第十篇颅脑疾病病人的护理.(三合一)

WORD辑第十章颅脑疾病病人的护理习题A1题-------------------------------------相同知识点：颅内压增高的病理生理（题）1在颅内压的生理调节机制中起主要作用的是( )A颅内静脉血 脑B.量 脑C.中含水量 血D.PaCO2E脑干受压迫答：B相同知识点：颅内压增高的临床表现（2---52急性颅内压增高代偿期的症状是（A进行性意识障碍C一侧瞳孔散大，对光反射消失E一侧肢体瘫痪，病理反射阳性答：B

）血压升高，脉搏B.呼吸慢血D.低，脉速、呼吸不规则3急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是（ ）A脉快，呼吸急促D脉慢，呼吸慢，血压高答：D4颅内压增高三主征是(

脉快，降低 脉C.血压高，血压低)A血压升高、脉缓有力、呼吸深慢C头痛、呕吐、视神经盘水肿

头B.眩晕、呕吐头痛、D.强直、复视E昏迷、一侧瞳孔散大、对侧肢体痉挛性瘫痪答：C5以下有关颅内压增高病人呕吐特点的描述不正确的是( )A常呈喷射状 现剧烈头痛时 饮食有关 孔改变E可伴恶心答：C相同知识点：脑疝的表现（6-----136不符合枕骨大孔疝表现的是( )A剧烈头痛 反B.吐 意C.变出现早 孔改变E呼吸骤停发生早答：C7枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是( )A头痛剧烈 呕B.繁 障碍 呼D.停出现早E血压升高、脉缓有力答：D8形成脑疝的根本原因是(A急性颅内压增高D严重颅骨骨折答：E

)慢内压增高 严挫裂伤颅内腔压力差9枕骨大孔疝病人的脑组织是（ ）A小脑蚓部 扁桃体 枕叶 底部 .答：B10枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是（ ）专享WORD辑A头痛剧烈 呕B.繁 意C.碍 呼D.停出现早E血压升高，脉缓有力答：D11小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是（ ）A病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪C病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪E双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪答：B

病B.侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪病D.侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪12出现小脑幕切迹疝时，有定位意义的瞳孔变化是( )A患侧瞳孔逐渐缩小D双侧瞳孔也散大答：B

患B.孔也逐渐散大 双孔缩小双侧E.大小不变13下列瞳孔的变化对诊断小脑幕切迹疝有意义的是（ ）A患侧瞳孔先缩小，再散大D双侧瞳孑均散大答：A

瞳孔逐渐散大 瞳孔均缩小双侧瞳变化相同知识点：颅内压增高的一般护理（14---1514颅内压增高病人床头抬高15～3，主要目的是为了( )A有利于改善心脏功能D有利于鼻饲答：C

有B.改善呼吸功能 于颅内静脉回流防吐物误入呼吸道15成年颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出（ ）A.1000ml B.1500ml C.2000ml D.答：C相同知识点：颅内压增高的病情观察（16）16格拉斯哥昏迷计分法的依据是( )A生命体征、感觉D睁眼、语言、运动反应答：D

瞳B.反射、感觉 、呕吐、视神经感E.运动、语言相同知识点：颅内压增高的治疗（17---2117通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是（ ）A脱水治疗 过气 激疗 冬温治疗E脑室穿刺外引流术答：D18为降低颅压而进行的处理不包括（ ）A脱水疗法 腰B.脑脊液 侧C.引流 激D.疗E颅骨钻孔减压答：B19正确使用2露醇降低颅内压的方法是( )A快速静推 静滴防止高渗溶液产生静脉炎 C.内静滴完250mlD.0min滴完250ml 输液速度E.在608滴／分钟答：D20脑水肿进行脱水治疗的常用药物是( )专享WORD辑A呋塞米 B.米松 氢化可的松 D.甘20 E.葡50液答：D21下列有关冬眠低温治疗叙述不正确的（ ）A体温降至3234为宜 不B.多搬动病人 适C.制液体入量D采用物理方法降低体温复E.要先停止降温辅助药答：E相同知识点：头皮损伤（22---2622处理头皮裂伤时，创面清创时间应争取在( )A.～2内 B.26 22 44 E.72h答：C23易并发休克和颈椎损伤的是( )A头皮裂伤 头B.血肿 头C.脱伤 下血肿E帽状腱膜下血肿答：E24头皮撕脱伤的特点下列哪项不对( )A常发生于女性车工 B出血多 C.头皮自骨膜下撕脱D易导致休克常合并颈E.折答：E25头皮裂伤，下述处理哪项错误( )A尽早清创 用抗生素 C应用破伤风抗毒素（TTD清创争取—小时之内答：D26头皮撕脱伤，下述处理错误的是(

