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文档简介
1.病:、瞳,,有、恶、喷。2.呼道:意,,必,定、叩。3.饮:鼓口,选白.高维半流糊物,避、、刺激,少多,充;对,内营,尽用证营。4.并①肺:持呼道,、效,超;维内残,保,卧位或头高30°,正,防;发,药物。②:,清;观察尿,性质;尿,必,每日清道口③压理④深血栓的1,高出脏面20-30cm(2)患肢挤、,,,避,形成;(、色、、弹肢端,每天量2次)严,注,禁忌熔、抗物①②5.用药护理::做,签①②;监,,牙、皮肤出;扩血药理:,严;观有痛,颜、。6.协助排便①鼓励患者尽可能养成定时排便的习惯,保持大便通畅②,给,协助其在③大护理①尽量,适时给予便盆排便饮节,增,有,形律性,能改善大便失禁状况。③患者臀下垫清洁,柔软的尿布,保持平,,并的衣物和被单。④腹泻严重时可使用一次性气囊导管插入直肠15~20cm,,使,引,皮⑤保,每用温清洗肛周皮肤,皮肤未破损时可以外擦紫草油或使用薄膜保护肛周皮肤;已经破损的皮肤在清洗干净后可以用溃疡贴保护或局部喷洒溃疡粉促。④理①用、干净布,用温,保②男性用,减尿肤必尿。7.防止伤①:病床有床,楼道有扶手,地面、防滑②、楼梯口、潮、警。③加强对患、陪,做好预防工作④,忌用热⑤行稳,取,教⑥,床保,必。8.健康指导一级预防:①高:②:③糖尿:④心房颤动,⑤了解变的危险因素:①年:②,史危:①肥胖,②过:常④体力活动,⑤口服素。遵用抗聚;应善功能。脑血1.病:观、、呼、,监测体,血和,。2.呼道:平,定,、。雾,保;给、、口唇。3.安全:急性,抬高头20°~3°减轻;谵、躁动床,给安,避,各治集。4.饮:能、,日饮水量2000ml以,促进动,减便,塞;昏,内。5.皮肤护理:、,定;用种,保,严用气;者、干,及,保清。6.并发症观察及护理:①脑疝:剧、喷呕吐、血、瞳不、呼,意:急查颅CT,开放静注20%甘露,开,简,持续命②床:,排,,内抽:①常规加隐查,禁;②应用保护黏物;;③应用凝酶,观病。7.健康指导①,避过悦,.不激,,忌③生,充足,适,避免过劳④保持便畅⑤遵正用药,定:如,,吐时立。蛛膜出血1.严,尤、瞳孔、生征,头,多功能监护仪24h。2.,呈最出的,、、程持时间,观察发症,,、颅观。当内高与。医员要,由是个人的,同时-定强,引起重。3.潜,,应意稳(1)体休:急息4-6周。②颅内压:抬高头15°-0°,以内静脉,保持头于90°,同时头无。③醒:在,并重。意:平,避,造出现呼吸引,造。(2)内压高因:主:、、用力、屏、剧、打,。②保持:超过3天用缓,禁④止肠③、腹压增会引起颅内压高,诱血④或。尿:因胱而致烦,。(3)提:①室内,日光,保内暗②声音:根据WHO规定噪标,白病区较理在35~45dB③探,加,必用镇,使状态。④温湿度::保在18-22℃;湿度:50%~60%。⑤合理,光线。⑥作,减⑦勿对患的观察)用药:1)剂2)缓:尼滴,50mg需6~8h滴,避快引起,引发、梗死。可、多、心动速缓、胃。3)正,保,记录24持、、。4.心,让员,减心负担,主,鼓分自我,,以及,良,焦惧可痛,增疼。做,使了者的活,。5.健导病,如、防内压增因,与后。减,保,,动可增,易引起。教卒中,尽。病1.病、、、血征及状;:观及,并给:结,及:颅压高脑引起、、;引起;失;智障引、反。2.营,防解质,、、、白、血、蛋比,并记录:患,、、高,、高、鼓多、多吃,配制。3.癫作态理4.预,同就员的施5、对症治疗护理注意脑保护:给予降低颅压药物,减轻脑水肿引起、,:;随口鼻,定,吸,保持吸通,防止感给导管或吸,。6.协助穿术7.心,指习、肢能。8.用药:、、快,、皮,激:用药、血;倾、出不,观;用、交。应用抗药:注、、、、,用糖激、抗病、抗用药用:意用,停,勿。定复查,用。痫1.心理护理:、、尊,,增,配期疗2.病情观察:观察意识.瞳孔及生命体征,发作过程、持续时间.发率、有。3.安全护理:保、,避、噪;床旁挡。危险,如.;床。4.饮:饮,避,进,富,、刺,戒烟酒;强直-痉挛发作者,禁食,如24h以口进,给予流。5.发作时护理:立即平卧,松解衣领、衣扣和裤带,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,氧气吸入迅速将牙垫置于口腔上下臼齿之间,防;用力按,防骨.脱位;医,准用。6.用药护理:(1).遵医嘱正确选择药物,剂量由小到大,联用(2).不能随意减量、停换药物;(3).,停原则(4.服药前及用药期间应定时做血、尿常规,肝肾功能检查;(5.抗用,减少胃反:较用药于服,以。6.健康指导:①建立良好的生活习惯,保证充足的睡眠,避免过,、,②不、驾,水上,炉旁或高压电机旁等工作。③随身携带有姓名、住址、联系,以④坚,避突药、月做,每度、肾检,。重力1.心:使、鼓,树立疗。2.休与:保,,自我,。3.饮食护理:给予高蛋白,高热量、高维生素富含钾,钙的软食或半流食,避免干硬或粗糙食物;进餐时取坐位,咀嚼无力或吞咽困难者,以糊状物或流质如肉汤.牛奶等为宜,并在药物生效后小口,呛不用鼻。重无力4.生活护理:肌无力症状明显时,协助洗漱、进食、穿衣,个,保口腔,皮肤,。5.肌::抬,鼓嗽,,口、鼻,,时行插、。6.病情监测:①观察呼、节律改变,有无重发、咳、,多等:避,疲。7.用:自小剂始,间尽可能延长,剂量不足,可缓慢加量;按时服药,有咀嚼,吞前口服;、瞳,流口水、大小便失禁等胆碱能危象立即停药,报告医师并做好抢救准备②:冲击量使用时,应,监血糖,血钾、观察精神状态;病情稳定后,遵医
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