胸腔闭式引流术的操作规范及注意事项

时间：二O二一年七月二十九日第节穿术阳干作时二O1.有肺况2.通过抽气、抽液、胸腔减压治疗单侧或双侧气胸、血胸或血气胸.3.缓解由于大4.向物.1.体质衰弱、病情垂危2.对麻过敏者.3.有凝血功效4.严重肺结5.疑为胸腔包虫病患者，穿刺科引起传染扩散，不宜穿.6.穿刺部或邻近者.【操纵办法及程序】1.术前准备(1)穿刺点的选择与定位：若是胸腔抽气则多选在锁骨中线第2前肋间，若是抽液则多选在肩胛线、腋后线或腋中线第7、8肋间若为包裹积液或少量积液穿刺，则要依据胸透或正侧位胸片、超声定.多发性肺大泡频频气胸导致胸壁粘连的必须按照影响学资料时间：二O二一年七月二十九日时间：二O二一年七月二十九日确定穿胸.(2)胸刺包、局麻(3)向家属及患者详细说明并签署知情同意书，取得患者配合和家属理2.麻醉与体位(1)体位抽取胸腔上可如病情较重位.抽气时选取半卧位(2)用1%头^3.手术步调(1)管,又织.腔.(2)位.过10cm长的乳胶管与一个30ml或50ml的注连接.待注针管抽满时,由助闭乳排体，腔.然后射时间：二O二一年七月二十九日时间：二O二一年七月二十九日连接上吸.【注意事项】1.穿刺过程中应严密不雅察病人的呼吸及脉搏状况，对于有紧张心理的个体病人应事先消除畏惧，可予穿刺前半小时赐与地西泮10mg或可待因0.03g以镇静中生或厥，立即停并理.2.穿刺针进入胸腔过深，以免损伤肺组织.腔0.5〜1.0cm为.在复应头吸.3.每次穿刺原则上是抽尽为宜，但对大量胸腔积液，第一次抽液一般不超出800ml,以后每次抽液不超出1500ml.若因气液使肺长度性人主诉胸闷纵.4.操纵过程中应密切不雅察患者的反响，如有头晕、面色惨白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、晕厥等胸膜过敏反响，应立即停射0.1%肾上腺素0.3~0.5ml,或进行其他对症处现连续咳嗽、气短、咳泡沫痰等复张性肺水肿现象,应予吸氧、利尿等治.5.避免第九肋一下穿刺，以免穿透膈肌损失腹腔脏.6.操纵前后应检测患者生命体征，操纵后嘱其卧床休息30min.7.对于使脏层重新聚.具时间：二O二一年七月二十九日时间：二O二一年七月二十九日体操纵于抽液5001200ml后将药（如米诺环素500m©加理水20-30稀释后注.推入药物后回抽胸，再推，频频2-32-4小时不竭腔内均布.如激性强剂.【并发症及处理】.气胸约320%,无不雅察适当吸氧访.如行胸腔术.出血.胸壁皮下出血，一般无需处理.如损失肋间动脉科引起较大出血，形成胸腔积血，需立即止血，抽出胸腔内积血.肺损伤可引起咯血，小亮咯血可自止，严重者按咯血常规处.3.膈肌损伤，肝脏等腹腔脏器损伤4.胸膜反响部分患者穿刺过程中出现头昏、面色惨白、出汗、心悸、胸.致.此素0.5mg.5.胸腔内传染是一种严重的并产生，多见于频频多次胸腔穿刺.为操纵者无菌时间：二O二一年七月二十九日时间：二O二一年七月二十九日不雅念不强药物，并进行胸腔局部处理，形成脓胸者应行胸腔闭式引流术，需要时外科处.6.复多腔气者.由过快现压.大多数产或1小时内，一般不超出24小时.患者表示出剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、焦躁、心悸等，继而出现咳大量白色或粉红色泡沫痰，有时伴发烧、恶心及呕吐