生理学简答题

简述乙酰胆碱作为外周神经递质，它的分布、相应的受体和作用。所有自主神经节前纤维、大多数副交感节后纤维，少数交感节后纤维（引起汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的舒血管纤维）以及支配骨骼肌的纤维，都属于胆碱能纤维。大多数副交感节后纤维，少数交感节后纤维（引起汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的舒血管纤维）所支配的效应器细胞膜上的胆碱能受体都是M受体。Ach作用与这些受体，可产生一系列自主神经节后胆碱能纤维兴奋的效应，包括心脏活动的抑制、支气管平滑肌的收缩、胃肠平滑肌的收缩、膀胱逼尿肌的收缩、虹膜环形肌的收缩、消化腺分泌的增加以及汗腺分泌的增加和骨骼肌血管的舒张等。所有自主神经节神经元的突触后膜和神经—肌接头的终板膜上分布有N受体。小剂量Ach能兴奋自主神经节神经元，也能引起骨骼肌的收缩，而大剂量的Ach则阻断自主神经节的突触传递。血氧分压下降或血二氧化碳分压上升时，呼吸系统的活动会有何变化？为什么？动脉血中PO2下降到10.7kPa（80mmHg）以下，可出现呼吸加深、加快，肺通气量增加。切断动物外周化学感受器的传入神经或摘除人的颈动脉体，低O2不再引起呼吸增强。表明低O2对呼吸的刺激作用完全是通过外周化学感受器而兴奋呼吸中枢实现的。CO2是调节呼吸最重要的生理性体液因素，动脉血中一定水平的PCO2是维持呼吸和呼吸中枢兴奋性所不可缺少的条件。当吸入气中CO2含量增加到2％时，呼吸加深；增至4％时，呼吸频率也增快，肺通气量可增加1倍以上。由于肺通气量的增加，肺泡气和动脉血PCO2可维持在接近正常水平。当吸入气中CO2含量超过7％时，肺通气量不能作相应增加，导致肺泡气、动脉血PCO2陟升，CO2堆积，使中枢神经系统，包括呼吸中枢的活动受抑制而出现呼吸困难、头昏、头痛甚至昏迷。简述肾上腺皮质激素分泌的负反馈性调节。血中肾上腺皮质激素达到一定水平时，它反过来抑制下丘脑促垂体区细胞分泌促肾上腺皮质激素释放因子，同时抑制腺垂体分泌促肾上腺皮质激素。通过这种负反馈作用，从而使肾上腺皮质激素在血中的浓度保持相对稳定。此外，腺垂体促肾上腺皮质激素也能抑制下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子分泌。负反馈作用在应激状态下会暂时失效，于是血中促肾上腺皮质激素和糖皮质激素的浓度大大增加，增强了机体对有害刺激的抵抗力。切断支配胃的迷走神经后，消化期的胃液分泌及胃运动将如何变化？为什么？切断支配胃的迷走神经后进食时胃液分泌会减少，胃的运动会减弱。胃的迷走神经是支配胃的外来神经，食物直接刺激口腔，咽喉部的感受器引起胃液分泌属非条件反射，反射的传出神经为迷走神经，切断后非条件反射被阻断，胃液分泌减少。同时胃的容受性扩张也受迷走神经的控制，食物直接刺激口腔等消化道时通过迷走神经使胃做容受性扩张，切断迷走神经后胃的运动减弱。何为正反馈和负反馈?各有什么生理意义？正反馈是指受控部分发出的反馈信息，通过反馈控制系统影响中枢，最终加强自身的活动或使活动停止，这种反馈调节方式为正反馈。负反馈是指在一个闭环系统中，控制部分活动受受控部分反馈信号（Sf）的影响而变化，若Sf为负，则为负反馈。其作用是输出变量受到扰动时系统能及时反应，调整偏差信息（Sc），以使输出稳定在参考点（Si）。决定和影响心肌自律性的因素有哪些?如何影响？（1）4期自动除极的速度，除极速度快到达阈电位的时间就缩短，单位时间内爆发兴奋的次数增加，自律性就增高，反之，自律性就降低。（2）最大舒张电位的水平。最大舒张电位的绝对值变小，与阈电位的差距就减小，到达阈电位的时间就缩短，自律性增高，反之自律性则降低。（3）阈电位水平阈电位降低，由最大舒张电位到达阈电位的距离缩小，自律性增高，反之，自律性降低。有哪些方法可加速或延迟血液凝固？加速血液凝固的方法有：（1）向血液中加入Ca2+，因为Ca2+是参与血液凝固的重要因子。