5.12护士节知识竞赛复习题

PAGE12护士节知识竞赛复习题1、简述护理学的定义？护理学是一门研究维护、增进、恢复人类身心健康的护理理论、知识、技术及其发展规律的应用科学。2、护理学的创史人南丁格尔的生日是哪年哪月哪日？

1820年5月12日

3、南丁格尔对护理所做出的贡献是巨大的且具有深远的意义，她一生写了大量的日记、书信、札记、论著等。其中哪两部札记阐述了她的护理哲学理念和医院管理的思想？《护理札记》和《医院札记》

4、我国的第一所护士学校在什么地方开办？1888年美籍约翰逊女士在福州开办了第一所护士学校。

5、现代护理学的理论框架是由哪四个基本概念组成？人、环境、健康、护理。

6、护理学的目标和任务是什么？促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦。

7、影响健康的因素有哪些？生物因素、心理因素、环境因素、生活方式、社会因素。

8、什么是疾病预防（健康保护）？是人们采取行动预防和对抗疾病的过程。

9、急救物品均需做到哪“5定”？定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修。

10、现代护士应具备哪些方面的素质？政治思想素质、科学文化素质、专业素质、身体心理素质。

11、无菌技术的概念是什么？无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。

12、压疮的定义是什么？也称褥疮，是由于局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血，缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。

13、临终患者要经过哪五个心理阶段？否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。

14、、医疗护理文件的记录书写要求有哪些？及时、客观、准确、完整、简要。

15、基础生命技术（BLS）主要包括哪些内容开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压和除颤。

16、输液的反应有哪些？发热反应、循环负荷过重反应、静脉炎、空气栓塞。

17、肝昏迷患者禁用的灌肠液是什么？肥皂水

18、尿失禁包括哪几种情况？真性尿失禁、充溢性尿失禁、压力性尿失禁19、请叙述血压的定义？指血液在血管内流时对血管壁的侧压力。

20、叙述出给药的原则有哪些？

（1）根据医嘱给药；

（2）严格执行三查七对制度；

（3）安全正确给药；

（4）密切观察反应；

（5）指导患者合理用药。

21、紫外线灯管用于空气消毒的有效距离和照射时间是多少？有效照射距离不应超过两米，照射时间为30-60分钟。

22、常用的高效化学消毒剂有哪些？碘酊、戊二醛、过氧乙酸、福尔马林、含氯的消毒剂、环氧乙烷等。

23、以口腔温度为准，叙述发热的程度？低热：37.3-38.0℃；中等热：38.1-39.0高热：39.1-41.0℃，超高热：41.0℃以上。

24正常成人在安静状态下的血压范围为，收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg，脉压30-40mmHg，平均动脉压100mmHg.

25、青霉素过敏性休克的首选急救措施是什么？立即皮下注射0.1%的盐酸肾上腺素0.5-1ml。

26、心脏骤停的判断标准？突然面色死灰、意识丧失；大动脉搏动消失，还可出现其它表现，如喘息样呼吸或呼吸停止，瞳孔散大、皮肤苍白或灰绀、伤口不出血等。但一般仅凭意识丧失和大动脉搏动消失两项即可作出心脏骤停的判断。

27、何谓体温单？为什么在患者期间要将体温单排列为病历的首页？体温单记录了患者的体温、脉搏、呼吸以及其它重要情况。如：（1）记录患者入院、手术、转科、分娩、出院、死亡等情况；（2）记录了摄入液量、各种排出量、各种引流量、血压、体重等情况。由于体温单可以反映出患者的概况，所以在患者住院期间，将体温单排列为病历的首页，便于查阅。

28、医疗护理文件记录有何意义？是医院和患者的重要档案资料。沟通信息、为诊疗和护理计划的制定提供理论依据、提供质量评价依据、提供教学与科研资料、提供法律依据。

29、脑死亡包括哪4项诊断标准？

（1）不可逆的昏迷，对各种内外刺激均无反应；

（2）自发呼吸停止；

（3）脑干反射消失；

（4）脑电波消失。

30、常用的护理质量控制标准包括哪些内容？（1）基础护理质量合格率。

（2）特护、一级护理质量合格率。

（3）急救药品器材准备合格率。

（4）五种护理文书书写合格率。

（5）病区管理合格率。

（6）一般护理差错发生率。

31、健康的生活方式包括哪些内容？包括有规律适当的锻炼，节制饮食、控制体重、远离烟酒、遵守交通规则、按时进行免疫接种、定期检查、心胸豁达乐观、生活规律、家庭和睦、自尊自重等。

32、晨晚间护理的目的是什么？

（1）使患者清洁、舒适，预防压疮及肺炎等并发症。

（2）观察和了解病情，满足其身心需要，促进护患沟通。

（3）保持病床和病室整洁。

33、洗胃的禁忌症有哪些？

（1）吞服强酸、强碱等腐蚀性的毒物禁忌洗胃；

（2）上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃。

（3）胃插管术禁忌症如食管阻塞、食管狭窄、食管胃底静脉曲张等。

（4）血小板减少症、胸主动脉瘤、心肌梗死等患者慎用洗胃。

34、静脉输液的目的是什么？

（1）补充水和电解质、维持酸碱平衡。

（2）增加血容量、维持血压，改善微循环。

（3）输入药物达到解毒、控制感染、利尿和治疗疾病的目的。

（4）补充营养、供给热量、促进组织修复、增加体重，获得正氮平衡。

35、临时备用医嘱的执行要求是什么？临时备用医嘱为12小时内有效，病情需要时才执行，只能执行一次，过期尚未执行则自动失效。

36、无菌技术操作的基本原则有哪些？

（1）保持无菌操作环境的清洁，在进行无菌技术操作前30min,应停止清扫工作并减少走动，以防尘埃飞扬导致污染。

（2）工作人员进行无菌操作前应着装整齐，戴口罩、帽子，并剪短指甲、洗手。必要时穿无菌衣，戴无菌手套。

（3）无菌物品与非无菌物品应分开放置，无菌物品必须存放在无菌容器内，一经取出，虽未使用，亦不可再放回无菌容器内。

（4）无菌包外应标明无菌包内无菌物品的名称及灭菌日期。无菌包应放在清洁、干燥、固定的地方，其保存期一般为7天，过期或包布受潮均应重新灭菌。

（5）取用无菌物品须使用无菌持物钳或无菌持物镊，未经消毒的用物、手、臂不可接触无菌物品，不可跨越无菌区。无菌操作时，操作者的身体应与无菌区域保持一定的距离，手、前臂应保持在腰部以上水平。

（6）一切无菌操作均应使用无菌物品，禁用未经灭菌或疑有污染的物品。

（7）一份无菌物品仅供一位患者使用一次。

37、输血前应做哪些准备？

（1）备血：根据医嘱抽取患者血标本2ml，与填写完整的输血申请单和配血单，一起送血库，作血型鉴定和交叉配血试验。

（2）取血。做好“三查八对”。三查：血的有效期、血的质量、输血装置是否完好。“八对”：核对床号、姓名、病区、住院号、血袋号、血型、交叉试验结果、血的种类和血量。

（3）取血后：勿震荡以免造成溶血，如为库血在室温下放置15-20分钟后再输入。

（4）核对。输血前需两人再次核对一次，确定无误并检查血液无凝块后方可输备。。

（5）知情同意：患者应理解并同意接受输血，签署知情同意书。

38、患者李欣，女，30岁，体温38.6度，脉搏116次/min，咽喉疼痛，诊断为：化脓性扁桃体炎。在做青霉素皮试后约2分钟时，患者突然胸闷气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗，血压：70/50mmHg，请问：患者发生了什么情况？如何处理？患者出现了过敏性休克。处理：（1）立即停药、就地平卧，报告医生，就地抢救。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。如症状不缓解，每隔30分钟再给0.5ml。（3）给予氧气吸入；如呼吸受抑制时应进行口对口人工呼吸，给予呼吸兴奋剂：尼可刹米、洛贝林；如有喉头水肿配合医生行气管插管或气管切开。（4）遵医嘱给予抗过敏药物：①地塞米松5—10mg或氢化可的松200mg--400mg加入5%--10%葡萄糖溶液500ml内Ivgtt;②升压药：多巴胺、间羟胺。（5）遵医嘱给予纠正酸中毒和抗组胺类药物。（6）如发生心脏骤停则立即行心肺复苏。（7）密切观察病情，并作好患者生命体征、神志和尿量等；患者未脱离危险时，不宜搬动患者。39、输液过程中如患者出现胸闷、呼吸急促、咳嗽、心前区疼痛、咳粉红色泡沫痰等症状，应立即采取哪些预防和护理措施？

