外科手术操作基本原则课件

时间反复无常，鼓着翅膀飞逝外科手术操作基本原则时间反复无常，鼓着翅膀飞逝外科手术操作基本原则1外科手术操作基本原则湘南学院临床系外科基础教研室刘清云外科手术操作基本原则2外科手术操作基本原贝在外科手术操作过程中,必须遵守无菌无瘤和微创等基本原则,应尽可能避免手术后的感染丶肿瘤的播散或病人机体组织不必要的损伤,以利于病人术后康复,提高手术治疗的效果。外科手术操作基本原贝3第一节无菌原贝)无菌物品的保存设无菌物品室专放无菌物品,所有物品均应注明消毒灭菌日期、名称以及执行者的姓■2.高压灭菌的物品有效期为7天,过期后需重新消毒才能使用■3.煮沸消毒和化学消毒有效期为12小时,超过有效期限后,必须重新消毒第一节无菌原贝44.已打开的消毒物品只限24小时内存放手术间使用■5.无菌敷料室应每日擦拭框架和地面1~2次,每日紫外线灯照射1~2次■6.无菌敷料室应专人负责,做到三定:定物、定位、定量。■7.对特殊感染病人污染的敷料器械应作两次消毒后再放回无菌室。4.已打开的消毒物品只限24小时内存放手术5手术室中的器械经消毒灭菌后还应注意防止再污染。运送灭菌后的手术包、敷料包等,不论从供应室领取或是手术室内周转,均应使用经消毒的推车或托盘,决不可与污染物品混放或混用。手术室内保存的灭菌器材,应双层包装,以防开包时不慎污染。小件器材应包装后进行灭菌处理,连同包装储存。存放无菌器材的房间,应干燥无尘,设通风或紫外线消毒装置,尽量减少人员的出人,并定期进行清洁和消毒处理手术室中的器械经消毒灭菌后还应注意6二)手术室管理的基本要求1.个人卫生和健康手术室工作人员应严格讲究卫生。手指甲应剪短,有呼吸道疾病、开放伤口、眼鼻喉部感染者,均不宜进入手术室二)手术室管理的基本要求72.手术室制度(1)工作人员进入手术室制度:严格遵守无菌原则,穿手术室备好的衣、裤、鞋,戴口罩、帽子,保持清洁安静。禁止吸烟或大声喧哗。有呼吸道感染及化脓性病灶者原则上不进入手术室。加强工作计划性,减少出入手术室的次数。(2)手术室参观制度:参观人员应穿手术室准备的衣、裤、鞋,戴口罩、帽子。每间手术室参观人员不超过3人。参观时严格遵守无菌规则,站在指定的地点。参观者不得距手术台太近或站立过高,不得随意走动。参观感染手术后不得再到其他手术间参观。2.手术室制度8(3)消毒隔离制度∶每次手术后彻底清扫洗刷清除污染敷料和杂物’紫外线灯照射消毒,接台手术需照射30分钟后才可再次施行手术。所用物器械丶敷料丶无菌物品应每周消毒一次。打开的无菌物品及器械保留24小时后应重新消毒灭菌。氧气管丶各种导管丶引流装置等用后浸泡在消毒液内消毒,并每天更换消毒液一次,定期作细菌培养。无菌手术间与有菌手术间相对固定,无条件固定者应先施行无菌手术,后施行污染或感染手术(4)手术室空气消毒:手术室内空气应定期消毒通常采用乳酸消毒法。100m3空间可用80%乳酸12m1倒人锅内,置于三脚架上,架下酒精灯加热,待蒸发完后捋火熄灭,紧闭30分钟后打开门窗通风(3)消毒隔离制度∶每次手术后彻底清扫洗刷9三)手术进行中的无菌原贝■在手术过程中,虽然器械和物品都已灭菌肖毒手术人员也已洗手丶消毒,穿戴无菌手术衣和手套,手术区又已消毒和铺无菌布单,为手术提供了一个无菌操作环境。但是还需要一定的无菌操作规则来保证已灭菌和消毒的物品或手术区域免受污染,手术进行中的无菌原则包括三)手术进行中的无菌原贝101.手术人员穿无菌手术衣后应避免受到污染手术衣的无菌范围是腋前线颈部以下至腰部及手部至肘关节以上5cm。手术台边缘以下的布单均属有菌区域,不可用手接触。2.手术人员及参观人员尽量减少在手术室内走动。■3.非洗手人员不可接触已消毒灭菌的物品。1.手术人员穿无菌手术衣后应避免受到污染11外科手术操作基本原则课件12外科手术操作基本原则课件13外科手术操作基本原则课件14外科手术操作基本原则课件15外科手术操作基本原则课件16外科手术操作基本原则课件17外科手术操作基本原则课件18外科手术操作基本原则课件19外科手术操作基本原则课件20外科手术操作基本原则课件21外科手术操作基本原则课件22外科手术操作基本原则课件23外科手术操作基本原则课件24外科手术操作基本原则课件25外科手术操作基本原则课件26外科手术操作基本原则课件27外科手术操作基本原则课件28外科手术操作基本原则课件29外科手术操作基本原则课件30外科手术操作基本原则课件31外科手术操作基本原则课件32外科手术操作基本原则课件3341、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