医学导论疾病病因-课件

第三章疾病病因定义：病因就是引起疾病发生或流行的原因。病因是医学研究的核心问题。治病求本，只有明确病因，才能预测疾病的转归，才能进行对因治疗(治本)，才会有特效方法控制疾病的流行。2023/9/19成医附院整形美容外科第三章疾病病因2023/8/1疾病发生的三要素及相互关系致病因子、宿主、环境三要素的平衡失调：4种情况环境因素不变，致病因子的质或量发生变化环境不变，宿主状态发生改变宿主不变，环境改变加强致病因子的作用致病因子不变，环境巨变对宿主的影响2023/9/19成医附院整形美容外科疾病发生的三要素及相互关系致病因子、宿主、环境2023/8/2

一、引起疾病的外在因素（外因）

1.致病因子（1）物理因子：高温→中暑，低温→冻伤，噪声→听力损伤，振动→振动病，辐射→放射病、电光性眼炎，高原低气压→高原病，电→电击伤，水→淹溺，浓烟→窒息，火→烧伤，地震→挤压伤、残疾、破伤风、疫病、心理问题。

2023/9/19成医附院整形美容外科一、引起疾病的外在因素（外因）2023/83医学导论疾病病因-课件4医学导论疾病病因-课件52023/9/19成医附院整形美容外科2.

环境(风水)影响（1）自然环境的影响①地理因素；如地方性甲状腺肿（严重者为克汀病）、大骨节病、氟中毒等。②气候因素：如慢性阻塞性肺病、消化性溃疡、佝偻病（小儿软骨病,维生素D缺乏病）、皮肤癌等。

PM2.5。夏、冬季所患疾病亦有不同。

2023/8/6成医附院整形美容外科2.

环境(风水)62023/9/19成医附院整形美容外科③生物因素:

（三个环节：传染源，传播途径，人群易感性。两个因素：自然因素，社会因素。）可作为传染源（如猪、狗、鼠、野生果子狸和黑猩猩、鸡鸭等家禽）和传播媒介（如蚊、蝇、虱等）。2023/8/6成医附院整形美容外科72023/9/19成医附院整形美容外科

（2）社会环境的影响在社会因素中，起决定作用的是社会制度。传染病、性病的发生和流行与社会因素密切相关。

“结核病是资本主义制度的产物”。社会因素决定疾病的发生、发展和转归；它可使自然因素的作用减弱或增强；并可使人产生不同的心理，影响内稳态。2023/8/6成医附院整形美容外科（2）社会环境的影响82023/9/19成医附院整形美容外科

二、疾病发生的内在条件（内因）

1．宿主（1）年龄：大批传染病的发病具有年龄特征，多在婴幼儿发病，如麻疹、水痘、百日咳、脊髓灰质炎等。一些退行性疾病，如糖尿病、冠心病、关节炎、骨质增生、骨质疏松等多见于老年人。年龄对恶性肿瘤的发生也有明显的影响。2023/8/6成医附院整形美容外科92023/9/19成医附院整形美容外科

（2）性别：男女在多种疾病的发病率很不一致。男>女：血吸虫病、钩端螺旋体病、肺癌、艾滋病、消化性溃疡、痛风等。女>男：胆石症、胆囊炎、原发性胆汁性肝硬化、地方性甲状腺肿、类风湿性关节炎等。女性寿命比男性长。2023/8/6成医附院整形美容外科（2）10

（3）职业：某些疾病与某种特殊职业和工作方式有关。如森林脑炎、炭疽、尘肺、耳聋、辐射损伤等。（4）种族：我国少数民族中恶性肿瘤死亡水平：哈萨克族（114.24/10万）>回族>朝鲜族>维吾尔族>彝族>苗族（30.12/10万）。高低相差近4倍。少数民族地区居民的寿命较长。

2023/9/19成医附院整形美容外科（3）职业：某些疾病与某种特殊职业和工作方式有关。11

（5）遗传：与疾病密切相关。如：①单基因遗传病（完全或基本由遗传因素决定发病）：如镰状细胞贫血、蚕豆病、家族性高胆固醇血症、地中海贫血、血友病、白化病、红绿色盲等。②多基因遗传病（遗传因素和环境因素都有作用）：如高血压、糖尿病、冠心病、先天性心脏病、哮喘、类风湿关节炎、老年痴呆、精神分裂症、癫痫、胃溃疡、恶性肿瘤、唇裂等。

2023/9/19成医附院整形美容外科（5）遗传：与疾病密切相关。如：2023/8/6成12

（6）免疫：抗传染免疫包括特异性免疫和非特异性免疫两大类。免疫除具有免疫防御（抗传染）功能外，还有免疫稳定功能和免疫监视功能。2023/9/19成医附院整形美容外科2023/8/6成医附院整形美容外科132.社会行为因素导致心身疾病（“内伤七情”,情绪是双刃剑）。（1）社会心理因素：引起精神病、高血压、冠心病(体1.72%;脑15.45%)、某些恶性肿瘤、新生儿畸胎(柏林二战前1.3%;二战后6.5%)等。（2）精神心理素质：主要表现为人的性格，与健康、疾病关系密切。如：同样的精神打击，有人患精神病，有人则否；又如：A型性格的人易患心血管病（如冠心病），B型性格则否，癌症与C型性格有关；此外，消化性溃疡、类风湿性关节炎、妊娠高压综合征等亦与性格有关。2023/9/19成医附院整形美容外科2.社会行为因素2023/8/6成医附院整形美容外科142023/9/19成医附院整形美容外科

（3）人的行为因素：如不良的嗜好、不合理的营养结构和不良的饮食习惯、不良的心理因素等。

影响健康与寿命的因素：不良生活方式和行为因素占60%(唯一可控)；环境因素占17%；生物遗传因素占15%；卫生服务因素占8%。2023/8/6成医附院整形美容外科（3）人的152023/9/19成医附院整形美容外科三、医源性疾病病因医院感染药物损伤依赖、成瘾、毒副作用