2022年考研专业课真题306临床医学综合能力西医真题

2022年研究生入学考试306临床医学综合能力西医真题（含答案）1.单选题（1.5分）通过反向转运体介导的物质垮膜转运是（单选甲状腺滤泡上皮细胞吸收碘离子（1・）肾小管近端小管分泌离子（H+）小管上皮细胞对HCO3-的重吸收葡萄糖跨小肠上皮刷状进入细胞答案B2•单选题（1.5分）后负荷增加时，骨骼肌收缩的改变是（单选）等长收缩的时间缩短等张收缩的时间延长肌肉收缩长度减小肌肉收缩速度增加答案C3•单选题（1.5分）红细胞沉降率增快的原因是（单选）红细胞数量增多血浆球蛋白减少D.血浆纤维蛋白原增多答案D4.单选题（1.5分）ABO血型中，O型血红细胞表面具有的抗原是（单选）A抗原B抗原D抗原H抗原答案D5•单选题（1.5分）心动周期过程中，主动脉瓣的关闭时间是（单选）心房收缩期未快速射血期初减慢射血期初等容舒张期初答案D6.单选题（1.5分）下列哪种情况下，静脉回心血量增加（单选）大失血用力呼气每搏输出量增加由平卧位突然变为直立位答案c7•单选题（1.5分）在呼吸过程中，肺内压最低值出现的时期是（单选吸气和起始期吸气相中期呼气相起始期呼气相中期答案B&单选题（1.5分）辅在甘汕三酯肖化中的作用是（单选）分解甘油三酯乳化甘汕三酯激活胰脂肪酶防止胰脂肪酶从脂滴表面清除答案D9•单选题（15分）可使小球滤过增加的因索是（单选交感神经兴奋肾盂结石收缩压升高到150mmHg肾血浆流量增加答案D单选题（1.5分）肾脏直小血管的功能是（单选）带走髓质内的溶质维持皮质的低渗状态维持肾髄质间质的高渗状态维持肾组织的血液供应答案C单选题（1.5分）突触前抑制的特点是（单选）感觉传入通路中少见減少突角触前神经元弟质释放增加被抑制神经元的C1■内流被抑制神经元产生IPSP答案B单选题（1.5分）在人类中，属丁单突触反射的是（单选）腱反射逃避反射吸吮反射翻正反射答案A13•单选题（1.5分）类固醇激素作用的受体是（单选）酪氨酸激酶受体核受体G蛋白偶联受体鸟昔酸坏化酶受体答案B单.选题（1.5分）肾上腺糖皮质激素分泌过多可引起的效应是（单选）肝脏外蛋白质合成增加骨质疏松血管舒张血糖降低答案B单选题（1.5分）可抑制胰岛素分泌的因素有（单选）血浆中游离脂肪酸增多抑胃肽分泌增多交感神经兴奋生长激素分泌增多答案C16・单选题（1.5分）育龄期女性子官内膜周期性变化的顺序是（单选）月经期增生期•分泌期月经期■分泌期增生期增生期排卵期■分泌期增生期•分泌期排卵期答案A17.单选题（1.5分）能够证明蛋口质一级结构是空间构象基础的例子是（单选）血红蛋白与氧结合的正协同效应肌红蛋白与血红素的结合尿素对核糖核酸酶结构的影响蛋L1质构象的变化JI起疾病答案C1&单选题（1.5分）通常用來签左核酸样品纯度的是（单选）260nm/280nm吸光度比值Tm值大DNA变性需要的时间样品GC含量答案A19.单选题（1.5分）对糖有氧氧化的调控机制是（单•选）无氧酵解对有氧氧化的抑制NADH含量增加可促进冇氣氣化ATP/ADP比值景响调节酶的活性糖异生与糖酵解底物循环的平衡答案C20•单选题（1.5分）体内花生四烯酸的生物作用是（单选）促进鞘胺醇代谢成为脂肪酸合成酶的辅酶抑制胆固醇转化作为慢反应物质前体答案D21.