儿童生长发育专项诊疗能力考核试题

儿童生长发育专项诊疗能力考核试题一、单选题1、儿童上下部量大致相等的年龄是（）。[单选题]*A、9岁B.10岁C.11岁D.12岁√E.13岁2、儿童身高的影响因素中遗传因素占比（）。[单选题]*A.50%-60%B、70%-80%√C、80%-90%D.40%-50%E.30%-40%3、小儿身高增长的规律以下哪项是不正确的（）。[单选题]*A、进入青春期躯干长得最快√B、第1年内躯干长的速度比头部慢C、第1年头部增长的最快D.10~13岁时女孩的身高比同龄男孩高E.2~10岁期间每年身高平均增长5-7cm4、正常人血浆钙、磷浓度的乘积为（）[单选题]*A.20~30B.31~40C.36~40√D.41~50E.51~605、多少岁之后生长板的软骨细胞停止分裂，骨不再继续纵向生长?（）[单选题]*A.14岁B.12岁C.17-20岁√D.20-25岁E.25-30岁6、正常非白化（A）对白化病（a）是显性，这对基因位于常染色体上，色觉正常（B）对色盲（b）是显性，这对基因位于X染色体上，正常非白化色盲女人（其母亲是白化病患者）与白化病色觉正常的男人结婚，其后代中白化病和色盲患者的概率分别是（）[单选题]*A、0B.1／2√C.1／4D.3／4E.17、血液中游离T4（FT4）水平约占总量百分比为（）[单选题]*A、0.3%B、0、02%√C、0.5%D、0.1%E、0.2%8、参照同性别同年龄人群均值诊断轻度肥胖的标准为（）[单选题]*A、体重超过均值5%~10%者B、体重超过均值10%~15%者C、体重超过均值15%~20%者D、体重超过均值20%~29%者√E、体重超过均值30%~35%者9、以下哪一项不是诊断生长激素缺乏症的依据（）[单选题]*A、身高落后同种族同性别同年龄健康儿童身高的第3百分位数以下B.3岁以下年生长速率<7cmC、一项药物激发试验GH峰值<10ug/L√D、骨龄落后于实际年龄E、IGF-1低于正常水平-2SD10、以下关于特纳综合征性发育的描述，错误的是（）[单选题]*A、突出特点为第二性征发育不能正常启动，B、特纳综合征患者不会出现性早熟或快进展型青春期√C、部分患者可出现规律的月经周期D、部分患者可出现自发的性发育E、全基因组SNP-Array首选用于嵌合型特纳综合征患者染色体核型检测11、生长发育的规律不包括（）[单选题]*A、连续性和阶段性B、各系统器官发育不平衡C、顺序性和个体差异D、间断性√12、小儿机体各系统的发育在不同年龄阶段各有先后，哪个不符合生长发育的规律（）[单选题]*A、神经系统发育较早B、生殖系统发育较晚C、淋巴系统发育先快后回缩D、循环系统最晚√13、母亲带3岁男孩来院体检，经检查该患儿体格发育正常，身高约为（）[单选题]*A.49cmB、91cm√C.55cmD.60cm14、小儿体格发育最快的时期在（）[单选题]*A、新生儿期B、婴儿期√C、学龄期D、幼儿期15.1岁小儿正常的体格发育应达到以下标准，但哪项除外（）[单选题]*A、体重9kgB、身长75cmC、头围48cm√D、胸围与头围相等16、不符合小儿生长发育遵循的规律的是哪项（）[单选题]*A、由下而上、由近到远√B、由粗到细、由低级到高级C、由不协调到协调D、由简单到复杂的规律17、形成注意、记忆、想象、和思维等心理活动的基础是（）[单选题]*A、营养物质B、遗传基因C、体格发育D、感知觉发育√18.1周岁小儿头围经测量为43cm，应考虑以下哪种疾病（）[单选题]*A、脑膜炎B、脑积水C、大脑发育不全√D、佝偻病19、新生儿生理性体重下降，最多不超过出生体重的（）[单选题]*A.1%~5%B、9%C.10%√D.10%~15%20、小儿前囟闭合时间最迟不超过:（）[单选题]*A.12个月B.13个月C.3岁D.1.5岁√二、不定项选择题1、关于宫内发育不良生后持续矮小描述错误的是（）[多选题]*A、出生体重和/或身长低于同胎龄平均体重和身长第10百分位数B.6岁以后身高仍低于同年龄、同性别正常儿童平均身高的-2SD√C、可应用生长激素治疗，生长激素用量相对较小√D、生长激素治疗过程中要监测不良反应的发生E、智力发育较同龄人落后√2、对于骨龄检查，复查的间隔时间为（）[多选题]*A、青春期前1年1次√B、青春期前半年1次C、青春期1年1次D、青春期半年1次√E.4岁以下1年1次3、中枢性性早熟的病因有（）[多选题]*A、颅内占位性病变√B、先天性甲状腺功能低下√C、McCune-Albright综合征√D、先天性肾上腺皮质增生症√E、颅内感染√三、病例摘要型题干：1岁6个月男孩，生后米粉加稀饭喂养，食欲差，近3个月来反复发生腹泻，体重6kg，身长79cm，查体发现双下肢踝部水肿，WBC5.6×109/L，血浆总蛋白40g/L，白蛋白18g/L。