抢救药品常用目录

抢救药物,,,,

类别,药名,用量及用法,适应证,注意事项

心三联,肾上腺素,"皮下或肌注：0.5-1mg/次

静注或气管内给药：1-5mg

3-5分钟可重复给药",过敏性休克；心脏骤停；严重支气管哮喘等,☆目前为心肺复苏首选，但外伤性及出血性休克忌用；☆使用洋地黄类药可诱发或加重室性心率失常；☆不宜同碱性药合用

,阿托品,皮下或肌注：0.5-1mg/次；静注或静滴：1-5mg加液体稀释后使用；或遵医嘱,急性有机磷农药中毒；二度/三度房室传导阻滞；窦性心动过缓、心脏骤停、感染性休克等,青光眼、前列腺肥大忌用，用药过量可引起谵妄、视物模糊、躁动不安。心绞痛患者忌用

,利多卡因,静注：50-100mg/次；静滴：500mg加液体，速度1-4mg/min,多发室性早搏；室性心动过速；室颤等,青光眼、重症肌无力禁用。药物浓度过高可引起嗜睡、定向力障碍、感觉异常。

呼二联,尼可刹米,静注：0.375-0.75/次；肌注或皮下：0.375-0.75/次；或遵医嘱,各种原因所致中枢性呼吸衰竭；心跳呼吸衰竭,一次静注作用维持5-10分钟。大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤等。

,洛贝林,静注：3-9mg/次；或遵医嘱,同上,静注需缓慢，大剂量可引起心动过速或惊厥

升压药,多巴胺,静滴：20-100mg加液体，速度为5-10ug/kg•min,各种原因所致低血压或休克的首选药。用于心跳呼吸骤停复苏后血压的维持。,大剂量可诱发或加重心律失常，不要与碱性药混且，使用时适应从小剂量开始，渐增剂量，根据血压调整滴速。

,多巴酚丁胺,静滴：20-200mg加液体，速度为2-20ug/kg•min,"低血压伴左心功能不全

肺淤血及低心输出量",大剂量可致心动过整、心律失常，诱发心肌缺血，以及引起头痛、恶心、低血钾

,去甲肾上腺素,静滴：2-4mg加液体，速度为4-8ug/min,创伤、感染或过敏所致休克,仅用于其他拟肾上腺素无效时使用，静滴过快可致心律失常，冠心病可增加氧耗，药物外渗可致局部组织坏死。

,间羟胺,肌内或皮下注射：一次2～10mg；静脉滴注，15～100mg，加入5%葡萄糖或氯化钠注射液500mL中静滴，调节滴速以维持合适的血压,急性低血压、合并休克或败血症而发生的低血压,慎用：甲亢、高血压、充血性心力衰竭、糖尿病患者。纠正血容量不足后用；有蓄积作用；避免药物外渗；不宜与碱性药物共同滴注，因可引起其分解。

强心药,去乙酰毛花苷注射液,"成人常用量：用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首剂0.4～0.6mg（1-1.5支），以后每2～4小时可再给0.2～0.4mg（0.5-1支），总量1～1.6mg（2.5-4支）。

小儿常用量：按下列剂量分2～3次间隔3～4小时给予。早产儿和足月新生儿或肾功能减退、心肌炎患儿，肌内或静脉注射按体重0.022mg/㎏，2周～3岁，按体重0.025mg/㎏。","急慢性充血性心力衰竭；室上性心动过速

房颤伴心室率过快者",已服洋地黄类药应减量或慎用；低血钾或伴多发室早者应慎用或忌用；室速者忌用。

抗心律失常药,阿托品,"皮下、肌内或静脉注射：成人常用量：每次0.3～0.5mg，一日0.5-3mg；极量：一次2mg。儿童皮下注射：每次0.01～0.02mg/kg，每日2～3次。

气管内给药：1mg/次",同上,青光眼、前列腺肥大忌用，用药过量可引起谵妄、视物模糊、躁动不安。心绞痛患者忌用

,利多卡因,"静脉注射：1～1.5mg/kg体重（一般用50～100mg）作首次负荷量静注2～3分钟，必要时每5分钟后重复静脉注射1～2次，1小时内总量不得超过300mg。

