2022年内科主治医师全科综合试题及答案卷44

2022年内科主治医师全科综合试题及答案卷

1、下列提示糖尿病微血管病变的是

A.足部溃疡

B.IWJ血压

C.脑卒中

D.眼底出血。E,心肌梗死

【答案】D

2、男性,75岁，胆总管结石行ERCP和EST取石术后3小时，出现

上腹痛并恶心、呕吐，剑突下压痛。最可能的诊断是

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胆管炎

D.急性乳头炎。E,十二指肠炎

【答案】A

3、［病案题］男性，35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，

咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热

性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次

/min,律齐，心音强。该病例经验性抗菌治疗应选择

A.青霉素联合链霉素

B.青霉素

C.庆大霉素

D.林可霉素。E,环丙沙星

【答案】B

4、［题干］女性，13岁，鼻出血，躯干及四肢瘀点瘀斑，发病前2

周有感冒史，脾不肿大，血小板20X109/L,出血时间2分，凝血时间

正常，PT正常，骨髓象增生，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞0.40,

产血小板型巨核细胞缺少，诊断为

A.再生障碍性贫血

B.过敏性紫瘢

C.特发性血小板减少性紫瘢

D.急性白血病。E,慢性粒细胞白血病

【答案】C

5、［单选题］诊断积聚的关键是

A.腹胀

B.腹泻

C.腹痛

I).发热。E,腹内可扪及包块

【答案】E

6、［单选题］关于下列职业病与特殊效应指标配对错误的是

A.急性苯胺、硝基胺类中毒一高铁血红蛋白

B.急性一氧化碳中毒一血红蛋白破坏

C.急性有机磷中毒一全血乙酰胆碱醋酶活性

D.放射病一外周血白细胞数。E,振动病一白指激发试验

【答案】B

7、［单选题］说明某现象发生的强度指标为

A.全距

B.相对比

C.率

D均数。E,比值比

【答案】C

8、［题干］下列不是重症胰腺炎体征的是()。

A.上腹或全腹压痛明显

B.肠鸣音增加

C.Grey-Turner征

D.Cullen征。E,腹肌紧张、反跳痛明显

【答案】B

【解析1重症急性胰腺炎可见的体征：上腹或全腹压痛明显，并有

腹肌紧张，反跳痛;肠鸣音减弱或消失;可出现移动性浊音；伴麻痹性肠

梗阻时腹胀明显;腹水多呈血性，其淀粉酶明显升高;少数可见Grey-

Turner征、Culler征。

9、［单选题］关于淤胆型肝炎的描述下列哪一项是正确的

A.淤胆型肝炎是毛细胆管化脓性炎症

B.淤胆型肝炎表现为较长时间肝内梗阻性黄疸和梗阻性黄疸的实验

室检查结果

C.淤胆型肝炎主要表现为皮肤瘙痒

D.淤胆型肝炎肝脏不大。E,淤胆型肝炎就是肝外梗阻性黄疸

【答案】B

10、患者，男性，50岁，因头晕二年就诊，门诊查心率70次/分，

血压165/85mmHg,余未发现异常，以高血压收住院。该患者为排除继

发性高血压，可做的检查有

A.心电图.

B.肾功能

C.肾上腺B超

D.双肾动脉B超。E,化验血电解质F化验血儿茶酚胺G化验24小

时尿17-羟和17-酮类固醇

【答案】BCDEFG

11、男性，46岁。高血压病史10余年，不规律服用“硝苯地平、

普蔡洛尔”等药物，具体剂量不详，平素血压130-180/90-UOmmHg之

间，最高达190/120mmHg。查体：心率100次/分，BP170/100mmIIg,心

浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2/6级吹风样杂音，A2>P2,肝脾未

触及,双肾区无叩痛。辅助检查：血WBC9.3X109/L,中性粒细胞65%,

Hbl26g/L。心电图:窦性心律，110次/分,电轴-25。RV5=3.OmV,V3-

V6导联ST段水平下移0.2mV,伴T波低平。该患者诊断为

A.高血压病3级，很高危.

