探讨母乳喂养护理的分析报告

学位论文探讨母乳喂养护理的分析报告申请人：孙菀璐学科〔专业指导教师：张银萍2023年7月网络教育学院()专业班级护理学层次专升本姓名孙菀璐学号202302324710一、毕业设计〔论文〕题目探讨母乳喂养护理的分析报告二、毕业设计〔论文〕工作自2023年6月 9 日起至2023年9月15 日止三、毕业设计〔论文〕根本要求：选题具有科学性、先进性、可行性及实践性背景及意义清楚目的、目标清楚关键词定义明确文献查阅充分、书写有确定的规律性设计、抽样、方法及技术路线清楚、符合要求结果呈现正确，运用了相应的统计方法争论围绕结果，运用了相关的参考文献推论及建议没有超出争论范围论文根本数字8000字以上，书写符合科技文章的写作要求，具有可读性和科学性指导教师：网络教育学院(论文)考核评议书指导教师评语：建议成绩： 指导教师签名： 年 月 日辩论小组意见：负责人签名 年 月 辩论小组成员毕业设计〔〕辩论委员会意见：负责人签名： 年 月 日IV摘要论文题目：探讨母乳喂养护理的分析报告学科〔专业：护理学申请人：孙菀璐摘要探讨产前安康教育与母乳喂养的关系，阐述产前安康教育的方法及内容，总结肠道养分与肠外养分相结合的生儿喂养效果，评价生儿喂养不耐受对养分的影响，计算喂养不耐受的发生率，分析发生喂养不耐受的相关危急因素。方法：以调查问卷、个别访谈、随访的形式，并对资料进展统计学处理，记录每日奶量、热卡、体重增长状况,比较喂养不耐受组与非喂养不耐受组的喂养效果，分析喂养不耐受的相关危急因素，计算喂养不耐受的发生率。产前安康教育能有效提高孕妇及家属对母乳喂养的认知，把握母乳喂养知识和喂养技巧，提高了母乳喂养率〔P＜0.05〕。低体重(p<0.01)、宫内窘迫(p<0.05)、养的日龄比无胃出血组明显延长〔17.637.9712.295.34天,t=-2.121,p<0.05恢复诞生体重的日龄无明显差异。结论：加强产前安康教育对于提高母乳喂养率，促进母乳喂养成功至关重要。诞生体重>2500g早产儿、2023-2500g早产儿、≤2023g早产儿喂养不耐受组的发生率80Kcal/kg.d〔334.4KJ/kg.d〕及恢复诞生体重的日龄来评价喂养不耐受的养分指标有临床意义。低体重、胎儿宫内窘迫、胃出血是喂养不耐受的相关危急因素。肠外养分与正确的喂养方案相结合，可供给满足生长所需的热卡，最终过渡到肠道养分。关键词：生儿；喂养；喂养不耐受；养分；危急因素论文类型：争论报告IABSTRACTTitle：feedingintoleranceinpretermchildrenrelatedfactorsandnursinginterventionSpeciality：nursingApplicant：WangKunSupervisor：ZhouXiaoLiABSTRACTObjectives：Enteral nutrition and parenteral nutrition combined effect of neonatal evaluationofneonatalfeedingintoleranceonnutrition,calculatingtheincidenceoffeedingintolerance,ofoccurrenceoffeedingintolerancerelatedriskfactors.Methods：381casesofneonatalclinicalobservation.HuangYingdiagnosticcriteriabythefrequentvomiting≥3times/d,milkdoesnotincreaseordecrease>3d,gastricretention(retentionvolumeof>thepreviousfeedingof1/3)isdividedintofeedingintolerancegroup(feedingintolerance,FIGroup)andnon-feedingintolerancegroup(non-FIgroup).Feedingintolerancegroupwithlow-doseerythromycintreatment,doseof3-5mg /kg.Times,1-2times/day,5-7days,insomecasestreatment>7days.Recorddailymilk,calorie,weightgain,feedingintolerancegroupcomparedwithnon-feedinggroupfeedingintoleranceeffectsoffeedingintoleranceandtheriskfactorstocalculatetheincidenceoffeedingintolerance.Results：Thelowbirthweight(p<0.01),fetaldistress(p<0.05),bleeding(p<0.01)feedingintolerance is related risk factors; feeding intolerance in children with a group offull-intestinalbleedingdayfeedingwassignificantlylongerthanthosewithoutbleeding(17.63±7.97and12.29±5.34,t=-2.121,p<0.05);twodaystoregainbirthweightwasnosignificantdifference.Conclusion：Thefull-termchildren,birthweight>2500gprematurechildren,2023-2500gprematurechildren,≤2023ggroupfeedingintoleranceinpretermchildrentheincidenceratewas9.7%,25%,50%,73.7%.Caloricvaluewith80Kcal/kg.d(334.4KJ/kg.d)andthedaystoregainbirth weight to assess nutritional indicators of feeding intolerance have clinicalsignificance.Lowbirthweight,fetaldistress,bleedingisariskoffeedingintolerancefactor.ParenteralnutritionandproperfeedingprogramscombinetoprovidethenecessaryIIABSTRACTcaloriestomeetgrowth,andultimatelythetransitiontoenteralnutrition.KEYWORDS：newborn；feeding；feedingintolerance；nutrition；riskfactorsTYPEOFTHESIS：researchreportIIICONTENTS目录\l“_TOC_250017“目 录 VCONTENTS VI\l“_TOC_250016“绪论 1\l“_TOC_250015“背景及意义 1\l“_TOC_250014“争论目的及目标 1\l“_TOC_250013“关键词及定义 1\l“_TOC_250012“文献回忆 1\l“_TOC_250011“争论设计 4\l“_TOC_250010“争论类型 4\l“_TOC_250009“争论对象 4\l“_TOC_250008“争论方法 4\l“_TOC_250007“争论步骤 5\l“_TOC_250006“统计方法 5\l“_TOC_250005“争论结果 6\l“_TOC_250004“争论 7\l“_TOC_250003“推论及建议 9\l“_TOC_250002“致 谢 10\l“_TOC_250001“参考文献 11\l“_TOC_250000“附件： 13VCONTENTSCONTENTSCONTENTS VIPreface 1Backgroundandsignificance 1Objective 1Keywords. 1Literature 1Researchdesign 4Researchdesign 4Researchobject. 4Researchmethod/researchtool 4Researchprocedure 5Statisticalmethods 5Result 6Discussion 7Inferenceandpropound 9Acknowledgements 10References 11Appendix 13VI绪论1绪论背景及意义34周,2000g的早产低体质量儿由于胃肠功能发育不成熟。