（1）输液过程中密切观察患者情况，对老人、儿童、心肺功能不良的患者，应控制滴注速度不宜过快，液量不可过多。

（2）出现上述症状，立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。如病情允许，协助患者取端坐卧位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流。必要时进行四肢轮扎，减少静脉回心血量。

（3）给予高流量氧气吸入，氧流量6-8L/min.湿化瓶内盛20%-30%乙醇溶液，以减轻肺泡内泡沫表面的张力。

（4）遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。

（5）做好心理护理，安慰患者，解除患者的紧张情绪。

40、执行医嘱的注意事项有哪些？

（1）执行医嘱应做到谁做谁签字谁负责，切忌不能代签（如做皮试、注射术前针等）。

（2）长期医嘱的有效期为24h以上。临时医嘱的有效期为24h以内。

（3）医师取消医嘱后，护士应在相应栏内用红笔签全名（应保持原有姓名能清楚可辨认）。医师开后尚未执行就取消的，不签字。

（4）一般情况下不执行口头医嘱，抢救或手术中需下口头医嘱时，护士应复诵一遍，双方确认无误后方可执行。在抢救或手术结束后医生应立即开具医嘱。

（5）护士在转抄医嘱(包括抄输液卡)时，需认真仔细，转抄后需再核对一遍；整理医嘱，须经另一人核对、签名后方可执行。(输液卡：抄卡者、核对者、摆药者、配药者、执行者）。

（6）主班领取药物后，对易出现问题、安瓿相似的药物应分开放置。

（7）医嘱中有留陪的，一定要执行(并向病人家属交待清楚)。（6）监督自己的医疗及护理权益实现的权利。41、建立良好的护患关系对护士的要求有哪些？

（1）保持健康的生活方式；

（2）保持健康的情绪状态；

（3）尊重并平等地对待患者；

（4）具有真诚的态度和适当的移情；

（5）具有丰富的与护理有关的科学文化知识；

（6）掌握与患者沟通的技巧。42、危重患者的重点观察内容有哪些？（1）一般情况的观察：发育、营养、面容与表情、姿势和体位、步态、皮肤黏膜。（2）生命体征的观察：体温、脉搏、呼吸、血压。（3）神经精神状况的观察：意识、瞳孔、心理状态。（4）常见症状的观察：疼痛、咳嗽、咳痰与咯血、恶心与呕吐（5）其它方面的观察：饮食、睡眠、用药后的反应等。43、叙述低盐饮食的适用范围、饮食原则及用法？（1）适用范围：高血压、充血性必力衰竭、腹水、先兆子痫，急、慢性肾炎及各种原因所致的水钠潴留患者。

