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文档简介

脂肪肝是由多种原因引起的肝脏脂肪代谢功能发生障碍，致使肝内脂质蓄积过多的一种病理变化。那么，这种疾病是怎样被检查出来的呢接下来，就和大家分享，希望对各位有帮助!1、实验室检查1血清酶学检查：1ALT，AS：一般轻度升高达正常限的～3倍，酒精性脂肪肝的AST升高明显，ASAT2有诊意，精脂肪肝则ALT/ST>1，ALT>3U提肝叶脂浸明，ALT持续增高提有脂肪性芽肿。2γ-G，ALoL。，ICG排泄减少，在胖性和精性脂肪时，因为肪贮积多在肝腺Ⅲ带，而素处理在此部位肝脏脂贮积影响了肝细胞排色素的功，排泄少的程度肝脏脂浸润程度有关。5胆红素严重脂肝时可血胆红素高，轻中脂肪肝红素多正常。非酒精性肪肝多正，部分延长。17血胰岛素水平呈高反应延迟型，糖耐量曲线高峰上升，下降延迟。8血尿素氮，尿酸偶见升高。2、辅助检查1B超检：查弥漫性脂肪肝的超声波图像主要表现为回声波衰减，按其衰减的程度，脂肪肝可分为3种：1轻度脂肪肝：表现为近场回声增强，远场回声衰减不明显，肝内管状结构仍可见。2中度脂肪肝：前场回声增强，后场回声衰减，管状结构模糊。3重度脂肪肝：近场回声显著增强，远场回声明显衰减，管状结构不清，无法辨认，超声对重度脂肪肝的灵敏度达95%。检查：脂肝CT图像与实时超声S，CT诊断的准确性优于B超，主要表现为肝密度普遍或局限性降低，甚至低于脾及肝内血管密度，而相比之下，门静脉内回声增强，密度降低与脂肪化严重程度相一致，动态的CT变化可反映肝内脂肪浸润的增减，弥漫性脂肪肝在CT上表现为肝的密度普遍低于脾脏和肝内血管密度，重度脂肪肝时，肝脏CT值可降至10Hu左右正常肝的密度比脾脏高6～12Hu，增强后CT扫描，脂肪肝的肝内血管2影显示得非常清楚，其形态，走向均无异常，有时血管可变细，变窄，但无推移，包绕现象，有助于鉴别肝癌与脂肪肝内的灶性非累及区正常“肝岛”。检查：一般认为其价值较US和CT为小，脂肪肝的磁共振MRI表现为全，一叶或性脂肪润，自旋波SE序列和反转恢复IR脉动序列的T1加权信号正常，短的IR序列和SE的T2加权像信号可稍高，但只显示脂肪的质子像，脂肪浸润区为高信号，肝内血管位置正常，近年有人用MRI测定肝组织脂肪含。4肝活检：是确脂肪肝重要方法尤其对局性脂肪，在B超引导下抽吸肝组织活检远较过去盲目肝穿刺法准确，安全，活检的意义在于确定肝内是否存在脂肪浸润，有无纤维化以及排除非创伤性检查中难以鉴别的占位性病变，对于治疗方案的选择亦有指导价值，脂肪肝活体组织检查的适应证：1局灶性脂肪肝或弥漫性脂肪肝伴正常肝岛难以与恶性肿瘤区别，需要在B超引导下进行肝活检。2探明某些少见的脂肪性肝疾患的病因，如胆固醇酯贮积病，糖原累积病in病等。33无症状性可疑的非酒精性脂肪性肝炎，肝活检是惟一的确诊手段。4戒酒和酒精性肝病或酒精性肝病有不能解释的临床或生化异常表现者，以及酒精性肝炎考虑皮质类固醇治疗前需肝活检排除活动性感染。5肥胖性脂肪肝患者减少原有体重的10后肝功

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