字:xxx和签字监理工程师收件日期、时间和签xxxx年xx月xx日xx∶xx时签字:xxx字监理员、专业监理工程师评述和签字质量证明附件-------监理员意见:1、涵台检查记录表。经检验,涵台断面尺寸、竖直度或斜2、抄平记录表度、顶面高程等与现场实测值相符,资料真实。签字:xxxx xxxx 年xx月xx日专业监理工程师意见: 承包人收到日期及签各项指标符合设计及规范要求,工程 字:质量合格,同意下序施工。年月 日签字:xxx xxxx年xx月xx日 签字:云南昭通至会泽高速公路改扩建工程A17 工序检验申请批复单施工单位: 合同号:监理单位: 编-------号:下列作业已完成,施工请予检验。所属分部工程名涵洞称分项工程名称钢筋加工及安装工程地点及桩号K0+482.461-4.00×4.00×144.77m具体部位涵洞预制盖板钢筋检验内容网的长、宽、网眼尺寸、对角线差等要求到场检验时xxxx年xx月xx日xx∶xx时间承包人递交日期、时间xxxx年xx月xx日xx∶xx时签字:xxx和签字监理工程师收件日期、时间和签xxxx年xx月xx日xx∶xx时签字:xxx字监理员、专业监理工程师评述和签字质量证明附件监理员意见:1、涵台检查记录表。经检验,网的长、宽、网眼尺寸、对2、抄平记录表角线差等与现场实测值相符,资料真实。-------签字:xxx xxxx 年xx月日专业监理工程师意见: 承包人收到日期及签各项指标符合设计及规范要求,工程 字:质量合格,同意下序施工。年月 日签字:xxx xxxx年xx月xx日 签字:云南昭通至会泽高速公路改扩建工程A17 工序检验申请批复单施工单位: 合同号:监理单位: 编号:下列作业已完成,施工请予检验。所属分部工程名涵 洞称分项工程名称 主要构件预制-------工程地点及桩号K0+482.461-4.00×4.00×144.77m具体部位预制涵洞盖板检验内容高度、宽度、长度等要求到场检验时xxxx年xx月xx日xx∶xx时间承包人递交日期、时间xxxx年xx月xx日xx∶xx时签字:xxx和签字监理工程师收件日期、时间和签xxxx年xx月xx日xx∶xx时签字:xxx字监理员、专业监理工程师评述和签字 质量证明附件监理员意见: 1、盖板制作检查记录经检验,预制盖板的高度、宽度、长 表。度等与现场实测值相符,资料真实。签字:xxx xxxx 年xx月日-------专业监理工程师意见: 承包人收到日期及签各项指标符合设计及规范要求,工程 字:质量合格,同意下序施工。年月 日签字:xxx xxxx年xx月xx日 签字:云南昭通至会泽高速公路改扩建工程A17工序检验申请批复单施工单位:合同号:监理单位:编号:下列作业已完成,施工请予检验。所属分部工程名涵洞称分项工程名称预制盖板安装工程地点及桩号K0+482.461-4.00×4.00×144.77m具体部位预制盖板安装检验内容支承面中心偏位、相邻板最大高差等要求到场检验时xxxx年xx月xx日xx∶xx时间承包人递交日xxxx年xx月xx日xx∶xx时签字:xxx-------期、时间和签字监理工程师收件日期、时间和签 xxxx 年xx 月xx日 xx∶xx时 签字:xxx字监理员、专业监理工程师评述和签字 质量证明附件监理员意见: 1、盖板安装检查记录经检验,预制盖板安装的支承面中心 表。偏位、相邻板最大高差等与现场实测值相符,资料真实。签字:xxx xxxx 年xx月xx日专业监理工程师意见: 承包人收到日期及签各项指标符合设计及规范要求,工程 字:质量合格,同意下序施工。年月 日签字:xxxx xxxx 年xx月xx日 签字:云南昭通至会泽高速公路改扩建工程-------A17工序检验申请批复单施工单位:合同号:监理单位:编号:下列作业已完成,施工请予检验。