静滴：500mg加液体，速度

1-4mg/min",同上,青光眼、重症肌无力禁用。药物浓度过高可引起嗜睡、定向力障碍、感觉异常。

,异丙肾上腺素,静滴：0.5-1mg加液体，速度为2-10ug/min,用于阿托品治疗无效的严重心动过缓；房室传导阻滞等,药物浓度过高可诱发严重心律失常，甚至室颤。可加重心肌缺血，心肺复苏中一般不推荐使用。

平喘药,氨茶碱,成人常用量静脉注射，一次0.125～0.25g，一日0.5～1g，每次0.125～0.25g用50%葡萄糖注射液稀释至20～40ml，注射时间不得短于10分钟。静脉滴注，一次0.25～0.5g，一日0.5～1g，以5%～10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。注射给药，极量一次0.5g，一日1g。小儿常用量静脉注射，一次按体重2～4mg/kg，以5%～25%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。,作用及用途：松驰支气管平滑肌、增强呼吸肌收缩力、强心、利尿、扩张冠状动脉及胆道平滑肌，兴奋中枢神经系统等作用，用于急慢性哮喘，口服预防发作，静脉注射和静脉滴注制止发作；心源性哮喘。,过量或静注过快可致心律失常甚至心跳聚停。监测血清茶碱浓度，心率及节律；对本品过敏的患者，活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。

镇静、抗惊厥药,地西泮,静脉给药用于镇静、催眠或急性酒精戒断，开始10mg，以后按需给药，24小时总量以40～50mg为限。癫痫持续状态，开始静注10mg，每隔10～15分钟可按需增加。,主要用于焦虑、镇静催眠，还可用于抗癫痫和抗惊厥等。,慎用：有成瘾史者、长期卧床病人、重症肌无力，严重的酒精中毒可加重中枢神经系统抑制作用。

,氯丙嗪,用于精神分裂症或躁狂症，肌肉注射：一次25～50mg，一日2次，待患者合作后，改为口服。缓慢静脉滴注，不宜静脉推注。或遵医嘱,对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆,基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷及对吩噻嗪类药过敏者。副作用多，应密切关注。

,硫酸镁,成人剂量一般首次剂量为2.5～4g，后调整剂量或遵医嘱,具有利胆、导泻、抗惊厥、治疗先兆子痫和子痫、及降压作用，用于慢性胆囊炎和阻塞性黄疸、便秘，用于破伤风和子痫引起的惊厥和用于高血压危象及妊娠中毒症的治疗。,过量可引起呕吐、口渴、胃痛、紫绀、瞳孔散大、尿少或尿闭、衰竭和虚脱等，导泻服用大量高浓度硫酸镁时可导致脱水

降压、,甲磺酸酚妥拉明,成人常用量(1)用于酚妥拉明试验，静脉注射5mg，也可先注入1mg，若反应阴性，再给5mg，如此假阳性的结果可以减少，也减少血压剧降的危险性。(2)用于防止皮肤坏死，在每1000ml含去甲肾上腺素溶液中加入本品10mg作静脉滴注，作为预防之用。已经发生去甲肾上腺素外溢，用本品5～10mg加10ml氯化钠注射液作局部浸润，此法在外溢后12小时内有效。(3)用于嗜铬细胞瘤手术，术时如血压升高，可静脉注射2～5mg或滴注每分钟0.5～1mg，以防肿瘤手术时出现高血压危象。(4)用于心力衰竭时减轻心脏负荷，静脉滴注每分钟0.17～0.4mg。2.小儿常用量(1)用于酚妥拉明试验，静脉注射一次1mg，也可按体重0.15mg/kg或按体表面积3mg/m2。(2)用于嗜铬细胞瘤手术，术中血压升高时可静脉注射1mg，也可按体重0.1mg/kg或按体表面积3mg/m2，必要时可重复或持续静脉滴注。,1．用于诊断嗜铬细胞瘤及治疗其所致的高血压发作，包括手术切除时出现的高血压，也可根据血压对本品的反应用于协助诊断嗜铬细胞瘤；2．治疗左心室衰竭；3．治疗去甲肾上腺素静脉给药外溢，用于防止皮肤坏死。,严重动脉硬化及肾功能不全者，低血压、冠心病、心肌梗死，胃炎或胃溃疡以及对本品过敏者禁用