B.高血压病3级，高危

C.高血压病2级，高危

D.高血压病2级，很高危。E,扩张型心肌病

【答案】A已经有靶器官损害

12、［单选题］关于流脑的易感性错误的是()()。

A.由于从母体获得抗体，6个月内的婴儿很少发病

B.成人发病较少，因可在多次流行中隐性感染获得免疫力

C.在流行期间发病年龄可向高年龄组移动

I）.感染后免疫力持久，各群间交叉免疫力持久。E,儿童发病率高,

特别是5岁以下（6个月至2岁）的婴幼儿发病率最高

【答案】D

13、［题干］下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点

A.多为白色粘痰

B.可为浆液泡沫痰

C.偶有痰中带血

D.夜间痰量较多。E,急性发作期常为粘液脓痰

【答案】D

【解析】慢性支气管炎一般为白色粘液或浆液泡沫状痰，合并感染

时，痰液转为粘液脓性或黄色脓痰，且咳嗽加重，痰量随之明显增多,

偶带血。常以清晨排痰较多，其原因为夜间睡眠后管腔内蓄积痰液，

加以副交感神经相对兴奋，支气管分泌物增加，因此起床后或体位变

动时可出现刺激性排痰。晚期患者支气管粘膜腺体萎缩，咳痰量可以

减少，且粘稠不易咳出，给患者带来很大痛苦。

14、［题干］糖尿病毛细血管间肾小球硬化症在临床上尿液的主要特

点是

A.尿糖较前增多

B.大量血尿

C.尿中有大量白细胞和管型

D.持续性蛋白尿。E,出现酮尿

【答案】D

【解析】糖尿病毛细血管间肾小球硬化症在临床上尿液的主要特点

是持续性蛋白尿。

15、［题干］下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征是

A.Ewart征

B.奇脉

C.心界扩大

D.心包摩擦音。E,Kussmaul征

【答案】D

【解析】心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征。

16、［单选题］医患关系遵循的最重要的道德原则是()