（2）饮食原则及用法：成人食盐的总量限制在＜2g/d，或酱油10ml/d,但不包含食品中自然存在的氯化钠，禁食腌制食品，如咸菜、皮蛋、火腿、咸肉、香肠、虾米等。44、张先生，42岁，胃溃疡入院，因对医院规则不熟悉而焦虑，试述接待护士应采取的主要护理措施？医院规则既是对患者行为的指导，又对患者是一种约束，会对患者产生一定的影响。协助患者熟悉院规，可帮助患者适应环境。（1）耐心解释，取得理解。（2）让患者对其周围的环境具有一定的自主权。（3）满足患者需求。（4）提供有关信息与健康教育。（5）尊重患者的隐私权。（6）鼓励患者自我照顾。45、用护患关系的影响源分析如何建立良好的护患关系？（1）在护理活动中，护士应善于运用语言，通过恰当的交谈，帮助患者正确认识和对待自身的疾病，减轻消极情绪，帮助患者肯定自己的价值与自尊。（2）行为举止上，医护人员的仪表和神态应该庄重、沉着、热情、关切、机敏、果断，操作时要稳、准、轻、快，从行为举止上消除患者的疑虑，带给患者心理上的安慰。（3）情绪上，护理人员应学会控制自己，时刻以积极的情绪去感染患者，使患者乐观开朗，为患者提供一个舒适、安全、优美、令人愉悦的环境。（4）工作态度：严肃认真，一丝不苟的工作态度可使患者获得安全感、依赖感。46、入院护理的目的？（1）协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良心理情绪；（2）满足患者的各种合理需求，以调动患者配合治疗护理的积极性；（3）做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求。47、出院患者床单位的处理？（1）撒去病床上的污被服，放入污衣袋中。根据出院患者疾病种类决定清洗、消毒方法。（2）用消毒液擦拭床旁桌、床旁椅及床。（3）非一次性使用的痰杯、脸盆，须用消毒液浸泡。（4）床垫、床褥、棉胎、枕芯等置于日光下曝晒、紫外线灯照射消毒或使用臭氧机消毒。（5）病室开窗通风。（6）传染性疾病患者离院后，需按传染病终末消毒法进行处理。48、如何对使用保护具的患者进行护理评估？使用保护具时应作好护理评估，具体内容为：（1）患者的病情、年龄、意识状态、生命体征聘及肢体活动度，有无皮肤摩擦破损及血液循环障碍等情况。（2）患者及家属对保护具使用的目的及方法的了解程度、接受和合作程度。（3）需用保护具的种类、时间。49、简述为患者进行特殊口腔护理时的注意事项？（1）操作中，对于昏迷患者禁止漱口，以免引起误吠。（2）观察口腔时，对长期使用抗生素者，应注意观察患者口腔内有无真菌感染。（3）擦洗过程中，每次只能用弯止血钳夹取一个棉球。棉球不应过湿，防止因水分过多造成误吸。注意勿将棉球遗留在口腔内。50、二人搬运患者的正确方法？（1）推平车至患者床旁，大轮端靠近床尾，使平车与床成钝角，用制动闸止动。（2）松开盖被，协助患者穿好衣服。（3）搬运者甲、乙二人站在患者同侧床旁，协助患者将上肢交叉于胸前。（4）搬运者甲一手伸至患者头、颈、肩下方，另一手伸至患者腰部下方；搬运者乙一手伸至患者臀部下方，另一只手伸至患者膝部下方，两人同时抬起患者至近侧床缘，再同时抬起患者稳步向平车处移动，将患者放于平车中央，盖好盖被。51、试述压疮的预防措施有哪些？（1）避免局部组织长期受压：定时翻身，间歇性解除局部组织承受的压力、保护骨隆突处和支持身体空隙处、正确使用石膏、绷带及夹板固定。（2）避免摩擦力和剪切力的作用。（3）保护患者皮肤。（4）促进皮肤血液循环。（5）增进全身营养。（6）健康教育。52、试述促进患者睡眠的护理措施？（1）满足身体舒适的护理措施。（2）减轻心理压力的护理措施。（3）创造良好的睡眠环境。（4）指导患者合理使用药物。（5）帮助患者建立良好的睡眠习惯。（6）做好晚间护理。（7）睡眠障碍的特殊护理措施。52、试述协助患者活动的护理措施？（1）帮助患者选择合适的卧位。（2）保持脊柱生理弯曲。（3）防止压疮形成；（4）维持关节的活动性。（5）肌肉练习。53、阐述医院日常的清洁、消毒、灭菌工作的主要方面？（1）医院环境表面消毒：医院环境要清洁，消灭低洼水、蚊蝇孳生地，清除垃圾，做到无灰尘、无蛛网、无蚊蝇、窗明几净，环境和物体表面的消毒符合规范。（2）医院空气消毒：通过控制感染源、减少探视人员；湿式清扫；定时通风换气；合理安排清洁卫生时间和诊疗时间等措施使室内空气中的含菌量尽量减少到无尘、无菌状态。（3）预防性和疫源性消毒：在未发现感染性疾病的情况下，对可能被病原微生物污染的环境、物品、人体等进行预防性消毒；在有感染源的情况下进行疫源性消毒。（4）被服类消毒。（5）皮肤和黏膜的消毒：医务人员应加强手的清洗、消毒，以有效避免交叉感染。患者皮肤、黏膜的消毒应根据不同的部位、病原微生物污染的情况选择相应的消毒剂。（6）器械物品的清洁、消毒、灭菌：根据医院用品的危险性分类及其消毒、灭菌的原则进行妥善的清洁、消毒、灭菌。（7）医院污物、污水的处理医院废弃物应加强管理，根据废弃物的种类实施不同的收集处理办法，感染性废弃物应遵守密闭灭菌方法和消毒-清洗-消毒灭菌的程序；医院应建立集中污水处理系统并遵照相关规定按污水种类分开排放。54、患儿，5岁，因脓血便2天拟诊为“细菌性痢疾”收住入院。请问：（1）以切断传播途径为目的，请简述应采取的隔离种类（方法）？（2）描述采取的隔离措施？（1）应采取肠道隔离（2）隔离的主要措施包括：①设隔离室：最好设单间隔离室，病室应有防蝇设备，并做到无蟑螂、无老鼠。②进出隔离室符合要求：接触患者时时需穿隔离衣，接触污染物时戴手套。接触患者或污染物品后、护理另一患者前、离开隔离室前均必须消毒双手。③食具、便器专用：患者的食具、便器应各自专用，严格消毒，剩余的食物或排泄物均应消毒处理后才能倒掉。④污物处理：被粪便污染的物品要随时装袋，作好标记后送消毒或焚烧处理。⑤探视:探视者进入隔离室时，应得到值班人员同意并采取相应的隔离措施。55、试述高热患者的护理措施？高热患者的措施：包括降低体温（物理降温或药物降温方法）、加强病情观察（观察生命体重、观察伴随症状、观察发热的原因及诱因有无解除、观察治病效果、观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化）、补充和水分（高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物，多饮水，每日3000ml为宜）、促进患者舒适（休息、口腔护理、皮肤）、心理护理五方面。56、用氧的注意事项？（1）用氧前，检查氧气装置有无漏气，是否通畅。（2）注意用氧安全，切实做好“四防”。（3）使用氧气时，应先调节流量后应用。停用氧气时，应先拔出导管，再关闭氧气开关。中途改变流量，先分离鼻导管与湿化瓶连接处，调好流量再接上。（4）常用湿化液有冷开水、蒸馏水。急性肺水肿用20%-30%乙醇，具有降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂、消散，改善肺部气体交换，减轻缺氧症状的作用。（5）氧气筒内氧勿用尽，压力表至少要保留0.5mPa（5kg/cm2）。（6）对未用完或已用尽的氧气筒，应分别悬挂“有”或“空”的标志。（7）用氧过程中，应加强监测。57、临床上清除呼吸道分泌物的护理技术有哪些？清除呼吸道分泌物的护理技术有：有效咳嗽、叩击、体位引流、吸痰法。58、发热过程包括哪三个时期，简述各期的特点？（1）发热过程包括体温上升期、高热持续期、退热期。（2）各期的特点：①体温上升期：此期特点是产热大于散热。②高热持续期：此期特点是产热和散热在较高水平趋于平衡。③退热期：此期特点是散热大于产热，体温恢复至正常水平。59、简述冷疗法的目的？（1）减轻局部充血或出血；（2）减轻疼痛；（3）控制炎症扩散；（4）降低体温。60、患者张某，男，40岁，中暑高热入院，T410（1）乙醇拭浴浓度和温度为：浓度：25%-35%；温度：30（2）禁忌部位及理由为：枕后、耳廓、阴囊处：以防冻伤。心前区：以防反射性心率减慢、心房纤颤、心室纤颤及房室传导阻滞。腹部：以防腹泻。足底：以防反射性末梢血管收缩而影响散热，或一过性冠状动脉收缩。61、一般成人在正常情况下24h的尿量为多少？何为少尿？哪一种疾病的患者排出的尿液含有烂果味？一般成人在正常情况下24h尿量为1000－—2000ml。少尿指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者。糖尿病患者酮症酸中毒时尿液中含有烂果味。61、简述对于膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，为什么第一次放尿不得超过1000ml?对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml。因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔内，导致血压下降而虚脱；又因为膀胱内压突然降低，可以导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。62、陈女士，40岁，行子宫切除术，术后10小时仍未排尿，主诉下腹胀痛难忍，有尿意，但排尿困难，患者烦燥不安。