采用不同胰岛素制剂时胰岛素泵治疗的差异课件整理

采用不同胰岛素制剂时胰岛素泵治疗的差异6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯采用不同胰岛素制剂时胰岛素泵治疗的差异采用不同胰岛素制剂时胰岛素泵治疗的差异6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯采用不同胰岛素制剂时胰岛素泵治疗的差异解放军总医院第304临床部内分泌科马学胰岛素泵治疗时可以使用哪种胰岛素?○由于胰岛素泵日夜不停地向人体内输注微量胰岛素来替代胰岛素的基础分泌,所以不再需要注射中效或长效胰岛素。胰岛素泵只能采用以下两种可溶性的胰岛素制剂:一、概念与理论1.具身认知的概念莱科夫和约翰逊最早提出具身认知的概念，并指出认知与身体、人的知觉思维和情感活动有关。叶浩生指出可以从三个角度对具身认知加以理解：第一，认知过程的进行受到身体状态的直接影响。第二，身体与大脑的特殊通道感觉――运动在认知的形成中扮演着不可或缺的关键角色。第三，具身认知的另一个含义是：“扩展认知的传统概念，不仅把身体，而且把环境的方方面面包含在认知加工中”。[1]2.情绪具身观随着认知科学的发展，第二代认知科学具身认知也为情绪管理研究开启了新的视角。在心理学认知领域，以具身情绪实例论证的方法李荣荣等人将具身理论运用到情绪的研究中，开启了具身情绪研究的新视角。20世纪90年代初，Gallese和Rizzolatti等人发现了猴脑F5区存在镜像神经元。情绪产生、体验和认知活动受到生物神经系统重要影响，从神经机制层面研究者能更深层次去理解人类的社会认知活动，架起了理解自身和他人情绪的桥梁。二、具身认知理论下大学生情绪管理存在的问题1.忽视情绪智力的培养大学生的教育内容，忽视情绪管理和培养情绪智力。当前阻碍情绪管理的是学生不能很清楚的认识到情绪管理的内涵和意义，但大部分学生希望学校能采取适当的途径和方式让他们认识和学习情绪方面的知识，改善情绪状态。目前，在高校情绪教育现状调查显示，学校对大学生的教育管理中忽视情绪管理、辅导员对大学生情绪缺乏人文关怀没有进行有效引导、学生在受挫、产生沮丧情绪时较少向心理咨询老师求助，对其缺乏信任等问题。当前高等学校对大学生的情绪管理却局限在辅导员、心理咨询、学校活动等方面，而且这些方面也存在各种弊端，还远远满足不了大学生的情绪需求，尤其是辅导员在情绪管理中尚未充分发挥其应有的作用。2.实践环节较薄弱情绪管理教育中身体缺席，实践环节“身体回归”相当薄弱。身体是教育实践活动组织与运作的基础扭结，是个体自我构建的本源，身体是活的。情绪管理教育传统实践是一种“灌输式”的书本教育，在具身情绪中“身体”参与欠缺，使情绪的认知、理解和体验中身体的不在场。在情绪管理的教育中，需要将身体从“隐身”变为“显身”，在有身体“在场”实践活动中提升大学生的情绪管理能力。3.缺乏情境良性互动高等教育的环境，应该重点关注与教育主体、客体及介体之?g的交流，否则会造成客观上的“离身”。由此在认知过程中身体不能有效发挥作用，脱离身体的教育对个体知识的获得造成阻碍，从而不利于发挥大学生情绪管理有效性。研究表明：处在良好的情绪状态下的学生有利于增加情绪管理教育效果，一些非理性的因素像情绪和情感的发挥，在高等教育中营造积极情绪情境能够增强大学生的政治认同、思想认同、情感认同。为了给大学生营造一个积极的学校、社会、家庭的情绪体验环境，构建情绪管理教育情境性在当前社会文化环境背景下显得尤为重要。