A.医患平等关系

B.医患团结关系

C.医患互助关系

D.医患友爱关系。E,医患监督关系

【答案】A

17、［题干］35岁女性，平时无不适，3年前体检发现HBsAg(+),为

明确诊断有无乙型肝炎。门诊检查有异常发现，遂收住院。肝活检发

现肝细胞有碎屑样坏死，门管区破坏，及被动性间隔形成，其病理诊

断为

A.早期肝硬化

B.慢性迁延性肝炎

C.慢性重型肝炎

D.亚急性重症肝炎。E,慢性活动性肝炎

【答案】E

【解析】本例肝活检，组织学上有碎屑状坏死，界板破坏，出现桥

状坏死及被动间隔形成，病理诊断属于中度慢性活动性肝炎。慢性迁

延型肝炎临床上病程超过半年，病理上炎症可局限在小叶内，肝细胞

变性坏死，门管区基本正常;或小叶内炎症反应及变性坏死轻微，门管

区纤维细胞向小叶内伸展形成间隔，但不形成假小叶，亦可表现为门

管区有大量炎症细胞浸润，但无界板破坏和碎屑状坏死。慢性重症肝

炎有广泛碎屑状坏死，累及多数小叶，破坏小叶完整性，与早期肝硬

化有时难以区别。亚急性重症肝炎，光镜下有亚大块坏死及桥状坏死

形成，网状支架塌陷，间隔增宽，成纤维细胞增生，易发展为肝硬化。

早期肝硬化在病理上主要表现为肝小叶纤维支架破坏，再生结节及假

小叶形成。

18、［单选题］历节病形成的内因为

A.肾精不足，骨节不利

B.脾肾两虚，痰浊阻络

C.肝肾阴虚，筋脉失养

D.肝肾不足，气血亏虚。E,脾肾阳虚，失于温煦

【答案】D

19、［单选题］黄连在朱砂安神丸中的作用是

A.清热解毒

B.清心泻火

C.清热燥湿

D.泻火解毒。E,清热凉血

【答案】B

20、［单选题］高血压合并下列哪种疾病时，最适合用维拉帕米治疗

A.高血压急性左心衰

B.高血压伴心电图二度房室阻

C.高血压伴肾损害

D.高血压伴心动过缓。E,高血压伴肥厚梗阻型心肌病

【答案】E

21、［题干］夜尿增多是指

A.夜间排尿次数增加

B.夜间排尿次数增加，尿量明显增多，尿量也超过全天总尿量的一

半

C.V期糖尿病肾病的表现

D.睡前大量饮水后。E,夜间使用利尿剂后

【答案】B

【解析】通常白天尿量占全日的三分之二，夜尿量占三分之一，如

夜尿量占全日总尿量的50%以上或＞750ml则称为“夜尿增多”。

22、右心衰竭时呼吸困难的机制，主要为

A.迷走神经兴奋性增高

B.心肌供血减少

C.右心房及上腔静脉压力升高

D.下肢静脉回流增多。E,肺淤血

【答案】C

23、男，71岁。2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆

动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感

觉障碍，无锥体束损害征。选择最适当的治疗药物是

A.安坦

B.复方左旋多巴.