而且吸吮吞咽协调功能差、经口喂养困难、临床上小于34周的早产儿一般不经口喂养，往往承受管饲喂养。近年来，很多争论证明白早产儿胃肠喂养的重要性。如何尽快到达经口进食，缩短静脉养分的时间，提高生存质量是临床争论的重点。笔者设计组合非养分性吸吮、腹部抚触、喂养后俯卧位及微量泵连续胃管喂养这4种护理干预措施的流程，使之成为一个护理循环贯穿于早产低体质量儿的日〔feedingintolerance〕也称生儿喂养困难，是生儿时期不同疾病导致胃肠道功能紊乱所至喂养障碍的一组症候群。临床表现为体重不增或负增长。它影响根底疾病的恢复，延长住院时间及降低生儿的存活率。本争论的目的是观看喂养不耐受的发生率、喂养不耐受对养分的影响及发生生儿喂养不耐受的高危因素。争论目的及目标目的：探讨实行综合护理干预对早产低体质量儿喂养不耐受的影响。受对养分的影响，计算喂养不耐受的发生率，分析发生喂养不耐受的相关危急因素。关键词及定义生儿喂养不耐受〔feedingintolerance〕也称生儿喂养困难，是生儿时期不同疾病导致胃肠道功能紊乱所至喂养障碍的一组症候群。临床表现为呕吐、腹胀、胃残留物增多、加奶困难等。护理干预：通过使用护理措施来到达治疗疾病的一种方法，称为护理干预。1980年美国护理学会将护理定义为存在的或潜在的安康问题反响的一门科学。强调“人的行为反响1绪论重视与敬重。文献回忆喂养不耐受(feedingintolerance),特别在对早产儿进展鼻胃喂养或吸吮时,消灭呕吐、胃潴留等胃肠功能障碍并不少见。董梅报告极低诞生体重儿(VLBWI)喂养不耐受的发生率为55%儿科学将这类小儿胃肠功能障碍类列入“消化功能紊乱症”或“动力性肠梗阻”。生儿喂养不耐受是一个病症性诊断,临床上做出诊断后必需查找病因。其命名在Mesh及实证医学库使用“生儿喂养不耐受”。学者们对生儿喂养不耐受的诊断标准不全都，喂养不耐受至今仍缺乏统一的诊断标准。黄瑛在国内首次提诞生儿喂养不耐受的诊断标准，她们指的是在生儿经胃肠喂养时消灭频繁呕吐(≥3次/d),2奶量不增或削减(>3d)及3胃潴留(潴留量>前次喂养量的1/3)。董梅报告极低诞生体重儿(VLBWI)喂养不耐受的表现为:1开头喂奶时间延迟;2呕吐;3腹胀;4胃内有咖啡物；剩余奶、胃排空减慢;6排便不畅。胃残留液量(Gastricresidualvolume,GRV)生儿管饲奶液前通常先监测胃内残留液量。这称为胃残留量又名胃潴留量。它是生儿喂养实践中常用的一项可检测的指标。国内发表的生儿胃残留量正常值为体重<1200g,GRV1-2ml/次;体重1200-1500gGRV2ml/次;假设GRV>上次喂奶量的25%,则要考虑削减奶量。Meetze强调胃残留量不大。Mithatsch认为体重≤750g或>750g早产儿，每次胃残留量2-3ml，可认为不存,说明生儿不能承受目前的喂养方案,对这一喂养方案消灭生儿喂养不耐受。胃残留量被广泛用于诊断喂养不耐受。但文7个胃残留量增多的诊断标准50%有3篇,大于30-33%有3篇,大于20%有1篇〔如表1所示〕。胃残留量与生儿经胃肠道喂养之间的关系应进一步争论。检测胃残留液性质及胃残留液的处理1998年Dunn强调胃残留液的颜色为胆绿色时提示喂养不耐受。Mithatsch报告胃残留物的性状可分为:无色粘液、奶状、绿色清楚、绿色混浊、沾血与出血。当消灭胆汁状或2绪论,须除外肠梗阻,也可能与胃管误插入十二指肠或局部刺激有关。Mithatsch报告99例极低诞生体重儿检测12924份胃残留物进展分析,争论胃残留物的性质与数量与诞生第14天喂奶量(V14)之间的关系。觉察；1奶状胃残留次数增多时,V14值增大;2平均胃残留液量及绿色胃残留液对V14值并无影响;3在消灭绿色胃残留物且缺乏其他病症和体征时不应减慢喂养进程;4GRV及颜色与NEC的发生无相关关系。争论说明GRV=2-3ml或消灭绿色胃残留物时,喂养不受影响,缺乏以诊断喂养不耐受。对于回抽的胃残留液是弃掉或回注入胃内,尚存在争议。有学者报道回注组易发生;弃掉组血钾水平偏低,但两组间无统计学差异。放射性核素检测胃排空功能口服确定量的放射性核素后,在上腹定时检测放射性,以反响胃排空功能。1966年Grittith提出核素检测法,由于此方法安全、准确、无创伤、射线量少、符,周申的核医学指出正常成人胃半排空时间为35.19±4.05胃运动减弱。另可检测60分钟胃排空率〔GE60%〕来反响胃排空。