检查：耻骨联合上方膨隆，可触及一囊性包块，请分析该患者病情发生了什么变化？如何护理？（1）该患者发生术后尿潴留。（2）护理措施①作好心理护理，针对患者心态，耐心安慰、解释，缓解患者的焦虑不安的心情。②安排有利于排尿的环境，如关门窗、屏风遮挡以达到视觉隐蔽，以利患者排尿。③调整体位和姿势，使患者处于舒适卧位或术后允许的习惯姿势排尿。④利用条件反射诱导排尿，如让患者听流水声，用温水冲洗会阴等。⑤轻轻按摩或热敷下腹部，以放松肌肉，促进排尿。⑥按医嘱针灸或肌内注射其他药物，帮助排尿。⑦经上述处理仍不能解除尿潴留时，可采用导尿术。63、简述给药原则中，三查七对一注意的内容？给药原则中，三查是指操作前、操作中、操作后查（查七对的内容）。七对是对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。一注意是给药后，要注意观察药物疗效和不良反应。64、试述2岁以内的病儿最适合的注射部位及定位方法？2岁以内的病儿最适合的注射部位为臀中肌、臀小肌。臀中肌、臀小肌注射定位法（1）以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，在髂嵴、示指、中指之间构成一三角形区域，其示指与中指构成的内角为注射区。（2）髂前上棘外侧三横指处（以患者的手指宽度为准）。65、当你为患者做青霉素皮肤试验时，发现皮肤试验阳性，你如何对患者解释，并提供哪些有关方面的知识？当患者知道自己青霉素过敏试验为阳性时，往往感到紧张，担心会引起身体其他反应或对下一步治疗用药担忧。护士应根据患者的心态做到：（1）向患者说明其青霉素皮试阳性，表示将立即与医生联系，及时更改用药方案，以获得较好的疗效；（2）简要通俗地介绍青霉素过敏反应的机制以及对机体的危害性，引起患者的重视；同时讲解青霉素试验的作用是为了防止过敏反应，试验本身对人体无害，从而消除患者的疑虑。（3）慎重告诫患者今后不能使用青霉素，任何给药途径（如注射、口服、外用等），任何剂量和任何剂型均可发生过敏反应。告之在门诊卡上已注明阳性的标记，日后就医时应主动提供药物过敏史。应让患者的家属也了解患者青霉素过敏试验阳性，高度重视并积极预防过敏反应的发生。66、判断胃管已插入胃内的方法有哪些？（1）能抽出胃液。（2）向胃管内注入20ml空气，胃部听诊有气过水声。（3）胃管末端放入水中，无气体逸出。67、试述输液前核对和检查药物质量包括哪些内容？输液前应：（1）认真核对药名、药物浓度、药物剂量、用药时间。（2）检查药物的质量：检查药物是否过期、瓶盖有无松动、瓶身有无裂缝；将输液瓶倒转，检查药液有无混蚀、沉淀或有无絮状物及变色等。68、简述胸外心脏按压的有效指标？胸外心肝按压的有效指标：能触到大动脉搏动，收缩压>60mmHg；口唇、面色、甲床等颜色由发绀转红润；室颤波由细小变为粗大，甚至恢复窦性心律；散大的瞳孔缩小；呼吸逐渐恢复；昏迷程度变浅，可出现反射或挣扎。69、半坐卧位的临床意义（1）使隔肌下降，减轻对心脏的压迫。因胸腔扩大，肺活量增加，有利于呼吸，使呼吸困难得到改善。（2）有利于腹腔引流，使感染局限化。（3）减轻腹部伤口张力，减轻疼痛，有利于伤口愈合。（4）减少头部手术后出血。70、简述对危重患者实施皮肤护理的主要内容？对危重患者实施皮肤护理的主要内容总结为“六勤一注意”，即：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意交接班，预防压疮的发生。71、简述因触电后，出现呼吸、心跳骤停的患者实施现场急救的主要方法和步骤？（1）检查患者，判断意识及大动脉搏动；（2）立即呼救；（3）患者仰卧位（心肺复苏体位）于硬板床或地上，（卧于软床上的患者，其肩背下需垫心脏按压板）去枕、头后仰。（4）心前区叩击，垂直向下叩击心前区（胸壁下段），1-2次；（5）打开气道；（6）进行人工呼吸；（7）尽快实施胸外心脏按压术；（8）注意在进行急救时各步骤之间的配合。72、简述对危重患者实施护理的主要内容?（1）危重患者的病情监测最基本的是中枢神经系统、循环系统、呼吸系统和肾功能的监测等；（2）对于危重或昏迷的病人，要采取各种措施清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；（3）加强临床基础护理；（4）注意危重患者的心理护理，密切观察病人的心理变化，多陪伴病人，鼓励病人表达引起其不安的因素，及时向病人解释各种抢救措施的目的及作用。73、简述如何评估患者的活动能力？通过对患者日常活动情况的评估来判断其活动能力，可通过观察患者的行走、穿衣、修饰、入厕等活动的完成情况进行综合评价。机体活动能力分5级。即：A、0级――完全独立，可自由活动B、1级――需要使用设备或器械C、2级――需要他人的帮助，监护和教育D、3级――既需要帮助，也需要设备E、4级—完全不能独立，不能参加活动。74、何谓脉搏短绌？在单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌，简称绌脉。75、何谓营养素？是能够在生物体内被利用，具有供给能量，构成机体及调节和维持生理功能的物质。76、简述疼痛三种共同特征？疼痛共同特征为：疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害；疼痛是个体身心受到侵害的危险警告，常伴有生理、行为和情绪反应；疼痛是一种身心不舒适的感觉。77、氧疗常见的副作用？氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥、晶状体后纤维组织增生（仅见于新生儿）、呼吸抑制。78、简述热疗的目的？热疗的目的有促进炎症的消散和局限，减轻疼痛，减轻深部组织的充血，保暖与舒适。79、外科病人中最常见的缺水类型是什么？等渗性缺水80、静脉补钾的注意事项是什么？⑴成人尿量每小时不得少于30毫升⑵浓度不过高,不得高于0.3%(每500毫升液体含钾浓度不可高于15毫升)⑶禁止静脉推注⑷成人每分钟不可超过60滴⑸每日补钾量不能高于6-8g81、代谢性酸中毒的临床表现？⑴呼吸深快，呼出气体有酮味；⑵中枢系统抑制变现，严重者可嗜睡昏迷；⑶毛细血管扩张，血压下降，面颊潮红，心率增快，甚至心率失常，心功能减退。82、试述腹腔镜手术后护理？术后护理①腹腔镜手术后注意保持呼吸道畅通，在床头备好急救药物及器械以处理突发的不良反应。②术后常规心电监护4h，低流量吸氧4h，术后6h内密切观察生命体征变化以及有无内出血和气管堵塞现象，6h后观察有无发热及迟发内出血等。③观察腹部切口及引流管情况，术后6h根据情况采取坐位或半坐卧位，以利引流。④插尿管的患者应注意尿道及阴道护理，术后6h拔除尿管，一般不超过24h，鼓励患者多饮水，以利早期自行排尿，减少泌尿系感染发生。⑥遵医嘱用药。⑦术后6h指导患者及家属做主动和被动肢体运动。⑧观察有无季肋部、肩部及上腹部疼痛，有疼痛时及时向患者及家属讲解疼痛的原因及可能持续的时间，疼痛严重时指导患者采取臀高头低位，让二氧化碳气体向盆腔聚集，减少其对肋间神经、膈神经及膈肌的刺激，缓解症状，同时应用地塞米松，促进二氧化碳气体在体内弥散，减轻疼痛，也可遵医嘱使用镇痛剂。⑨术后饮食：常规禁食水6h，如无肠道损伤，6h后在完全清醒状态下可进食普通食物。83、为什么面部危险三角区的感染灶要避免挤压？面部危险三角区是指从鼻梁的根部到两口角各画一条线，两口角也划一条线所形成的三角形区域。其所以称为危险三角区，是因为在本区域如出现感染后，细菌可随血液波及面部各个部位，也可扩散入颅，形成颅内感染，危及生命。84、试述初期复苏的步骤和方法？心肺复苏初期的A、B、C三个步骤,必须依次进行,不能颠倒或偏废.A、开放气道:猝死病人肌肉张力降低,舌肌松弛而后坠,阻塞气道,故应立即使病人仰卧,头偏向一侧,将口腔内分泌物掏出,保持呼吸道通畅.舌后坠时,可用食指和中指并拢,抬举其下颔,这样可使舌离开声门,气道即被打开.B、人工呼吸:口对口人工呼吸或简易呼吸器人工呼吸,口对口人工呼吸时,应一手抬高病人的下颌,使其张口而打开气道,另一手捏闭鼻孔,立即进行口对口连续吹四口气.C、胸外心脏按压建立人工循环:吹四口气后,摸颈动脉有无博动,如仍无博动,可进行心前区扣击3～4次后,立即进行胸外心脏按压,按压时,双手交叉重叠按压胸骨.85、手术前一般病人的护理问题有哪些？焦虑/恐惧；知识缺乏；疼痛；营养失调；睡眠形态紊乱。86、手术前的一般准备包括哪些方面？呼吸道准备；胃肠道准备；排尿练习；手术区皮肤准备；休息；其他准备。87、术后常见的不适有哪些？疼痛；发热；恶心、呕吐；腹胀；呃逆；尿潴留。88、术后潜在并发症有哪些？出血；切口感染；切口裂开；尿路感染；肺不张；深静脉血栓形成。89、紧急救护时应做到？保持呼吸道通畅和换气；控制外出血；迅速补充血容量；包扎、封闭体腔伤口；有效固定骨折、脱位；严格监护和创伤评估。90、甲状腺大部切除术后常见并发症有哪些？呼吸困难和窒息；喉返神经损伤；喉上神经损伤；手足抽搐；甲状腺危象。91、急性腹膜炎手术前护理要点是什么？⑴严密观察：腹痛情况及病人神态。⑵腹腔穿刺配合：根据穿刺抽出之液体，以明确急性腹膜炎的性质，了解腹内脏器有否破裂或属哪个脏器破裂等诊断之用。如有血液、胆汁或肠液抽出，证明有内脏损伤，应立即手术治疗。

