运动控制障碍的理论基础课件整理-002

运动制障碍的超论础励建安南京医斛大学运动制障碍1运动控制肢体精确完成特定功能活动的能力狭义:上运动神经元体系对肢体运动的精确控制,涉及大脑皮质、小脑、脑干网状结构、前庭等广义:包括下运动神经元病变、骨关节病变和神经-肌肉病变的参与运动控制2大部分日常生活活动只需要较小的肌力、有限的关节活动范围(ROM)和准确的控制活动时的肌肉收缩占最大收缩力的比例越小,运动控制能力就越大肌力训练是为了增加运动控制力RoM训练是为了增加运动控制力·肌力+R0M训练≠运动控制力训练大部分日常生活活动3运动控制的要素肌力力量(力量小于50%MC)耐力(保证长时间运动的前提)速度(恰当)准确(目标)稳定(协调)运动控制的要素4运动控制障碍具有一定的肌力和运动条件,但是无法控制动作的精确性和靶向性上运动神经元病变往往导致下运动神经元失控(过度兴奋或易化),由于肌肉痉挛或过度活跃、肌肉/关节挛缩、肌肉无力或麻痹骨关节畸形,致使运动功能失衡,或运动控制障碍,影响患者活动。运动控制障碍5病理和病理生理基础大脑皮质命令形成和传递障边缘系统障碍:情绪、心理认知功能障碍脑干网状结构和小脑功能障碍脊髓中枢过度兴奋和中间神经元功能紊乱中枢神经功能障碍导致的外周神经障砖神经-肌肉功能障碍骨关节障碍病理和病理生理基础6有运动控制障碍的骨科问题脊髓损伤合并外周神经损伤和本体感觉障碍骨关节炎症和疼痛运动损伤肌力和关节活动障碍有运动控制障碍的骨科问题7神经支配的躯体运动形式反射性运动运动形式固定,反应迅速,不受意识控制。·主要在脊髓水平控制。·中间神经元在反射性运动中可以有一定的调控作用临床常见的反射有保护反射和牵张反射。例「如疼痛的撤退反射等。·运动的能量应用效率最高。神经支配的躯体运动形式8神经支配的躯体运动形式模式化运动运动形式固定、有节奏和连续性运动、主观意识控制运动开始与结束由中枢模式调控器(centralpatterngenerator,CPG)调控。·除了CPG机制外,模式化运动已知与锥体外系和小脑系统的机能相关,出现下意识的横纹肌自动节律性收缩来“控制”。·步行是典型的模式化运动。神经支配的躯体运动形式9GPG环路中枢模式激动环路FFlexorExtensorGPG环路10运动控制障碍的理论基础课件整理_00211运动控制障碍的理论基础课件整理_00212运动控制障碍的理论基础课件整理_00213运动控制障碍的理论基础课件整理_00214运动控制障碍的理论基础课件整理_00215运动控制障碍的理论基础课件整理_00216运动控制障碍的理论基础课件整理_00217运动控制障碍的理论基础课件整理_00218运动控制障碍的理论基础课件整理_00219运动控制障碍的理论基础课件整理_00220运动控制障碍的理论基础课件整理_00221运动控制障碍的理论基础课件整理_00222运动控制障碍的理论基础课件整理_00223运动控制障碍的理论基础课件整理_00224运动控制障碍的理论基础课件整理_00225运动控制障碍的理论基础课件整理_00226运动控制障碍的理论基础课件整理_00227运动控制障碍的理论基础课件整理_00228运动控制障碍的理论基础课件整理_00229运动控制障碍的理论基础课件整理_00230运动控制障碍的理论基础课件整理_00231运动控制障碍的理论基础课件整理_00232运动控制障碍的理论基础课件整理_00233运动控制障碍的理论基础课件整理_00234运动控制障碍的理论基础课件整理_00235运动控制障碍的理论基础课件整理_00236运动控制障碍的理论基础课件整理_00237运动控制障碍的理论基础课件整理_00238运动控制障碍的理论基础课件整理_00239运动控制障碍的理论基础课件整理_00240运动控制障碍的理论基础课件整理_00241运动控制障碍的理论基础课件整理_00242运动控制障碍的理论基础课件整理_00243运动控制障碍的理论基础课件整理_00244运动控制障碍的理论基础课件整理_00245运动控制障碍的理论基础课件整理_00246运动控制障碍的理论基础课件整理_00247运动控制障碍的理论基础课件整理_00248运动控制障碍的理论基础课件整理_00249运动控制障碍的理论基础课件整理_00250运动控制障碍的理论基础课件整理_00251运动控制障碍的理论基础课件整理_00252运动控制障碍的理论基础课件整理_00253运动控制障碍的理论基础课件整理_00254运动控制障碍的理论基础课件整理_00255运动控制障碍的理论基础课件整理_00256运动控制障碍的理论基础课件整理_00257运动控制障碍的理论基础课件整理_00258运动控制障碍的理论基础课件整理_00259运动控制障碍的理论基础课件整理_00260运动控制障碍的理论基础课件整理_00261运动控制障碍的理论基础课件整理_00262运动控制障碍的理论基础课件整理_00263运动控制障碍的理论基础课件整理_00264运动控制障碍的理论基础课件整理_00265运动控制障碍的理论基础课件整理_00266运动控制障碍的理论基础课件整理_00267运动控制障碍的理论基础课件整理_00268运动控制障碍的理论基础课件整理_00269运动控制障碍的理论基础课件整理_00270运动控制障碍的理论基础课件整理_00271运动控制障碍的理论基础课件整理_00272运动控制障碍的理论基础课件整理_00273运动控制障碍的理