单位工程竣工验收用表

第五章单位工程竣工验收用表目录TOC\o"1-5"\h\z.单位（子单位）工程施工质量控制资料核查记录（一） 103.单位（子单位）工程施工质量控制资料核查记录（二） 104.单位（子单位）工程施工质量控制资料核查记录（三） 105.单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 … 10 6\o"CurrentDocument".单位（子单位）工程施工观感质量检查评价记录 107\o"CurrentDocument".单位（子单位）工程质量竣工验收记录 108单位（子单位）工程施工质量控制资料核查记录（一）单位（子单位）工程施工质量控制资料核查记录（一）工程名称富锦油库增容及达标改造工程施工单位大庆油田建设集团工程公司二处序号项目资料名称份数核查意见核查人1建筑与结构图纸会审、设计变更、洽商记录单传志2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告钢材出厂合格证、试验报告4焊条（剂）出厂合格证5水泥出厂合格证、试验报告6红砖、砌块出厂合格证、试验报告、石^试^验报告7砂、石出厂合格证、试验报告8防水、保温材料出厂合格证、试验报告9饰面砖、涂料、外加剂出厂合格证、试验报告10施工试验报告及见证检测报告混凝土、预拌混凝土试块试验报告11砂浆试块试验报告12焊接（接头）试验报告13桩基承载力、桩身质量检测报告14土壤试验报告15塑钢窗出厂合格证及进场检验报告16玻璃幕墙出厂合格证及进进场检验报告17外墙面砖粘接试验报告18隐蔽工程验收记录19施工记录地基验槽记录20桩施工记录21混凝土施工记录22结构吊装记录23新材料、新工艺施工记录24预制构件、预拌混凝土合格证25地基基础、主体结构检验及抽样检测资料26分项、分部工程质量验收记录27工程质量事故及事故调查处理资料结论：通过工程质量控制资料核查，该工程资料齐全、有效、各种施工试验、系统调试记录符合有关规范规定，同意竣工验收施工单位项目经理： 建设单位代表： 总监理工程师：年 月 日 年 月 日 年 月 日工程名称富锦油库增容及达标改施工单位造工程大庆油田建设集团工程公司二处序号项目资料名称份数核查意见核查人1给排水与采暖图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告3管道、设备强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录1通风与空调图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告3制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5制冷设备运行调试记录6通风、空调系统调试记录7施工记录8分项、分部工程质量验收记录1建筑燃气图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告3系统强度和严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5施工记录6分项、分部工程质量验收记录结论：通过工程质量控制资料核查，该工程资料齐全、有效、各种施工试验、系统调试记录符合有关规范规定，同意竣工验收施工单位项目经理： 建设单位代表 总监理工程师：年月 日 年月 日 年 月 日单位（子单位）工程施工质量控制资料核查记录（三）单位（子单位）工程施工质量控制资料核查记录（三）年月日 年月日 年月日年月日 年月日 年月日工程名称 富锦油库增容及达标改造工施工单位大庆油田建设集团工程公司二处序号项目资料名称份数核查意见核查人1图纸会审、设计变更、洽商记录9符合要求2材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告3符合要求3建设备调试记录筑测接地、绝缘电阻测试记录12符合要求4试通电满负荷测试记录2符合要求单传志电记录防雷测试记录12符合要求5气等电位测试记录6符合要求6隐蔽工程验收记录13符合要求7施工记录8分项、分部工程质量验收记录33符合要求1土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录'2设备出厂合格证书及开箱检验报告3电隐蔽工程验收记录4施工记录5梯接地、绝缘电阻测试记录6负荷试验、安全装置检查记录7分项、分部工程质量验收记录1图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明2材料、设备出厂合格证书、技术文件及进场检（试）验报告3建筑智隐蔽工程验收记录4系统功能测定及设备调试记录5能化系统技术、操作和维护手册6系统管理、操作人员培训记录7系统检测报告8分项、分部工程质量验收记录结论：通过工程质量控制资料核查，该工程资料齐全、有效、各种施工试验、系统调试记录符合有关规范规定，同意竣工验收施工单位项目经理： 建设单位代表： 总监理工程师：年月日 年月日 年月日年月日 年月日 年月日年月日 年月日 年月日年月日 年月日 年月日单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查

及主要功能抽查记录工程名称 富锦油库增容及达标改造工程 施工单位 大庆油田建设集团工程公司二处序号安全和功能检查项目份数核查意见抽查结果核查（抽查）人1屋面雨后（或淋水）试验记录2建墙体内表面潮湿、结露（霜）及霉变检查记录3筑地下室防水效果检查记录4有防水要求的地面蓄水试验记录5与建筑物垂直度、标高、全高测量记录6抽气（风）道检查记录7结幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告8构建筑物沉降观测测量记录9节能、保温测试记录10室内环境检测报告1给给水管道通水、清洗试验记录2排暖气管道、散热器压力试验记录3水卫生器具满水试验记录4与消防管道压力试验记录5采排水干管通球试验记录暖1电照明全负荷试验记录2符合要求2大型灯具牢固性试验记录单传志3气避雷接地电阻测试记录12符合要求4线路、插座、开关接地检验记录8符合要求1通通风、空调系统试运行记录2风风量、温度测试记录3与洁净室洁净度测试记录4空制冷机组试运行调试记录调1电电梯运行记录2梯电梯安全装置检测报告1智系统检测及试运行记录2能建电源系统、防雷及接地系统检测报告筑1建筑燃气燃气管道压力试验记录2燃气泄漏报警装置测试记录结论：对本工程安全、功能资料进行核查，基本符合要求。对单位工程的主要功能进行抽样检查，经检查结果合格，满足使用功能。施工单位项目经理： 建设单位代表 总监理工程师：

单位子单位工程施工观感质量检查评价记录工程名称 富锦油库增容及达标改造工施工单位 大庆油田建设集团工程公司二处参加人员 刘延奎、刘天福、纪云龙、张宝山、徐志国、单传志序号项目抽查质量状况制评价综合评价12345678910好一般差1室外墙面2变形缝3建水落管、屋面4筑室内墙面5室内顶棚6与室内地面7结楼梯、踏步、护栏8门窗9构卫生间、厨房10管道井11散水、台阶给排水与管道接口、坡度、支架、弯管卫生器具、支架、阀门检查口、扫除口、地漏采暖散热器、支架消火栓建配电箱、盘、板、接线盒VVVVVVVVVVV筑设备器具、开关、插座VVVVVVVVVVV电气防雷、接地VVVVVVVVVVV风管、支架通风口、风阀风风机、空调设备与阀门、支架空水泵、冷却塔调绝热电运行、平层、开关门层门、信号系统梯机房智能建筑机房设备安装及布局现场设备安装建筑燃气阀门、支架燃气管道、器具结论工程观感质量综合评价为好，同意验收施工单位项目经理： 建设单位代表： 总监理工程师:单位（子单位）工程质量竣工验收记录工程名称富锦油库增容及达标改造工程XXXXXX层数/建筑面积X施工单位大庆油田建设集团工程公司二处XXXXXX开工日期XXX项目经理韩玉江XXXXXX竣工日期XXX序号项目验收记录验收结论1分部工程共分部，经查分部符合标准及设计要求分部经各专业分部工程验收，工程质量符合标准2质量控制资料核查共 项，经审查符合要求项经核定符合规范要求项质量控制资料经核查共项3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查项，符合要求 项，共抽查项，符合要求 项，经返工处理符合要求 项安全和主要使用功能共核查项符合要求，抽查其中项使用功能均满足4观感的验收共抽查 项，符合要求项，不符合要求项观感质量验收为好5综合