C.丙快苯丙胺

D.漠隐亭。E,维生素E

【答案】B

24、［单选题］既能凉血止血，又能活血祛瘀的药物是

A.茜草

B.地榆

C.槐花

D.三七。E,侧柏叶

【答案】A

25、［单选题］剑突下心尖搏动明显，吸气时加强，提示

A.左心房肥大

B.右心房肥大

C.左心室肥大

D.右心室肥大。E,血压升高

【答案】D

26、［题干］冠状动脉急性闭塞引起相应心肌缺血性坏死，以下有关

动脉闭塞描述错误的是

A.绝大多数是在冠状动脉粥样硬化基础上，斑块溃破，血栓形成，

导致冠状动脉完全性闭塞

B.绝大多数在冠状动脉粥样硬化基础上发生较持久的闭塞性痉挛

C.动脉闭塞可导致患者剧烈而持久的胸痛

D.少数正常冠状动脉发生较持久的闭塞性痉挛。E,可因为斑块溃破、

出血、血栓形成等原因形成动脉闭塞

【答案】B

【解析】绝大多数是在冠状动脉粥样硬化基础上，斑块溃破，血栓

形成，导致冠状动脉完全性闭塞;少数是在冠状动脉粥样硬化基础上或

正常冠状动脉发生较持久的闭塞性痉挛。

27、患者经治疗后好转出院，应给予患者以下哪些建议

A.戒烟

B.康复运动

C.长期家庭氧疗

D.高浓度吸氧。E,流感疫苗F口服糖皮质激素

【答案】ABCE

28、［单选题］医疗机构从业人员违反本规范的,视情节轻重给予处

罚，其中不正确的是

A.批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格

B.卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书

C.纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理

D.缓聘、解职待聘、解聘。E,涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理

【答案】B

29、［题干］艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的

A.T淋巴细胞

B.淋巴细胞

C.抑制性T细胞

D.辅助性T细胞。E,巨噬细胞

【答案】D

【解析】研究表明，艾滋病病毒对T1I淋巴细胞(辅助性T细胞)有

特别的亲和力，或者说，TH淋巴细胞就是艾滋病病毒的靶细胞。当艾

滋病病毒附着在TH淋巴细胞上面后，便把内含物注入淋巴细胞中进行

繁殖，借助逆转录酶的作用，将病毒的RNA转化入DNA中，使该细胞

成为带有病毒遗传信息的感染细胞。

30、［单选题］关于痛风，下列说法中错误的是()。

A.用秋水仙碱治疗痛风性关节炎有效

B.痛风的特征性症状是受累关节局部皮肤脱屑、瘙痒

C.确诊痛风的依据是关节液白细胞内有尿酸盐结晶

D.确诊痛风的依据是，痛风石针吸活检有尿酸盐结晶。E,痛风关节

炎的发作无自限性

【答案】E

31、［单选题］触摸病人从肘部内侧至掌后横纹处之间的皮肤，以诊

察病情，称为

A.诊肿胀

B.诊寒热

C.诊尺肤

D.诊疼痛。E,诊润燥

【答案】C

32、［单选题］可引起中毒性肾脏损害的是

A.碑、四氯化碳中毒

B.汞、铅中毒

C.苯、三硝基甲苯中毒

D.氟中毒。E,黄磷中毒

【答案】B

33、咳铁锈色痰常见于

A.肺结核

B.支气管扩张

C.大叶性肺炎

D.肺癌。E,急性肺水肿

【答案】C

34、［题干］下列哪种腹水不属于漏出性腹水0。

A.肝源性

B.心源性

C.肾源性

D.炎症性。E,营养性

【答案】D

35、［题干］女性36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴

结及肝脾未触及。血红蛋白58g/L,白细胞8X109/L,血小板

185X109/L,血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数

0.005o寻找病因应做哪项检查

A.同位素骨扫描

B.妇科检查

C.51Cr红细胞半寿命期测定

D.钢剂灌肠。E,叶酸和维生素B12测定

【答案】B

36、［题干］女性，30岁，慢粒病史1年，近1周高热脾大平脐，血

红蛋白50g/L,白细胞20X109/L,分类原粒占30%,中晚幼粒占40%,

血小板50X109/L,诊断慢粒白血病

A.急性变

B.合并感染

C.合并类白血病反应

D.合并骨髓纤维。E,慢性期

【答案】A

【解析】慢粒急变向髓系转化的可能性较大，骨髓原始细胞＞20%,

原粒+早幼粒〉50肌病情发展较快，有些患者直接进入急变期，急变期

预后较差。

37、［单选题］下列哪项属于生理性蛋白尿

A.肾淤血产生的蛋白尿

B.肾动脉硬化引起的蛋白尿

C.体位性蛋白尿

D.凝溶性蛋白尿。E,血管内溶血引起的血红蛋白尿

【答案】C

38、［单选题］从伦理学的角度来看，历史上早期的医患关系中主要

强调()的责任。

A.医师

B.病人

C.药师

D.家属

【答案】A

