医疗救助申请书_第1页
医疗救助申请书_第2页
医疗救助申请书_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

医疗救助申请书我，申请人（以下简称“我方”或“申请人”），因患有疾病需要医疗救助，特向有关部门申请救助。现将本人的基本情况、生活情况、疾病情况及救助要求等情况向贵部门直陈如下：一、基本情况姓名：xxx性别：男/女年龄：xx岁身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxx家庭住址：xxxxxxxxxxxxxx联系电话：xxxxxxxxxxx二、生活情况家庭成员及收入情况我方家庭包括父母和两个未成年子女，在贵市租房居住。我方夫妻双方均属失业人员，无固定收入。父母年龄较大，身体健康状况不佳，无法工作。两个未成年子女正在读书，主要花费来源于贫困补助和季节性的临时工资。家庭房屋及其它财产情况我方家庭无自有住房，目前租住在一个简陋的出租房内。家庭无任何财产可供变卖应急。申请救助原因及要求我方家庭主要认为由于资金紧张，缺乏足够的资金用于治疗疾病、购买药品及照料。因此，请求有关部门进行医疗救助，提供必要的救助项目和资金支持来改善我们的生活和健康状况。三、疾病情况我方于xxxx年xx月xx日被确诊为患有xxxxxxx病，如今病情加剧，疾病已到了需要及时治疗的阶段，但目前我方家庭经济无力负担医疗费用及药品费用。四、救助要求医疗救助我方希望有关部门能够提供必要的医疗救助，在我方不能负担的情况下，协助我方进行相关检查、治疗及药品的支持。生活救助我方家庭目前生活困难，也希望有关部门能够给予生活救助，让我方家庭基本温饱有保障。其它救助我方听说贵部门还有提供其它救助的方式，比如劳务安置等，如果有适合我方的救助方式，也希望能够提供给我方家庭。五、申请材料户口簿原件及复印件身份证原件及复印件医院诊断证明其它相关证明文件六、申请人签名申请人（签名）：_

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 合同范本

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论