止血、促凝药,矛头蝮蛇血凝酶,临用前，用灭菌注射用水使溶解后，静注、肌注或皮下注射，也可局部用药。成人：每次1.0-2.0KU，紧急情况下，立即静脉注射1.0KU，同时肌肉注射；或遵医嘱。,用于治疗和防止多种原因的出血,病人的出、凝血时间；有血栓病史、过敏者禁用

,VitK1,低凝血酶原血症：肌内或深部皮下注射，每次10mg，每日1-2次，24小时内总量不超过40mg；或遵医嘱。,用于维生素K缺乏引起的出血。,对肝素引起的出血倾向无效；静脉注射宜缓慢﹐给药速度不应超过1mg/分；严重肝脏疾患或肝功不良者禁用。

过敏、过敏性休克药,肾上腺素,皮下注射或肌内注射0.5～1.0mg，也可用0.1～0.5mg缓慢静脉注射(以NS稀释到10m1)。如疗效不好，可改用4～5mg静滴。(溶于5％GS500～1000m1)。,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克；心脏骤停,同上

,异丙嗪,肌肉注射；抗过敏：一次25mg，必要时2小时后重复；镇静催眠：一次25～50mg。,用于皮肤粘膜的过敏；晕动病；放射性或药源性恶心、呕吐等,慎用：急性哮喘、骨髓抑制、心血管疾病，昏迷，肝功能不全，癫痫患者，黄疸等疾病

,葡萄糖酸钙,低钙血症，一次1g，需要时可重复；高镁血症，一次1～2g；用于氟中毒解救，静脉注射本品1g，1小时后重复，如有搐搦可静注本品3g等。,治疗钙缺乏；过敏性疾患；镁、氟中毒解救；高钾血症引起的心律失常等,严防外漏出血管外，静脉注射应缓慢

,地塞米松,一般剂量静脉注射每次2～20mg；静脉滴注时，应以5%葡萄糖注射液稀释，可2～6小时重复给药至病情稳定，但大剂量连续给药一般不超过72小时。,主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病；用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。,结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时，必须给予适当的抗感染治疗。长期服药后，停药前应逐渐减量。糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲减患者慎用。大剂量可出现库欣综合症，长期服用可导致精神症状。

解痉药,阿托品,成人常用量：每次0.3～0.5mg，一日0.5～3mg；极量：一次2mg。解毒剂量可能更大的剂量,主要用于解除平滑肌痉挛，胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微循环障碍及有机磷中毒等。,颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者禁用；反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎慎用

,山良菪碱,1.常用量:成人每次肌注5-10mg，小儿0.l-02mg/kg，每日1-2次。2.抗休克及有机磷中毒:静注，成人每次10-40mg，小儿每次0.3-2mgkg，必要时每隔10-30分钟重复给药，也可增加剂量。病情好转后应逐渐延长给药间隔，至停药。,主要用于解除平滑肌痉挛，胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微循环障碍及有机磷中毒等。,颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者禁用；反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎慎用

抑酸药,西咪替丁,静脉滴注：滴速为每小时1～4mg/kg，每次0.2g～0.6g。静脉注射：6小时1次，每次0.2g。肌肉注射：一次0.2g，6小时1次。,用于消化道溃疡，抑制胃酸等,严重心脏及呼吸系统疾患；肝、肾功能不全患者等慎用

辅酶类药,三磷酸腺苷二钠注射液,肌内注射或静脉注射，一次10～20mg，一日10～40mg,用于进行性肌萎缩、脑出血后遗症、心功能不全、心肌疾患及肝炎等的辅助治疗。,病窦综合征或窦房结功能不全或老年人慎用或不用。脑出血初期患者禁用。静注宜缓慢，以免引起头晕、头胀、胸闷及低血压等。

解热镇痛药,复方氨林巴比妥,肌内注射；成人一次2ml，或遵医嘱。,主要用于急性高热时的紧急退热，对发热时的头痛症状也有缓解作用。,不得与其他药物混合注射；过敏患者禁用。

阿片解救药,纳洛酮,可静脉输注、静脉注射或肌肉注射给药。首次可静脉注射0.4mg～2mg，可隔2～3分钟重复注射给药。急救时以静脉注射为主。,阿片类、及酒精中毒的解救,过量患者应进行对症治疗，并严格监护

脱水利尿药,呋塞米,静脉注射，开始20-4