第三章急诊科的设置与管理课件

大家好1大家好1第三章

医院急诊科的组织与管理2第三章

医院急诊科的组织与学习目标了解急诊科的管理制度及人员管理熟悉急诊科的设置、护士的职责及设备管理掌握急诊科的任务、工作特点、流程及急救绿色通道3学习目标了解急诊科的管理制度及人员管理3急诊急救紧急、全面的急救服务，危重者及时救护

灾难事故救护组织人力、物力进行及时、有效的抢救

承担急诊人员的教学、培训工作、社会宣传采用多种形式培训本科及下级医疗单位的急救人员，以加速急救人才的成长，不断提高急救水平

承担急救护理科研

急诊科（室）的任务

急救护理管理4急诊急救灾难事故救护承担急诊人员的教学、培训工作、社会宣急诊科的设置急诊科医技放射科B超室心电图药房收费检验值班在班烧伤妇产皮肤耳鼻口腔内科外科骨科神内小儿治疗室观察室抢救室分诊室隔离室监护室清创室各专科诊室5急诊科的设置急诊科医技放B心药收检值班在班烧伤妇急诊科应独立或相对独立成区标志必须醒目、突出，便于病家寻找急诊科的设置白天应有指路标志，夜间应有指路灯标明急诊科位置6急诊科应独立或相对独立成区急诊科的设置白天应有指路标志，夜间急诊科应有单独的入口，救护车可直接达急诊科或抢救室门前急诊科的设置急诊科的门应足够大，候诊厅宽敞、明亮7急诊科应有单独的入口，救护车可直接达急诊科或抢救室门前急诊科急诊科的走廊设置应足够宽急诊科的设置室内采光明亮，空气流通，冷、暖适宜电源设置合理，设中心供氧和吸引管道系统8急诊科的设置室内采光明亮，空气流通，冷、暖适宜8急诊科的面积应与全院总床位数及急诊就诊总人次成合理的比例急诊病人实行分科式就诊内科、外科、骨科、儿科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、神经内科、皮肤科急救病人实行集中式抢救、监护急诊科的设置9急诊科的面积应与全院总床位数及急诊就诊总人次成合理的比例急诊预检分诊处应设在急诊科入口处预检员一般由有急诊科的设置预检分诊处经验护士担任，具体负责分诊和指导挂号员工作10预检分诊处应设在急诊科入口处急诊科的设置预检分诊处经验护士担急诊诊断室外科附近设清创室骨科附近设石膏房诊断室的医生由专职与各科派值班医生轮流担任相结合急诊科的设置急诊诊断室11急诊诊断室急诊科的设置急诊诊断室11根据急诊规模设抢救床1~3张，有条件应另设中毒抢救室及急诊手术室急诊科的设置急诊抢救室由专职急救人员负责抢救12根据急诊规模设抢救床1~3张，有条件应另设中毒抢救室及急诊手可设监护床2~8张，由专职医护人员对重危病人进行监护，如体温、心血管功能、呼吸功能、肝功能、肾功能及脑压监护等，24小时连续不间断，发现异常及时处理急诊科的设置急诊监护室（EICU）13可设监护床2~8张，由专职医护人员对重危病人进行监护，如体温X线、B超、CT、心电图及常规化验等药房、收费处均集中在急诊区急诊科的设置辅诊科室原则：做到基本的辅助检查与处置不出

急诊区便可完成14X线、B超、CT、心电图及常规化验等急诊科的设置辅诊科室原则急诊科的设置输液室15急诊科的设置输液室15指危重患者一律实行优先抢救、优先检查、优先住院，相关医疗手续按情补办急诊绿色通道16指危重患者一律实行优先抢救、优先检查、优先住院，相方便有效的通讯设备：急救绿色通道流程图：醒目的标志：红区黄区绿区

仪器设备：呼吸机、ECK、吸痰机、洗胃、除颤药物：神经兴奋剂、强心、利尿、抗心律失常等急诊绿色通道的硬件17方便有效的通讯设备：急诊绿色通道的硬件1724小时值班制2年以上工作经验定期进行座谈会设立急救绿色通道抢救小组绿色通道的人员要求1824小时值班制绿色通道的人员要求18首诊负责制记录制度转移护送制度备用药制度急诊绿色通道的相应制度19首诊负责制急诊绿色通道的相应制度19.时间紧迫、病情危急随机性大、不可预测疾病谱广、专业性强多方协作、齐心抢救涉及面广、影响广泛急诊科护理工作程序急诊科护理的工作特点20.时间紧迫、病情危急急诊科护理工作程序急诊科护理的工作特点2急诊接诊问清耐心迅速关爱护理评估分清分诊的内涵理清监护室看清急诊治疗与护理执行清转科及转院交清急诊科护理工作程序急诊科护理的工作流程21急诊接诊问清耐心迅速关爱急诊科护理护士长职责护士职责急诊科护理工作程序急诊科护理工作的职责22护士长职责急诊科护理工作程序急诊科护理工作的职责22急诊患者的心理护理爱心耐心危重患者的心理护理恐惧焦虑抑郁无助患者家属的心理护理急诊科护理工作程序护士对患者及家属的心理护理23急诊患者的心理护理爱心耐心急诊科护理工作设备齐全，制度严格一切急救物品不准外借，班班清点有呼救权和转诊权统一指挥，分工明确，准确执行医嘱报告制度交接班记录和物品处理、追踪急诊科的管理制度急诊抢救室制度24设备齐全，制度严格急诊科的管理制度急诊抢救室制度24留观对象：为暂不能确诊、病情危重的病人，或抢救后需待床住院治疗的病人留观天数：原则上3~5天离院、转院或收住院观察床位：观察床位设立多少，应根据医院的规模30张左右医护人员：按病区管理模式配备医护人员及公勤人员急诊科的管理制度急诊留观制度25留观对象：为暂不能确诊、病情危重的病人，急诊科的管理制度急诊1、室内安静，未经批准不得入内2、仪器管理3、严格执行监护4、记录5、不得擅自离岗急诊科的管理制度急诊监护室制度261、室内安静，未经批准不得入内急诊科的管理制度急诊监护室制度急诊科的管理制度出诊抢救制度救护车使用制度急诊科派车配备用物就地抢救或运送专用、统一调度、保养消毒、使用登记、收费27急诊科的管理制度出诊抢救制度救护车使用制度急诊科派车专用、统急诊科护士的要求急诊护士的角色：执行者、观察者、照顾者、维权者、教育者、研究者急诊科的人员管理急诊科护士管理28急诊科护士的要求急诊科的人员管理急诊科护士管理28急救、消毒物品100%，分诊率>95%,抢救分诊100%查对严格组织严密、时效高记录完善、用物充足标准预防急诊科的人员管理急诊科护理工作质量要求29急救、消毒物品100%，急诊科的人员管理急诊科护理工作质量要侵犯患者权益与犯罪问题危重患者所涉及的法律问题执行医嘱过程中的法律问题护理记录的法律问题护生的法律问题急诊科的人员管理急救护理中护士的法律责任30侵犯患者权益与犯罪问题急诊科的人员管理急救护理中护士的法律责急诊科的管理