（2）让血液接触粗糙面，如用纱布压迫出血组织，这是因为粗糙面有利于血小板黏附，聚集和释放反应，发挥其凝血功能。（3）适当加温，如温盐水纱布止血，因为合适的温度，有利于提高凝血因子的活性。对于凝血过程缓慢的机体，可补充Vitk，使血液凝固速度恢复正常。延缓血凝的方法主要有：（1）加Ca2+络合剂，去除游离的Ca2+,如草酸钙，枸椽酸钠。（2）血液接触光滑面，如内面涂硅胶的试管，不利于凝血因子激活和血小板发挥作用。（3）降低温度，使凝血因子的活性降低。（4）应用抗凝剂，如肝素，抗凝血酶Ⅲ。因为抗凝血酶Ⅲ可使凝血酶等失活，而肝素可加强抗凝血酶Ⅲ的作用。为什么说小肠是吸收和消化的主要部位？小肠在食物的消化和吸收上都起重要作用。食物在小肠内的消化是全面的和最后的。因为在小肠内，食物受到胰液、胆汁和小肠液的作用，各种需消化的营养成份均最后分解为可被吸收的小分子物质。小肠还是营养物质吸收的主要场所。小肠的运动对促进化学性消化和吸收都有重要作用。一般食物在小肠停留3～8小时。食物通过小肠后，消化和吸收过程基本完成。何谓胆碱能纤维？哪些神经纤维是胆碱能神经纤维？释放乙酰胆碱作为递质的神经纤维，称为胆碱能纤维。胆碱能纤维包括：植物神经的节前纤维，副交感神经的节后纤维，支配汗腺的交感神经节后纤维和交感神经舒血管纤维，躯体运动神经纤维。何谓去大脑僵直？其形成的机理是什么?去大脑动物（在中脑上下丘之间切断脑干）在肌紧张方面表现亢进现象，动物四肢伸直，头尾昂起，脊柱挺硬：是一种增强的牵张反射。机理：正常情况下，脑干网状结构下行易化作用和下行抑制作用保持着协调平衡，其中下行易化作用稍占优势，从而维持正常的肌紧张。在动物实验中发现，如在中脑上、下丘之间切断脑干，动物会出现四肢伸直、头尾昂起、脊柱挺硬等伸肌过度紧张的现象，称为去大脑僵直。其发生是因为切断了大脑皮层、纹状体等部位与脑干网状结构抑制区的联系，使抑制区活动减弱而易化区活动增强，肌紧张亢进，造成了僵直现象。当人类患某些脑部疾病时，也会出现类似去大脑当通气—血流比值不匹配时，对肺换气有什么影响？通气—血流比值增大意味着通气过剩，血流不足，部分肺泡气未能与血液气充分交换；通气—血流比值减小，就意味着通气不足，血流过剩，部分血液流经通气不良的肺泡，混合静脉中的气体未得到充分交换。这两种情况都妨碍了气体的有效交换，造成肺换气的功能下降，机体就会以深快呼吸来补偿。基础代谢率是指单位时间内的基础代谢，即在基础状态下单位时间内的能量代谢。测量基础代谢率需要以下条件:清晨、清醒、静卧，未做肌肉活动；前夜睡眠良好，测定时无精神紧张；测定前至少禁食12小时；室温保持在20～25℃。长期糖皮质类激素时为什么不能突然停药？由于血中糖皮质激素浓度升高能抑制下丘脑和腺垂体分泌CRH和ACTH，临床长期大剂量使用糖皮质激素治疗疾病时，可引起病人的肾上腺皮质萎缩。若突然停药，将造成急性肾上腺皮质功能不全。故在治疗过程中应定期加用ACTH，以防止肾上腺皮质萎缩；停止用药时，应逐渐减量，不可骤停。大量饮用清水后尿量有什么变化？为什么？正常人一次饮用1000mL清水后，约过半个小时，尿量就开始增加，到第一小时末，尿量可达最高值；随后尿量减少，2～3小时后尿量恢复到原来水平。这是因为大量饮清水后，血液被稀释，血浆晶体渗透压降低，引起抗利尿激素分泌减少，使肾对水的重吸收减弱，尿液稀释，尿量增加，从而使体内多余的水排出体外。胆汁组成成分是什么?胆汁成分中与消化有关的成分是什么？有什么作用？胆汁的主要成分有胆盐、胆固醇、胆色素、卵磷脂及多种无机盐等。胆汁中有消化作用的成分主要是胆盐。胆盐、胆固醇和卵磷脂均可降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成许多微滴，以增加胰脂肪酶的作用面积，有利于脂肪的消化；胆盐还能与脂肪酸、甘油一酯等结合，形成水溶性复合物，促进脂肪消化产物的吸收，并能促进脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）的吸收。