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消渴病痹症(糖尿病周围神经病变)中医临床路径一、消渴病痹症(糖尿病周围神经病变)中医临床路径标准住院流程()用象中诊断:一诊断为渴病痹。西医断:第一诊断为糖尿病周围神经病变(ICD编码:E14.)08+(二)诊依据.疾病诊断()中医诊断标准参照《糖尿病中医防治指南(中华中医药学会,20年。()西医诊断标准参照《中国型糖尿病病防治指南(中华医学会,20年。.证候诊断经”:寒凝血瘀证阴虚血瘀证痰瘀阻络证肝肾亏虚证
临证(三)治疗方案的选择经。.诊断明确,第一诊断为消渴病痹症(糖尿病周围神经病变。.患者适合并接受中医治疗。(四)标准住院日为≤2天。准第一诊断必须符合消渴病痹(糖尿病周围神经病变)ICD编码E14.)8+患者。2.者同时具有其他疾病但在治疗期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。(六)中医证候学观察四诊合参收集该病种不同证候的主症次症舌脉特点。注意证候的动态变化。(七)入院检查项目.必需的检查项目()血糖、糖化血红蛋白()肌电图、感觉定量检查或测量()肢体动脉多普勒()血常规、尿常规()肝功能、肾功能()心电图.可选择的检查项目:根据病情需要而定,如四肢血管彩超、踝肱指数、超敏C反应蛋白(C血流变、动态血糖监测等。(八)治疗方法1.证选择口服中药汤剂、中成药()气虚血瘀证:补气活血,化瘀通痹。()寒凝血瘀证:温经散寒,通络止痛。()阴虚血瘀证:滋阴活血,柔筋缓急。()痰瘀阻络证:化痰活血,宣痹通络。()肝肾亏虚证:滋补肝肾,填髓充肉。2.洗(蒸)法:根据病情需要选择。3.灸疗法:根据病情需要选择体针、耳针、电针等不同的治疗手段。4.拿疗法:根据病情需要选择。5.他疗法:离子导入疗法等。6.科基础治疗主要包括酌情合理选用口服降糖药及胰岛素使血糖控制在正常或接近正常。同时,配合降压、调脂药物。7.理:辨证施护。准麻。析1病情加重,需要延长住院时间,增加住院费用。2合并有其他系统疾病者住院期间病情加重需要特殊处理导致住院时间延长、费。3治疗过程中发生了病情变化出现严重心脑血管疾病肝肾并发症或患有其它严重原发性疾病、精神病患者,退出本路径。4.患者及其家属意愿而影响本路径的执行,退出本路径。时间诊疗医嘱主要施时间诊疗医嘱主要施适用对象:第一诊断为消渴病痹症(糖尿病周围神经病变)ICD-10E14.4姓: : :门号: 院: 发时: 年月日:年月日出日期:年月日标准住院日≤20 : 天年月日(第天)舌、象主要□采医信息行证断查工作单成病录完入记录估确治方案代情注事项期嘱内护常规□级护理尿食测餐糖口中汤剂服药重点□内科基疗洗)中离导入针灸□拿按摩时嘱糖红、觉或。常尿。功肾。心图情定入入估行健育项护理 □饮食、日常护理指导工作 □按照医嘱执行诊疗护理措情 无:异 1.录 2.任士名师名
年月日(第-天)集四息行证断□上级医师查房,根据病情或诊案录□根据检查结果进行讨论,相理完必检查期嘱内护常规□级护理尿食测餐糖口中汤剂服药内基治疗()中离导入针灸□拿按摩时嘱多勒肌图□必要时复查异常项目□症处理□按照医嘱执行诊疗护理措施□食指导□安抚疏导、健康教育□部检查□部护理无:1.2.
年月日(第-)□采四息□进行中医证候判断,并调整药汤剂□上级医师查房,根据病情调整治疗方案,确定出院时间完出记录院患代注及方案□知出院开出带药期嘱内护常规□级护理尿食□监餐糖口中汤剂服药内基治疗(
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