有创动脉血压监测的应用及影响因素研究

有创动脉血压监测的应用及影响因素研究【摘要】目的：分析有创动脉血压监测的应用及影响因素方法：回顾性分析2016年3月到2017年3月于本院实施有创动脉血压监测的93例小儿患者资料，研究患者有创动脉血压监测的相关影响因素结果：管道阻塞或者动脉置针位错位26例，换能器位置误22例，换能未归零14例，仪器连接不密12例，穿刺套或者压套管破损13例，压力传输或转换系影响6例。结论：常见的有创动脉血压监测影响因素，主要包含管道阻塞或者动脉留置针位置错位，换能器位置错误，换能器未归零等等，需要在全面认识问题的基础上，最大限度降低问题发生率。【关键词】有创动脉血监测；响因素随着现医疗技快速展，有动脉压监测术逐在临床疗中得推广用。有创动脉血监测技，能全面了患者血压状，对者的疾治疗能产生要影响。文章回性分析2016年3月到2017年3月于本院实施创动血压监的93例小儿患者资料，究患者创动血压监的相影响因，现结内容下。1.资料与方法1.1一般资料回顾性分析2016年3月到2017年3月于本院实施有创动脉血压监测的93例小儿患者资料，研究患者有创动脉血压监测的相关影响因素。患者中男性50例，女性43例，患者年龄在2岁到12岁之间，年龄均数为（6.01±1.32）岁。1.2方法在为患儿实施有创动脉血压测量前，需要对患儿实施穿刺，穿刺位置通常基于患儿的自身生理健康条件、病情情况等科学选[1。穿刺位置不同，所测量的血压值也会有所差异。通常穿刺位置选择为患者未感染、非手术位置或者是侧支动脉输送血液良好的肢体动脉实施穿刺。护理人员需要帮助患儿固定肢体，操作位置实施消毒，明确患者穿刺动脉血液走向后，左手指扪及动脉搏动，右手持穿刺针，和穿刺位置皮肤达到30°~45°进[2。针尾位置见到回[血后，右手固定针芯，左手置于套管针针柄位置，向前推送外套管，而后取出针芯3。若患[者血液流通，存在搏动感，则代表穿刺成功。连接测压传感器以及冲洗装置等，利用敷贴进行固定。连接有创动脉血压监测仪。2.结果管道阻塞或者动脉留置针位置错位26例，换能器位置错误22例，换能器未归零14例，仪器连接不紧密12例，穿刺套管或者压力套管破损13例，压力传输或者转换系统影响6例。详见表1表1有创动脉血压监测的影响因素类别管道阻塞或者动脉留置针位置错位换能器位置错误换能器未归零仪器连接不紧密穿刺套管或者压力套管破损压力传输或者转换系统影响

患儿数量（n）26221412136

所占比例（%）27.6923.6615.0312.913.986.453.讨论有创动脉压监测具有连续性能特点突出、灵敏度较高以及直观特点突出等特点，能够及时、全面了解患者的病情变化情况，对患者的临床治疗活动奠定良好的基础，也是提升临床医学管理水平的重要方式。但是在实际的有创动脉血压监测中，却常存在着血压监测结果不够准确的情况。需要全面分析并了解影响有创动脉血压监测结果的相关因素，提升有创动脉血压监测结果的准确度。有创动脉血压监测中，导管、压力传感器等任何一个环节出现问题，均会影响监测的最终结果[4。在连接完成之后，需要全面检查管路的连接情况，检查管理连接是否存在不当等。如果监护仪呈现出动脉血压波形低平状态，监测数值降低时，可以量取一无创血压进行对比，[评价是否真的存在血压值降低的情况5。如果血压值未发生变化，则需要重新摆正动脉穿刺[位置肢体，预防阻塞、压制等问题影响数值的准确率。同时，还可以每日对患者的测压管路进行检查，观察是否存在阻塞问题，是否具有血凝块等等。有创动脉血压监测中频繁通气、抽取动脉血，或者是管道系统连接不够紧密等等，也是影响血压监测结果的重要影响因素。残留在管道中的气体会形成控制栓塞，影响测压的数值，管理连接不当，会造成监测数据准确率较低的情况。在实际的管道连接中，需要明确固定压力传感器与控制点。固定点即为零点水平，一般情况下将测压管的水平交交界位置设定为零点水平，进而消除监测管道中所产生的压力变化情况。在压力传感器低于心脏的情况下，收缩压、舒张压会显著提升；在压力传感器高于心脏的情况下，收缩压与舒张压均会降低。压力传感器可以基于患者的实际机体变化情况产生变化，每一次具有体位变化的情况下，均需要重新归零，实施再一次的监测。同时，有创动脉血压监测中，患儿的自身因素也是影响血压监测结果的重要因素。比如患者的年龄因素、心理状态因素、季节因素等等。实际的临床监测中，不能仅仅基于监测数据进行分析，需要综合考量多种因素，切实发挥有创动脉血压监测的价值。本次临床实践调查中，有创动脉血压监测中，影响因素排列为管道阻塞或者动脉留置针位置错位26例，换能器位置错误22例，换能器未归零14例等。基于数据研究结果能够看出，管道阻塞、动脉留置针位置不当等问题的发生率较高，需要全面提升患儿有创动脉血压监测的重视程度。综上所述，常见的有创动脉血压监测影响因素，主要包含管道阻塞或者动脉留置针位置错位，换能器位置错误，换能器未归零等等，需要在全面认识问题的基础上，最大限度降低问题发生率。【参考文献】[1]张春花,邓卓军,李静,等.严重创伤患者有创动脉血压和无创血压监测的比较及对病死率的影响[J].河北医药,2016,(04):514-516.[2]李素玲,汤玉蓉,潘英文.足背动脉、肱动脉与桡动脉穿刺置管在有创血压监测中的应用效果比较[J].中国现代药物应用,2014,(11):229-230.[3]杨蕾,王兆.有创动脉血压监测在重症手足口病患儿中的应用时机及临床护理经验[J].现代医药卫生,2013,(17):2669-2671.[4]王曙霞,纪象芹,王英.不同剂