教育者不仅要从家庭环境、社会环境、文化背景等多方面出发，也要联系学校、家庭和社会互相合作，树立情绪管理教育的系统观，优化教育的理念、内容和方式。三、运用具身认知理论培养大学生情绪管理能力的建议1.引入“情绪体验”的教育内容在高校教育内容中引入情绪体验，利用非理性因素情绪和情感的体验，身体认知的方式，调整和改善大学生的情绪状态。第一，在高校教育中首先要重视并引入情绪管理教育内容。开设情绪管理教育课程，是帮助和加强情绪管理的认知、调控及表达能力的有效手段。情绪管理课程是疏导大学生负向情绪困扰，增强大学生情绪调节能力乃至心理健康水平的有效手段措施。[2]第二，在具身理论“体认”方式引导下，身体回归的情绪管理教育内容要更加重视“体验”。传统情绪教育内容通过书本理论课程来让学生机械的学习情绪管理内涵、作用、意义和调节方法，然而具身认知下的情绪教学内容不仅包括情绪认知和情绪调节的基础知识，还包括积极良好和消极负面情绪的调控策略和心理实践训练，提高大学生的情绪认知、体验、表达和宣泄能力。2.开展“身体”参与的情绪教育实践“身体”是教育的承受者，身体参与使得教育者、受教育者及教育实践过程得以实现。在现实教育困境中，一方面是大学生希望“身体”参与具身情绪管理实践、活动和具身的策略学习；另一方面则是当前教育中对“身体”避重就轻。“身体”是教育实践组织与建构的意义扭结，从学校教育时空的制度化运作、纪律的最有效实施、教育教学实践活动的组织安排，到知识的内化、个性的养成、品德的培养、自我的建构等，都离不开身体。[3]因此，试图让身体回归、实践活动身体参与展开来增强的情绪管理教育有效性。多种多样的社会实践形式，例如：“三下乡”为主题的社会公益服务活动，让学生在深入社区、农村山区的公益志愿服务活动。在服务奉献的过程中学生能够提升自我效能感和实现自我价值，从而保持良好的情绪状态。开展价值观和理想的辩论会等社会实践活动，让学生在辩论与讨论中正向良好的情绪和紧凑团结的团队合作氛围中，形成积极情绪与正确价值观、树立理想信念。3.学会合理自我认知，掌握情绪调节策略在合理的认知模式之上建立良好的情绪管理，情绪产生与认知有着密不可分的联系。合理的自我认知对情绪产生进行归因分析，才能调节和疏导情绪中“对症下药”，远离负面情绪困扰。不仅如此，掌握情绪调节策略也能高效的调节负面情绪。学生应该进行自我教育，利用具身思维，合理认知自我。在归因情绪产生时，应首先进行合理的个人归因。作为学生要掌握好具身的情绪管理策略。“体认”的认知方式更能提升情绪管理教育有效性。学生也有必要学习情绪管理的具体策略，如：肌肉放松调节法。让自己的身体处于放松舒服的状态下，能够起到减缓负面的情绪的作用。情绪具身观也指出情绪的心理活动与身体的生理唤醒对情绪起到影响；行动转移法，开发自己的兴趣，做自己喜欢的活动，通过改变自己所做的事情来带来行为举止、情感态度等一系列的变化。在初中阶段进行体育教学是提高学生身体素质以及体育能力的主要途径，因此对体育教学课堂进行合理设计是教师完成教学任务的主要教学任务之一。在教学的过程中提高体育课堂教学的效率，教师不仅要对学生身体素质进行了解，同时还要将教学方式进行一定程度的改革。因此文章中笔者针对初中体育教学，对实现体育课堂教学有效性进行了研究。一、提升初中阶段体育课堂教学有效性的必要性现阶段初中教学在教育改革的基础下，其课程教学方式也逐渐进行改变，不仅教材的内容更加丰富，学生进行学习的积极性也逐渐提高。