所属分部工程名涵洞称分项工程名称涵洞总体工程地点及桩号K0+482.461-4.00×4.00×144.77m具体部位涵洞总体检验内容轴线偏位、流水面高程、涵底铺砌厚度、长度、孔径、净高等要求到场检验时xxxx年xx月xx日xx∶xx时间承包人递交日期、时间xxxx年xx月xx日xx∶xx时签字:xxx和签字监理工程师收件日期、时间和签xxxx年xx月xx日xx∶xx时签字:xxx字监理员、专业监理工程师评述和签字 质量证明附件-------监理员意见: 1、盖板安装检查记录经检验,涵洞总体的轴线偏位、流水 表。面高程、涵底铺砌厚度、长度、孔径、净高等与现场实测值相符,资料真实。签字:xxx xxxx 年xx月xx日专业监理工程师意见: 承包人收到日期及签各项指标符合设计及规范要求,工程 字:质量合格,同意下序施工。年月 日签字:xxx xxxx年xx月xx日 签字:云南昭通至会泽高速公路改扩建工程A17 工序检验申请批复单施工单位: 合同号:监理单位: 编-------号:下列作业已完成,施工请予检验。所属分部工程名涵洞称分项工程名称涵洞涵背填土工程地点及桩号K0+482.461-4.00×4.00×144.77m具体部位涵洞涵背填土检验内容填料、清除物、压实度等要求到场检验时xxxx年xx月xx日xx∶xx时间承包人递交日期、时间xxxx年xx月xx日xx∶xx时签字:xxx和签字监理工程师收件日期、时间和签xxxx年xx月xx日xx∶xx时签字:xxx字监理员、专业监理工程师评述和签字 质量证明附件监理员意见: 1、台背填土质量检验经检验,台背回填填料、清除物与现 评定表。场相符,分层填筑压实,压实度与现场检 2、三背回填施工原始测值相符,资料真实。 记录表.-------签字:xxx xxxx 年xx 月日专业监理工程师意见: 承包人收到日期及签各项指标符合设计及规范要求,工程 字:质量合格,同意下序施工。年月 日签字:xxx xxxx年xx 月xx日 签字:云南昭通至会泽高速公路改扩建工程A17 工序检验申请批复单施工单位: 合同号:监理单位: 编号:下列作业已完成,施工请予检验。所属分部工程名砌筑防护工程称分项工程名称 挡土墙-------工程地点及桩号K0+480.25~+540.80(左侧)具体部位挡土墙基坑检验内容轴线偏位、平面尺寸、顶面高程、基底高程等要求到场检验时xxxx年xx月xx日xx∶xx时间承包人递交日期、时间xxxx年xx月xx日xx∶xx时签字:xxx和签字监理工程师收件日期、时间和签xxxx年xx月xx日xx∶xx时签字:xxx字监理员、专业监理工程师评述和签字质量证明附件监理员意见:1、基坑现场检查记录经检验,基底平面尺寸、基底高程、基表。底承载力、轴线偏位等与现场检测值相符,2、抄平记录表。资料真实。签字:xxx xxxx 年xx 月日-------专业监理工程师意见: 承包人收到日期及签各项指标符合设计及规范要求,工程 字:质量合格,同意下序施工。年月 日签字:xxx xxxx 年xx 月xx日 签字:云南昭通至会泽高速公路改扩建工程A17工序检验申请批复单施工单位:合同号:监理单位:编号:下列作业已完成,施工请予检验。所属分部工程名砌筑防护工程称分项工程名称挡土墙工程地点及桩号K0+480.25~+540.80(左侧)具体部位挡土墙基础检验内容轴线偏位、平面尺寸、顶面高程、基底高程等要求到场检验时xxxx年xx月xx日xx∶xx时间承包人递交日xxxx年xx月xx日xx∶xx时签字:xxx-------期、时间和签字监理工程师收件日期、时间和签 xxxx 年xx 月xx日 xx∶xx时 签字:xxx字监理员、专业监理工程师评述和签字 质量证明附件监理员意见: 1、基础砌体检查记录经检验,轴线偏位、平面尺寸、顶面 表。高程、基底高程等与现场检测值相符,资 2、抄平记录表。料真实。