超过.时的创口绝不能一期缝合)A彻底清创 抗. C用抗生素D撕下头皮过大，只能弃掉，待以后植皮用TAT答：D相同知识点：颅骨骨折病人护理（27---3827颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列哪项处理是错误的（ ）A应用抗生素 忌腰B. 冲洗消C.用棉球堵塞D禁擤鼻涕 床头抬°～20答：C28颅中窝骨折脑脊液耳漏时，禁忌外耳道堵塞和冲洗的目的是（ ）A预防颅内血肿D减少脑脊液外漏答：E

降低压力 避免C.形成预内感染29诊断颅底骨折的主要依据是(）A头部外伤史 软B.淤血斑 脑C.外漏 脑D.损伤E颅内高压征答：C30下列关于颅前窝骨折病人的护理错误的是（ ）A床头抬高1530cmD禁止腰椎穿刺答：B

用抗溶液冲洗鼻腔 堵塞鼻腔枕部菌巾专享WORD辑31诊断颅底骨折最可靠的临床表现是（ ）A意识障碍 头B.下出血 脑C.漏 颅D.质凹陷E脑脊液含血答：C32伴有脑脊液漏的颅底骨折属于哪类骨折( )A闭合性骨折 开B.骨折 不C.性骨折 青D.折E凹陷性骨折答：B33颅前窝骨折最易损伤的神经是( )A嗅神经 经 听C. 经 神经答：A34颅底骨折病人，禁忌堵塞鼻腔和耳道的目的是( )A防止颅内感染D防止颅内压增高答：A

防止B.形成 防止C.血肿防E.内压降低35颅底骨折病人右侧耳道流脑脊液，应采取的体位是( )A中凹位 俯B. 位 右D.位 左E.位答：C36诊断颅底骨折的主要依据是( )A眼睑青紫 球B.下出血 脑C.漏 耳D.下瘀斑E脑神经损伤的症状答：C37颅中窝骨折最易损伤（ ）A嗅神经 经 神经 神经 面E.答：E38颅中窝骨折护理措施不正确的是（ ）A床头抬高1530cm 用生理B.棉球清洁外耳道 限C.体入量D枕部垫无菌巾用棉球E.右耳，以减少脑脊液外漏答：E相同知识点：脑震荡（39---4139脑震荡的处理原则是( )A脱水疗法 处理 手术 休克 处理答：B40不符合脑震荡表现的是(A意识障碍不超过30minD脑脊液检查无异常答：C41脑震荡的病理特点是(

)逆行性健B. 颅增高神经系E.查无异常)A无明显器质性损害D软脑膜撕裂出血答：A

B脑皮质散在出血点 C脑组织有局灶坏死脑内形肿相同知识点：颅内血肿（42---4842典型的意识好转期见于( )专享WORD辑A硬脑膜下血肿 膜外血肿 C.血肿 D.荡 裂伤答：A43颅脑损伤患者意识改变出现中间清醒期时，应注意发生（ ）A硬脑膜外血肿 膜下血肿 血肿 伤 .答：A44颅脑外伤病人临终状态的瞳孔表现是（ ）A一侧瞳孔缩小，对光反应迟钝C一侧瞳孔散大，对光反应消失E双侧瞳孔散大，对光反应消失答：E