然而在教学中仍然存在因为传统教学模式遗留的教学问题。教师在进行教学时仍然采用传统的教学方式，在教学不重视对知识的实践运用，导致学生对于学习的兴趣不高[1]。因此教师要在课堂教学中不断突出学生的主导地位，使学生在学习基础知识的基础上，同样掌握实践技能，提高学生学习积极性，在教学中对学生的德育素质进行提高。初中阶段的体育课堂教学是提高学生学习积极性的课程之一，教师在进行体育教学时不仅要提高学生学习的积极性，同时还要将教学方式进行优化。初中阶段的学生在学习的过程中缺少一定的定性，因此体育课堂教学十分必要。在教学中提高体育课堂教学的有效性不仅是对学生学习积极性的提高，同时也在一定程度上将学生紧张的学习生活进行调剂。二、提升体育课堂教学有效性的措施（一）学校重视体育教学，将体育教学观念进行纠正现阶段在初中的教学中，多数体育课程是不被重视的，经常出现的情况是体育课程会被其他主课所替代，这样一来对于学生的发展来说难免造成一定的影响。学校不重视体育教学，学生自身的身体健康素质也会随之受到影响[2]。因此在初中阶段必然要将体育课堂教学进行重视，将传统的体育教学观念进行纠正。在课堂中教师要提高学生的主导地位，全面发展学生学习体育的积极性。以羽毛球教学为例，教师指导学生进行羽毛球发球技巧练习时，要将传统的教学观念改变，让学生做课堂的主导者，提高学生对于羽毛球学习的积极性，将体育教学效率进行提升，从而进一步引起学校对体育教学的重视，将传统的体育教学观念进行纠正。（二）对学生学习体育的基础动作进行教学教学在进行体育教学时，对学生在体育教学中的基础动作进行教学是提高体育教学质量的有效前提，因此教师在进行设计时要在提高学生学习兴趣的基础上对教学进行合理优化。以羽毛球技巧教学为例，教师要对学生进行羽毛球发球技巧教学，之前必然要对课堂教学进行合理设计，传统的课堂教学无非是教师将发球技巧进行示范，学生在进行模仿[3]。长此以往学生难免会觉得枯燥。因此教师要在教学时不断激发学生学习的兴趣，可以将多媒体技术与教学进行结合，例如教师在教学之前与学生一起观看林丹在比赛时的精彩片段，让学生在观看的过程中观察林丹发球时的动作，其手腕转动以及手臂角度等等，对学生学习的积极性进行提高，从而进一步提高学生学习羽毛球的兴趣。（三）教师要对学生进行及时合理的积极性评价学生在学习的过程中最渴望的是得到教师的肯定，尤其是初中阶段的学生，在体育学习的过程中教师如果对其进行及时合理的评价，更加有助于提升学生学习体育的积极性。因此教师在进行体育教学时，要对学生在课堂上的表现进行观察，不仅要及时对学生体育动作进行规范，更为重要的是要对学生进行积极的评价。以羽毛球教学为例，教师在进行羽毛球发球技巧教学时，必然会让学生进行分组练习，在学生自由练习期间，教师要对学生的挥拍动作进行观察，如果发现学生在动作方面存在瑕疵，那么教师就要及时将其进行纠正，如果发现学生的动作比较规范，教师则要对学生进行肯定，例如“你的手臂动作比较规范，继续保持！”等等，采用合理的语言对学生进行表扬。综上所述，在初中阶段的体育教学中，提高体育课堂教学质量要从教学的基本着手进行全面改革，文章中笔者以体育课堂教学为基础，从学校重视体育教学，将体育教学观念进行纠正、将体育课堂教学过程进行合理完善、教师要对学生进行及时合理的积极性评价三个方面对其进行了论述。从而进一步提高学生学习体育的积极性，促进初中阶段体育课堂教学质量的提高。