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文档简介

纤维支气管镜检查护理常规一、护理评估1、评估患者生命体征、意识状态、面容和表情等。2、观察患者有无出血、发热等。3、观察患者术后2小时饮水有无呛咳、呼吸困难等。二、护理措施1、提供安静、舒适、温湿度适宜的环境。2术前查看手术同意书及肝功能乙型肝炎表面抗原、血小板及出凝血时间等检查结果。3保持呼吸道通畅采取舒适的卧位检查前取下活动性义齿。4、监测生命体征，观察咯血的量、颜色、性质。5术前4小时术后2小时禁食水术后进食前试验小口喝水，无呛咳再进食。6备好吸引器和复苏药物防止喉痉挛和呼吸窘迫出现咯血应通知医生，注意窒息的发生，做好抢救准备。三、健康指导要点1、指导患者卧床休息。2进食时间避免误吸麻醉作用消失、咳嗽和呕吐反射恢复后可进温凉流质或半流质饮食。3会有少量咯血及痰中带血，不必担心。4、指导患者减少用嗓子，避免声音嘶哑及咽痛。四、注意事项1对于刷检活检的患者好抢救准备，避免咯血窒息。2术后数小时内避免吸烟谈话和咳嗽使声带得以休息。3者做好心理护理情绪。五、护理记录单记录书写规范1病（病危患者护理记录至少每天记录一次变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。记录时间应当具体到分钟。2非病（病危患者护理记录按要求书写日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。可对护理所能观察的症状录要求简洁、规范。3）护理记录应体现相应的专科护理特点。①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。③已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小（长×宽×深、渗出液情况、处理措施及转归。④执行输血医嘱后记录输血过程、输血种类、数量以及有无输血反应。⑤因疾病或治疗而出现某种症状时，记录患者主诉、临床表现、处置及护理措施，观察效果并记录。4抢救患者随时记录病情变化因抢

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