⑶卧位与腹腔引流护理：在病情稳定情况下，腹部有炎症病人，均应取半卧位，使病人上身与床沿成30~40°角，膝下及足底部以软枕垫档，防止下滑。病人如有腹腔引流管，要注意引流液的色泽与质量。⑷补充营养护理：术后使用胃肠减压者，成人每日每公斤体重需要补充液体40ml，再加上引流液量。因此，每天一般输液量为2500~3000ml，要有计划地按时按量完成，避免引起水、电解质失衡和代谢紊乱。失血较多者，应补充血浆和鲜血。危重病人，静脉注射困难者，可采取深静脉如颈外静脉插管。⑸预防肺部并发症：注意保暖，在病情许可情况下，嘱病人作深呼吸每日2次，每次5~10分钟。⑹常规做好口腔、皮肤护理92、深静脉插管注意事项？

①局部保持清洁每天以新洁尔灭酊消毒，及更换敷料。

②每天输液前后以生理盐水10ml冲洗硅胶管，防止阻塞。

③不宜在深静脉插管内车血及注入其它药物，前者易堵塞硅胶管，后者则因注入药液易流入右心房，引起心律失常等严重并发症。

④输液完毕，用塞子塞住针座，要牢而紧，然后用消毒纱布包扎，妥善固定于颈部。93、胃癌术后为何出现倾倒综合征？饮食如何护理？胃癌病人手术后,胃的容积缩小,有的则失去幽门及其括约肌的正常功能。当吃进食物特别是吃进甜流质膳食时,食物可迅速进入空肠,可在进食后10-30分钟内出现腹上区不适、腹部胀痛、心慌、眩晕、面色苍白或潮红、出汗、恶心、呕吐、肠鸣、腹泻、全身乏力甚至虚脱等一系列症状,这就是所谓倾倒综合征,一般持续30-