单选题（15分）泛素化涉及的反应有（单选）蛋口质亚基的聚合消道蛋白质的分解体内蛋白质的降解答案D22•单选题（1.5分）维生素B12直接参与的反应是（单选）N5■甲基四氢叶酸的转甲基色気酸生成一碳单位不同形式一碳单位相互转换二氢叶酸转变为四氢叶酸答案A单选题（1.5分）次黄瞟吟・呦票吟磷酸糖转移乏导致的疾病是（单选）阿尔茨海默病B」帕金森病Lesch-Nyhang综合征镰状细胞血答案C单选题（1.5分）原核生物DNA合成屮引物酶的性质（单选）RNA聚合卿DNA聚合酶DNA连接酚逆转录酚答案A单选题（1.5分）蛋白质生物合成时，肽酰转移酶的化学本质是（单选）脂肪酸RNADNA多糖答案B单选题（1.5分）单粒结构特点是（单选）单链环状DNA单链环状RNA双链环状DNA双链环状RNA答案C单选题（1.5分）细胞内受体的性质是（单选）转录因子激素反应元件酸激猶表皮生长因子答案A2&单选题（1.5分）磷酸叱哆醛作为辅酶参与血红索合成的酶是（单选）ALA脱水酶ALA合酶亚铁螯合酶胆色素原脱氨酶答案B单选题（1.5分）弥漫性血管内凝血（DIC）时形成的血栓类型是（单选）透明血栓混合血栓红色血栓白色血栓答案A单选题（1.5分）肿瘤分期的依据是（单选）肿瘤的生长范围和播散程度肿瘤细胞的核分裂象肿瘤的分化程度肿瘤细胞的异型性答案A31・单选题（1・5分）下列易并发肺肉质变（机化性肺）的肺部感染性疾病是（单选）由化脓性菌引起的小叶性肺lll病毒引起的间质性肺炎由肺炎链球菌引起的大叶性肺炎山肺支原体引起的间质性肺炎答案C单选题（1.5分）中毒性细菌性痢疾的肠道病理变化特点（单选）中毒性细菌性痢疾的肠道病理变化特点（单选）前列腺癌血道转移故常见的部位是（单选）TOC\o"1-5"\h\z肝肾骨肺单选题（1.5分）下列肿瘤中，不屈丁•恶性肿瘤的是（单选）骨母细胞瘤髓母细胞瘤肝母细胞瘤神经母细胞瘤答案A单选题（1.5分）组织损伤时，完成纤维性修复最重要的细胞是（单选）纤维细胞血管内皮细胞成纤维细胞巨噬细胞答案C单选题（1.5分）假膜性肠炎中状腺滤泡癌区别于瘤的要点是（单选）中状腺滤泡癌区别于瘤的要点是（单选）滤泡性肠爻溃疡性肠炎出血性肠炎答案B单选题（1.5分）肿瘤细胞为未成熟的浆细胞，应首先考虑（单选）霍奇金淋巴瘤滤泡性淋巴瘤伯基特淋巴瘤骨髓瘤答案D单选题（1.5分）高危型HPV感染引起宫颈癌的发病机制是（单选）病毒编码E2和E3基因B病毒编码E4和E5基因病毒编码E6和E7基因病毒编码E7和E8基因答案C3&单选题（1.5分）滤泡结构异型细胞异型包膜侵犯肿瘤切面出血答案C39.单选题（1.5分）Vrichow巴结穿刺活检标本中发现癌细胞，可能的原发灶是（单选大肠TOC\o"1-5"\h\z胃肝肺答案B40•单选题（1.5分）期肺硅沉着病病变特点是（单选）肺门淋巴结肿人胸膜明显增厚结节灶病变散在分布于两肺肺重量增加答案A（2分）女性，35岁，1个月来持续发热，体温波动在37.5-38°C自觉关节痛，乏力，头痛。体格检查:双侧面可见红斑，其他无特殊阳性体征。化验:血Hb86g/L,WBC3.1xlO9/L,尿蛋白（++）,肝功能:ALT:92U/L,AST：104U/L,胸部X线片（・）,该患者最可能的诊断为（单选）成年still病対明确対明确NSCLC的分期意义不人的检查是（单选）结核病系统性红斑狼疮感染性心内膜炎答案C单选题（2分）卜列疾病中，易出现収息样呼吸的疾病是（单选）异巴比妥中毒脑膜炎胸腔积液神经官能定答案D单选题（2分）肺功能检确定持续性阻塞性肺通气功章碍的标准是（单选）吸入组胺激发剂后FEV1/FVCV0.7吸入支气管扩张剂后FEV/FVCV0.7不吸入气道药物在静息状态下测得FEV1FVCV0.7残气量肺总量V35%答案B单选题（2分）肿瘤标志物胸部CT部B超胸水细胞学检查答案A单选题（2分）男性，38岁，胸痛，发热3天，既往糖尿病病史5年。