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文档简介

炭疽病防治基本知识炭疽《中华人民共和国传染病防治法规定的乙类传染病其中肺炭疽按人可。一、炭疽病基本知识1、什么是炭疽?炭疽是由炭疽芽孢杆菌引起的一种人与动物共患的急性、热性、败血性传染病。2、炭疽病主要易感动物易感染动物主要是牛、马、羊、驴等草食动物。人类主要通过接触患病的牲畜进食感染本病牲畜肉类吸入含有该菌的尘埃以及接触污染的皮毛等畜产品而感染患病人感染炭疽杆菌的临床病型有皮肤炭疽肠炭疽肺炭疽及炭疽状。3、炭疽流行特点及、。昆,发泛滥,易使沉积在土壤中的芽孢泛起,并随水流扩大污染范围,7-9月是发病的峰从疫输病品如皮羊也引本的发。4、炭疽致病性及危害炭杆的膜炭毒主的病质荚具抗噬用利于菌机组内殖散炭素毒作主是接微管的血。(1)对动物的致病性,的炭。(2)对人的致病性。炭疽杆菌从皮肤侵入,引起皮肤炭疽,使皮肤坏死形成焦痂溃疡与周围肿胀和毒血症,也可以引起肺炭疽或肠炭疽,均可并发败血症。二、临床症状1、皮肤炭疽最为多见,约占炭疽病例的95%。分为炭疽痈和恶性水肿。.,有非凹陷性水肿,坚实,疼痛不显著,溃疡不化脓为其特性。发病1-2天后出发热、头痛、局部淋巴结肿大等。而毒抗为20-0%。2、肺炭疽:吸入炭疽芽孢所致,多发生于毛皮加工人员。初期感冒症状,之后发展成严重的支气管肺炎及全身中毒症状-3内于毒克。3、肠炭疽:因食入未煮透的病畜肉制品所致,如牛、羊肉串等。有连续性呕吐、便血和肠麻痹23天于症。肺疽肠疽发为症常起性血脑而亡。三、诊断鉴别(一)诊断标准1.接触史:有与病畜或其皮毛的密切接触史。2.临床表现:皮肤炭疽的焦痂溃疡,肺炭疽的出血性肺炎,出血性肺炎,肠炭疽的出血性肠炎,败血症的严重全身毒血症与出血倾向等。3确诊:需要细菌涂片染色检查,细菌培养以及动物接种等。(二)鉴别诊断于坏。查.,10*109-25*109/。甚至可高达60*109-80*109/。中性粒细胞显著增多,血小板可减少。2.脑菌;培。3动,h部于4h内中。.与EA后31周呈加4EⅡSA法达%。沉淀实验要用检动物毛与器是染菌。5.炭疽肤试:用毒株化提取皮下射,状现2-3天后,82%的患出阳结,4周后达99%。四、炭疽病的治疗(一)基础治疗给予高热量流质或半流质饮食必要时静脉补液严重病例可用激素缓解中毒症状一般氢化的松10030m/d,短期脉滴注但必须同应用抗生素;对于皮肤炭疽者的局部伤口切忌挤压及切开引流,否则会引起感染扩散和败血症,可用1:5000的高锰酸钾液湿敷,或以1:2000的高锰酸钾液冲洗后,敷以抗菌软如红霉素软,再用消毒纱布包扎。肺炭疽、颈部皮肤炭疽病病人,应注意保持呼吸道通畅;严重者输血治疗。循环衰竭者应在补充血容量的基础上给予休克治疗。(二)病原治疗素G能素素)量:疽20万-320万U分3-4程天;恶性水肿800万-1000万U分3或4次程2上疽0万-2000万U,静滴注并可用氨基糖苷类物,程2-3周青过者可氯素2,分3次或4次口服。多西环素0.2-0.3分2或3星g天2服(用)。素g分3或4率较高,可选用环丙沙星、氨苄西林等联合用药治疗。先静脉给予环丙沙星40mg12h或西环素100g/2h,病情定后可服环沙星每次500m每日2次g日2次,疗程60天。(三)炭疽恐惧症的治疗首先要对炭疽感染者进行隔离及治疗以降低病死率阻止或减少新的炭疽感染者出现;其次,按照恐惧症的治疗原则采取措施,一般先用药物控制焦虑和惊恐发作,再用行为疗法逐步治疗。恐惧症的`心理疗法包括系统脱敏法、示范疗法、电子游戏法和电震疗法等。(四)疾病护理1应做好伤口的处,避免其分泌物的污染局部可用12000高锰酸钾液湿敷并用消毒纱布覆,或涂1龙胆紫液更换病人所有的用物包括衣裤及伤口敷料,将更换下来的用物焚,以避免扩散。2.一般护理:患者大部分来自边远牧区,语言不通,卫生条件差,患者单间病房隔离,并向患者及家属讲解此病的危害性,传播途径及隔离、预防措施,以及排泄物、分泌物的处,避免因缺乏卫生知识造成其他部位的感染。3.心理护理:因患者来自牧区,生活习惯上的差异,保健意识淡漠加上语言不通,经医护人员讲解,对该病有一定的认识,同时对该病也产生了恐惧、失望心,甚至拒绝治疗。针对这些心理因素,医护人员应耐心细致地做好每一次治疗护理工作。4.密切观察病情变化:密切观察生命体征的变化,防止感染性休克的发生,是治疗炭疽病的关键。5椅用日1次,续3次,再用时,方。五、应急处置1、疫情报告。发生炭疽时,应立即向疫情所属县(区)动物防疫监督机构上报疫情。2、快速诊断。本病禁止剖检,应由专业技术人员现场采集病料进行实验室诊断定性,3、应急处置。划定疫点、疫区,采取隔离封锁等措施;禁止疫区内牲畜交易和输出畜产品及草料;禁止食用病畜乳、肉,防止疫情扩散。对确诊为炭疽的家畜要整体焚烧,污染的皮毛,物品尽可能焚毁。同群畜要全群测温对体温升高及可疑病畜先注射抗炭疽血清-10天后注射炭疽芽孢苗;对健康动物立即注射炭疽疫苗。疫点(区)用0.5%过氧乙酸,或20%漂白粉澄清液进行严格消毒;调查疫情发生原因,是否有人感染。六、预防方法1、管理传染源病人应隔离至创口愈合,痂皮脱落或症状消失,分泌物或排泄物培养2次阴性(相隔5日)为止。严格隔离病畜,不用其乳类。死畜严禁剥皮或煮食,应焚毁或加大量生石灰深埋在地面2m以下。2、切断传播途径必要时封锁疫区。对病人的衣服、用具、废敷料、分泌物、排泄物等分别采取煮沸、漂白粉、环氧乙烷、过氧乙酸、高压蒸气等消毒灭菌措施。用沉淀验检皮毛粉等品对菌可疑菌者予严消畜品加工厂改善动条,加防设施工作要穿作、戴罩和套。

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