39、［单选题］下列关于少阴病提纲脉证机理的描述最确切的是

A.心肾阳虚，阴血不足，神失所养

B.邪入少阴，心肾虚衰，水火失济

C.心肾阳虚，阴寒内盛，水气不化

D.心肾阳虚,阴寒内盛，阳不外达。E,心肾阳虚，阴寒内盛，浊阴

上蒙

【答案】A

40、［题干］肝硬化患者常见的电解质紊乱为

A.低镁血症

B.低钠血症

C.高钾血症

D.高氯血症。E,低钙血症

【答案】B

【解析】肝硬化患者最常见的电解质紊乱有：低钠血症、低钾低氯

血症、代谢性碱中毒。

41、［单选题］鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有意义的是

A.端坐呼吸

B.血中B.NP含量

C.干湿性啰音的多少

D.夜间呼吸困难。E,是否是受凉感冒后出现

【答案】B

42、哪种疾病不存在左室增大

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

I).主动脉瓣关闭不全。E,扩张型心肌病

【答案】A

43、［单选题］女性，23岁，生气后突发呼吸困难，呼吸50次/分，

伴手足抽搐，最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.气胸

C.心源性哮喘

D.肺梗死。E,瘾病

【答案】E

44、［题干］缺铁性贫血的改变顺序是

A.低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血

B.低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少

C.骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁

D.贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁。E,骨髓贮存铁减少-低血清铁-

贫血

【答案】E

45、［单选题］郁证主要的病因是

A.情志内伤

B.感受外邪

C.饮食所伤

D.胃失和降。E,肝气上逆

【答案】A

46、男，54岁。突发心悸、气短和头晕。有陈旧性心肌梗死3年。

查体：BP80/60mmHg,双肺底可闻及湿啰音，心界左下扩大，心率196

次/分，律齐。心电图宽QRS波心动过速，T波方向与QRS波群主波方

向相反，心律规则，间断可见窄QRS波。最恰当的处理措施为

A.普罗帕酮静脉注射

B.吠塞米静脉注射

C.直流电复律

D.西地兰静脉注射。E,多巴胺静脉注射

【答案】C

47、［单选题］中医治病主要着眼于辨析

A.疾病

B.证候

C.体征

D.症状。E,体质

【答案】B

48、［单选题］药物“七情”的含义是指

A.喜、怒、忧、思、悲、恐、惊

B.辛、甘、酸、苦、咸、淡、涩

C.相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反、单行

D.寒、热、温、凉、平、毒性。E,以上均不是

【答案】C

49、［单选题］如果禁食平卧时存在门静脉高压是指门静脉压力大于

A.lOinmllg

B.11mmHg

C.12mmIIg

D.13mmHgoE,14mmHg

【答案】B

50、［单选题］《素问・平人气象论》指出虚里是

A.脾之大络

B.心之大络

C.肺之大络

D.肝之大络。E,胃之大络

【答案】E

51、［单选题］不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷常见诱因的是0。

A.腹泻

B.服用双胭类降糖药

C.服用嘎嗪类利尿药

D.感染。E,血液透析

【答案】B

52、［单选题］“以人为本，践行宗旨”的行为规范，主要体现在：

A.坚持救死扶伤、防病治病的宗旨

B.发扬大医精诚理念和人道主义精神

C.以病人为中心，全心全意为人民健康服务

D.以上都是

【答案】D

53、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加

剧，无节律性，伴暧气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉噗无

效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，体检发现剑突

下压痛，HB105g/L,粪便隐血(+++)最可能的诊断是

A.胃溃疡复发

B.胃溃疡癌变

C.伴穿透性溃疡

D.伴幽门梗阻。E,复合性溃疡F胃淋巴瘤

【答案】B

54、［单选题］足骨性关节炎最常累及的关节是()。

A.跖骨间关节

B.趾骨间关节

C.第一跖趾关节

D.跑跖关节。E,距舟关节

【答案】C

55、［单选题］女性，25岁，活动后心悸、气促1周，3周前有感冒

史。查体：双肺无异常，心界正常，心率95次/分，频发期前收缩，

心音减弱，无杂音，心电图提示频发室性期前收缩，超声心动图提示