黄瑛报告正常生儿GE60%为41±15%[5]。GE60%=41±15%时,均数±2个标准差为11-78%。因而,用一次检查GE60%值来推断生儿胃排空是否正常,尚有确定困难。超声检测胃排空功能B超法测定胃排空始于1982年。用频率为5MHz的二维超声仪,在上腹部剑突下,横向检查。探头与腹前壁垂直,沿腹主动脉在肠系膜上动脉水平可探及胃窦的矢状面。胃窦的矢状面呈长圆形，此方法具有经济、安全、牢靠、易重复、不承受放射性物质、符合胃生理状况等优点。1993年Newell用超声法检测生儿胃排空,证明白胃容量和胃窦部的矢状面积确(ACSA)之存在显著相关性(γ=0.96)故可用ACSA的变化来反映胃容积的转变[15]23.8±4.9min受金汉珍在有用生儿学指出西沙比利对胃及肠全消化道的运动都起刺激作用,可治疗胃食道反流、呕吐和便秘。许春娣发表临床应用西沙比利的综述。我院在1998年证明1999年McClure使用西沙比利治疗早产儿喂养不耐受与胃食道反流,用B超法检测早产儿的1/2胃排空时间增大,因而不主见在早产儿中使用西沙比利。1999年Premji强调生儿使用西沙比利时应警觉其心脏QT延长副作用，留意心脏监护。3绪论2争论类型本争论为应用争论。争论对象20231202311438例生儿入院,其中38157381例58例被诊断为生儿喂养不耐受〔feedingintolerance。3233229132291例足月儿中随机选取80例为非喂养不耐受组〔non－FI组。喂养不耐受组的根底疾病包括：窒息12例、胃食道反流〔GRE〕2例、糖尿病母亲患儿〔IDM〕3例、不同缘由所致多脏器功能障碍〔MODS〕10例、胃出血23例、早产33例。争论方法生儿喂养方案留量，酌情调整。足月不同日龄的哺乳量和次数周龄一次哺乳量(ml)日哺乳次数第一周608其次周907第三周1206早产儿奶量计算方法：日龄每次量ml/kg相隔时间〔h〕每日奶量每日热卡ml/kgKcal/kg第一日2-42/324-48/16-3217-34/11-21其次日3-62/336-72/24-4825-50/17-344绪论第三日4-82/349-96/32-6434-67/21-45第四日5-102/360-120/40-8042-84/28-56第五日6-122/372-144/48-9650-100/34-67以防止呕吐。喂养不耐受组用小剂量红霉素治疗，剂量3－5mg/kg.次，1-2次/日，连用5-7天，局部病例疗程>7天。2.4临床指标观看：记录每日奶量、热卡、体重增长状况、达全肠道喂养及恢复诞生体重天数。争论步骤设计方案体重天数。分析喂养不耐受的相关危急因素。统计方法应用计算机统计软件SPSS13.0软件包数据处理。5

绪论3按黄瑛标准入选，喂养不耐受的发生率在足月儿、BW>2500g 早产儿、BW2023-2500g早产儿、BW≤2023g早产儿分别为7.9%、25%、50%、73.7%，可知早产儿喂养不耐受的发生率明显高于足月儿且在早产儿中，诞生体重越低，喂养不耐受喂养不耐受总的发生率为15.2%。生儿喂养效果养不耐受组较非喂养不耐受组大，诞生体重、胎龄、1分钟Apgar评分、达80Kcal/kg.〔d334.4KJ/kg.d〕及全肠道喂养日龄两〔2〕2023－2500g早产儿，非喂养不耐受组的胎龄较喂养不耐受组大，达40Kcal/kg.d(167.2KJ/kg.d)、80Kcal/kg.d〔334.4KJ/kg.d〕及经胃肠道达80Kcal/kg.d〔334.4KJ/kg.d、全肠道养分、恢复诞生体重的日龄较喂养不耐受组小，诞生体重分钟Apgar评分无差异。〔3〕>2500g早产儿，非喂养不耐受组达 80Kcal/kg.d〔334.4KJ/kg.d〕及经胃肠达80Kcal/kg.d〔334.4KJ/kg.d〕的日龄较喂养不耐受组小，诞生体重、胎龄、140Kcal/kg.d(167.2KJ/kg.d)、全肠道喂养日龄、恢复诞生体重的日龄无明显差异。〔FI〕及非喂养不耐受组〔non-FI〕喂养效果比较组别 足月儿 早产儿2023g 早产儿2500g