查体:T37.6C,右下肺叩浊，呼吸音减低。胸片显示右侧胸腔积液，右侧胸水穿刺提示WBC650X106,其中淋巴细胞90%,葡萄糖3.2mmol/Lo该患者最可能的诊断是（单选结核性胸水恶性胸水胶胸类肺炎性胸腔枳液答案A单选题（2分）女性，28岁，乏力、咽痛、头疼、嗽、发热2問來诊。体温37.8C,P96次分，R20次分。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。胸部X线显示双卜•肺多发片状浸润影，血清支原体lgM抗体1:64阳性。用阿奇霉素治疗一周后无明好转，复查胸部X线无明显改变。此时，患者应该换用的抗菌药物是（单选）青霉素红素素头孑包未辛左氧弑沙星答案：D单选题（2分）下列不符合扩张型心肌病并发心力衰竭的超声心动图表现的是（单选）ALVEF<40%二尖瓣反流左室壁节段运动减弱D左心室舒张未期内径变大答案C单选题（2分）男性，20岁，渐进性心悸、乏力、消瘦6个月，腹胀、下肢水肿2个月，査体T:37.2C,P:106次分，BP:9075mmHg,半臣位，颈静脉怒张，双肺（・）心界向两侧扩人，心律整，心音遥远，心尖部可闻及26级收缩期吹风样杂音，脉搏减弱,肝颈静脉回流征（+）,双下肢凹陷性水肿，该患者最可能的诊断是（单选）心包积液风湿性心脏病扩张型心肌病病毒性心肌答案A单选题（2分）男性，57岁，2天前因急性前壁心肌梗死行急诊PC术，血管再通成功。为评估此时的心脏功能，下列最有价值的血液生化检査是（单选）A•肌钙蛋白肌酸激酶同工酶脑钠肽乳酸脱氢酶答案C单选题（2分）下列屈于胃食管反流病并发症的是（单选）食管癌Barrett食管Malloy-weis综合征食管憩室答案B51•单选题（2分）慢性窦胃炎最常见的病因是（单选）幽门螺旋杆菌感染十二指肠胃反流自身免疫胃粘膜养因子缺乏答案A52.单选题（2分）男性，42岁，患肝硕化5年，腹痛，腹胀，发热3天，表情淡漠，嗜睡1天对该患者意识障碍病因诊断最有意义的体征是（单选）腹壁反射消失膝反射亢进扑翼样babinski征阳性答案c53•单选题（2分）男，25岁，半月前咽痛、咳嗽，1周来水、少尿。既往体健血常规:Hb98g丿"WBC5.8xlO9/L,PtI50X109L,尿蛋白什+）,尿沉渣镜检红细胞15・20个HP,血肌442,血尿素気18,腹部B超提示双增大玄患者最可能诊断的疾病为（单选）急性肾小球肾炎急进性肾小球肾炎肾病综合征慢性肾小球肾炎答案B单选题（2分）女性，35岁，反复皮肤紫瘢1年，半年来月经量较前明显增多。査体:四肢可见出血点，紫，心肺检査未见异常，肝脾肋下未触及。血常规:HB100g/L,WBC7.6X109/L,PLT24xlO9L。骨髓涂片检查2cmx1.5cm范围内可见原始巨核细胞45个，未见产板巨。患者最有可能的疾病是（单选）AAITP过敏性紫瘢MDS答案B单选题（2分）女，32岁，发现肥胖，出现面部座疮1年，体可见满月脸，前臂瘀斑，腹部纹。