左心室射血分数42%,最重要的治疗是

A.休息

B.抗感染治疗

C.维生素

I).抗病毒治疗。E,美西律治疗期前收缩

【答案】A

56、［题干］属于微动脉、静脉炎的是0。

A.Wegener肉芽肿

B.结节性多动脉炎

C.白塞病

D.巨细胞动脉炎。E,CREST综合征

【答案】C

57、［题干］下列检查对明确诊断最有帮助的是()。

A.24小时尿蛋白定量检测，了解肾脏受累情况

B.胸部CT,了解肺部及胸膜腔病变

C.抗dsDNA抗体

D.血清补体水平检测。E,免疫球蛋白

【答案】C

【解析】抗dsDNA抗体对诊断特异性强。

58、［题干］细胞因子补充/增加疗法适用于0。

A.自身免疫性疾病

B.移植物排斥

C.感染性休克

D.恶性肿瘤。E,包括A、B、C三种

【答案】D

59、［题干］女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血

1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患

者面颊部发红，当地医院听到“心脏杂音”该患者心肺听诊最可能的

发现是()。

A.心尖区舒张期隆隆样杂音

B.收缩期吹风样杂音

C.局限性湿啰音

D.哮鸣音。E,三尖瓣区收缩期杂音

【答案】A

60、［题干］下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见

A.直肠结肠癌变

B.中毒性巨结肠

C.直肠结肠大量出血

D.肠梗阻。E,疹管形成

【答案】E

【解析】并发症：［题干］中毒性巨结肠；［题干］肠穿孔；［题干］大量

出血；［题干］直、结肠癌；［题干］肠梗阻；［题干］瘦管形成：肠腔与肠腔

或肠腔与其他空腔脏器（如膀胱、阴道等）互相粘连，形成内疹;肠腔与

皮肤相通形成外瘦，偶有发生；［题干］肛门、直肠周围病变。

61、根据病历摘要可以明确下列哪些诊断

A.多发性肋骨骨折

B.张力性气胸

C.血胸

D.外伤性膈疝。E,开放性气胸F心包填塞G创伤性休克H颅脑损伤

【答案】AEG

62、［单选题］配伍用药时，下列说法正确的是

A.可能使作用减弱，称为拮抗

B.产生拮抗皆对治疗不利

C.可能使作用增强

D.产生协同皆对治疗有利。E,以上均不对

【答案】C

63、［题干］南方山区农民，双手关节痛1年，查RF1：32阳性。体

查：双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。患者

可能并发的诊断

A.骨关节炎

B.痛风关节炎

C.强直性脊柱炎

D•类风湿关节炎。E,风湿性关节炎

【答案】A

【解析】骨关节炎主要表现为关节及其周围疼痛、僵硬、关节骨性

肥大，体格检查可有骨擦感、压痛和关节肿胀等，因此考虑患者合并

有骨关节炎。

64、［单选题］伤寒侵犯()()。

A.胃

B.空肠

C.回肠

D.结肠。E,全食管

【答案】C

65、［单选题］原发性高血压患者的血管病变是

A.肾动脉病变

B.脑动脉病变

C.冠状动脉粥样硬化

D.细小动脉硬化。E,主动脉的粥样硬化

【答案】D

66、［题干］若病人选用雷公藤总昔治疗，下列哪项不是雷公藤总昔

的常见不良反应()。

A.停经

B.肾损害

C.肝损害

D.精子活力下降。E,胃肠道反应

【答案】B

67、［题干］女性，56岁，全身骨痛5年，以腰背部明显，伴下肢抽

搐，外出时不慎跌倒1小时入院。患者述魏部疼痛显著。该患者出院

后的基本治疗药物是()。

A.钙和维生素

B.雌激素

C.羟乙磷酸钠

D.降钙素。E,依普黄酮

【答案】A

68、［单选题］有关传染病流行的三个基本环节，错误的是

A.传染源、传播途径和易感人群是传染病流行的三个条件

B.这三个条件相互联系

C.只有当这三个环节同时存在时，才会出现传染病的传播及蔓延

D.传染源包括患者、病原携带者和受感染的动物。E,传播途径包括

呼吸道传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播等

【答案】D

69、［单选题］急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞时，最好采用

A.异丙肾上腺素

B.肾上腺素

C.阿托品

D.临时心脏起搏器。E,地高辛

【答案】D

70、［单选题］系统性硬化病()。

A.雷诺现象

B.Gottron征

C.网状青斑

D.针刺反应。E,多形红斑

【答案】A

71、［单选题］引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为

A.甲型肝炎病毒

B.乙型肝炎病毒

C.丙型肝炎病毒

D.丁型肝炎病毒。E,戊型肝炎病毒

【答案】A

72、［单选题］医德评价应坚持依据的辩证统一观点是指

A.动机与目的、效果与手段的统一

B.动机与效果、目的与手段的统一

C.动机与手段、目的与效果的统一