采用不同胰岛素制剂时胰岛素泵治疗的差异6、法律的基础有两个，1采用不同胰岛素制剂时胰岛素泵治疗的差异解放军总医院第304临床部内分泌科马学采用不同胰岛素制剂时胰2胰岛素泵治疗时可以使用哪种胰岛素?○由于胰岛素泵日夜不停地向人体内输注微量胰岛素来替代胰岛素的基础分泌,所以不再需要注射中效或长效胰岛素。胰岛素泵只能采用以下两种可溶性的胰岛素制剂:胰岛素泵治疗时可以使用哪3短效胰岛素:包括人胰岛素,猪胰岛素,浓度又分为U100和U40两种○超短效胰岛素:是基因工程重组的人胰岛素类似物,其较短效胰岛素起效快,降糖作用强,持续作用时间短,其浓度只有U100一种。短效胰岛素:包括人胰岛素,猪胰4制剂产地来源浓度起效最强作持续作名称um时间h用时间用时间(h)(h)普通上海猪400.5-1246-8胰岛素诺和丹麦猪400.52468灵R诺和诺德诺和丹麦基因1000.51368灵R诺和重组诺德制剂产地来源浓度起效最强作持续作5优泌美国基因1000.51-35-7林R礼来重组甘舒中国吉基因400.51-34-8霖R林通化重组100诺和诺和基因1005-151-1.53-35锐诺得重组分优必美国礼基因10010-3005-35-4乐来重组1.5速秀中国吉基因1005-154-5霖林通化重组分优泌美国基因1000.51-35-76○快速起效的人胰岛素类似物是超短效胰岛素,与人胰岛素(短效胰岛素)相比,它注射后5-10分钟即生效,1-1.5小时达作用高峰,持续降血糖作用却明显缩短仅为33.5h。○比如诺和锐,它使血糖降至最低水平仅需65分钟,而诺和灵R却需要200分钟。由于它与短效胰岛素有不同的药物动力学所以使用它进行胰岛素泵治疗就与使用短效胰岛素有很多的不同之处○快速起效的人胰岛素类似物是超短效胰岛7o不需餐前提前输注追加剂量,只要在开始进食时甚至进食后,按动泵的键钮输注即可,这就大大方便了泵使用者O有益于泵使用者在生病时不能正常进食时胰岛素的输入○较少发生低血糖,较少血糖波动○泵使用者将获得更灵活与更多的进食自由o不需餐前提前输注追加剂量,只要在8超短效胰岛素据报道较少增加体重,较少引起过敏反应,对那些使用人胰岛素制剂出现过敏反应的人仍可能可以使用。超短效胰岛素据报道较少增加体9二种超短效胰岛素制剂:诺和锐(Aspart)与优泌乐(Lispro)作用不完全一致○诺和锐:起效:5-10分钟,达峰时间52分,持续作用3-35小时○优泌乐:起效:10-30分,达峰时间75分(30-90小时)持续作用3.5-4小二种超短效胰岛素制剂:诺和锐(10应用超短效胰岛素进行胰岛素泵治疗的不利之处:○超短效胰岛素是非天然的人胰岛素类似物:完全是通过人工改变分子结构后制造出来的,其分子稳定性不如天然胰岛素(无论是与动物胰岛素比还是与人胰岛素制剂相比),保存时要特别注意避光、避热、不能冷冻,最适保存温度为2-80C,应用时环境温度应低于350C,有效保存期不超过4周一旦溶液中出现结晶、浑浊则不能再用。应用超短效胰岛素进行胰岛素泵治疗11采用不同胰岛素制剂时胰岛素泵治疗的差异课件整理12采用不同胰岛素制剂时胰岛素泵治疗的差异课件整理13采用不同胰岛素制剂时胰岛素泵治疗的差异课件整理14采用不同胰岛素制剂时胰岛素泵治疗的差异课件整理15采用不同胰岛素制剂时胰岛素泵治疗的差异课件整理16采用不同胰岛素制剂时胰岛素泵治疗的差异课件整理17采用不同胰岛素制剂时胰岛素泵治疗的差异课件整理18采用不同胰岛素制剂时胰岛素泵治疗的差异课件整理19采用不同胰岛素制剂时胰岛素泵治疗的差异课件整理20采用不同胰岛素制剂时胰岛素