60分钟。出现倾倒综合征时应立即将病人平卧30分钟,平卧后病人症状即减轻并逐渐恢复正常。倾倒综合征可通过饮食调节进行控制。胃癌病人手术后应避免进食含糖过多的食物、牛奶和奶制品,要做到少量多餐,干稀搭配,不能将较干的食物与流质或液体食物同时食人,餐后病人最好能平卧30分钟,餐后30-60分钟再进食流质液体食物或饮少量元糖液体。尽量避免吃过甜和过咸食物。94、小儿急性阑尾炎的特点？⑴小儿急性阑尾炎临床上并不少见，但发病率低于成年人。据综合医院统计，12岁以下的小儿急性阑尾炎约占急性阑尾炎总数的4－5％左右。⑵与成年人比较，小儿急性阑尾炎发展快，病情重，穿孔率高，并发症多。一岁内婴儿的急性阑尾炎几乎100％发生穿孔，两岁以内为70－80％，五岁时为50％。小儿急性阑尾炎死亡率为2－3％，较成年人平均高10倍。⑶小儿的大网膜发育不健全，对炎症的局限能力差，就诊时将近80％的病儿合并有不同程度的化脓性腹膜炎。95、结肠造口术后病人的护理？（1）饮食护理：手术后应禁饮食，静脉输液；待2～3日造瘘口开放后，开始进流质，以后改高热量、高蛋白、高维生素、易消化的少渣饮食；避免摄入产气性食物及能引起腹泻或便秘的食物。（2）造口周围皮肤的护理：造口开放前，及时更换渗湿的外层敷料（外置造口肠管术中已用凡士林纱条裹覆），防止渗液浸渍皮肤；造口开放后，宜取左侧卧位，及时清除流出的粪液，保持局部皮肤清洁、干燥，防止粪液污染；更换造口袋时，应先用中性肥皂棉球擦拭造口周围皮肤，涂抹氧化锌软膏，再佩戴清洁造口袋。（3）造口并发症的观察及处理：①造口局部异常：观察肠粘膜有无变色（提示血供不良）或水肿；造口有无出血、感染、回缩或狭窄；②肠梗阻：观察有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、停止排气排便等症状；③便秘：进食后3～4日未排便或因粪块堵塞而发生便秘，可经造口插入导尿管（深度不超过10cm），用液体石蜡或肥皂水作低压灌肠；为防止便秘，鼓励病人多吃蔬菜、水果，适当增加运动量。（4）对病人进行自我照顾教育：教给病人人工肛袋的佩戴及清洁消毒方法、造口周围皮肤的护理方法。指导病人调节饮食，目的是防止产气、腹泻及便秘。如摄入产气少、易消化、少渣食品；避免吞咽过快及饮用碳酸饮料；忌生冷、辛辣刺激性食物；饮食必须清洁卫生。96、简述如何预防手术后肺不张？（1）对吸烟者术前半个月劝其戒烟，以减少分泌物对呼吸道的刺激。（2）对呼吸道炎症或呼吸道感染者术前应充分利用抗生素治疗，在感染控制后方可手术。（3）术前的健康教育。指导患者进行肺功能锻炼，练习深呼吸与有效的咳嗽方法。（4）术中气管插管不宜过深，以免插入单侧气管引起对侧肺不张，尽量减少对肺组织的挤压，术毕吸尽痰液。（5）术后在病情许可下用止痛药物，预防因疼痛引起的呼吸肌运动受限，造成肺通气不足。（6）术后经常辅助患者坐起拍背、协助咳嗽排痰是重要的预防措施。97、简述胸腔闭式引流护理要点？⑴、保持管道的密闭和无菌⑵、体位胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位，以利呼吸和引流。鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺扩张。⑶、维持引流通畅⑷、妥善固定运送病人时双钳夹管，下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封。⑸、观察记录观察引流液的量、颜色、性状、水柱波动范围，并准确记录。⑹、脱管处理若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进一步处理。如引流管连接处脱落或引流瓶损坏，立即双钳夹闭胸壁导管，按无菌操作更换整个装置。⑺、拔管指征48-72小时后，引流量明显减少且颜色变淡，24H引流液小于50ML，脓液小于10ML，X线胸片示肺膨胀良好、无漏气，病人无呼吸困难即可拔管。⑻、拔管后观察病人有无胸憋、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状。98、简述急性中毒解救的一般原则？（1）未吸收的毒物处理：采取清洗、催吐、洗胃、导泻等措施排出毒物，防止吸收。（2）已吸收的毒物处理：静脉输液以降低中毒物浓度，使用利尿剂促进毒物排泄。（3）对症治疗：如抗休克、抗惊厥等。（4）应用解毒剂：如已确证毒物性质，应选择适当的特性解毒剂。99、如何与脑溢血失语患者沟通？⑴说话时用短而清楚的句子，速度比正常缓慢一点。⑵鼓励说话，不要强逼，发问时用简单直接的问题，使病人能答“是”或“不是”。⑶对于有严重沟通问题者，可以用手势及面部表情表达你的意见，亦可鼓励病人用手势去沟通。⑷每次与病人交谈时，要给予足够时间让他思考、组织说话内容。⑸用他熟悉的名称及术语跟他交谈。100、输尿管切开取石术后护理要点⑴按泌尿外科手术后常规护理及麻醉后常规护理。⑵注意观察尿液颜色，有无血尿，并记录24h尿量。⑶注意观察切口渗出情况及有无漏尿发生，如有漏尿可于漏尿处插入一根多孔之硅胶管，并作负压吸引。经常更换切口敷料，保持局部清洁干燥。⑷术后腹胀明显者，可用芒硝敷脐或肛管排气。101、什么是外科感染？发生在损伤、手术后或需要手术治疗的感染性疾病。102、什么是挤压综合症？严重挤压伤造成受伤部位肌肉组织广泛缺血、坏死，引起休克和急性肾功能衰竭。103、什么是清创术？是在无菌操作下，经过清理、修整、止血、修复和缝合等步骤，使污染伤口转为清洁伤口，预防感染，促进伤口一期愈合的一种手术方法。104、什么是肠梗阻？肠内容物不能正常运行，顺利通过肠道时，称为肠梗阻。105、什么是腹膜刺激征？腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征，称为腹膜刺激征。106、常见的受损内脏依次为哪些部位？脾、肾、肝、胃、结肠。107、肠梗阻临床表现？腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。108、检查胆道疾病的首选方法是？B超109、T管引流的目的？引流胆汁；引流残余结石；支撑胆道。110、深静脉血栓形成的三大因素？静脉壁损伤；血流缓慢；血液高凝状态。111、防止颅内压升高的护理？休息；保持呼吸道通畅；避免剧烈咳嗽和便秘；协助医生及时控制癫痫的发作。112、气胸一般分为哪三类？闭合性；开放性；张力性113、食道癌手术后最严重的并发症是什么？食道吻合口瘘114、肾损伤的临床表现？休克；血尿；疼痛；腰腹部肿块；发热。115、骨折的特有症状？畸形；假关节样活动；骨擦音和骨擦感。116、什么叫关节脱位？骨的关节面失去正常的对合关系称关节脱位。117、什么叫腰椎间盘突出？是指腰椎间盘变性、纤维环破裂，髓核组织突出，刺激或压迫马尾神经根所引起的一种综合症。118、十二指肠溃疡常见疼痛性质是？烧灼痛或钝痛119、什么是肠套叠？是指一段肠管及其系膜套入其近、远端肠腔并导致肠梗阻。120、急性血源性骨髓炎最常见致病菌是？金黄色葡萄球菌121、牵引术的护理措施？心理护理；维持有效血液循环；保持有效牵引；并发症的预防及护理。122、牵引的类型？皮肤牵引；兜带牵引；骨牵引。123、T管的护理措施？妥善固定；保持有效引流；观察并记录引流液的颜色、量和性状；预防感染；拔管护理。124、等渗性缺水常见病因是？消化液急性丧失；体液丧失于第三腔隙125、何谓亚健康？亚健康是指人们虽然身体检查没有患有疾病的客观证据，但具有发生某些疾病的危险因素或倾向，常有虚弱感觉、诸多不适和各种症状体验。126、呼吸系统疾病有哪五大常见症状？咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难。127、何谓呼吸困难？呼吸困难是指病人主观感觉空气不足、呼吸不畅，客观表现为呼吸用力，呼吸频率、深度及节律异常。临床上呼吸困难主要由呼吸、循环系统疾病引起。128、何谓肺源性呼吸困难？试述其表现形式？肺源性呼吸困难是由于呼吸系统疾病引起通气、换气功能障碍，发生缺氧和（或）二氧化碳潴留所致；其表现形式为：1）吸气性呼吸困难；2）呼气性呼吸困难；3）混合性呼吸困难。129、何谓咯血？咯血是指喉及其以下呼吸道或肺组织出血经口咳出。130、何谓三凹征？吸气时呼吸困难显著，出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷的现象称为三凹征。131、何谓癫痫持续状态？癫痫持续状态是指全面性强直——阵发性发作持续在30分钟以上，或短期内频繁发作，在发作间歇期持续昏迷者，称癫痫持续状态。132、促进有效排痰有哪些方法？⑴深呼吸和有效咳嗽；⑵吸入疗法；⑶胸部叩击；⑷体位引流；⑸机械吸痰；⑹用药护理。133、机械吸痰注意事项？每次吸引时间少于15秒，两次抽吸间隔时间大于3min；吸痰动作要迅速、轻柔，将不适感降至最低；在吸痰前、中、后适当提高吸入氧的浓度，避免吸痰引起的低氧血症；严格无菌操作，避免呼吸道交叉感染。134、根据咯血量的多少，临床上将咯血分为哪几种？根据咯血量的多少，临床上将咯血分为：痰中带血、少量咯血（＜100ml/d）、中等量咯血（＜100ml--500ml/d）、大量咯血（＞500ml/d,或1次＞300ml）。135、大咯血病人窒息的处理措施是什么？应立即取头低脚高45°俯卧位，面部侧向一边，轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块，或直接刺激咽部以咳出血块。必要时用吸痰管进行机械吸引，并给予高浓度吸氧。做好气管插管或气管切开的准备与配合工作，以解除呼吸道阻塞。136、什么是医院获得性肺炎？医院获得性肺炎简称院内肺炎，是指病人在入院时既不存在、也不处于潜伏期，而是在住院后48h后发生的感染。也包括出院后48h后发生的肺炎。其中以呼吸机相关肺炎最为多见，治疗和预防较为困难。137、何谓体位引流？体位引流是利用重力作用促使肺、支气管内分泌物排出体外，又称重力引流。138、何谓呼吸衰竭？呼吸衰竭简称呼衰，是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。139、呼吸衰竭按动脉血气分析分为哪两类？如何区别？呼吸衰竭按动脉血气分析分为：⑴Ⅰ型呼吸衰竭：仅有缺氧，无CO2潴留，血气分析特点：PaO2＜60mmHg,PaCO2降低或正常，见于换气功能障碍。⑵Ⅱ型呼吸衰竭：既有缺氧，又有CO2潴留，血气分析特点为：PaO2＜60mmHg,PaCO2＞50mmHg，系肺泡通气不足所致。140、试述呼衰病人的氧疗原则？Ⅰ型呼吸衰竭应给予较高浓度（＞35%）吸氧；Ⅱ型呼吸衰竭则可给予低浓度（＜35%）持续吸氧。141、简述急性肺水肿的抢救配合与护理？坐位，双腿下垂；予面罩给氧或采用无气管插管的通气支持；迅速开放两条静脉通道，遵医嘱正确使用药物，观察疗效与不良反应（吗啡、快速利尿剂、心血管扩张剂、洋地黄制剂、氨茶碱等）；严密监测血压、呼吸、血氧饱和度、心率、心电图、检查电解质、血气分析等；做好基础护理与日常生活护理、心理护理。142、慢性阻塞性肺疾病氧疗的原则及有效指标是什么？氧疗的原则：一般采用鼻导管持续低流量吸氧，氧流量1-2L/min，应避免吸入氧浓度过高而引起二氧化碳潴留。提倡进行每天持续15h以上的长期家庭氧疗。长期持续低流量吸氧不但能改善缺氧症状，还有助于降低肺循环阻力，减轻肺动脉高压和右心负荷。氧疗有效的指标：病人呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、发绀减轻、心率减慢、活动耐力增加。143、肺气肿的体征是什么？早期可无异常，随疾病进展出现桶装胸，呼吸浅快，严重者可有缩唇呼吸等；触觉语颤减弱或消失。叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分病人可闻及干性啰音和（或）湿性啰音。144、支气管扩张的主要症状是什么？⑴慢性咳嗽、大量脓痰；⑵反复咯血；⑶反复肺部感染；⑷慢性感染中毒症状。145、试述肺结核的分类？肺结核可分为：⑴原发型肺结核；⑵血行播散型肺结核；⑶继发型肺结核（包括浸润性肺结核、空洞型肺结核、结核球、干酪样肺炎、纤维空洞性肺结核）；⑷结核性胸膜炎；⑸其他肺外结核（肾结核、肠结核）；⑹菌阴肺结核。146、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）氧疗原则？用面罩进行高浓度（＞50%）给氧，使PaO2≥60mmHg或SaO2＞90%。