D.目的与效果、目的与手段的统一。E,目的与动机、动机与效果的

统一

【答案】B

73、男性，15岁。心悸气短5年，近2年加重。查体：胸骨右缘第

二肋间听到舒张期杂音，其诊断为

A.风心病，二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全。E,室间隔缺损

【答案】D

74、［题干］男性，60岁，胃病史8年，近3个月上腹痛，伴有食欲

减退及体重下降于此患者的病理组织学检查，下列哪项描述是错误的

A.胃腺体部分或全部萎缩

B.仅见黏膜浅层炎性细胞浸润

C.常见幽门腺化生

D.重度肠上皮化生。E,常伴异型增生

【答案】B

【解析】

75、［单选题］肠梗阻手术探查中，哪种情况下其预后最差

A.梗阻上段肠管扩张明显

B.肠浆膜不光滑、毛糙

C.肠系膜上动脉栓塞

D.小肠上段梗阻。E,一组肠神紧密粘连又无法分离粘连

【答案】C

76、［单选题］下列发热疾病中，不伴结膜充血的是

A.麻疹

B.流行性出血热

C.结缔组织病

D.斑疹伤寒。E,钩端螺旋体病

【答案】C

77、男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红

色泡沫样痰，出冷汗，焦躁不安。既往COPD史20年，高血压病25年。

查体:T36.2C,P120次/分,R34次/分，BP220/130mmHg,神志模糊,

端坐位，口唇发维。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。

心率120次/分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期

杂音，腹软,双下肢无水肿。血气分析：pH7.28,Pa0260mmHg,

PaC0260mmHgo该患者突发气急的最可能原因是高血压合并急性左心衰

竭。该患者不适合的抢救措施是

A.静脉滴注氨茶碱

B.静脉注射吠塞米

C.静脉注射吗啡

D.静脉滴注硝普钠。E,静脉注射毛花甘丙

【答案】C或不用B受体阻滞剂

78、［单选题］体温调节中枢功能失常导致的发热，常见于

A.中暑

B.安眠药中毒

C.颅骨骨折

D.脑震荡。E,甲状腺功能亢进

【答案】A

79、可导致急性胰腺炎的药物是

A.法莫替丁

B.青霉素

C.生长抑素

D.奥美拉哇。E,糖皮质激素

【答案】E

80、急性感染性多发性神经炎累及的部位有

A.神经末梢、脊神经根、脑神经

B.神经末梢、脊神经根、脑干

C.神经末梢、脑神经根、脊髓

D.神经末梢、脑神经、脊髓。E,脊神经、脑神经、脑干

【答案】A

81、［单选题］脓血便多见于

A.急性细菌性痢疾

B.急性胃肠炎

C.上消化道出血

D.霍乱。E,肛门出血

【答案】A

82、［题干］以下哪种病人是肺结核病的易感者

A.矽肺患者

B.风心病患者

C.糖尿病患者

D.肾移植术后患者。E,胃大部切除术后患者

【答案】C

【解析】肾移植术后患者也有可能，但按发生率来看，糖尿病合并

结核的情况最多，相对易感。

83、［题干］下列关于肺结核说法错误的是

A.原发病灶和肿大的气管支气管淋巴结合称为原发综合征

B.原发性肺结核结核分枝杆菌可散播到全身各器官

C.原发性肺结核传染性高于继发性肺结核，具有重要的临床和流行

病学意义

I).继发性肺结核具有明显的临床症状，容易出现空洞和排菌。E,原

发性肺结核原发病灶炎症迅速吸收或留下少量钙化灶，肿大的肺门淋

巴结逐渐缩小、纤维化或钙化

【答案】C

【解析】继发性肺结核有传染性，具有重要的临床和流行病学意义。

84、［单选题］乌梅丸的主治病证是

A.气厥

B.热厥

C.蛔厥

D.痰厥。E,血厥

【答案】C

85、男性，30岁。近来自觉头晕，BP140/90mmIIg,既往体健，无明

显家族遗传高血压病史。此时医生应采取下列措施中的

A.告知患者已患有高血压

B.嘱患者改日在平静状态下再次测血压

C.马上给予降压药物

D.嘱患者通过运动方法治疗。E,嘱患者通过控制饮食方法治疗

【答案】B

86、［单选题］下列药物用法哪项是错误的

A.旋覆花布包入汤剂

B.琥珀入汤剂

C.钩藤入汤剂后下

I).雷丸研末冷开水调服。E,麝香入丸散服

【答案】B

87、［单选题］老年人的基础代谢，一般比年轻人下降

A.5%~10%

B.10%~15%

C.15%-20%

D.20%~25%oE,25%〜30%

【答案】C

88、［单选题］二尖瓣球囊成形术的适应证有

A.心功能2~3级

B.瓣口面积1.5~2.0C.m2

C.年龄65岁

D.轻度二尖瓣狭窄。E,近期有风湿活动

【答案】A

89、［题干］痛风性关节炎的X线表现不包括0。

A.急性期可见软组织肿胀

B.慢性期可见软骨缘破坏，关节面不规整

C.慢性期可见骨质透亮缺损

D.可见骨质钙化。E,关节面不整齐，呈凿孔样

【答案】D

90、［单选题］关于痛风与高尿酸血症的区别，下列说法正确的是()。