签字:xxx xxxx 年xx 月xx 日专业监理工程师意见: 承包人收到日期及签各项指标符合设计及规范要求,工程 字:质量合格,同意下序施工。年月 日签字:xxx xxxx 年xx 月xx日 签字:云南昭通至会泽高速公路改扩建工程-------A17工序检验申请批复单施工单位:合同号:监理单位:编号:下列作业已完成,施工请予检验。所属分部工程名砌筑防护工程称分项工程名称挡土墙工程地点及桩号K0+480.25~+540.80(左侧)具体部位砌体挡土墙检验内容平面位置、顶面高程、竖直度、断面尺寸、底面高程、表面平整度等要求到场检验时xxxx年xx月xx日xx∶xx时间承包人递交日期、时间xxxx年xx月xx日xx∶xx时签字:xxx和签字监理工程师收件日期、时间和签xxxx年xx月xx日xx∶xx时签字:xxx字监理员、专业监理工程师评述和签字 质量证明附件-------监理员意见:1、砌体挡土墙检查记经检验,平面位置、顶面高程、竖直录表。度、断面尺寸、底面高程、表面平整度等2、抄平记录表。与现场检测值相符,资料真实。签字:xxx xxxx 年xx 月xx 日专业监理工程师意见: 承包人收到日期及签各项指标符合设计及规范要求,工程 字:质量合格,同意下序施工。年月 日签字:xxx xxxx 年xx 月xx日 签字:云南昭通至会泽高速公路改扩建工程A17 工序检验申请批复单施工单位: 合同号:监理单位: 编-------号:下列作业已完成,施工请予检验。所属分部工程名砌筑防护工程称分项工程名称墙背填土工程地点及桩号K0+480.25~+540.80(左侧)具体部位挡土墙背填土检验内容填料、清除物、压实度等要求到场检验时xxxx年xx月xx日xx∶xx时间承包人递交日期、时间xxxx年xx月xx日xx∶xx时签字:xxx和签字监理工程师收件日期、时间和签xxxx年xx月xx日xx∶xx时签字:xxx字监理员、专业监理工程师评述和签字 质量证明附件监理员意见: 1、台背填土质量检验经检验,台背回填填料、清除物与现 评定表。场相符,分层填筑压实,压实度与现场检 2、三背回填施工原始测值相符,资料真实。 记录表.-------签字:xxx xxxx 年xx 月日专业监理工程师意见: 承包人收到日期及签各项指标符合设计及规范要求,工程 字:质量合格,同意下序施工。年月 日签字:xxx xxxx年xx 月xx日 签字:云南昭通至会泽高速公路改扩建工程A18 分项工程中间交工申请单施工单位: 合同号:监理单位: 编号:-------致(驻地监理工程师) XXXXX :下列分项工程业已完工,施工自检合格,质量保证资料齐全,具备中间交工验收条件,申请进行中间交工验收。承包人:xxxxxxx年xx月xx日序所属分部工程名分项工程名称里程桩号号称1K0+482.46涵洞涵洞基础×4.0×144.77m1-4.02K0+482.46涵洞盖板钢筋涵洞1-4.0×4.0×144.77m3K0+482.46涵洞盖板制作涵洞1-4.0×4.0×144.77m4K0+482.46涵洞盖板安装涵洞1-4.0×4.0×144.77m5K0+482.46涵洞总体涵洞1-4.0×4.0×144.77m6涵洞台背填土K0+482.46涵洞-------1-4.0×4.0×144.77m要求到现场检验日期: xxxx 年xx月xx日xxxx年xx月xx日 签承包人递交日期、签字:字:xxx监理工程师收到日期、 xxxx年xx月xx日 签签字: 字:xxx云南昭通至会泽高速公路改扩建工程A19 中间交工证书施工单位: 合同号:监理单位: 编号:监 理机构----中间交工内容(桩号、项目划分、工程项目、工程数量)施工单位签字监理接收人

---分项工程名涵洞桩号K0+482.46称工程数量子目号子目名称单设计

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