147、循环系统疾病常见症状有哪些？常见症状有：心源性呼吸困难、心源性水肿、心悸、心源性晕厥。148、何谓心源性呼吸困难？其表现形式？最常见的病因是什么？心源性呼吸困难是指由于各种心血管疾病引起病人呼吸时感到空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常。其表现形式为：⑴劳力性呼吸困难；⑵夜间阵发性呼吸困难；⑶端坐呼吸。最常见的病因是左心衰竭，亦见于右心衰竭、心包积液、心脏压塞时。149、何谓心源性晕厥？心源性晕厥系由于心排血量骤减、中断或严重低血压而引起脑供血骤然减少或停止而出现的短暂意识丧失，常伴有体力丧失而不能维持一定的体位。150、何谓心悸？心悸是指病人自觉心跳或心慌伴心前区不适感。151、何谓心力衰竭？心力衰竭是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征。152、何谓心律失常？心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。153、何谓房性期前收缩？房性期前收缩是指激动起源于窦房结以外心房任何部位的一种主动性异位心律。154、心功能分几级？试述各级特点？Ⅰ级：病人患有心脏病，但平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。Ⅱ级：体力活动轻度受限。休息时无自觉症状。但平时一般活动可出现疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。休息后很快缓解。Ⅲ级：体力活动明显受限。休息是无症状，但平时一般活动量时即可引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状，休息较长时间后症状方可缓解。Ⅳ级：不能从事任何体力活动。休息是亦有心衰的症状，体力活动后加重。155、心绞痛病人发作时常选用硝酸酯制剂类药物，试问运用该类药物护理措施有哪些？用药后注意观察病人胸痛变化情况，如服药后3--5min仍不缓解可重复使用。对于心绞痛发作频繁者，可遵医嘱给予硝酸甘油静滴。但应控制滴速，并告知病人及家属不可擅自调整滴速，以防低血压发生。部分病人用药后出现面部潮红、头部胀痛、头晕、心动过速、心悸等不适，应告知病人是由于药物所产生的血管扩张作用导致，以解除顾虑。156、什么是原发性高血压、继发性高血压和高血压危象？原发性高血压：是以血压升高为主要临床表现的综合征，通常简称为高血压。继发性高血压：又称为症状性高血压，其血压升高仅为某种疾病的临床症状之一。高血压危象：是指在短时间内（数小时或数天）血压重度升高，舒张压＞130mmHg和收缩压＞200mmHg，伴有重要器官组织如心、脑、肾、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆损害。157、高血压急症的护理？病人绝对卧床休息，抬高床头，避免一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理。保持呼吸道通畅，吸氧。安定病人情绪，必要时用镇静剂。连接好心电、血压、呼吸监护。迅速建立静脉通路，遵医嘱尽早应用降压药物，用药过程注意监测血压变化，避免出现血压骤降。158、高血压病人发生直立性低血压的预防与处理？⑴首先要告诉病人直立性低血压的表现为乏力、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐等，在联合用药、服首剂药物或加量时应特别注意。⑵指导病人预防直立性低血压的方法：避免长时间站立，尤其在服药后最初几个小时，因长时间站立会使腿部血管扩张，血液淤积于下肢，脑部血流量减少；改变姿势，特别是从卧、坐位起立时动作宜缓慢；服药时间可选在平静休息时，服药后继续休息一段时间再下床活动，如在睡前服药，夜间起床排尿时应注意；避免用过热的水洗澡或蒸汽浴，更不宜大量饮酒。⑶应指导病人在直立性低血压发生时采取下肢抬高位平卧，以促进下肢血液回流。159、试述高血压病人的饮食护理？①限制钠盐摄入，每天低于6g。②保证充足的钾、钙摄入，多食绿色蔬菜、水果、豆类食物，油菜、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮、紫菜等食物含钙量较高。③减少脂肪摄入，补充适量蛋白质，如蛋类、鱼类等。④增加粗纤维食物摄入，预防便秘，因用力排便可使收缩压上升，甚至造成血管破裂。⑤戒烟限酒。⑥控制体重，控制总热量摄入。160、何谓慢性肺源性心脏病？由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排出先天性心脏病和左心病变引起者。161、风湿性心脏病为什么会发生血栓栓塞，常见栓塞发生在哪些部位？因为风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者左心房扩张或淤血，易有血栓形成、脱落可引起体循环栓塞，其中以脑动脉栓塞为常见。长期卧床的心理衰竭患者，栓子可来自下肢静脉，导致肺动脉栓塞。162、心肌梗死溶栓治疗的主要不良反应及成功指标是什么？不良反应：⑴过敏反应：表现为寒战、发热、皮疹等；⑵低血压（收缩压低于90mmHg）；⑶出血：包括皮肤黏膜出血、血尿、便血、咯血、颅内出血等，一旦出血，应紧急处置。成功指标：⑴胸痛2h内基本消失；⑵心电图ST段于2h内回降＞50%；⑶2h内出现再灌注性心律失常；⑷血清CK-MB酶峰值提前出现（14h以内）。冠状动脉造影可直接判断冠脉是否再通。163、为什么心肌梗死患者要检查血清磷酸肌酸激酶（CPK）的含量？因为在心肌梗死发生后，心肌酶升高。其中血清磷酸肌酸激酶及其同工酶可在起病6小时内升高，24小时达到高峰，3--4日恢复正常。其增高的程度能较准确的反映梗死的范围，其高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。164、室性期前收缩的心电图特点？提前发生的QRS波群，宽大畸形，时限通常大于0.12S，ST段与T波的方向与QRS主波方向相反。165、室扑、室颤病人的表现及处理要点？临床表现包括意识丧失、抽搐、呼吸停止甚至死亡。触诊大动脉搏动消失，听诊心音消失，血压无法测到。处理：尽早进行心肺复苏和复律治疗。166、何为病态窦房结综合征？病态窦房结综合征简称病窦综合征，是由窦房结病变导致功能障碍，从而产生多种心律失常的综合表现。患者可在不同时间出现一种以上的心率失常。病窦综合征经常同时合并心房自律性异常和房室传导阻滞。主要特征是心动过缓。167、应如何对心脏瓣膜病病人做好健康指导？告诉病人及家属本病的病因和病程进行特点，鼓励病人树立信心，坚持按医嘱用药，定期门诊复查。预防感染：保持室内空气流通、温暖、干燥、阳光充足；适当锻炼，加强营养，提高机体抵抗力；注意防寒保暖，避免感冒；在拔牙、内镜检查、导尿术等手术操作前应告诉医生自己有风心病史，以便于预防性使用抗生素。避免诱因：避免重体力劳动、剧烈运动或情绪激动；育龄妇女要根据心功能情况在医师指导下选择好妊娠与分娩时机。168、心脏瓣膜病常见的并发症有哪些？心房颤动、心力衰竭、急性肺水肿、栓塞、肺部感染、感染性心内膜炎。169、试述消化系统疾病病人常见症状？消化系统疾病病人常见症状有：恶心与呕吐、腹痛、腹泻、吞咽困难、嗳气、反酸、灼热感或烧心感、畏食或食欲不振、腹胀、便秘、黄疸、呕血与黑便。170、何谓上消化道出血？上消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。171、何谓上消化道大量出血？一般是指Treitz韧带以上的消化道出血，在数小时内出血量超过1000ml或循环血容量的20%。172、上消化道大出血病人如何判断继续出血或再出血？出现下列迹象，提示有活动性出血或再次出血：1）反复呕血，甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色；2）黑便次数增多且粪质稀薄，色泽转为暗红色，伴肠鸣音亢进；3）周围循环衰竭的表现经补液、输血而未改善，或改好转后又恶化，血压波动，中心静脉压不稳定；4）红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白测定不断下降，网织红细胞计数持续增高；5）在补液足够、尿量正常的情况下，血尿素氮持续或再次增高；6）门静脉高压的病人原有脾大，在出血后常暂时缩小，如不见脾恢复肿大亦提示出血未止。173、何谓肝肾综合征？肝肾综合征就是表现为难治性腹水基础上出现少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，但肾脏无明显器质性损害。174、试述腹腔穿刺放腹水的护理措施？术前讲明注意事项，测量体重、腹围、生命体征，排空膀胱以免误伤。术中及术后监测生命体征，观察有无不适反应；术毕用无菌敷料覆盖穿刺部位，如有溢液可用明胶海绵处置；术毕束紧腹带，以免腹内压骤然下降，记录抽出腹水的量、性质和颜色，标本及时送检。175、肝硬化饮食治疗原则是什么?肝硬化饮食治疗原则是：高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食，并根据病情变化及时调整。176、何谓肝性脑病？肝性脑病是严重肝病引起、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意思障碍、行为失常和昏迷。178、简述去除和避免肝性脑病诱因的措施？⑴避免应用催眠镇静药、麻醉药等。⑵避免快速利尿和大量放腹水，及时处理严重的呕吐和腹泻，以防止有效循环血容量减少、大量蛋白质失去及水电解质平衡紊乱，肝脏损害加重。⑶防止感染。⑷防止大量输液，过多液体可引起低血钾、稀释性低血钠、脑水肿等，从而加重肝性脑病。⑸保持大便通畅，防止便秘。灌肠应使用生理盐水或弱酸性溶液（生理盐水1-2L加用食醋100ml）；忌用肥皂水。⑹积极预防和控制上消化道出血。⑺禁食或限食者，避免发生低血糖。179、肝硬化产生腹水后，能否大量放腹水？为什么？不能。因为大量放腹水①会导致蛋白质和电解质大量丢失，引起电解质紊乱诱发肝性脑病。②反复放液易导致腹腔感染。③腹水放得过多，腹压骤然下降，会引起全身反应。180、消化性溃疡的并发症有哪些？最常见并发症是什么？消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。最常见并发症是出血。181、确诊消化性溃疡的首选检查方法是什么？确诊消化性溃疡的首选检查方法是：胃镜和胃黏膜活组织检查。182、何谓应激性溃疡？应激性溃疡是以胃粘膜糜烂和急性溃疡为特征，引起急性上消化道出血的粘膜病。183、肝硬化肝功能失代偿期最为显著的临床表现是什么？肝硬化肝功能失代偿期最为显著的临床表现是：腹水。184、门静脉高压症的三大临床表现是什么？门静脉高压症的三大临床表现是：脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。185、肝硬化的并发症有哪些？肝硬化的并发症有：上消化道出血、感染、肝性脑病、原发性肝癌、功能性肾衰竭（又称肝肾综合征）、电解质和酸碱平衡紊乱、肝肺综合征。186、简述缺铁性贫血病人口服铁剂治疗的配合与护理措施？⑴为预防或减轻药物的不良反应，应饭后或餐中服用，反应明显者宜减少剂量或从小剂量开始。⑵了促进铁的吸收，应避免与牛奶、茶、咖啡、抗酸药（碳酸钙和碳酸镁）以及H2受体拮抗剂等同服，可服用维生素C、乳酸等酸性药物或食物。⑶口服液体铁剂时须使用吸管，避免牙齿染黑。⑷强调要按剂量按疗程服药，定期复查有关实验室检查，以保证有效治疗补足贮存铁，避免药物过量而引起重度或相关病变的发生。187、何谓弥散性血管内凝血？是由多种致病因素激活机体的凝血系统，导致弥漫性微血栓形成、凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，从而引起全身性出血、微循环障碍乃至多器官功能衰竭的一种临床综合征。188、输注化疗药物发生外渗应如何处理？输注时疑有或发生化疗药物外渗，立即停止注入，边回抽边退针，不宜立即拔针；局部使用生理盐水加地塞米松作多处皮下注射，范围须大于渗漏区域，或遵医嘱选用相应的拮抗剂，常用的如硫代硫酸钠可用于拮抗氮芥、丝裂霉素、放线菌素D等，8.4%碳酸氢钠可用于拮抗阿霉素、长春新碱等。此外，局部冷敷亦有一定的效果。