一孔放大，对光反应迟钝双孔大小多变，对光反应迟钝45急性硬脑膜外血肿病人意识障碍的典型表现是（ ）A短暂昏迷 中B.醒期 持C.迷 昏D.度时重时轻E昏迷进行性加重答：B46脑出血的好发部位在（ ）A大脑 小B. 脑C. 脑D. 内E.答：E4脑膜外血肿的典型表现是（ ）A逆行性健忘 中B.醒期 突C.吸停止 脑D.漏E伤后癫痫答：B48硬脑膜外血肿典型的意识障碍表现为（ ）A伤后昏迷进行性加重 伤后B.发性昏迷C伤后清醒，血肿形成后出现继发性昏迷 清醒一昏迷～再清醒E伤后昏迷一清醒一再昏迷答：E相同知识点：颅脑损伤病人的观察和护理（49---5949护理颅脑损伤患者，最重要的观察指标是（ ）A体温 血B. 脉C. 呼D. 意E.答：E50库欣(Cus现为（A血压升高，脉搏慢，呼吸慢C体温升高，脉搏慢，呼吸慢E体温升高，反应慢，呼吸慢答：A

）颅B.升高，脉搏慢，心率慢血D.高，反应慢，呼吸慢51关于颅脑损伤病人降温的叙述中错误的是( )A对高热的病人要降温C过高的可用冬眠低温疗法E有寒战反应时不可用冬眠低温疗法答：C

可用、冰袋物理降温物温无效的可用冬眠低温疗法52颅脑冬眠低温疗法注意事项，下列哪项有错(A物理降温需待用冬眠药后小时才可进行

)—小时测B、、一次C肛温在3—34为宜 收D.在80mmHg.停止给药专享WORD辑E体温过低易出现心脏并发症答：D53下述关于颅脑损伤的护理错误的是(A密切观察神志改变C保持呼吸通畅，必要时气管切开E便秘严重的可用甘油低压灌肠答：D

)床头抬高1530cm避D.动，必要时用吗啡54颅脑损伤病人出现一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，提示为（ ）A小脑幕裂孔疝 枕B.孔疝 脑C.伤 动D.经损伤E延髓损伤答：A55观察颅脑损伤病人时，下列哪项提示为急性颅内压增高早期表现（ ）A脉快，呼吸急促D脉慢，呼吸慢，血压高答：D

脉快，降低 脉快C.压高，血压低56需要做好急症手术准备的颅脑损伤是( )A脑震荡D重度脑挫裂伤答：E

颅底合并脑脊液漏 颅盖C..骨折硬E.外血肿57颅脑损伤病人每日补液量应控制在( )A总量5l000m1生理盐水<500mlB总量1000500ml生理盐水<500mlC总量1500000ml生理盐水<500mlD总量2000500ml生理盐水<1000mlE总量2500000ml生理盐水<1000ml答：C58重症颅脑外伤病人的急救首先应做到( )A检查神志、瞳孔D应用脱水剂答：A

测B.吸、血压、脉搏 保吸道通畅给予止E.物和抗感染药物59重症颅脑损伤病人如果没有休克，应取哪种卧位( )A头高卧位，将床头抬高30，5cm 头高B.，将床头抬高1530cmC平卧 仰D. 头E.高位答：BA型题-------------------------------------1戚某，男，2岁，头部受伤后意识不清约20痛、恶心、呕吐，追问受伤经异（ ）A脑震荡 B.裂伤 颅骨骨折 膜外血肿 脓肿答：A2某男，2岁，不慎从高处掉下，头部着地，伤后数小时出现头痛，眼睑青紫，鼻孔样为（ ）A颅前窝骨折 B.窝骨折 C.窝骨折 D.骨折 E.外伤答：A专享WORD辑3朱某，男，2岁，因车祸头部撞伤，昏迷20醒，2后再度昏迷不醒，检查右侧瞳孔散，（ ）A脑震荡 脑B.伤 脑C.肿 右D.脑膜外血肿E硬脑膜下血肿答：D4李某男头部外伤后昏迷2曾呕吐数次入院时测血压20/18mmHg脉搏6次/min吸1次/m。n考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现切点（ ）A瞳孔、肢体活动D呼吸、体温、血压答：A

