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文档简介

留置导尿管概念

导尿术是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。导尿技术容易引起医源性感染。目的抢救休克、危重病人时准确记录尿量，测量尿比重，以密切观察病情变化。为盆腔器官手术前的病人引流尿液，以排空膀胱，避免术中误伤。为某些泌尿系统手术后的病人留置导尿管，便于持续引流和冲洗；并可减轻手术切口的张力，以利于愈合。为昏迷、瘫痪等尿失禁病人或会阴部有伤口的病人引流尿液，以保持会阴部的清洁干燥。为尿失禁患者行膀胱功能训练。准备1.护士准备衣帽整洁、洗手、戴口罩。2.病人准备病人和家属清楚导尿的目的及安全性，能自理者嘱其自行冲洗会阴，不能自理者护士给予协助。3.用物准备（1）无菌导尿包（3）其它4.环境准备清洁、调节室温、酌情关闭门窗、遮挡病人。导尿包导尿包里面清洁包导尿包导尿管种类单腔导尿管双腔导尿管三腔导尿管操作步骤体位协助患者取屈膝仰卧位，暴露外阴。垫巾将垫巾置于臀部下，打开导尿包取出清洁包，与弯盘一起放于患者两腿之间。根据男、女患者尿道的解剖特点进行消毒、导尿。男、女患者尿道的解剖特点女性尿道的特点长约4～5cm，短、粗、直，且富扩张性，尿道外口位于阴蒂下方，与阴道、肛门相邻，易发生感染。男性尿道的特点

成人男性尿道长约18cm～20cm，有两个弯曲（耻骨前弯和耻骨下弯）、三个狭窄（尿道外口、膜部和尿道内口）。女性患者初步消毒

左手戴手套，右手持镊子夹清洁棉球初步消毒阴阜、大阴唇，另一手分开大阴唇，消毒小阴唇和尿道口；消毒原则：由上而下，由外向内擦洗。打开导尿包

将无菌导尿包放置于患者两腿之间，打开导尿包。戴无菌手套，铺孔巾

使其与导尿包形成以无菌区，将消毒外阴的用物放于近会阴处，以免跨越无菌区。选择合适的导尿管检查、润滑导尿管

检查导尿管气囊是否完好，将尿管与集尿袋连接，用石蜡油球润滑导尿管前段约5cm，告知患者即将进行消毒及操作。消毒尿道口

左手拇指、食指持无菌纱布分开大阴唇并固定，右手持镊子夹消毒棉球分别消毒尿道口、小阴唇、尿道口。消毒原则：由上向下，由内向外擦洗。插管

嘱患者张口呼吸，用右手或镊子将导尿管对准尿道口轻轻插入4—6cm，见尿后再插入7—10cm左右，根据导尿管上注明的气囊容积向气囊内注入等量的0.9%氯化钠溶液，轻拉导尿管有阻力感，即证实导尿管固定于膀胱内。男性患者左手戴手套，右手持镊子夹取消毒棉球进行初步消毒，依次为阴阜、阴茎、阴囊。用纱布裹住阴茎略提起，将包皮向后推，暴露尿道外口，右手持镊子夹取消毒棉球，自尿道口向外向后旋转式擦拭尿道口、龟头及包皮。打开导尿包

将无菌导尿包放置于患者两腿之间，打开无菌导尿包。戴无菌手套，铺孔巾选择合适的导尿管检查、润滑

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