肺癌的非手术治疗进展课件

肺癌的非手术治疗进展肺癌的非手术治疗进展肺癌的非手术治疗进展肺癌的非手术治疗进展解放军总医院陈良安中国人民解放军总医院军医进修学院全球肺癌流行态势发病率增长:男51.7%女83.3%调整死亡率:男31.42/10万女9.53/10万中国人民解放军总医院军医进修学院1.渗透美育凸显数学魅力不少人认为数学学科比较抽象，学起来有些枯燥乏味。作为一名数学老师，我觉得应该带着孩子们在数学世界里尽情遨游，发现并感知数学独特的美丽。数学课堂上，不只是有阿拉伯数字、数学公式、各种算式等等，也应该有一些美的元素。数学教师需要在教学中对学生进行美的渗透，引导学生积极地感受数学知识结构的美妙。这样不仅能激发学生的学习兴趣，有效掌握数学内容，而且还能启迪他们的思维，开阔他们的视野。例如：在教学"轴对称图形"这部分内容时，我利用课件向学生展示了蝴蝶、青花瓷、中国结、天安门、艾菲儿铁塔等图片，充分体现了它们的对称美。还有很多植物的叶片和花朵也是天然的轴对称图形，我引导学生在欣赏中一边感受轴对称图形的对称美，一边去体验数学的美妙。这种做法陶冶了学生的情操，我相信同学们会从中感受到数学学科的别样魅力，从而更加喜欢数学。2.鼓励学生自主探究，大胆质疑记得一位科学家曾说过："怀疑，是发现的设想，是探究的动力，是创新的前提。"是啊！疑是思维的催化剂，有疑才有问题，有疑问才会有思考，有创新。教师要做的不仅是灌输知识，答疑解惑，更重要的是努力营造良好的质疑氛围，引导学生在问题情境中、阅读自学中、交流评价中去大胆质疑。在这个过程当中，教师可以向学生渗透一些质疑方法的指导，同时不失时机的引导学生释疑，从而在质疑、释疑中慢慢提升学生的思维能力，培养学生的创新意识和探究能力。记得有一次，我在课堂上让学生做一道应用题："王叔叔家的5只羊每天共吃30千克青草。照这样计算，180千克青草，这些羊能够吃几天？"当时很多学生列出了算式：180÷（30÷5）。交流评议时，有位矮个小男生举手大胆质疑："老师，为什么要先求出每只羊一天吃多少千克青草？我觉得30千克草小羊能吃5天，180千克草肯定能吃30天，因为180是30的6倍，那结果算出的天数也应该是5天的6倍。"听了这位同学的解题思路，我情不自禁地为他鼓起了掌，并顺势将问题抛给学生："你们认为呢？"真可谓"一石激起千层浪"，学生创造性思维火花竟相绽放。我让该同学上台根据自己的思路写下算式，并将两个算式都呈现在黑板上，让同学先细细琢磨，然后交流汇报。为了达到举一反三的效果，我还鼓励学生自己编一道类似的题（最好联系生活实际）和同桌相互解答。结果同学们兴致很高，并且我欣喜地发现大家地正确率也较高。3.指导学生进行知识迁移与整合数学教学中，有些知识之间总有着千丝万缕的关联。我们老师如果能注重指导学生学会将所学知识进行迁移、整合、对比，不仅能促使学生"温故知新"，而且能有效地巩固已有的知识体系。说到这一点，我忽然又想起一个重要的词汇――想象。与其他学科一样，数学同样需要想象。它在数学教学中的作用不可小觑。教学课堂上，我们要充分挖掘教材中想象的素材，给学生提供充足的感性材料，帮助学生积累丰富的表象。在此基础上老师再引导、启发学生进行合理的想象，在想象中实现知识的创新。如教学"比的基本性质"时，我就将分数、除法、比三种不同形式呈现在黑板上，引导学生对比、分数、除法进行比较分析，理解相互间的联系。与此同时，我还带领同学们复习了分数的基本性质、除法的商不变性质等，并出示填空题，让学生练习巩固。在创设的情境中一层层铺垫，促使学生产生联想，而后再启发学生进一步思考：比有什么样的性质？如此一来，使学生在感知理解的基础上，对比的性质了然于心。4.课堂氛围需要民主、和谐、宽松民主宽松、平等和谐的课堂氛围，会让学生感到分外轻松舒畅，从而保持心理自由。良好的氛围有利于学生以更独特的思维方式去分析理解问题，充分地发散思维，进而迸发出创新的潜能。我依然清楚地记得，有位同事在上校内研修课时，用课件展示了一道题：少先队有6人参加植树，按计划平均每人要栽10棵。实际栽树时，5人就完成了小队的植树任务。这样实际平均每人多栽几棵？"有位同学提出一种独特的解法：10÷5=2（棵）。其他同学看到这种方法，马上给予否决定。当时，那位老师及时抓住这个珍贵的课堂生成，并及时引导：这位同学求出的2棵是不是本题答案？这样解有没有道理？学生们经过认真地检验思考，渐渐有所认同，但仍心存疑惑。