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文档简介
尿液样品准备尿检样品应该按照标准方法进行收集(不同的收集方法影响尿检结果)。不同的尿液收集方法影响尿液检查结果。至少要收集6ml的尿液用于检查。1mL用于尿液培养。晨尿,餐前尿液。拥有高的尿比重,和高浓度的尿沉渣。尿沉渣中有细胞形态的细胞数量降低,细菌的数目减少。由于尿液在膀胱内储存的时间长所引起的。如果主要目标是进行尿沉渣检查和尿液培养,最好采用膀胱穿刺法进行尿液收集。膀胱穿刺更能反应膀胱和临近泌尿系统的问题,因为不受下游尿道的影响。收集自然排尿的尿液和导尿获得尿液也可以用来做尿沉渣检查。但是用于进行培养的化就要用更加的复杂的方法进行矫正。地板笼内收集的尿液一般不能用于进行尿液的生化检查和细菌血检查,但是如果是排尿后立即收集检查的化,一些细胞学的的检查还是可以进行的。导尿和膀胱穿刺获得的尿液样品,最适合细胞形态的检查。应该用无菌管进行尿液的收集,这样避免其他物质或者微生物污染尿液。在容器主体标记样品编号。收集到尿液后立即盖好盖子,避免改变导致的物质变化,使检查不能反应载体情况。检查应在30分钟内进行。混匀尿液,取5mL尿液(一般临床检查需要5mL)于离心管中,1000-1500rpm(转速)离心5分钟,去上清4.5mL,留下0.5mL上清液和沉淀,重新混匀。湿检查法然后滴一滴尿液到载玻片上,然后用盖玻片盖上,显微镜下进行检查。利用10x,40x,物镜观察10个视野。可以获得检查项目的浓度,利用稀释倍数计算。也可以利用新甲基蓝或者Sternhemer-Malbinstain(Sedi-StainTM)进行染色观察细胞核的结构,不过有可能会形成晶体,或者被微生物污染。(如果利用湿染色方法看到了结晶和微生物,需要用利用非染色法观察确认)干检查法离心沉淀后,尿沉渣,做涂片,风干,做染色。利用Wright染色,或者Diff-Quick染色1、Wrightstain3)直接流水冲洗(切勿先倒掉染液)4)涂片经水洗干燥后用油镜分类(计数)犬1231)涂片干燥后加瑞氏染液,覆盖整个涂抹区0.5-1分钟(甲液)2)加与染液等量的磷酸盐缓冲液(或稍多)乙液,轻轻晃动混合,作用5-10分钟2、Diff-Quik染色法
Diff-Quik染色法待涂片干燥后,放入固定液A中10-20秒从固定液中取出,直接放入B液中5-10秒从红色染液中取出,放入C液中5-10秒取出后放入清水中洗去残留染液,自然风干。这两种染色能够帮助区分癌,增生性肥大,尤其在有炎症出现的时候。在发生肾小管变性时能够看到比较小的圆形的肾小管上皮细胞和管型。使用低倍镜(100╳
)观察晶体,细胞,精子,脂滴,管型。使用高倍镜(400╳)观察:红细胞,白细胞,上皮细胞。检察项目细胞(CellularElements)管型(Casts)结晶体(Crystals)寄生虫卵一、技术应用可以检查猪冠尾线虫病,寄生在肾脏,虫体排卵进入尿液,通过尿沉淀(沉渣)可以检查。120、猪冠尾线虫的主要感染途径是(
)2011A、经口和皮肤B、经生殖道C、经呼吸道D、经吸血昆虫E、经胎盘南方某猪场,著皮肤出现丘疹,食欲不振,贫血,消瘦,个别猪后肢无力,消瘦,尿液带有絮状和脓液,虫卵呈长椭圆形,较大灰白色,内涵多个胚细胞172、该猪场流行的是(
)2011A、猪蛔虫病B、旋毛虫病C、毛尾线虫病D、冠尾线虫病E、食道口线虫病173、常用确诊该病的方法(
)2011A、粪便漂浮法B、尿液沉淀法C、粪便沉淀法D、皮屑检查法E、血涂片检查法表格显微镜尿检:细胞、细胞样结构、微生物、寄生虫卵、和杂质。