血脉搏、尿量 意C.肌张力眶上孔的反应5有一位颅脑损伤的病人，受伤后昏迷20醒，6后又发现昏迷，左侧随孔散大，右侧肢体活动障碍。可诊断为( )A脑挫裂伤 B.硬膜下血肿 C.血肿 D.硬膜外血肿E脑震荡答：D6王先生，2岁，建筑工人，自脚手架上跌下，头侧面撞击于砖块上，乳突血肿，右耳流出血性液体．听力降低明显。首先应考虑( )A颅中窝骨折 织挫伤 穿通伤 荡 .答：A7赵女士，2岁，头部受伤3人院。查体时发现：病人对呼唤有睁眼反应，能躲避病人( )A无昏迷，颅前窝骨折D无昏迷，颅盖骨骨折答：A

浅B.，颅中窝骨折 迷，颅后窝骨折浅E.，面部挫伤8李先生，3岁，车祸中头部受撞击，昏迷2h躁动不安，曾呕吐次，呈喷射性。错误的处理是( )A抬高床头1530cmD甘露醇快速静脉滴注答：E

氧B. 保持C.道通畅肌E.射吗啡9王女士，6岁，因颅内压增高．头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2以后逐渐散大，血压下降，该病人最可能出现了( )A小脑幕切迹疝 枕B.孔疝 大C.下疝 脑D.血E脑血管意外答：B10患者男性，4岁。脑出血，入院第天发生颅内压增高，遵医嘱静脉滴注20甘露醇25注意（ ）A慢 . C.速度 滴注 压高低调节滴注速度答：D11患者男性，6岁，颅内压升高，医嘱给予输注2％甘露醇25注时间至多（ ）A.10 B分钟30 钟60钟90 分钟120专享WORD辑答：B12患者女，4岁，汽车撞倒，头部受伤，唤之睁眼，回答问题错误．检查时躲避分（ ）A.15 B.12C.11分.8分.5答：C13患者女，4岁，因脑肿瘤、颅内压增高，行脑室引流术后小时，引流管无脑脊，理（A将引流瓶袋降低D生理盐水冲洗答：D

）报师 将管轻轻旋转必要时.14患者男性，2岁。头部受伤后意识模糊约2分钟，头痛，恶心，呕吐，追问受伤可（ ）A脑震荡 裂伤 C.骨折 膜外血肿 血肿答：A15患者男性，1岁。因车祸致头部受伤，当即昏迷小时，格拉斯哥昏迷评分为6（ ）A脑震荡 弥B.轴索损伤 脑C.伤 硬D.下血肿E硬脑膜外血肿答：C16患者男性，3岁，车祸致颅中窝骨折，第天出现高热、头痛、意识障碍，脑膜刺激征阳性，应考虑（ ）A颅内压过高 B.血肿 C.感染 D.感染 E.肿答：C17患者男性，1岁。因车祸致头部受伤伤后当即昏迷小时，清醒后诉头痛，有呕吐右上肢肌力级；查有红胞，者的生体征（ ）A脉搏、呼吸、血压D呼吸、血压、脉搏答：E

、脉搏、呼吸 、血压、呼吸、脉搏、血压18患者男性，1岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷2分钟，清醒后诉头痛，目察现（ ）A呼吸道梗阻 B.压增高、脑疝 C. D.电解质失衡 E.答：B19患者男性，3岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，c示颅内少量积气。考虑患者出现了（ ）A颅前窝骨折 B.窝骨折 C.窝骨折 D.骨折 E.裂伤答：B20患者男性，2岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷小时，清醒后诉头痛，有呕吐。右上肢肌力级；脑脊液检查有红细胞，目前的关键处理措施是（ ）A静卧、休息D应用抗生素答：B

床B.高15～3。 支持防E.水肿21患者男性5岁头部外伤后昏迷小时曾呕吐数次入院测血压180rmHg脉搏6次／分，呼吸1次／分。考虑“脑挫裂伤，给予非手术治疗。为及时发现小专享WORD辑脑幕切迹疝，应重点观察(A瞳孔、肢体活动D呼吸、体温、血压答：A

