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脊椎骨折与脊髓损伤桐梓县人民医院主讲人:谢庆梅脊椎骨折与脊髓损伤1概述概述2脊椎、脊髓的解剖概要脊柱位于人体躯干部背侧正中,是人体的中轴支柱,由多块脊椎骨、韧带及椎间盘连接构成,同孔具有保护、支持和运动的功能。成人脊柱长约70cm,共24块脊椎骨。曲玩后孔1孔牦骨活管裂孔右侧面理脊椎、脊髓的解剖概要3脊髓起源于胚胎时期,由神经管的尾部发展为脊髓。在胚胎3-4月以前,脊柱脊髓基本等长,胚胎4个月以后,由于脊椎生长速度比脊髓快,致使脊髓节与脊椎的完全对应关系逐渐不一致。脊髓在椎管内基本成圆柱形,前后稍扁,外有被膜,与脊柱弯曲相一致。脊髓起源于胚胎时期,由神经管的尾4解脊髓与脊椎的相应位置,节蛋神经对临床诊断、治疗、护理有重要意义成人一般的推算方法:上颈髓(C1-4)大致与同序数椎骨对胸节1~12应,下颈髓(C5-8)和上胸髓胸神轻根(T1-4)与同序数椎骨的上1节椎体平对。中胸椎(T5-8)约与同序数椎骨的上两节平对。下胸髓(T9~12)约与同序数椎骨上3低节1节椎体平对。腰髓(L1-3)约尾节平对第10~12胸椎范围内,骶髓和尾髓约平对第1腰椎3}腰神经根骶神经根解脊髓与脊椎的相应位置,节5、脊骨新、脊骨新6脊椎骨折主要内容病因、分类诊断急救搬运治疗原则护理脊椎骨折主要内容7病因及分类病因及分类8脊椎骨折可由各种不同的外力作用而造成,绝大多数是由间接暴力引起,少数因直接暴力所致间接暴力:病人自高空坠落,臀部或双足着地从而使脊柱过度屈曲,引起椎体挤压性骨折。病人站立、行走时被物体猛烈撞击背部或腰部,导致骨折和脱位。病人站立、弯腰工作时,由一重物下落砸压在头、肩、背部,造成椎体挤压性骨折或脱位直接暴力:多见于战伤、爆炸伤、子弹贯穿伤等脊椎骨折可由各种不同的外力作用而造成,绝大多数是9根据受伤时暴力作用的方向可分为屈曲型损伤此型最常见,如单纯椎体挤压性骨折、椎体粉碎性骨折、关节突骨折合并椎体向前脱位伸展型损伤如椎体及关节突向后脱位,椎弓骨折合并椎体向后脱位屈曲旋转型损伤暴力不仅使脊柱屈曲,同时向一方侧屈,从而使脊柱发生旋转,其损伤性质较单纯屈曲型损伤复杂,可发生椎间小关节脱位纵向压力型损伤站立时暴力由头顶与脊柱呈纵轴向向下打击或由高空坠落足跟着地,可引起胸腰椎粉碎性挤压骨折或颈椎裂开骨折根据受伤时暴力作用的方向可分为10脊椎骨折及脊髓损伤护理课件11脊椎骨折及脊髓损伤护理课件12脊椎骨折及脊髓损伤护理课件13脊椎骨折及脊髓损伤护理课件14脊椎骨折及脊髓损伤护理课件15脊椎骨折及脊髓损伤护理课件16脊椎骨折及脊髓损伤护理课件17脊椎骨折及脊髓损伤护理课件18脊椎骨折及脊髓损伤护理课件19脊椎骨折及脊髓损伤护理课件20脊椎骨折及脊髓损伤护理课件21脊椎骨折及脊髓损伤护理课件22脊椎骨折及脊髓损伤护理课件23脊椎骨折及脊髓损伤护理课件24脊椎骨折及脊髓损伤护理课件25脊椎骨折及脊髓损伤护理课件26脊椎骨折及脊髓损伤护理课件27脊椎骨折及脊髓损伤护理课件28脊椎骨折及脊髓损伤护理课件29脊椎骨折及脊髓损伤护理课件30脊椎骨折及脊髓损伤护理课件31脊椎骨折及脊髓损伤护理课件32脊椎骨折及脊髓损伤护理课件33脊椎骨折及脊髓损伤护理课件34脊椎骨折及脊髓损伤护理课件35脊椎骨折及脊髓损伤护理课件36脊椎骨折及脊髓损伤护理课件37脊椎骨折及脊髓损伤护理课件38脊椎骨折及脊髓损伤护理课件39脊椎骨折及脊髓损伤护理课件40脊椎骨折及脊髓损伤护理课件41脊椎骨折及脊髓损伤护理课件42脊椎骨折及脊髓损伤护理课件43脊椎骨折及脊髓损伤护理课件44脊椎骨折及脊髓损伤护理课件45脊椎骨折及脊髓损伤护理课件46脊椎骨折及脊髓损伤护理课件47脊椎骨折及脊髓损伤护理课件48脊椎骨折及脊髓损伤护理课件49脊椎骨折及脊髓损伤护理
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