实验室检查，皮质醇升高，ACTH增高，下列检查中对病因诊断最有价值的是（单选）24h尿游离皮质醇血皮质醇节律变化小剂量地塞米松试验大剂量地塞米松试验答案D单选题（2分）不属于抗磷脂综合症的临床特征的是（单选）动脉和（或静脉血栓形成习惯性白发性流产面部红斑血小板减少答案C57•单选题（2分）关于高渗性脱水，以下说法错误的是（单选）细胞外液减细胞液增加C•抗利尿激素分泌增加醛固酮分泌增加答案B5&单选题（2分）休克代偿期的临床表现（单•选）血压正常或升高，心率和脉压正常血压正常或降低，心率和脉压正常血压正常或升高，心率增快，脉压减小血压正常或降低，心率增快，脉压增人答案C单选题（2分）全胃肠外营养时补充氮（克）和热量（干R）的比例•般是（单选）l:101:5（）1:601:901:150-1:2001:250-1:300答案C单选题（2分）预防甲状腺术后甲状腺危象最关键的措施是（单选）术后给予镇静药物吸氧术后给予氢化可的松术前使基础代谢率降到正常范围答案D61•单选题（2分）女性，35岁，双側乳房胀痛3年，自查可触及直径1.5cm的不规则块，有触痛,月经周期后有所解。最可能的诊断是（单选）急性乳腺炎乳腺癌C・乳腺囊性增生症D.乳腺导管内乳头状瘤答案C62.单选题（2分下列有关创伤性窒息的病理牛理改变，说法错误的是（单选）瞬间声紧闭小支气管和肺泡破裂胸内压骤升上腔静脉系统血液逆流答案B63•单选题（2分）下列关于肺癌说法正确的是（单选）鱗癌多为問围型鱗癌通常先行血道转移腺癌早期可出现淋巴转移小细胞肺癌对放，化疗都墩感答案D单选题（2分）卜•列哪项不是诊断前列腺癌的基本方法单选）直肠指检血清PSA穿刺活检血清癌胚抗原答案D单选题（2分）腰椎管狭窄区别于腰榷间盘突出症的主要临床特点是（单选）腰椎侧凸腰痛神经源性跛行坐骨神经痛答案C单选题（2分）下列不属于颈椎骨折合并高位截瘫并发症的是（单选）呼吸道感染泌尿道结石心力衰竭体温失调答案C单选题（2分）女性，56岁车祸伤右痛，右下肢变短，活动明显受限2小时来诊。检査见右关节屈曲内收内旋，最可能的诊断是（单选）股骨颈骨折股骨转子骨折競关节后脱位體关节前脱位答案C单选题（2分）女性，25岁，官内孕38周，1周来感心悸，平卧位明显气促，双下肢水肿來院,既往有心肌炎史，查体:P120次分，R18次分，BPI4090mmHg,高枕卧位，双肺叩诊清音，听诊正常，心尖搏动点位于第四肋间左锁骨中线外l.Ocmo可闻及第三心音，未闻及杂音，肝脾脏触诊不满意。宫底位于剑突F4.0cm,双下肢凹陷性水（++）。该孕妇体检诊断中，不正确的是（单选心动过速高血压心脏扩大正常第三心音答案C单选题（2分）女性，25岁，宫内孕38周，1周来感心悸，平卧位明显气促，双下肢水肿来院,既往有心肌炎史，查体:P120次分，R18次分，BP14090mmHg,高枕卧位，双肺叩诊清音，听诊正常,心尖搏动点位于第四肋间左锁骨中线夕卜l.OcmonJ闻及第三心音，未闻及杂音，肝脾脏触诊不满意。底位于剑突下4.0cm,双F肢陷性水（+）。该孕妇出现第三心音最可能的原因是（单选）心室舒张期负荷过重心率过快心脏扩大心力衰竭答案A单选题（2分）男性，46岁，1小时前练习举重突起杠铃时，感左側胸痛，不敢呼吸，随即感气促，呼吸不畅，吸气时胸痛加重，心悸，不能活动，速来院检査。既往体健，体:P22次分，BP130/7mmHg,般状况好，无发组，左侧叩诊鼓音，呼吸音减低，心律整，心音减弱，日前检查最可能的诊断为（单选）气胸胸腔枳液C』市栓塞D.心肌梗死答案A71.