早产儿>2500g工程Non-FIFINon-FIFINon-FIFINon-FIFI例数80255141515124〔t〕3977.3+563227.4+471750.0+11628.0+24.2293.3+12282.7+1323031.8+3422787.5+2624.64.000766.9.9.639.2+1.139.1+0.935.1+1.133.2+2.135.5+0.934.7+1.3*35.9+0.735.3+1.01Apgar评分1.8±0.93.3±2.47.8+1.58.1+1.98.1+2.68.0+2.39.0+0.69.3+0.5到达40kcal/kg.d日4.5±1.66.9±3.72.3+0.94.3+2.81.6+0.73.6+1.8**1.5+0.52.5+0.8龄**到达80kcal/kg.d日6.3±1.78.8±3.27.6+4.314.3+9.05.3+0.910.3+4.3*5.3+1.4*8.0+3.0*龄6绪论***达全肠道喂养的日8.0±1.911.0±3.612.0+5.20.9+9.98.3+3.013.5+5.2*7.6+2.510.0+3.0龄8***恢复诞生体重的日4.4±3.17.6±4.25.6+5.111.3+3.3*4.7+4.59.3+5.4*4.4+1.6*7.3+1.5龄***p<0.05**p<0.01喂养不耐受相关危急因素分析喂养不耐受是一组多种因素引起的症候群，自身因素如胎龄、诞生体重、围产期缺氧、母亲妊娠合并糖尿病、高血压、喂养方案及胃肠道疾病均可导致喂养不耐受。1分钟评分、5分钟评分、羊水性质、宫内窘迫、孕次、产次、分娩方式、母亲妊娠合并糖尿病、母亲妊娠合并高血压、开奶时间、胃出血14项因素进展喂养不耐受的相关因素分析。当消灭红色或血性胃残留物及胃液潜血阳性诊断为胃出血。2危急因素B值OR值(95%CI)P值性别(xl)0.055胎龄(x2)0.214(x3)0.0010.999(0.998-1.000)0.005**1分钟评分(x4)0.9755分钟评分〔x5〕0.890(x6)0.821(x7)1.0302.801(1.232-6.371)0.011*孕次(x8)0.59产次(x9)0.861(xl0)0.286(×11)0.479(×12)0.567〔xl3)0.774胃出血〔×14〕 2.39.97〔3.000-33.139)0.000***P<0.05**P<0.017绪论x3〔诞生体重〕宫内窘迫胃出血〕有宫内窘迫、胃出血者发生喂养不耐受的机率越大。8争论4争论点。喂养方案肠外养分与肠道养分相结合：生儿诞生后有生理性体重下降的过程，足月儿下是我们的养分的目标，而早产儿是我们关注的焦点。早产儿热卡需要为121kcal/kg.d〔505.8KJ/kg.d〕，其中基础热卡47kcal/kg.d(196.5KJ/kg.d)，轻微活动4kcal/kg.d(16.7KJ/kg.d)严寒刺激10kcal/kg.d(41.8KJ/kg.d),排便15kcal/kg.d(62.7KJ/kg.d)及生长45kcal/kg.d(188.1KJ/kg.d)[5]早产儿生后经过过渡〔生后第1周稳定〔生后第2 周〕及稳定生长阶段〔诞生2 周后。在过渡期能量供给应达50kcal/kg.d(209KJ/kg.d)，稳定期应达80kcal/kg.d〔334.4KJ/kg.d稳定生长期才能满足10-15g/kg.d的体重增长要求。本争论中非喂养不耐受组达40kcal/kg.d(167.2KJ/kg.d80kcal/kg.〔334.4KJ/kg.d、全肠道喂养日龄、恢复诞生体重日龄，足月儿分别为1.8±0.9〔1-3〕d、4.5±1.6〔2-7〕d、8.0±1.9〔4-11〕d、4.4±3.1〔1-10〕d,局部足月儿未消灭生理性体重下降。≤2023g的早产、4.4±2.2〔1-8〕d、12.0±5.8(1-23)d、5.6±5.1〔1-15〕d。2023-2500g早产儿分别为1.6±0.7〔1-3〕d、3.5±0.9〔2-5〕d、8.3±3.0〔2-14〕d、d、4.4±1.6〔1-7〕d1周左右达全肠4-52-3天热卡达40kcal/kg.d(167.2KJ/kg.d),180Kcal/kg.〔334.4KJ/kg.d5-6肠道养分相结合，能满足早产儿过渡期、稳定期及稳定生长阶段的热卡需要。喂养方式：胎龄>32-34W，吸吮和吞咽功能协调者，经口喂养。对吸吮力差或吞咽不协调者承受连续或持续鼻胃管喂养，假设仍不能耐受，可用十二指肠管喂养。7争论方法在近期生长指标如：体重、头围增加上有差异，1项争论中提到生后3个月或6个月时头围、体重也无差异。无资料显示在婴儿期或后期神经发育有无差异。