189、何谓造血干细胞移植？指对病人进行全身照射、化疗和免疫抑制剂预处理后，将正常供体或自体的造血干细胞经血管输注给病人，使之重建正常的造血和免疫功能。190、何谓甲亢？是指由多种病因导致甲状腺体本身产生甲状腺激素（TH）过多而引起的甲状腺毒症。191、何谓糖尿病？如何分型？常见并发症有哪些？糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。因胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。分为四型：即1型糖尿病，2型糖尿病，其他特素类型和妊娠糖尿病。常见并发症有：急性并发症：糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷，感染；慢性并发症：大血管病变，微血管病变，神经病变，眼部病变和糖尿病足。192、发生低血糖反应如何处理？一旦确定病人发生低血糖，应尽快给予糖分补充，解除脑细胞缺糖症状。轻症神志清醒者，可给予约含15g糖的糖水、含糖饮料或饼干、面包等，15min后测血糖如仍低于2.5mmol/L，继续补充以上食物一份。如病情重，神志不清者，应立即给予静注50%葡萄糖40-60ml，或静滴10%葡萄糖液。病人清醒后改为进食米、面食物，以防再度昏迷。反复发生低血糖或较长时间的低血糖昏迷可引起脑部损伤，因此需要给予及时有效的处理。193、何谓胰岛素抵抗？胰岛素抵抗是指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一种现象。194、何谓糖尿病酮症酸中毒？如何紧急处理？糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重急性并发症。由于糖代谢严重紊乱引起脂肪动员和分解加速，大量脂肪酸在肝脏经β氧化产生酮体在体内剧增超过肝外组织的氧化能力时，血酮体升高形成酮血症。若代谢紊乱进一步加剧，超过机体的处理能力，便发生代谢性酸中毒。处理：1）立即开放两条静脉通路，准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入。2）病人绝对卧床休息，注意保暖，给予低流量持续吸氧。3）加强生活护理，应特别注意皮肤、口腔护理。4)昏迷按昏迷常规护理195、糖尿病病人为什么必须在饭前30分钟注射胰岛素？因速效普通（正规）胰岛素皮下注射后半小时开始起效，2--4小时作用最强，餐前30分钟注射，其高峰浓度恰与餐后血糖高峰浓度一致。如注射后半小时未进食易发生低血糖反应。196、如何正确留取尿细菌培养标本？尿细菌学培养需用无菌试管留取清晨第一次清洁中段尿，并注意以下几点：1）在应用抗菌药之前或停用抗菌药5天之后留取尿标本；2）留取尿液时要严格无菌操作，先充分清洁外阴或包皮，清毒尿道口，再留取中段尿液；3）尿标本必须在1h内作细菌培养，否则需冷藏保存。197、简述水肿病人的皮肤护理？⑴水肿较重的病人应注意衣着柔软、宽松。⑵长期卧床者，应嘱其经常变换体位，防止发生压疮；年老体弱者，可协助其翻身或用软垫支撑受压部位。⑶指导或协助病人做好全身皮肤的清洁，清洗时勿过分用力，避免损伤皮肤。⑷水肿病人肌注时，应先将水肿皮肤推向一侧后进针，拔针后用无菌干棉球按压穿刺部位，严重水肿者应避免肌注，可采用静脉途径给药，保证准备及时地输入。198、何谓尿路刺激征？尿路刺激征是指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺激而引起的尿频、尿急、尿痛，可伴有排尿不尽感及下腹坠痛。199、何谓肾病综合征？何谓蛋白尿？肾病综合征是指由各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆清蛋白＜30g/L）、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。蛋白尿是每天尿蛋白含量持续超过1500mg，蛋白质定性试验呈阳性反应，称为蛋白尿。200、发生高钾血症如何紧急处理？⑴予10%葡萄糖钙10-20ml，稀释后缓慢静注（不少于5min）。⑵5%NaHCO3或11.2%乳酸钙100-200ml静滴，纠正酸中毒并同时促使钾离子向细胞内移动。⑶50%葡萄糖液50ml加普通胰岛素10U缓解静注。⑷钠型离子交换树脂15-30g口服，每天3次。5）以上措施无效时，透析治疗是最有效的治疗。201、何谓标准预防？认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。202、对禽流感密切接触的处理原则？⑴医学观察期限暂定为7天（自最后接触病禽、死禽或确诊病例、疑似病例之日算起），观察期间不限制医学观察对象的活动，但观察对象活动范围面在动物禽流感疫区范围内（疫点周围半径3公里）。⑵告知禽流感的临床特点、传播途径及相关防治知识。⑶观察期间，由当地卫生行政部门指定的医疗卫生人员每天对密切接触者测试1次体温，了解其身体健康状况。⑷）对出现异常临床表现（体温≥38℃⑸当出现禽流感疫情在人与人之间传播时，对密切接触者应隔离，进行医学观察。203、如何对艾滋病病人进行健康指导？⑴教育病人，使之充分认识本病的基本知识、传播方式、预防措施及保护他人和自我健康监控的方法。⑵定期或不定期的访视及医学观察。⑶病人的血、排泄物和分泌物应用0.2%次氯酸钠或漂白粉等消毒液进行消毒。⑷严禁献血、献器官、精液；性生活应使用避孕套。⑸出现症状、并发感染或恶性肿瘤者，应住院治疗。⑹已感染HIV的育龄妇女应避免妊娠、生育，以防止母婴传播。HIV感染的哺乳期妇女应人工喂养婴儿。204、根据意识障碍的觉醒程度，临床上将意识障碍如何分级？试述各级表现？根据意识障碍觉醒程度，可分为嗜睡、昏睡和昏迷。昏迷又分为浅、中、深昏迷。嗜睡：是意识障碍的早期表现，患者精神萎靡，动作减少，处于持续睡眠状态；虽能被唤醒、正确回答问题及配合身体检查，但刺激停止后又进入睡眠。昏睡：意识水平低下，需高声喊叫或给予疼痛刺激方能唤醒，醒后表现茫然，能含混地回答简单问话，不能配合检查，刺激停止后立即进入熟睡。昏迷：患者意识丧失，表现双眼闭合、不能自行睁开、对言语刺激无反应、面部和肢体无目的性动作，疼痛刺激可能无反应或引发通过脊髓或脑干通路传递的无目的反射动作。⑴浅昏迷：患者意识丧失，高声喊叫不能唤醒，对强烈疼痛刺激如压眶可有反应，可有较少无意识动作；腹壁反射消失，但角膜反射、光反射、咳嗽反射、吞咽反射、腱反射存在，生命体征无明显改变。抑制达到皮层水平。⑵中昏迷：疼痛反射消失，四肢完全处于瘫痪状态，腱翻身亢进，病理反射阳性；角膜反射、光反射、咳嗽反射和吞咽反射减弱，呼吸和循环功能尚稳定。抑制达到皮层下水平。⑶深昏迷：眼球固定，瞳孔散大，角膜反射、光反射、咳嗽反射和吞咽反射消失；四肢弛缓性瘫，腱反射、病理反射消失，呼吸、循环和体温调节功能障碍。抑制达到脑干水平。205、试述肌力的分级肌力评估采用0～5级6级肌力记录法，可分为：0级：肌肉无任何收缩（完全瘫痪）1级：肌肉可轻微收缩，但不能产生动作（不能活动关节）2级：肌肉收缩可引起关节活动，但不能抵抗地心引力，即不能抬起3级：肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力4级：肢体能作抗阻力动作，但未能达到正常5级：正常肌力。206、何谓脑卒中？何谓帕金森病？脑卒中是急性脑循环障碍导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件，通常包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血。帕金森症又称震颤麻痹，是中老年常见的神经系统变性疾病，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征，主要病理改变是黑质多巴胺（DA）能神经元变性和路易小体形成。207、简述腰椎穿刺术后护理？⑴指导病人去枕平卧4-6h，告知卧床期间不可抬高头部，可适当转动身体。⑵观察病人有无头痛、腰背痛、脑疝及感染等穿刺后并发症。穿刺后头痛最常见，多发生在穿刺后1-7天，可能为脑脊液量放出较多或持续脑脊液外漏所致颅内压降低。应指导多进饮料、多饮水，延长卧床休息时间至24h，遵医嘱静滴生理盐水等。⑶保持穿刺部位的纱布干燥，观察有无渗液、渗血，24h内不宜淋浴。208、临床上将妊娠分为哪三个时期？临床上将妊娠分为三个时期：妊娠12周末以前称为早期妊娠；第13—27周末称为中期妊娠；第28周及其后称为晚期妊娠。209、正常妊娠期有多少天？如何测定预产期？妊娠的月份以4周为1个月，共10个月，即280天左右。预产期计算方法：末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7。如为阴历，月份仍减3或加9，但日期加15。实际分娩日期与推算的预产期可以相差1—2周。如孕妇记不清末次月经的日期，则可根据早孕反应出现时间、胎动开始时间以及子宫高度等加以估计。210、妊娠几周可听到胎心音及感到胎动？正常胎动频率是多少？妊娠18—20周时在孕妇腹壁可听到胎心音，此时孕妇可感到胎动。正常胎动每小时约3—5次。211、如何正确听诊胎心音？胎心音呈双音，第一音与第二音相接近，如钟表的“滴答”声，速度较快，正常胎心音120—160次／分，平均约140次／分。妊娠24周以前，胎心音多在脐下正中或稍偏左或右听到；妊娠24周以后，胎心音多在胎儿背侧听得最清楚。注意须与子宫杂音、腹主动脉音及脐带杂音相鉴别。212、何谓胎先露？最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。213、何谓胎方位？胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位，简称胎位。214、何谓胎产式？胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。215、何谓早产、足月产、过期产？妊娠满28周至不满37足周（196—258日）间分娩称早产；妊娠满37周至不满42足周（259—293日）间分娩称足月产；妊娠满42周（294日）及其后分娩称过期产。216、决定产妇分娩的四因素是什么?决定产妇分娩的四因素是：产力、产道、胎儿及待产妇的精神心理因素。217、简述三个产程。临床上将整个分娩全过程分为3个产程。第一产程又称宫颈扩张期。从出现间歇5-6分钟的规律宫缩开始至宫口开全。初产妇宫口扩张较慢，约需11-12小时；经产妇宫颈口扩张较快，约需6-8小时。第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全至胎儿娩出止。初产妇约需1-2小时；经产妇通常数分钟即可完成，也有长达1小时者，但不应超过1小时。第三产程又称胎盘娩出期。从胎儿娩出至胎盘娩出止，约需5-15分钟，不应超过30分钟。218、何谓产褥期？产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态的一段时期，称为产褥期。一般需6周。219、试述母乳喂养的优点。母乳喂养对母婴均有益，是近年来提倡的一种喂养方法。其优点：⑴对婴儿：①提供营养、促进发育；②提供免疫力、预防疾病；③保护牙齿；④有利于心理健康。⑵对母亲：①预防产后出血；②避孕；③降低女性癌的危险性。220、何谓高危妊娠？试举例说明（至少举5例）。高危妊娠是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产者。举例：孕妇年龄＜16岁或者≥35岁；妊娠前体重过轻或超重；身高＜140cm；家中有明显的遗传性疾病；异位妊娠史；早产史；死产史；死胎史；难产史；妊娠合并心脏病、糖尿病、高血压、肾脏病、肝炎、甲亢；妊高征；前置胎盘；胎盘早剥；羊水过多或过少；胎儿宫内发育迟缓；过期妊娠；胎位异常；多胎妊娠；骨盆异常等。221、何谓异位妊娠？最常见的是什么？受精卵在子宫体腔外着床发育时，称为异位妊娠。最常见的是输卵管妊娠。222、何谓妊高征？妊高征全称妊娠高血压综合征，是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。223、简述治疗妊高征使用硫酸镁时的注意事项。使用硫酸镁时，护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，同时还