这时，执教老师让该同学说出这样解的理由：因为实际比计划少1人参加植树而完成任务，所以可以把第6个同学的任务10棵，平均分给实际植树的5人去完成，由此可知实际平均每人多栽10÷5=2（棵）。一番解释之后，同学们恍然大悟。而老师则笑容可掬地鼓励同学们在课堂上大胆发表各自想法，并表扬该同学思维创新，善于动脑，敢于冲破常规解法，想别人不敢想。此举极大地激发了全体学生的创新意识。不得不承认，这位老师的做法的确值得我在今后的教学中借鉴。5.注重实际操作在教学中教师不光要启发学生多动脑思考，还要注重培养学生的动手能力，通过具体的实际操作，这样才能使学生由形象思维逐步转化为抽象思维，发展思维能力和空间概念。例如我在教学"梯形的面积"时，先引导学生通过剪、折、分、拼等步骤，从而一步步推导出梯形的面积计算公式。在此过程中，我看到有的同学却把两个完全一样的梯形拼成了一个平行四边形。于是，我因势利导：根据平行四边形的面积公式S=ah推导出梯形的面积：S=（a+b）h；还有的同学把一个梯形沿对解线剪成两个三角形。这回，我请一位数学成绩较好的学生上台来根据三角形的面积公式S=ah，推导出了梯形的面积公式S=ah+bh=（a+b）h.那节课上，我放手让学生通过动手操作来获取新知识，加强了学生对数学的理解。同学们由实践到理论，不仅明白了公式的由来，同时培养了创新能力。总之，在小学数学教学过程中，我们教师要认真钻研教材，更新教育观念，转变课堂教学方式，充分发挥学生的创造性。同时，要针对学生的个别差异，引导学生积极主动地多层次、多方位寻找解决问题的方法，让每一位学生都喜爱数学，都能得到不同程度的发展。这样才能使数学课堂生意盎然，活力飞扬！0翻转课堂教学模式是国内目前最具颠覆价值的一种教学模式，其独特的教学思维与教学方式给教育事业的发展和课堂教学方法的创新带来了广阔的前景。在翻转模式下，不论是课前的自主学习还是课堂上的自主探究或是随时随地与同学、与老师交流探讨学习上遇到的各种问题，与传统课堂教学模式相比，学生作为主体的自由度与选择权都有所增强，学生与教师之间、学生与学生之间有了更多的交流机会，也大大增加了学生语言表达的实践机会，有助于使学生的阅读探究更加深入与广泛，进而实现阅读教学效果的增强。一、“翻转课堂”的特征翻转课堂教学模式与传统教学模式最大的区别就在于，师生角色的转变，在于学生对课堂主动权的掌握。在翻转课堂中，授课教师只是作为引导者而存在，把握课堂主动权的主体是学生。授课教师对教学内容的讲解，只能是客观的，不能带有主观色彩，更不能对学生思维进行干扰。翻转课堂师生角色的转变其实就是指课堂主动权的把握者由老师换成了学生，学生主要通过课后自学完成学习，而教师在课堂中的主要作用在于对学生思维进行正确的引导，这种方式无疑是一种高效的学习方式。此外，在翻转课堂中，学生家长的角色也随之得到了相应改变，能够真正参与到学生的学习中来，进而促进学生的学习。二、在阅读教学中“翻转课堂”的具体应用将翻转课堂教学模式应用到初中语文阅读课教学的时候，微视频的设计与制作应当尽可能运用优质的音频、视频、图片等资源让学生在课前自主学习阶段对所学内容产生浓厚的兴趣，以及对接下来的课堂学习充满期待。微视频里面的内容不仅要包括课文的作者、相关作品、课文背景的相关介绍，还可以将课文核心段落的朗读赏析加入其中。在课堂教学阶段，语文教师再开开展与课文相关的各项拓展课堂教学活动，比如相关名家对本文的赏读与评价、作者作品风格特色的探究、人物形象的分析等等。在这里，以初中语文人教版九年级上册第五单元《香菱学诗》这篇课文为例。（一）课文分析《香菱学诗》节选自《红楼梦》，本文作者写香菱学诗的主旨是讴歌被侮辱被欺压的女性形象，香菱和大观园里其他下层人物一样，不甘心自己的坎坷命运，不甘心泯灭自己的聪明才智。她不怕困难、不怕失败的学诗过程是对社会的不屈抗争，同时也揭露了封建社会对优秀女子的无情扼杀。香菱学诗，大致可分为三个步骤：首先是拜黛玉为师，并在黛玉指导下细细品味王维的诗；其次是一边读杜甫的诗，一边尝试作诗；其三是经历了两次失败后，终于成功。香菱作的第一首诗比较幼稚，用语直露，把前人咏月用的词藻堆砌起来，凑合成篇。没有表达真情实感，了无新意；她的第二首诗就有所进步了，能用情景烘托，渐渐地放开了手脚；第三首诗终于成功了，流露了真情实感。（二）课前自学在学习《香菱学诗》一课之前，教师需要针对本篇课文制作微视频，帮助学习更好的完成课前自学环节。