单选题（2分）男性，46岁，1小时前练习举重突起杠铃时，感左胸痛，不敢呼吸，随即感气促,呼吸不畅，吸气时胸痛加重，心悸，不角能活动，速來院检査。既往体健，查体:P22次/分，BP130/7mmHg,一般状况好，无发组，左侧叩诊鼓音，呼吸音减低，心律整，心音减弱，该患者最可能出现的体征是（单选）气管向左偏移左肺可闻及胸膜摩擦音左肺可闻及湿啰音左肺语音震颤消失答案D单选题（2分）男性，46岁，1小时前练习举重突起杠铃时，感左侧胸痛，不敢呼吸，随即感气促，呼吸不畅，吸气时胸痛加重，心悸，不能活动，速來院检査。既往体健，查体:P22次/分，BP130/7Mmhg,一般状况好，无发组，左侧叩诊鼓音，呼吸音低,心律整，心音弱，该患者最不可能出现的体征（单选心尖搏动消失肺动脉瓣区第二心音增强心界叩诊向左扩大窦性心动过速答案c单选题（2分）男性，55岁，急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。既往体健，吸烟史30年。查体:T37.5C,P110次分，R32次分，BP130/8mmhg,口唇发组，双肺可闻及少许湿啰音，胸片显示双肺多发斑片状阴影。该患者最可能的诊断是（单选）医院获得性肺炎肺不张急性呼吸窘迫综合征心力衰竭答案C单选题（2分）男性，55岁，急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。既往体健，吸烟史30年。体:T37.5C,P110次分，R32次分，BP130/80mmHg,口唇发组，双肺可闻及少许湿啰音，胸片显示双肺多发斑片状阴影。对该患者疾病诊断意义最大的检查（单选）痰培养胸部CT动脉血气分析心脏超声答案C单选题（2分）男性，55岁，急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。既往体健，吸烟史30年。体:T37.5C,P110次分，R32次分，BP130/80mmHg,口唇发组，双肺可闻及少许湿啰音，胸片显示双肺多发斑片状阴影。确诊后首选治疗为（单选）氧疗，机械通气强心，利尿抗感架治疗气管镜吸痰答案A单选题（2分）男性，65岁，一年来快跑时感心前区闷痛，持续3・5分钟，休息后即可解。近一月来快走或上二层楼即感疼痛，疼痛较前加重，可持续10分钟左右，伴出汗。1天前再次发作，口含硝酸廿油可解疼痛，胸痛发作时可见心电图ST-T段改变，诊断为冠心病。该患者冠心病的分型是（单选）稳左型心绞痛不稳定型心绞痛非ST段抬高型心肌梗死急性ST段抬高型心肌梗死答案B单选题（2分）男性，65岁，一年来快跑时感心前区闷痛，持续3・5分钟，休息后即可绶解。近一月来快走或上二层楼即感疼痛，疼痛较前加重，可持续10分钟左，伴出汗。1天前再次发作，口含硝酸甘油可缓解疼痛，胸痛发作时可见心电图ST-T段改变,诊断为冠心病。根据CCS分级，该患者的程度分度属于（单选）TOC\o"1-5"\h\zIIIIIIIV答案c7&单选题（2分）男性，65岁，一年来快跑时感心前区闷痛，持续3・5分钟，休息后即可解。近一月来快走或上二层楼即感疼痛，疼痛较前加重，可持续10分钟左右，伴出汗。1天前再次发作，口含硝酸廿汕可解疼痛，胸痛发作时可见心电图ST-T段改变，诊断为冠心病。该疾病的最佳治疗是（单选）溶栓治疗长效硝酸甘油口服PCI术加用卩受体拮抗剂答案C单选题（2分）男性，55岁，一天多来出现上腹痛，向腰背部放射。