布鲁氏菌病疫情分析及防治措施

布鲁氏菌病疫情分析及防治措施

布病是由布鲁氏菌引起的人类感染的共病，也称为波热。临床特点：长期发热、出汗、关节炎、肝脾肿大、易复发、易传播。我县上世纪80年代始有布病病例报告。2006以来我县布病患病人数明显上升,为探讨我县布病流行趋势,评价近年我县布病的防治措施的实施效果及影响因素。现将我县2005-2009年布病疫情进行分析,为今后布病的防治与实施提供科学依据,现将结果报告如下。1材料和方法1.1数据来源疫情资料来源于国家疾病预防控制信息系统及本单位2005-2009年布病流行病学调查资料,人口资料来源于涉县统计局。1.2方法将2005-2009年布病疫情资料进行流行病学分析。2结果2.1表1显示了这种疾病2.2区域分布病例覆盖全县所有乡镇,涉及57个村,病例之间呈散发流行态势。2.3时间分布发病高峰季节为春、夏季,占全年发病数的79.59%。2.4人口分布2.4.1就业分布发病以农民居多,占总发病数的87.5%;其次是学生和散居儿童,占总发病数的7.3%。2.4.2年龄和性别分布最小的3岁,最大的80岁,发病以青壮年居多,20~60岁占总发病数的75%;性别以男性居多,男女性别比为5.9∶10.0。2.5发病情况2005-2009年我县布病发病率分别为:2005年7.65/10万,2006年28.39/10万,2007年20.39/10万,2008年25.50/10万,2009年15.64/10万,2009年发病率明显下降。3讨论3.1布病发病率增加的原因分析3.1.1检疫意识不够布病是人畜共患病,由于检疫制度落实不到位,大部分农户饲养的羊只未经检疫,尤其是2006年以来我县饲养小尾寒羊等家畜的农户明显增多,但检疫意识不够,没把好检疫关,易造成布病传染源的输入,导致发病率上升。相关事例:1985年山西长治某乡,从疫区购入病羊,导致全村43只羊全部感染。布病爆发的事件;2006年石家庄行唐县某村,饲养未经检疫、免疫的羊导致布病小爆发流行。3.1.2意思表示是什么通过调查发现大多数农户对布病防治知识严重缺乏,有的甚至不知道布病是什么病。在饲养和加工过程中缺少甚至没有防护措施,畜栏不消毒、接产不带手套、流产物随意丢弃等现象极为普遍,甚至有虽然没卖病死羊肉,但对病死羊剥皮硝制而感染的病例。3.1.3性能较差的农户涉县是国家级贫困县,布病患者90%以上为经济条件较差的农户,部分农户饲养的家畜是其主要甚至唯一经济来源,导致其对病羊、死羊的处置方式上存在隐患。3.1.4传染源和病料仅靠卫生部门很难对布病疫情开展有效的监测预警,布病是人畜共患病,病、死家畜是最主要传染源。只有加强畜间疫情的监测报告才能更有效地采取应对措施,切勿“亡羊补牢”。政府带头,卫生、畜牧、工商等部门密切合作是关键。3.2预防措施3.2.1监管机关检察部门2006年我单位将我县布病发病情况报告卫生行政部门和县政府后,县政府组织畜牧等部门进行羊只检疫,对病羊进行处置,并对捕杀羊只进行相应补偿,同时对健康羊只进行预防接种。3.2.2逐步实现农民对布病防治知识的了解自2006年以来我单位通过印发宣传单、宣传册、村里广播等多种形式,依托三级防疫网络将布病防治知识宣传到村、户,逐步实现农户对布病知识不了解、了解少到基本了解,增强农户对布病危害性的认识,提高其自我保护意识。3.2.3动免疫接种不规范2006年对部分重点人群免费进行人工主动免疫,但由于疫苗供应量及疫苗自身的局限性(接种方式复杂、免疫力不持久、不可重复接种)等原因,未能取得理想较果。3.2.4宣传教育常态化加强各医疗单位布病防治知识的培训,增强医务人员对布病的认识,尤其是不明原因的发热,持续发热用普通抗生素治疗效果不佳,有密切接触史的病人要及时到疾病预防控制中心诊治,减少误诊,合理治疗。综上所述,①宣传教育最重要。通过调查羊只流通多为个户私下交易,工商、畜牧等市场监管部门极难对其监管,检疫制度难以落实。而通过宣传教育使农户意识到:购入病羊身体受损害,经济受损失;买一只病羊,害死一群羊。使农户变被动为主动,购入羊只主动要求检疫,才能在有效扼制病羊在市场上的流通;通过宣传教育更可使农户培养良好卫生习惯,加强其在饲养、加工过程中的自我保护意识,减少发病率;且宣传教育形式多样、易开展、投入少、回报高。②快速反应要联动。建立定