A.痛风与高尿酸血症是同一种疾病

B.随年龄增长出现痛风的比率增加

C.痛风的症状与高尿酸血症水平无关

D.痛风与高尿酸血症持续时间无关。E,痛风多发生在女性

【答案】B

91、［题干］痛风性关节炎的X线表现不包括

A.可见骨质钙化

B.慢性期可见骨质透亮缺损

C.慢性期可见软骨缘破坏，关节面不规整

D.急性期可见软组织肿胀。E,关节面不整齐，呈凿孔样

【答案】A

92、［题干］关于细菌性痢疾说法错误的是

A.痢疾杆菌产生外毒素具有神经毒、细胞毒和肠毒素作用

B.主要病变部位在回肠

C.痢疾杆菌是革兰阴性杆菌

D.痢疾病人及带菌者为传染源。E,痢疾杆菌产生的内毒素是主要的

致病因素

【答案】B

【解析】菌痢肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。

93、［题干］一氧化碳中毒时，最容易损害的器官或组织是

A.眼睛

B.外周神经

C.肝脏

D.肾脏。E,脑

【答案】E

【解析】CO中毒最易受损的器官是对缺氧敏感的大脑和心脏。

94、［题干］引起心源性休克最常见的病因是()。

A.急性肺动脉栓塞

B.急性心肌梗死

C.扩张型心肌病

D.急性肺水肿。E,急性心脏压塞

【答案】B

95、［题干］原发性高血压最常见的并发症是()()。

A.心肌梗死

B.脑卒中

C.慢性肾功能不全

D.主动脉夹层动脉瘤。E,心力衰竭

【答案】B

【解析】原发性高血压可出现心、脑、肾等靶器官受损的表现，其

中以脑卒中最常见，为心肌梗死的5倍。

96、［单选题］淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的

D.胆红素明显升高，以间接胆红素为主。E,碱性磷酸酶(A.LP)明显

升高

B.黄疸较深且持续时间长，消化道和全身症状相对较轻

C.常有皮肤瘙痒，明显肝大，大便颜色变灰白

【答案】D

97、［单选题］原发肾病综合征患者，泼尼松的使用原则正确的是

A.起始足量

B.快速减药

C.分次口服

D.不可长期维持。E,小剂量口服

【答案】A

98、［题干］一风湿性二尖瓣狭窄患者，近1月呼吸困难不能平卧，

间断自服氨茶碱，近日呼吸困难较前减轻，但自觉上腹部胀满，出现

颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢水肿，心率124次/分，患者呼吸困难减

轻的主要原因是

A.氨茶碱治疗有效

B.二尖瓣狭窄的程度减轻

C.在原有左心衰竭的基础上又发生了右心衰竭

D.合并了二尖瓣关闭不全。E,合并了主动脉瓣病变

【答案】C

99、［单选题］“益火之源，以消阴翳”属于以下何种治法

A.阴病治阳

B.阳病治阴

C.阴中求阳

D.阳中求阴。E,以上都不是

【答案】A

100、男46岁，既往有高血压病病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂

状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续lh不缓解。查体：血压

200/110mmHg,心率90次/min,心肺未见明显异常，心电图：左室高

电压V4—V6ST段压低0.lmV0最可能的诊断为

A.冠心病、绞痛

B.冠心病、心肌梗死

C.肺动脉栓塞

D.气胸。E,主动脉夹层

【答案】E

101、先昏迷后发热常见于

A.脑出血

B.败血症

C.流行性出血热

D.流行性乙型脑炎。E,流行性脑脊髓膜炎

【答案】A

102、与慢性支气管炎的发生关系最密切的是

A.有害气体和有害颗粒

B.感染因素

C.免疫功能

D.气候异常。E,过敏因素

【答案】A

103、［单选题］善于养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳的药物是

A.当归

B.熟地黄

C.阿胶

D白芍。E,何首乌

【答案】D

104、［单选题］有机磷农药中毒与其抑制下列酶活性有关

A.酸性磷酸酶

B.碱性磷酸酶

C.胆碱酯酶

D.转氨酶。E,单胺氧化酶

【答案】C

105、［单选题］大黄牡丹汤与桃核承气汤两方组成中均含有的药物

是

A.大黄、桃仁、甘草

B.大黄、芒硝、甘草

C.大黄、赤芍、甘草

D.大黄、芒硝、桃仁。E,大黄、芒硝、赤芍

【答案】D

106、［单选题］二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括

A.杂音最响部位在心尖区

B.不伴震颤

C.时期为舒张中晚期

D.为递增型。E,性质为隆隆样

【答案】B

107、［问题］阿米巴痢疾患者大便呈

A.白陶土色便

B.柏油样便

C.暗红色便

D.果酱样便。E,鲜红色便

【答案】D

108、［单选题］下列哪项不是甲亢患者的临床表现

A.睡眠时心率快

B.大便次数增多

C.便秘

D.阳痿。E