进行性加重，曾呕吐1次,为胃内容物，吐后腹痛耒減轻，兴便2次，稍稀，无血和里急后重，既往有胆囊结石5年，査体，T37.4CBP120/80mmHg膜无黄染，心肺检查未见异常，腹平软，上腹部压痛，肝脾肋卜未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音4次分。该患者最可能的诊断是（单选急性炎胃溃疡急性胰腺炎急性心肌梗死答案C单选题（2分）一天多来出现上腹痛，向腰背部放射，进行性加重，曾呕吐1次，为胃内容物，吐后腹痛未减轻，人便2次，稍桥，无脓血和里急后重，既往有胆囊结石5年，体T37oC120/80mmHg巩膜无黄染，心肺检查未见异常，腹平软，上腹部压痛，肝脚肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音4次分。确诊最有這义的是（单选）血尿淀粉酶胃镜腹部B超心电图答案A81.单选题（2分）男性，55岁，一天多来出现上腹痛，向腰肖部放射，进行性加重，曾呕吐1次,为胃内容物，吐后腹痛未减轻，大便2次，稍稀，无脓血和里急后重，既往有胆囊结石5年，查体，T37.4CBP120/80mmHg膜无黄染，心肺检査未见异常，腹'F软，上腹部压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音4次分。对该患者最基本的治疗是（单选）镇痛禁食补液心电监护和扩冠脉治疗抑酸药物治疗答案B82.单选题（2分）女性，32岁，发热、，尿频，尿急，尿痛伴腰痛3天。既往无类似病史。体:体温38C,血压120/80mmhg,心肺未见明显异常，腹软，肝脾肋下未及，双肾区叩击痛阳性。血常规，RBC130gL,WBCU.6,中性比80%,PLT130。尿常规:尿蛋白+,沉渣红细胞25,白细胞3040个HP,可见白细胞管型。该患者最可能考虑的诊断为（单选）急性尿道炎急性膀胱炎尿道综合征急性肾盂肾炎答案D83•单选题（2分）女性，32岁，发热，尿频，尿急，尿痛伴腰痛3天。既往无类似病史。体:体温38C,血压l2（）/80mmhg,心肺未见明显异常，腹软，肝脾肋下未及，双区叩击痛阳性。血常规，RBC130gL,WBC116,中性比80%,PLT130。尿常规:尿蛋白+,沉渣红细胞2・5,白细胞3040个HP,可见白细胞管型。以下不作为常用的药物是（单选）环丙沙星阿莫西林罗红霉素头砲味辛答案C84.单选题（2分）女性，32岁，发热，尿频，尿急，尿痛伴腰痛3天。既往无类似病史。査体:体温38nC,血压12（）/80minhg,心肺未见明显异常，腹软，肝脾肋下未及，双肾区叩击痛阳性。血常规，RBC130gL,WBC11.6,中性比80%,PLTI30。尿常规:尿蛋白+,沉渣红细胞2・5,白细胞30・40个HP,可见白细胞管型。一般治疗的疗程为（单选）3-5天6-9天10-14天15-19天答案C85•单选题（2分）男，25岁。发热，咽痛1周。皮肤出血2天。既往体健。查体:T38.1C,双下肢可见多处出血点和数处瘀斑，双颈部可触及2个肿大的淋巴结，最大3cmxlcm,均质软，无压病，咽部充血，扁桃体II度肿人，血常规Hb80gL,WBC15.6X109L,分类见原始细胞30%,PLT30109L,该患者最可能的诊断是（单选）再生障碍性赏血急性门血病Evans综合征霍奇金淋巴瘤答案B单选题（2分）男，25岁。