考研西综诊断学要点晕厥临床表现及发生机制_第1页
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医学考研涉及知识点众多需要考生早点复习准备打好基础西医综合考研中诊断学复习需要掌握多种疾病的发病机制分类及临床表现下面新东方在线就为大家进行各类病症的解读，帮助考生系统化掌握。2016考研西综诊断学要点：晕厥临床表现及发生机制晕厥(syncope亦称昏厥，是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地一般为突然发作，迅速恢复，很少有后遗症。【病因】晕厥病因大致分四类。1.性。2.阵动肌斯(Adams～stokes。3.脑源性晕厥见于脑动脉粥样硬化、短暂性脑缺血发作、偏头痛、无脉症、慢性铅中毒性脑病等。4.血液成分异常见于低血糖、通气过度综合征、重症贫血及高原晕厥等。【发生机制与临床表现】1.血管舒缩障碍(1单纯性晕(血管抑制性晕厥)多见于年轻体弱女性发作常有明显诱因如痛情紧恐、微、种刺小等)空、突无，。)压(压)突者;用人;些恢，肢性)血(物)，。)、致发。)排约l～2mi，行醒无症机可综性，括自神不定，体骤变(夜起床)排屏作迷经致量、血压、血。(5)咳嗽性晕厥：见于患慢性肺部疾病者，剧烈咳嗽后发生。机制可能是剧咳时胸腔内压力增加静脉血回流受阻心输出量降低血压下降脑缺血所致，亦有认为剧烈咳嗽时脑脊液压力迅速升高，对大脑产生震荡作用所致。(6)其他因素如剧烈疼痛下腔静脉综合征(晚期妊娠和腹腔巨大肿物压迫)、迷。2.心源性晕厥由于心脏病心排血量突然减少或心脏停搏，导致脑组织缺氧为A综合征主要表是在心搏止5～lOs出现晕厥停搏15s以上出现抽，偶有小便失。3.脑源性晕厥由于脑部血管或主要供应脑部血液的血管发生循环障碍，导致一时性广泛性脑供血不足所致如脑动脉硬化引起血管腔变窄高血压病引起脑动脉痉挛偏头痛及颈椎病时基底动脉舒缩障碍各种原因所致的脑动脉微栓塞动脉炎等病变均可出现晕厥其中短暂性脑缺血发作可表现为多种神经功能障碍症状由于损害的血管不同而表现多样化如偏瘫肢体麻木语言障碍等。4.血液成分异常(1、。)，头。)。)。【伴随症状】1.伴有明显自主经功能碍(如色苍、出冷、恶心乏力等)者，多见于管抑制晕厥低血糖晕厥。2.伴有面色苍白、发绀、呼吸困难，见于急性左心衰竭。3.伴有心率和心律明显改变，见于心源性晕厥。4.伴有抽搐者，见于中枢神经系统疾病、心源性晕厥。5.伴有头痛、呕吐、视听障碍者提示中枢神经系统疾病。6.伴有发热、水肿、杵状指者提示心肺疾病。7.伴有呼吸深而快、手足发麻、抽搐者见于通气过度综合征、癔症等。【问诊要点】1.晕厥生年、别。2.晕厥发作的诱因、发作与体位关系、与咳嗽及排尿关系、与用药关系。3.晕厥发生

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