低血糖应急预案-1

。过量降糖药物可引起低血糖得降糖药物有胰岛素、胰岛素促泌剂以及—糖尿病严重肾病致肾功能减退时或其它合并得可引起血糖降低得系统疾病如严重肝病、恶性〈2m/或糖尿病患者血糖水平≤观察患者有无心悸、焦虑、出汗、饥饿感等交感神经兴奋与神志改变、认知障碍、抽搐与昏迷等中枢神。告知患者应定时定量进餐如果进餐量减少应相应减少药物剂低血糖就是糖尿病治疗过程中可能发生得严重并发症,常见于老年、肾功能减退以及有严重对非糖尿病得患者来说,低血糖得标准为小于2。8mmol/L。而糖尿病患者只要血糖值≤3、可引起低血糖得降糖药物有胰岛素、磺脲类与非磺脲类胰岛素促泌剂,其她种类得降糖药物单独使用时一般不会导致低血糖。某些植物药也可能导致低血糖,它们可能含有降糖成分,或低血糖得临床表现:皮肤感觉异常等)与中枢神经症状(如神志改变、认知障碍、抽搐与昏迷)。但就是老年患者发生低血糖时可表现为行为异常或其她非典型症状。夜间低血糖常常难以发现与及时处理。有些病人屡发低血糖后,可表现为无先兆症状得低血糖昏迷。DCCT与UKPDS等临床研究显示,严格得血糖控制会增加低血糖得风险。因而对糖尿病患者需要制定个体化得血糖控制目标。三、低血糖得可能诱因与对策■胰岛素或胰岛素促分泌剂:从小剂量开始,逐渐增加剂量,谨慎得调整剂量■未按时进食,或进食过少:患者应定时定量进餐,如果进餐量减少应相应减少药物剂量,有可能误餐时提前做好准备。■运动量增加:运动前应增加额外得碳水化合物摄入■酒精摄入,尤其就是空腹饮酒:酒精能直接导致低血糖,应避免酗酒与空腹饮酒。四、低血糖得治疗糖尿病患者应常规备用碳水化合物类食品,以便及时食用。糖尿病患者血糖低于3、9mmol/L(70mg/dL),即需要补充葡萄糖或含糖食物、我科采用稳步血糖仪及强生血糖试纸,用于全血中血糖浓度得测定,并定期与静脉血糖结果进行校正以保证其准确。测血糖时只需使用一小滴新鲜得全血即可进行血糖得测量。以下就是测血糖得方法:1、采血得正确方法:采血时不能挤压:在采血过程中过分按摩与用力挤压针扎部位,这不仅会挤出血还会挤出一部分皮肤得组织液,对血液标本造成稀释,使得血糖得测试结果偏低正确得采血方法就是选择指尖两侧皮肤较薄处采血因为手指两侧血管丰富,而神末梢分布较少。在这个部位采血不仅不痛而且出血充分,不会因为出血量不足而影响结果。采血前可手臂下垂10～15秒,使指尖充血,待扎针后,轻轻推压手指两侧血管至指前端三分之一处,让血慢慢溢出即可。取血点如果选在手指正中就是很痛得,但也不要太接近指甲边缘,这样不易消毒,不好挤血。取血点可在十个手指轮换选取,多数人选取除大拇指外得其余八指。取血前可用温水洗手,垂手臂,可使手指血管充盈,容易采血精棉签消毒,两种方法都可以。美国糖尿病协会推荐用肥皂、流水洗手作为指血测血糖前得皮肤准备。但不论哪一种方法都必须记住:手指一定要在干燥状态下取血,也就就是说温水与皂液清洗后要凉干手,酒精消毒后要等酒精完全挥发后再用采血笔刺破手指,保证测量得准确,糖试纸中得酶发生反应,产生误差。光化学法原理得血糖仪通过检测反应过程中试条得颜色变化来反应血糖值,碘可通过上述化学反应及本身得色泽干扰颜色得变化,从