发热，咽痛1周。皮肤出血2天。既往体健。査体:T38.1C,双下肢可见多处出血点和数处瘀斑，双颈部可触及2个大的淋巴结，最大3cmxlcm,均质软，无压痛，咽部充血，扁桃体II度肿大，血常规Hb80gL,WBC15.6X109L,分类见原始细胞30%,PLT30X109L,查体时应该特别注意的体征是（单选）眼结膜苍白巩膜黄染胸骨压痛心脏杂音答案C单选题（2分）男，25岁。发热，咽痛1周。皮肤出血2天。既往体健。査体:T38.1C,双卜•肢可见多处出血点和数处瘀斑，双颈部可触及2个肿大的淋巴结，最大3cmxlcm,均质软，无压痛，咽部充血，扁桃体II度肿大，血常规Hb80gL,WBC15.6X109L,分类见原始细胞30%,PLT30109L,卜列对诊断最有意乂的检查是（单选）骨髄细胞学检骨髓活检淋巴结活检Coombsi试验答案A8&单选题(2分)女性，25岁。多食、易饥、心悸、多汗伴大便次数増多3个月，体重下降7kg。查体:皮肤湿润，弥漫性甲状腺II度肿大。心率120次分，律不齐，早搏3・4次分。实验室检:TgAb(-),TPOAB(),TRAb(+);肝功能及血常规均正常。对确诊最有价值的检指标是(单选)TPOAB性TgAb阳性TPOAB和TgAb均阳性TRAb性答案D89.单选题(2分)女性，25岁。多食、易饥、心悸、多汗伴大便次数増多3个月，体重下降7kg。查体:皮肤湿润，弥漫性甲状腺II度肿大。心率120次分，律不齐，早搏3・4次分。实验室检查:TgAb(・)，TPOAB(-),TRAb(+);肝功能及血常规均正常。外周血WBC2.1X10L,中性粒细胞0.8X109Lo针对患者粒细胞减少，下一步最适合的处理措施是(单选)原发病导致急性病毒感染甲硫咪醴导致原发粒细胞减少答案C90•单选题(2分)女性，25岁。易饥、多食，心悸。多汗伴大便次数増多3月，体重下降7kg。査体:皮肤湿润，甲状腺度肿大。心率120次分，心律不整，早搏3・4次分。双手震+）。实验室检査:学FT3增加，FT4增加，TSH下降。肝功能、血常规正常。给予患者甲硫咪畔10mg,每日2次治疗。2周后门诊复査:近3天来感咽痛，T38.2C、咽部稍充血，查肝功能正常。外周血WBC2.1xlOLo中性粒细胞0.8xl0Lo针对患者粒细胞减少，下列不合适的处理是（单选）换用丙基硫氧密lOOmg,每日3次停用甲疏咪畔用白细胞升高药严密监测白细胞答案A91•单选题（2分）女性，45岁，2个月来无诱因出现双上肢关节疼痛伴晨僵，每于早晨起床后两手指关节個硬，持续约个多小时后逐渐绶解，未诊治，三日来加重来院就诊，诊后忱食好，人小便正常，既往体健，査体:双側前臂伸血对称部位各触及两个皮下结节，直径约5mm,活动，质硬，无压痛，心肺腹体未见异常，双上肢近端指间关节、常指关节和腕关节肿胀，有压痛，下肢不该患者最可能的诊断是（单选）类风湿性关节炎风湿热强直性脊柱炎系统性红斑狼疮答案A单选题（2分）女性，45岁，2个月來无诱因出现双上肢关节疼痛伴晨僵，每于早晨起床后两手指关节僵硬，持续约一个多小时后逐渐解，未诊治，三日来加重来院就诊，诊后饮食好，大小便正常，既往体健，查体:双侧前臂伸而对称部位各触及两个皮下结节，直径约5mm,活动，质硬，无压痛，心肺腹査体未见异常，双上肢近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀，有压痛，下肢不肿最有价值的实验室检查是（单选）血清抗Sm抗体红细胞降率CHLA-B27D.