)血压B.搏、尿量 意肌张力压E.上孔的反应22血肿局限于某一颅骨，以骨缝为界且有波动感的是( )A皮下血肿 帽B.膜下血肿 下血肿外血肿E硬膜下血肿答：C23患者男性，5岁。骑车路滑摔倒，头部触地，当即昏迷，送来急诊。经查神志不清，意识昏迷，呼之不应，瞳孔无明显改变，对光反射存在，血压在正常范围内，约2分钟醒来，神志恢复正常，诉头痛、头晕，对创伤的事没有记忆神经系统检查基本正常。观察过程中特别警惕出现( )A血压下降 昏迷 抽搐 双侧散大 骤停答：D24患者男性，6岁，高血压1年，与同事争吵后突然剧烈头痛、呕吐，到医院就诊查血压2100显示颅内压增高，其主要危险是( )A颅内血肿 癫B. 脑C. 颅D.染 脑E.答：C25患者男性3岁头部外伤后昏迷小时曾呕吐数次入院测血压2／17k，a脉搏6次／分，呼吸1次／分。考虑“脑挫裂伤，给予非手术治疗。降低颅内压的主要措施是( )A床头抬高1530cmD吸氧和物理降温答：C

限制每B.液量 按C.用甘露醇保持E.道通畅26男性，2岁。石块击伤头部，头皮裂开1小时，伤口无明显感染。处理的办法是( )A包扎伤口 清一期缝合 清C.合，置引流片D清创后，开放 后，延期缝合答：BA型题-------------------------------------(～3题共用题干)杨先生4岁天前因车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人侧。1病人最可能出现了( )A枕骨大孔疝 右B.叶疝 左C.叶疝 大D.下疝E原发性脑干损伤答：C2应立即采取的急救措施为( )A立即开颅减压D脑脊液分流术答：A3禁忌的治疗措施是(

立脑脊液体外引流 冬C.温疗法静注高渗性利尿剂)专享WORD辑A腰椎穿刺，降低颅内压 开查 应用C.D大剂量2％甘露醇静滴脑E.外引流，降低颅内压答：A(～题共用题干)蔡先生，2岁，因头外伤1诊。亲属叙述病人伤后即不省人事，持续约2。以后神志苏醒，并扶其入厕一次。2前，病人再次不省人事，烦躁不安，频繁地喷射性呕。受伤当时曾行C检查，提示颅盖骨骨折，骨折线通过脑膜中动脉沟，但未发现血肿。4对该病人，应采取的首要的护理措施是( )A给氧 床高2030卧位 安属D快速静脉滴注甘露醇 吸E.答：D5对该病人，你认为最根本的治疗方案是( )A静脉注射呋塞米D静脉滴注甘露醇答：B(～题共用题干)

立术治疗 静注糖皮质激素静注止血药患者男性2岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力级；脑脊液检查有红细胞，C扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点密。6患者目前的表现符合（ ）A脑震荡 B.性轴索损伤 C.裂伤 D.损伤 E.血肿答：E7目前的关键处理措施是（ ）A静卧 抬高1。～3。 C.支持 抗生素E防止脑水肿答：E8目前病人病情观察的重点在于及时发现（ ）A呼吸道梗阻 B.压增高，脑疝 C. D.电解质紊乱 E.答：B(～1题共用题干)患者男性，5岁。头痛个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占变增颅。9颅内压增高患者的主要临床表现为（ ）A头痛、抽搐、偏瘫 、呕吐、感觉障碍 头痛、恶心、食欲下降D头痛、抽搐、血压增高、呕吐、视乳头水肿答：E10为明确诊断，首选的检查是（ ）A脑血管造影 B.C或MRI脑. 腰穿 E.CT答：B11患者出现便秘时，不正确的处理方法是（ ）A使用开塞露 按摩 缓泻剂 皂水灌肠E鼓励患者多食蔬菜水果专享WORD辑答：D12入院后第天，患者出现剧烈头痛、呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退时（ ）A左侧颞叶疝 镰下疝 大孑疝 压危象E右侧颞叶疝答：E13此时首要的护理措施是（ ）A给氧 呼吸道通畅 脱水剂 观察病情E立即进行术前准备答：B14医嘱给予2％甘露醇25