1、最可能的诊断是（）。[单选题]*A．营养正常B．消瘦型营养不良C．水肿型营养不良√D．单纯性肾病E．消瘦水肿型营养不良2、患儿经常腹泻，近4日腹泻为蛋花水样便，近1日尿少，大便常规镜检偶见白细胞。体检:皮肤弹性差，哭而无泪。患儿可能有（）。[单选题]*A、等渗性脱水B、低渗性脱水√C、高渗性脱水D、单纯性肾病E、以上都不是3、该患儿反复腹泻的原因最可能是（）。[单选题]*A、食物不耐受B、食物不清洁C、免疫功能低下√D、维生素缺乏E、腹部受凉4、在输液纠正脱水的过程中，患儿突然出现抽搐，最可能的原因是（）。[单选题]*A、低钠血症B、低镁血症C、低钙血症√D、微量元素缺乏E、低血糖症四、病例分析题1、患儿沈XX，女，7岁2个月，主因“发现双侧乳房増大1年”就诊。患儿食量可，不挑食，近1年生长速率约8cm，未长阴毛、未初潮。家族史:无家族疾病遗传史，父亲身高178cm，母亲身高164cm,母亲初潮年龄12-13岁。出生史、既往史:幼时一次骨折史。体格检查:身高128cm，体重28kg，心率78次/分，血压100/70mmHg;精神反应好，双乳房均可及大小约硬币大小硬结，颜色偏深;四肢无畸形，心肺、腹部及神经系统查体未见异常。性激素检查:雌二醇E2134.56pmol/l、LH0.14IU/L、FSH0.11IU、泌乳素PRL188、05mIU/L、睾酮T0.62nmol/l、孕酮P<0.67nmol/l。左手正位片:提示骨化中心9个。该患儿初步诊断考虑（）[单选题]*A、周围性性早熟√B、中枢性性早熟C、部分性性早熟D、青春期快速进展E、不完全性性早熟2、进一步检查发现:血常规、肝肾功能、甲状腺激素水平、皮质醇（8am.4pm）、促肾上腺皮质激素8am、总人绒毛膜促性腺激素、CEA（癌胚抗原）+AFP（甲胎蛋白）、垂体MRI、心电图、胸部正位片检验检查未见异常。GnRH激发试验:LH峰值0.39U/L，LH峰值/FSH峰值1、944。子宫附件B超:子宫大小约2.2*1.3*1.1cm,右卵巢大小约2.3*1.2*1.5cm，囊性无回声区直径约4.5cm，左侧卵巢大小约1.4*1.4*0.6cm，较大卵泡约0.3cm。目前诊断最有可能的是（）[单选题]*A、中枢性性早熟B、多囊卵巢综合症C、McCune-Albright综合征√D、青春期快速进展E、Turner综合征3、下一步哪些是正确的（）[多选题]*A、查体是否有牛奶咖啡斑√B、四肢长骨片明确是否有骨骼改变√C、急诊行卵巢囊肿剥除术D、GnRHa治疗E、可以用他莫昔芬治疗√测验1、抽动障碍的临床类型包括（）[单选题]*A、急性抽动障碍、慢性抽动障碍、原发性运动和发音抽动障碍B、短暂性抽动障碍、原发性运动和发音抽动障碍、继发性运动和发音抽动障碍C、急性抽动障碍、慢性抽动障碍、多发性运动和发音抽动障碍D、短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍、多发性运动和发音抽动障碍√E、短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍、原发性运动和发音抽动障碍2、抽动障碍的治疗方法主要有（）[单选题]*A、消极练习法B、药物治疗C、韵律训练D、支持性心理治疗E、以上都是√3、某男,9岁,自幼注意力不能集中,容易分心,粗心大意,言语活动多,常来回奔跑,不受管教,在危险场合的行为鲁莽,缺乏控制力。治疗方法主要是（）[单选题]*A负性强化B、药物治疗C、正性强化D、对父母的训练E、以上都对√4、哪项是儿童孤独症的主要临床特征?（）[单选题]