祛除体内湿邪的两种方法

祛除体内湿邪的两种方法温化寒湿法温化寒湿法是运用温燥芳化、温阳、淡渗分利为主的方法以散寒化湿、温化寒湿，适用于湿从寒化或阳虚气不化水所致之痰炊、水肿、痹证等病证的一种治疗方法。湿邪有内、外之分，感邪后又有寒化、热化之异，对于湿邪寒化或阳虚生湿之证，临证选用厚朴、半夏等苦温燥湿法药物，以达燥湿之功；或加用附子、桂枝、干姜等温阳法药物为主，以达标本兼顾、温阳化湿之功。临证以温阳散寒、燥湿之温法为主，如甘姜苓术汤、苓桂术甘汤之主用干姜，渗湿汤之主用干姜、丁香，茵陈五苓散之主用桂枝，茵陈四逆汤、茵陈术附汤、真武汤之主用附子，实脾散之主用附子、干姜等。在立温化寒湿法时,可根据病情配以分利、理气、辛散等法，主水、制水、散水、利水、化水同用，以提高临床疗效。或根据病情配以淡渗分利之利法，大多选用茯苓、猪苓、泽泻、滑石、通草、泽泻等药物。因湿之与水异名同类，湿性趋下，故每于化湿方剂之中配以利法，可使湿邪下泄,从小便而出,予邪以出路，以提高祛湿效果，如茯苓皮汤在用意苡仁、大腹皮等温化燥湿药物的同时，伍用淡渗分利之茯苓皮、猪苓、通草、竹叶，而成〃淡渗分消湿浊〃之方。如胃苓汤之用五苓散，苓桂术甘汤、甘姜苓术汤、茵陈五苓散、真武汤、附子汤之用茯苓等，皆说明利法在化湿方剂中有较为普遍的配伍意义。或根据病情配以利气化湿之理气法，大多选用陈皮、大腹皮、厚朴等药物。温化寒湿方剂中配以理气；其一行气有助于化湿，其二恢复中焦脾胃气机，有利于寒湿的分解，可收行气化湿、畅中祛湿之功。如实脾饮之伍用厚朴、大腹皮，鸡鸣散之伍用紫苏叶、陈皮，平胃散之厚朴、陈皮等，皆属此配伍思想。或根据病情配以甘辛悦脾之消法、助运之法，温化寒湿之化湿方剂中常用甘辛悦脾之品为佐使，大多选用甘草、大枣等以切中证机，如平胃散之用甘草、大枣。或根据病情配以汗法，大多选用生姜等汗法药物。在于借其宣散之力,以散内外之水湿,如真武汤之用生姜等。清热燥湿法清热燥湿法主要适用于外感湿热,或湿热内兽（热置于湿之证）所致之湿温、黄疸、痢疾、泄泻、咳喘等病证的一种治疗方法。临证对于湿热蕴结、热重于湿之证,当以清热泻火、清热燥湿之清法为主，临证常选用黄连、黄苓、黄柏等苦寒清热、燥湿解毒之品，既取其燥性以燥其湿、直折其湿，又取其寒性以清其热、直折其火，达到祛湿、清热双效之目的。如二妙散、三妙散、四妙散之主用黄柏，王氏连朴饮之主用黄连，蚕矢汤之主用黄连、黄苓等；他如三加减正气散、甘露消毒丹、黄苓滑石汤等方剂皆此配伍思想。清热燥湿法在立法时除以清法为主外，亦应根据病情需要灵活配以分利、温燥、宣散诸法，以加强化湿之力，提高临床治疗效果。或根据病情配以淡渗分利之利法，大多选用栀子、通草等药物。在于通利三焦、泻热利湿、导湿热从小便而出。如黄连解毒汤、王氏连朴饮之配伍栀子，四妙散之配伍薏苡仁，蚕矢汤之配伍生意仁、木瓜、通草、栀子等皆此配伍思想。或根据病情配以辛香温燥之温法，大多选用厚朴、制半夏等药物。在于加强燥湿、化湿之药力，其次通利气机、下气化湿，与苦寒燥湿药物相伍苦辛并进以分解互结之湿热，如王氏连朴饮之配伍厚朴、制半夏等。另外，配以温燥之法亦有反佐之用，如蚕矢汤之用半夏、吴茱萸，其意义在于大队苦寒药物中佐用少许温燥之品，既可加强燥湿之力，又可防苦寒