猪冠尾线虫表格显微镜尿检:管型和杂质鳞状上皮细胞尿液中细胞的量和细胞的类型跟收集尿液的方法有直接关系。期中鳞状上皮细胞,是一种多边形,细胞核比较小,主要是来自于尿道,阴道,阴茎包皮。鳞状上皮细胞主要出现在自由尿液收集或者导尿收集到的尿液中,膀胱穿刺的尿液中不存在这样的细胞。出现这种细胞没有临床意义。移行上皮细胞移行上皮细胞是中等大小,被看到呈单个出现或者呈堆积装出现。通过导尿获得的尿液中会出现大量移行上皮细胞或者成片出现。可能呈圆形到椭圆形,延长或者有尾状的形态,来自肾盂、输尿管、膀胱、尿道口的细胞呈线状。看到非典型的移行上皮细胞或者是大筏槽样移行细胞可能显示移行细胞发生了癌变。白细胞和红细胞偶尔在高倍镜下一个视野内,正常排尿的尿液中也能发现白细胞和红细胞,0~8个之间,通过导尿收集的样品中有0~5个,膀胱穿刺的样品中能够检测到0~3个。受膀胱导尿或者膀胱穿刺采样的损伤,在尿中可能见到大量的红细胞,是由于损伤导致的出血引起的。所有图引自书籍不能确定出现的红细胞和白细胞是否来自尿道。导尿和自然排尿收集的尿液中红细胞和白细胞也不能确定这些细胞是来自生殖器或者是尿道。如果有大量的白细胞叫做脓尿,显示有尿道炎症。脓尿经常伴随感染,需要检查微生物,进行细菌培养。如果尿中出现白细胞和管型,显示肾脏有炎症。红细胞在非常稀释的尿液中可能会裂解,或者在高浓度的尿液中皱缩。所有图引自书籍所有图引自书籍所有图引自书籍所有图引自书籍管型(Casts)管型主要是由蛋白包裹细胞和远端肾小管的碎片组成。由于在远端肾小管原尿流速最慢,酸性物质和溶解物的浓度比较高,有助于蛋白进行沉淀。出现管型能够确定肾脏有问题。但是大量的管型并不能反应疾病的严重程度。所有图引自书籍很少量的透明管型(0~2个,13-7A))和颗粒状管型(0-1个,13-7B),也认为是正常的。然而细胞化的,蜡样和油腻状的管型都是不正常的。管型增多称为:管型尿。透明管型是纯蛋白管型,明显是均匀的和无色的,很难发现。他们出现在正常的动物体内,当滤出蛋白增加或者小管蛋白分析增多时都可以出现。透明管型在稀释的尿液中能够溶解,或者在碱性尿液中也容易溶解。细胞管型(13-7D)包括细胞,主要是细胞被蛋白基质包裹。白细胞管型显示有炎症,红细胞管型(13-7C)显示有出血。肾小管上皮细胞可能脱落陷入蛋白中在肾小管坏死或者肾盂肾炎的疾病情况下。颗粒状管型,可能是粗糙的也可能是精细的,主要来自细胞管型的退化。蜡样管型,是颗粒管型不断恶化,提示有慢性肾损伤。蜡样管型(13-7E)是光滑的顿性末端、折叠或者断裂。油脂(或者脂肪)管型包含脂滴,在变成管型前脂滴在细胞内积聚。所有图引自书籍所有图引自书籍结晶体(Crystals)在尿液中出现晶体,叫做晶体尿。尿液中的晶体的溶解及形成主要由PH值和温度决定。结晶尿经常没有什么临床症状,可能跟尿结石有一定的关联,或者提示不正常的物质代谢,也可能反应食物的成分。结晶体如:磷酸铵镁(鸟粪石)(13-8A)和碳酸钙结石(13-8B)。正常犬和猫的尿液中有磷酸钙。狗草酸钙二水结晶和草酸钙一个水结晶(13-8C。马尿酸样的草酸钙单水结晶复合物(13-8D),与乙二醇中毒有关。正常马尿中由碳酸钙结晶。当马饲料中钙含量高的时候,例如苜蓿草。出现草酸钙二水结晶和草酸钙一个水结晶(13-8C)也可能是正常的,或者是尿结晶,或者能够增加尿钙的流失。有胆红素尿的患者可能有胆红素结晶(13-8E)。尿酸铵结晶(1
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