动物血液学检查-血气检查

血气检查样品血气检查主要用来评价患者的酸碱状态。动脉血能够充分的评估血氧和通气，静脉血样不能够充分的评价血氧状态。体内正常的生理反应表现为PH值的变化。例如，降低血管的紧张性，同时还有不断进展的凝血病可能伴随酸中毒（血栓）。评价主要的酸碱变化状态主要包括，PH、HCO3-、Pco2和碱储（或者欠缺）。不正常的酸碱状态，典型表现的为：酸中毒，碱中毒，或者混合不正常。每种不正常都可能是由于代谢、呼吸，或二者都不正常引起。如果是代谢不正常引起的意味着单纯的HCO3-的降低或者升高，然而如果是呼吸问题的话，意味着单纯的CO2的升高或者降低。Pco2水平和PH成反比关系，然而HCO3-的水平与PH正的直接相关。评价酸碱平衡首先要考虑PH值的高低是否正常。酸中毒代谢引起的HCO3-降低（<20mmol/L）呼吸引起的Pco2水平升高（>40mmHg）碱中毒代谢引起的HCO3-升高（>24mmol/L）呼吸引起的Pco2水平降低（<36mmHg）混合性酸碱异常：可能呼吸和代谢性的问题可能恶化这种异常；呼吸和代谢是相反的掩盖异常。酸碱紊乱的发展，可以通过呼吸系统和泌尿系统来调节平衡。但是，补偿调节有限。一般可以立即启动呼吸，然而肾脏代谢需要2-3天才能充分启动处理HCO3-。血氧不足伴随肺换气不足时，通过呼吸调节受限。指示问题评价机体酸碱平衡评价氧含量（只能用动脉血）某猪场少数育成猪食欲减少，反复腹泻，脱水，消瘦，营养不良，其他症状不太明显。118、该病最可能的诊断是（）2016A、急性胃炎

B、急性肠炎

C、慢性胃炎

D、慢性肠炎

E、胰腺炎119、如果粪便呈黑绿色或黑红色，病变部位最可能是（）2016A、直肠

B、胰腺

C、十二指肠

D、直肠

E、结肠120、如果进行血气分析，病猪最可能出现的异常是（）2016A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、混合性碱中毒机体评价心血管，内分泌和代谢，肾脏和泌尿系统，呼吸系统样品采集静脉血或者动脉血典型的肝素抗凝血，用购买的自充填注射器（self-fillingsyrings),收集动脉血/静脉血（颈静脉）。样品处理：在无菌条件下采血，保证Pco2

和HCO3-的准确性；采集后立即检测以免影响结果；动脉血氧在室内空气中PaO2升高，Pco2降低(为什么？）。不能立即检测，可以在冰上放置4-6小时；案例分析，上一个班颈静脉采血结束后，分组去宠物医院做血气，最一组检查出来的结果Pco2偏低，其他组检查出来都正常为什么？PaO2<

90mmHg,低血氧.低血氧可能存在下面5种疾病情况：吸入低氧浓度的气体，通气/血流比，单纯分流，有效滤过率，肺换气不足：Pco2水平升高（>50mmHg）；吸入低氧浓度的气体：在高纬度，呼吸麻醉机故障；单纯分流：心脏问题；有效滤过率：包括肺泡—血管膜增厚，肺部通气与血流不匹配。评价患者血氧浓度，不仅要考虑PaO2同时也要计算肺泡-动脉（alveolar-arterial)(A-a)动脉血氧梯度,正常的范围是要小于15。正常的范围是要小于15。PAO2=[吸入氧%×（大气压-水蒸气压）]-

（PaO2/0.8)例如在室温、海平面状况下PaO2=95mmHg,Pco2=40mmHgPAO2=[0.21×（760-47）]-

（40/0.8)=100A-a=100-95=5<15在患者有明显肺过度换气或者肺换气不足的情况下，能够有效的帮助诊断。如果PaO2=84mmHg,Pco2=22mmHg，计算A-a=38.5,这就显示增加呼吸率来弥补肺部疾病。PaO2=65mmHg,Pco2=59mmHg，计算A-a=11.25，计算正常，提示肺换气不足，才引起的低血氧，提示是由于其他的不正常引起的而不是肺部问题。注意与禁忌：患病动物有严重的凝血问题的话不能进行动脉采血；患者的采血点有蜂窝组织炎或者开放性的感染不能收集动脉血。潜在并发症：采血点出现血肿；收集的静脉血代替动脉血，结果做出不合适的患者处理决定。问答题机体PH正常的区间是多少？PH<7.2，或者>7.5是什么情况？机体Pco2正常的区间是多少？Pco2<20，或者>55mmHg是什么情况？机体正常的HCO3-正常值是多少？HCO3-

<13，或者>33mmol/L是什么情况什么叫做碱储？碱储在机体内的作用？体内碱储正常范围是？缺少或者大于12，有什么临床意义？结果分析样品收集对结果的影响结果分析2、结果分析评价酸碱平衡首先要考虑PH值的高低是否正常。酸中毒代谢引起的HCO3-降低（<20mmol/L）呼吸引起的Pco2水平升高（>40mmHg）碱中毒代谢引起的HCO3-升高（>24mmol/L）呼吸引起的Pco2水平降低（<36mmHg）混合性酸碱异常：可能呼吸和代谢性的问题可能恶化这种异常；呼吸和代谢是相反的掩盖异常。HCO3-高：代谢性碱中毒，高位胃肠堵塞，严重的低血钾症；HCO3-低：代谢性酸中毒，低灌注（乳酸性酸中毒），肾脏功能异常，糖尿病酮症酸中毒；Pco2升高：呼吸性酸中毒代偿，