视频内容应当包含以下几个方面的内容：首先播放《叹香菱》视频（网络上有现成的），视频不仅截取了香菱一生中尤为重要的几个生活片段，而且还有香菱的判词，通过播放视频让学生对香菱有一个初步的了解，也同时激发学生进一步阅读文章、探究香菱的兴趣。其次，再次出示《叹香菱》判词，搭配背景音乐《枉凝眉》，让学生在音乐中静听教师对香菱身世背景的介绍以及名字的梳理，点出香菱充满悲情色彩的一生。再次，出示《香菱学诗》这篇课文出自《红楼梦》的回目，并对该章节相关背景进行介绍，让学生能够更好地了解前因后果。最后，布置作业，要求学生认真阅读课文，并找出课文中有关香菱学诗的细节以及神态的描写，通过这些描写，分析香菱到底是怎样一个女子，并在平板上记录下来，以便发送给教师或者在课堂活动中与其他同学交流分享。（三）课堂活动通过课前微视频的自学，学生对《香菱学诗》相关信息已经有了一个初步的了解，也对香菱这一人物形象有了一个初步印象，并有了各自的内心分析与判断，此时教师再结合学生预习作业的完成情况，直接开展课堂教学活动，引导学生对课文产生更深一层的理解。比如可以开展小组合作探究活动：（1）探究香菱“苦”学诗的最根本原因；（2）《红楼梦》为什么既是女性的赞歌，又是女性的悲歌；（3）香菱最后写出的诗最终得到了大家的赞赏，你从中获得了什么样的启示？小组合作探究活动结束后，各个小组再向全班同学展示本小组的探究成果，教师最后再对各个小组的探究成果一一予以分析点评，肯定出彩之处，指出不足之处。三、结语总而言之，在初中语文阅读教学中应用“翻转课堂”大大提高了教学效率以及教学质量，但毕竟是一种新的模式，因此在具体的教学实践中很可能会出现一些难以避免的问题。这就需要教师加强自身综合素质的提升，寻找出?m合自身、适合学生的“翻转课堂”应用方法，实现“翻转课堂”与具体教学内容的完美结合。[肺癌的非手术治疗进展肺癌的非手术治疗进展肺癌的非手术治疗进展1肺癌的非手术治疗进展解放军总医院陈良安中国人民解放军总医院军医进修学院肺癌的非手术治疗进展2全球肺癌流行态势发病率增长:男51.7%女83.3%调整死亡率:男31.42/10万女9.53/10万中国人民解放军总医院军医进修学院全球肺癌流行态势3gcancer-USincidenceandmortalityrates(1973-1996Rateper100100000people(logscale)Incidence-malesMortality-malesIncidencefemalesMortality-females9747678808284868890929496Yeardiagnosis/death中国人民解放军总医院军医进修学院gcancer-USincidenceand4我国流行病学情况一缺芝可靠的资料发病率男3846/10万女15.70/10万调整死亡率:男33.21/10万女13.45/10万中国人民解放军总医院军医进修学院我国流行病学情况一缺芝可靠的资料5严峻的现状发病率持续上升10年内还不可能下降疗效令人失望NSCLC:15%oSCLC:30中国人民解放军总医院军医进修学院严峻的现状6目前主要进展新一代肺癌化疗药物及其新方案新的放疗概念及其新技术x分子生物学进展-靶向治疗7治疗的新联合中国人民解放军总医院军医进修学院目前主要进展7肺癌化疗的有关新进展新一代肺癌化疗药物及其新方案中国人民解放军总医院军医进修学院肺癌化疗的有关新进展8新一代肺癟化疗药物及其新方案药物类别作用靶点作用时相作用机理泰素植物类微管/微管蛋白M期促进微管蛋白装配、抑制泰素帝解聚、促微管束排列异常NVB长春碱类微管蛋白阻止微管蛋白聚合托泊替康喜树碱类拓扑异构酶ⅠS期抑制拓扑异构酶I伊立替康草酸铂铂类CCNSANA分子交联健择抗代谢核酸还原酶阻止DNA合成中国人民解放军总医院军医进修学院新一代肺癟化疗药物及其新方案9新一代肺癟化疗药物及其新方案新药联合铂类的疗效DrugCaseRRMST1yearGmc43610.0NVB328418.8PTX6199.338DOC8.2CPT11185NRClinCancerres1998.5:1087-1100中国人民解放军总医院军医进修学院新一代肺癟化疗药物及其新方案10新一代肺癟化疗药物及其新方案目前评价有效率明显优于传统药物倾向于与铂类联合长期疗效有待进一步证实中国人民解放军总医院军医