胆汁中虽不含消化酶，但对脂肪的消化和吸收却具有重要意义。反射弧的中枢部分兴奋性传递有哪些特征？反射弧中枢部分的兴奋性传递特征：（1）单向传递冲动通过突触时，只能由一个神经元的轴突末梢向另一个神经元的胞体或突起传递，而不能逆向传递。（2）中枢延搁冲动通过中枢部分较慢，耽搁时间较长，称为中枢延搁。（3）总和：通过若干条纤维同时把冲动传至同一个神经元或一条纤维有若干个冲动连续传入，就能够引起反射活动，这种现象称为总和。（4）后放：在反射活动中，刺激停止后，传出神经仍可在一定时间内继续发动，这种现象称为后放。（5）扩散：若刺激部位不变，只增强刺激强度，引起较广泛的活动，称为反射的扩散。（6）易疲劳、易受内环境及某些药物的影响。何谓内脏痛？与皮肤痛比较它有何特点？内脏痛是指内脏器官的疼痛。与皮肤痛相比内脏痛的特点有：（1）内脏痛缓慢、持续、定位不清楚、对刺激的分辨能力差；皮肤痛是快痛，定位准确，对刺激的分辨能力强。（2）能使皮肤致痛的刺激如切割、烧灼等，不能引起内脏痛，而机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激则能引起内脏痛。简述Rh血型的特点及临床意义（1）特点：无论是Rh阳性血，还是Rh阴性血均不存在天然抗体，但Rh阴性血如果接受Rh阳性血，在Rh抗原的刺激下，Rh阴性人的血清中可出现抗Rh抗体。当Rh阴性的人再次接受Rh阳性血时，其血清中已有的抗Rh抗体会与输入的Rh抗原发生凝集反应，这是Rh血型临床意义的第一点。（2）Rh临床意义的第二点，如果Rh阴性的妇女孕育了Rh阳性胎儿，在分娩时，胎儿红细胞的Rh抗原有可能通过胎盘进入母体，刺激母体产生抗Rh抗体。当母亲再次孕育了Rh阳性胎儿时，母亲的Rh抗体（属IgG可通过胎盘）经过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞的Rh抗原结合，发生凝集反应，造成胎儿溶血性疾病。胃液有哪些主要成分？各有何作用？胃液的主要成分有盐酸，胃蛋白酶原，粘液，和内因子。他们的生理作用分别如下：（1）盐酸，1）激活胃蛋白酶原，并为胃蛋白酶原的作用提供一个酸性的环境；2）使蛋白质变性，并杀死进入胃内的细菌，3）进入小肠后促进胰液和胆汁的分泌④进入小肠后促进铁和钙的吸收。（2）胃蛋白酶原：激活后变为胃蛋白酶，消化蛋白质变成月示和胨。（3）粘液：润滑和保护胃粘膜，并和HCO-3一起形成粘液—碳酸氢盐屏障，防止H﹢和胃蛋白酶对胃粘膜的侵蚀。（4）内因子：保护维生素B12并促进它在回肠的吸收。当吸入气中氧分压在一定范围内下降时，对呼吸有什么影响？为什么？吸入气中O2分压下将可以刺激呼吸，反射性引起呼吸加深加快，缺O2对呼吸中枢的直接作用是抑制，缺O2对呼吸的刺激作用完全是通过对外周化学感受器所实现的反射性效应。当缺O2时，来自外周化学感受器的传入冲动，能对抗对中枢的抑制作用，促使呼吸中枢兴奋，反射性的使呼吸加强。但严重缺O2时，由于外周化学感受器的兴奋作用不足以克服缺O2对呼吸中枢的抑制作用，则发生呼吸减弱，甚至呼吸停止。简述蛋白质的消化过程和吸收机制。部分蛋白质在胃中通过胃蛋白酶的作用变月示和胨。在小肠，蛋白质，月示，胨在胰蛋白酶和糜蛋白酶的作用下变成多肽和氨基酸，多肽再和羧基肽酶作用下分解成氨基酸。蛋白质食物分解为氨基酸后，由小肠全部主动吸收。与单糖的主动吸收相似，转运氨基酸也需要钠泵提供能量。氨基酸吸收后，几乎全部通过毛细血管进入血液。什么是交叉配血？它与输血有什么关系？将献血者红细胞和血清分别与受血者血清和红细胞混合，观察有无凝集反应，，这一试验称为交叉配血。主侧反应，也叫直接配血。次侧反应，也叫间接配血。交叉试验的结果是确定能否进行输血的重要依据，若主侧发生凝集，不论次侧凝集与否，均应禁止输血，主侧和次侧均未发生凝集，可进行输血，主侧不凝集，次侧凝集时，输血要慎重，掌握少量，慢速的原则，并进行详细的临床观察。34.葡萄糖在肠上皮的吸收和肾小管上皮的重吸收的机制是什么？葡萄糖在肠上皮的吸收和肾