血清抗CCP抗体答案D单选题（2分）男，45岁，突发右上腹痛伴寒战、高热I天入院。既往有胃病史。査体:T39.2C,BP10060mmHg,心率110次分，皮肤现膜黄染，Murphy'ssyndrome（-）oB超:胆囊8cmx4cm,壁厚0.2cm,腔内未见结石。总胆管上段直径1.2cm,下段不清。WBC15109/L,血淀粉酶:234UL,TBiL:68umol/L,DBiL:45umol/Lo最可能的诊断是（单选）急性胆囊炎急性胰腺炎急性胆管炎急性胃炎答案C单选题（2分）男，45岁，突发右上腹痛伴寒战、高热1天入院。既往有胃病史。体:T39.2,BP100/60mmHg,心率110次分，皮肤现膜黄染，Murphy'ssyndrome（-）oB超:胆囊8cmx4cm,壁厚0.2cm,腔内未见结石。总胆管上段直径1.2cm,下段不清。WBC15X10/L,血淀粉酶:234UL,TBiL:68umol/L,DBiL:45umol/L。最简单准确的方法是（单选）腹部X线平片MRCPERCPPTC答案B单选题（2分）男性，25岁，因骑摩托摔伤1时来诊，血压10060mmHg,心率100次分，全腹压痛，脐周明显肌紧张，反跳痛、压痛明显，肝浊音界缩小，移动性浊音可疑。可能诊断为（单选）脾破裂肝破裂胰腺破裂小肠破裂答案D单选题（2分）男性，25岁，因摩托摔伤1小时來诊，血压100/60mmHg,心率10（）次分，全腹压痛，脐周明显肌紧张，反跳痛、压痛明显，肝浊音界缩小，移动性浊音可疑。首选什么检查（单选）血淀粉酶测定腹部MR腹部B超D』复腔穿刺答案D单选题（2分）男性，50岁。行甲状腺癌根治术，术后10小时开始出现呼吸困难，心悸。査体:R32次分，血压140/92mmHg,心率124次分，切口处饱满。以下最可能出现的情况是（单选）喉头水声带麻痹屮状旁腺危象创而出血答案D9&单选题（2分）男性，50岁。行甲状腺癌根治术，术后10小时开始出现呼吸困难，心悸。査体:R32次分，血压14092mmHg,心率124次分，切口处饱满。应立即采取的措施有（单选）急查B超急査血钙立即拆线敞开切口立即做喉镜答案C单选题（2分）男性，50岁。行甲状腺癌根治术，术后10小时开始出现呼吸困难，心悸。杳体:R32次分，血压14092mmHg,心率124次分，切口处饱满。进一步的治疗措施是（单选）补钙手术探查止血吸氧，密切观察应用糖皮质激素答案B单选题（2分）男性60岁，右下腹腹股沟行手术治疗，术中发现囊的部分由盲肠构成。其诊断为（单选）ALittre滑动性疤Richter疤逆行性嵌顿疵答案B单选题（2分）男性60岁，右下腹腹股沟行手术治疗，术中发现囊的部分由盲肠构成。处理囊最容易损伤的器官（单选）精索胱盲肠腹壁下动脉答案C单选题（2分）男性60岁，右下腹腹股沟行于•术治疗，术中发现痴囊的部分由盲肠构成。该患者较适宜的修补术式为（单选Bassini法Halsted法Mclay法Lichtenstein法答案D单选题（2分）男童，8岁。1天前突发感冒，伴寒战，体温39.5,同时右大腿下端疼痛、红、皮温升高、压痛，行走困难，诊断为急性化脓性f]•髓炎。最冇诊断价值的临床表现是（单选）右大腿下段局部深压痛大腿卜•段皮温升高右人腿下段软组织种胀右大腿下段皮肤发红答案A单选题（2分）男童，8岁。1天前突发感冒，伴