十二指肠管喂养增加胃肠功能紊乱的发生率(RR1.45,95%CI 死亡率情重有关，McGuire不推举早产儿使用过幽管喂养。国内学者争论说明，十二指肠喂养可增加蛋白质和热卡的摄入缩短恢复诞生体重的时间削减高胆红素血症和吸入性肺炎的发生[7]Pre等报告，持续胃管喂养与连续胃管喂养比较，到达全肠道喂养的天数延长，两者在体格发育、住院天数和生儿坏死性小肠结肠炎〔NEC〕的发生率并无差异，由于方法学的限制，难以在早产儿中推举用哪一种方法喂养最正确。Baker等报道用水、1：1奶、全奶持续十二指管喂养和以全奶连续十二指肠管喂养4组比较，仅全奶持续十二指肠管喂养组，可诱发类似成人的十二指肠运动反响，推举用全奶持续十二指肠喂养，以提高喂养的耐受性。本争论中喂养不耐受患儿承受的喂养方式为68.6〔9.8〔10.8〔10.8〕、MODS5天，入院后第352613天，达全肠道喂养，未消灭生儿坏死性小肠结肠炎。我们认为依据患儿的喂养耐受性选择喂养方式，必要时可选用持续鼻胃管或十二指肠管喂养，但应留意加奶速度。10ml/1-2ml/kg.次，同时留意观看有无呕吐、Berseth[10]141(20ml/kg.d)与加奶喂养组〔20ml/kg.d20ml/kg,140ml/kg.d〕比较，加奶组发生生儿坏死性小肠结肠炎的危急性增加，且对胃肠运动功能或喂养耐受性无益。国内学者指出诞生初期胃肠道喂养耐受性低，缓慢增加奶量可提高喂养的耐受性。争论2例喂养不耐受患儿发生生儿坏死性小肠结肠炎。1例为早产儿，胎龄30+2W，25.8ml/kg1例为足月糖尿病母亲患儿，这21所示每日奶量在上下8争论削减生儿坏死性小肠结肠炎的发生。喂养不耐受的相关因素重要意义。董梅报道胎龄小、脐插管、应用氨茶碱及开奶时间晚是喂养不耐受的相关危急因素[11]；而Boo[12]等指出开奶日龄是喂养不耐受的唯一危急因素，开奶日龄每延迟1小时，发生喂养不耐受的校正OR值为1.03。其它因素如生产方式、1分钟阿氏评分、性别、种族、诞生时窒息复苏史、诞生体重、胎龄、多胎妊娠、围产期窒机械通气、CPAP、脐动脉插管、外表活性物质的应用均与喂养不耐受无明显相关。本争论中，开奶日龄在喂养不耐受的相关因素分析中未显示有显著相关关系，可能是与全部的争论对象均承受早期开奶、微量喂养的喂养方案有关。本争论资料显示喂养不耐受与以下因素有关：诞生体重：足月儿喂养不耐受组与非喂养不耐受组比较，喂养不耐受组的诞生体重明显低于非喂养不耐受组,可能与喂养不耐受组中有局部病例是小于胎龄儿有关。早产儿喂养不耐受的发生率高于足月儿，诞生体重越低，喂养不耐受发生率越高。在喂养不耐受相关因素logistic回归分析中，诞生体重为唯一的保护性因素，即诞生体结果与国内学者报告全都。即有宫内窘迫的患儿，发生喂养不耐受的机率大。已证明缺氧时血液重安排，先满足心、肺、肾、脑等重要器官血流供给。胃肠道表现为缺血缺氧性转变，影响胃肠道激素的分泌及胃肠运动，导致喂养不耐受。足月儿喂养不耐受组与非喂养不耐受组比较1分钟ApgarApgar评分无差异。在喂养不耐受相关因素logistic回归分析中，Apgar氏评分未显示有显著相关。分析缘由可能是早产儿Apgar迫者，缺氧时间相对短，生后运用血管活性药，维持各器官血流灌注，胃肠道血供得到改善，功能较快恢复，不影响喂养耐受性。9争论10推论及建议5结论足月儿、BW>2500g、BW2023-2500g、BW≤2023g的早产儿喂养不耐受发生率分长及全肠道养分的过渡。用热卡达80Kcal/kg.d〔334.4KJ/kg.d〕及恢复诞生体重的日龄来评价喂养不耐受的养分指标有临床意义。低体重、胎儿宫内窘迫、胃出血是喂养不耐受的相关危急因素。本文的局限和展望本文的局限在于，案例选择数量较少，要得出普遍的结果，还需要更多争论。9推论及建议致 谢解与包涵。没有周教师的帮助也就没有今日的这篇论文。她不求回报，无私奉献的精神很让我感动，再次向她表示由衷的感谢.意献给你们！本文参考了大量的文献资料，在此，向各学术界的前辈们致敬！10参考文献参考文献赵月霞.小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受[J].海南医学2023,(07)漆明霞,肖建群,郭辉,陈建辉.86例疗效观看[J].儿科药学杂志,2023,(02)祁冠聪.非养分性吸吮及小剂量红霉素治疗早产低诞生体重儿喂养不耐受的疗效观看[J].临床医学,2023