临床左氧与呋塞米静推病例分享、左氧氟沙星配伍禁忌及要点总结

临床左氧与吠塞米静推病例分享、左氧氟沙星配伍禁忌及要点总结病例分享患者，男性，69岁，因「咽部堵塞感、胸闷伴间歇性胸痛4天,住院给予祛痰止咳、预防感染、活血化瘀、稳定心律及其他对症支持治疗。在静脉输注左氧氟沙星时，给予吠塞米注射液20mg静脉注射，输液管中出现白色浑浊状现象，予立即重新更换输液管；将药物更换成生理盐水，再给予吠塞米注射液20mg静脉注射，液体呈透明状,静滴完毕后患者无不适。左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋异构体，其抗菌活性是氧氟沙星的2倍，可通过抑制细菌DNA复制、转录、修复和重组所需的拓扑异构酶IV和DNA促旋酶发挥抗菌作用，具有抗菌谱广、抗菌作用强特点，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌有高度的抗菌活性。吠塞米为强效髓祥利尿剂，临床主要用于水肿型疾病包括心源性水肿、肾性水肿、肝硬化水肿、功能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿尤其适用于急需消除水肿的紧急情况如急性肺水肿、脑水肿和高血压危象等。一般用法为入壶静滴。吹塞米抑制肾小管髓神厚壁段对NaCI主动重吸收起到利尿作用，可避免左氧氟沙星引起结晶尿现象。两种药物溶液混合时会有乳白色絮状物出现。有研究者将注射用左氧氟沙星0.3g溶于生理盐水100mL中静脉滴注时给予吠塞米40mg入壶，滴管内液体立即呈现浑浊，并出现白色絮状物，将上述两种药物分别取1mL混合，注射器中同样出现白色絮状物，放置24h无变化，两种药物的确存在配伍禁忌。左氧氟沙星配伍禁忌药注射用头抱此后白色浑浊液体臼色濮虫液体白色悬虫液体,且伴有沉淀物注射用头胞哌酹纳舒巴坦钠关西地酸纳

利福霉素钠注射液

注射用米卡芬净

史昔洛韦

阿昔洛韦乳白色小团块状结晶体红色浑浊物液体变成字启色1有少・白色沉淀的PH明瞰变 ；出现海虫PPI注射用奥美拉理注射用兰索拉理药液峥■Smin后变成淡棕色.奥美拉建旬IW陵79.1% 淡灰裾色浑浊液体,静置过程中颜色逐渐加深,并出现深灰梅色领粒沉淀注射用泮托拉哩白色浑浊液伴有白色颗粒状悬浮物.其他药物氯化钾注射液硝酸口油注射液iaMWMI＞药注射用头抱此后白色浑浊液体臼色濮虫液体白色悬虫液体,且伴有沉淀物注射用头胞哌酹纳舒巴坦钠关西地酸纳

利福霉素钠注射液

注射用米卡芬净

史昔洛韦

阿昔洛韦乳白色小团块状结晶体红色浑浊物液体变成字启色1有少・白色沉淀的PH明瞰变 ；出现海虫PPI注射用奥美拉理注射用兰索拉理药液峥■Smin后变成淡棕色.奥美拉建旬IW陵79.1% 淡灰裾色浑浊液体,静置过程中颜色逐渐加深,并出现深灰梅色领粒沉淀注射用泮托拉哩白色浑浊液伴有白色颗粒状悬浮物.其他药物氯化钾注射液硝酸口油注射液iaMWMI＞一注射用多端塔袒碱黄色紫状物沉淀石色泽虫白色浑浊.白色紫状物白色沉淀地塞米松注射液

注射用硫辛酸乳白色浑浊乳白色混浊物注射用帕瑞昔布钠乳白色浑浊物及紫状物注射用血凝睥可能会产生金黄色紫状物含铝.铁、钙.铁、锌等多价金属阳离子药物（如铝碳酸镁、硫酸亚铁糖浆.碳酸用片二B氨破I辛等）降瑜药形成难溶性复合物电邈等*照锣物一注射用丹参多酚酸盐能引起血糖失调有引起抽撞丽i白色紫状物注射用炎墟宁.口草酸二筱注射液白色温虫液体痰热清注射液丹红i主射液.丹参注射液目色紫中物

各色紫状物要点总结左氧氟沙星临床应用广泛，联合用药的现象较为常见，临床医务人员需要充分掌握左氧氟沙星注射液常见的配伍禁忌，保障药物应用安全性。当左氧氟沙星注射液需要与其他药物联合使用时，输液后