版危急值报告记录制度、流程、登记本

版危急值报告记录制度、流程、登记本——：——：2***人民医院“危急值”报告制度（2016年修订版）为进一步提高医疗质量，保障医疗安全，向临床科室提供准确的诊断信息，在我院2012《*完定。械，给。、。序1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪项。2、根据检验科的特殊性，必要时应复检标本，如结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明“已复查，如有需要标本应保留备查。检验科工作人员在向临床科室通报危急值结果时应向其了解患者病情及标本采集情况，如果结果与临床病情不符或标本采集有问题，应立即重新采集标本再次检验。3、在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果临床科室接电话人应复述危急值结果立即转告当班医师，并有记录签名（检验科同时通过系统网络报告）4、医技科室和各临床科室建立《危急值报告登记本，详细记录报告情况。记录内容如下：）。、、3医生签名、备注等。5、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一重应。6需6”。7危，救。医技室在际诊工作如现所拟“危值”目及危急值”围需更改增减请及与医处联以修订院“急值报告制度。五各科室指定人负科内急值登记理工并期检执行情况务处理部及诊部期检和总危急报告作的行情重点追踪了危重者救的变是否于有危急的报而有改善出“危急报告的持改进具体施。4医技科室危急值报告范围一、检验项目危急值一览表序号 检验项目 单位1 血清钾 mml/L2 钠 mo/L3 血清氯 mml/L4血氨基酶 L5 胆素 μmL6 肌酐 μml7 尿素 mml/L＜

危急值界限＜28＞60＜15＞10＜80＞120＞100＞30＞60＞62.儿7）

危险性低钾血症，呼吸肌麻痹钾有呼痹施血检他目碱毒酸毒，。新生溶病新儿）性功衰竭性功衰竭性状血迷8 血糖 mml/L ＞222（新儿16.）

中毒9 酸酶 L0 钙白 n/ml1 淀酶 L2 淀酶 L3 AT s

＞80 心横炎＞0.2 肌则痛＞100的况＞200的况＞10 重出倾向4 T s ＞40 重出倾向5 -体 μg/l ＞3 严重的DIC状态。6 红白7 白胞计数

L ＜50儿5）L＞2新儿2）109L ＜1509L ＞0

大严血RBC增多，红白血病？肺心病？发染能性血可能8 血板计数 109/L

＜5瘤可能有严重的出血倾向科0血科0）90

O2O2

mg＜20mg＞65mg ＜40

限值险平严重可亡123

H碱酶骨脊、）养

—H＜7.10—H＞7.55L ＜120— 性

值值重度农毒菌血症/败血症（体液培养出现多重耐药菌阳需时报）。5二、超声科“危急值”项目及报告范围：1急诊外伤见腹腔积液疑似肝脏脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；2、考虑为急性胆囊炎穿孔的患者；3、考虑急性坏死性胰腺炎；4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；5、妊娠晚期胎盘早剥；6、四肢深动脉及深静脉急性栓塞；7、超声检查发现患者有动脉瘤；8、大量心包积液合并心包填塞。三、心电图室“危急值”报告范围1.心脏停搏；2.急性心肌缺血；3.急性心肌梗死；4.致命性心律失常：5.心室扑动、颤动；6.室性心动过速；7.多源性Ron型室性早搏；8.频发室性早搏Q间期延长；9.预激综合征伴快速心室率心房颤动；10.心室率大18次/分的心动过速；11.二I型及二I型以上的房室传导阻滞；12.心室率小40次/分的心动过缓；13.大2秒的心室停搏四、影像科“危急值”项目及报告范围：1.严重的颅内血肿挫裂伤蛛网膜下腔出血硬膜下／外血肿的急性期。脑疝、急性脑积水。62.颅CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上），特殊部位的脑梗塞（脑干、延髓）。3.脑出血或脑梗塞复C出血或梗塞程度加重与近期片对比超15以上。4.脊柱骨折后脊髓损伤脊柱长轴成角畸形椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊，外伤后明显椎管狭窄。5.肺动脉栓塞。6.动脉瘤，主动脉夹层。7.液气胸，张力性气胸，纵膈血肿。8.急腹症脏器破裂出血消化道穿孔道物穿急肠阻，性。.。.。.。五、消化内镜科项目及报告范围：1.食管或胃底重度静脉曲张和／或明显出血点和／或红色征阳性和／或活动性出血。2.胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血。3.巨大、深在溃疡（引起穿孔、出血）。4.上消化道异物（引起穿孔、出血）。六、病理科危急值检验项目危急值范围病理科检查结“危急值一般是表示临床认为是良性而术中快速病理或常规病理诊断为恶性的或病理诊断与临床有较大出入可能危及生命影响治疗的检查结果。7危急值报告及处理流程医技科室发现并确认危急值医技科室立即电话通知相关病区当班护士接收报告并记录立即报告主管医生或值班医生需会诊讨论迅速采取相应措施 上级医师科主任,必要时上报医务处决定方案采取措施在病历中记录处置细节完善危急值报告登记本8***人民医院危急值报告登记本（医技科室）