药理学-章节习题及答案

第一章药理学总论－绪言一、选择题：1.药效学是研究：A.药物的临床疗效B.提高药物疗效的途径C.怎样改善药物质量D.机体怎样对药物进展处理E.在药物影响下机体细胞功能怎样发生变化2.药动学是研究：A.机体怎样对药物进展处理B.药物怎样影响机体C.药物在体内的时间变化D.合理用药的治疗方案E.药物效应动力学3．新药进展临床试验必须提供：A.系统药理研究数据B.新药作用谱C.临床前研究资料D.LD50E.急慢性毒理研究数据二、名词解释1、药效学2、药动学参照答案：一、选择题：1E.2E.3C二、名词解释1、药效学：研究药物对机体的作用规律和作用机制的科学。2、药动学：研究机体对药物的处置过程〔药物在体内的吸取、分布、代谢和排泄〕和血药浓度随时间变化规律的科学第二章药物效应动力学一、选择题：1.药物作用的主线体现是是机体器官组织：A.功能升高或兴奋

B.功能减少或克制

C.兴奋和/或克制D.产生新的功能

E.A和D2.药物的副反响是与治疗效应同步发生的不良反响，此时的药物剂量是：A.不小于治疗量

B.不不小于治疗量

C.治疗剂量D.极量

E.以上都不对3.半数有效量是指：A.临床有效量

B.LD50

C.引起50%阳性反响的剂量D.效应强度

E.以上都不是4.药物半数致死量〔LD50〕是指：A.致死量的二分之一

B.中毒量的二分之一

C.杀死半数病原微生物的剂量D.杀死半数寄生虫的剂量

E.引起半数动物死亡的剂量5.药物的极量是指：A.一次量

B.一日量

C.疗程总量D.单位时间内注入量

E.以上都不对7、药物的治疗指数是：A.ED50/LD50

B.LD50/ED50

C.LD5/ED95

D.ED99/LD1

E.ED95/LD58、药物与受体结合后，可冲动受体，也可阻断受体，取决于：

A.药物与否具有亲和力

B.药物与否具有内在活性

C.药物的酸碱度

D.药物的脂溶性

E.药物的极性大小9、竞争性拮抗剂的特点是：

A.无亲和力，无内在活性

B.有亲和力，无内在活性

C.有亲和力，有内在活性

D.无亲和力，有内在活性

E.以上均不是10、药物作用的双重性是指：

A.治疗作用和副作用

B.对因治疗和对症治疗

C.治疗作用和毒性作用

D.治疗作用和不良反响

E.局部作用和吸取作用11、属于后遗效应的是：

A.青霉素过敏性休克

B.地高辛引起的心律性失常

C.呋塞米所致的心律失常

D.保泰松所致的肝肾损害

E.巴比妥类药催眠后所致的次晨宿醉现象12、量效曲线可认为用药提供如下哪种参照？

A.药物的平安范围

B.药物的疗效大小

C.药物的毒性性质

D.药物的体内过程

E.药物的给药方案13、药物的内在活性〔效应力〕是指：

A.药物穿透生物膜的能力

B.药物对受体的亲合能力

C.药物水溶性大小

D.受体冲动时的反响强度

E.药物脂溶性大小14、平安范围是指：

A.有效剂量的范围

B.最小中毒量与治疗量间的距离

C.最小治疗量至最小致死量间的距离

D.ED95与LD5间的距离

E.最小治疗量与最小中毒量间的距离15、副作用是在下述哪种剂量时产生的不良反响？

A.中毒量

B.治疗量

C.无效量

D.极量

E.致死量16、可用于表达药物平安性的参数：

A.阈剂量

B.效能

C.效价强度

D.治疗指数

E.LD5017、药原性疾病是：

A.严重的不良反响

B.停药反响

C.变态反响

D.较难恢复的不良反响

E.特异质反响18、药物的最大效能反应药物的：

A.内在活性

B.效应强度

C.亲和力

D.量效关系

E.时效关系19、肾上腺素受体属于：

A.G蛋白偶联受体

B.含离子通道的受体

C.具有酪氨酸激酶活性的受体

D.细胞内受体

E.以上均不是20、拮抗参数pA2的定义是：

A.使冲动剂的效应增长1倍时竞争性拮抗剂浓度的负对数

B.使冲动剂的剂量增长1倍时竞争性拮抗剂浓度的负对数

C.使冲动剂的效应增长1倍时冲动剂浓度的负对数

D.使冲动剂的效应不变时竞争性拮抗剂浓度的负对数

E.使冲动剂的效应增长1倍时非竞争性拮抗剂浓度的负对数21、药理效应是：

A.药物的初始作用

B.药物作用的成果

C.药物的特异性

D.药物的选择性

E.药物的临床疗效22、储备受体是：

A.药物未结合的受体

B.药物不结合的受体

C.与药物结合过的受体

D.药物难结合的受体

E.与药物解离了的受体23、pD2是：

A.解离常数的负对数

B.拮抗常数的负对数

C.解离常数

D.拮抗常数

E.平衡常数24、有关受体二态模型学说的体现，如下哪项是错误的？

A.拮抗药对R及R*的亲和力不等

B.受体蛋白有可以互变的构型状态。即静息态〔R〕和活动态〔R*〕

C.静息时平衡趋势向于R

D.冲动药只与R*有较大亲和力

E.局部冲动药与R及R*都能结合，但对R*的亲和力不小于对R的亲和力25、质反响的累加曲线是：

A.对称S型曲线

B.长尾S型曲线

C.直线

D.双曲线

E.正态分布曲线26、从如下pD2值中可知，与受体亲和力最小的是：

A.1

B.2

C.4

D.5

E.627、从如下pA2值可知拮抗作用最强的是：

A.0.1

B.0.5

C.1.0

D.1.5

E.1.628、某降压药停药后血压剧烈上升，此种现象称为：

A.变态反响

B.停药反响

C.后遗效应

D.特异质反响

E.毒性反响29、如下有关冲动药的描述，错误的选项是：

A.有内在活性

B.与受体有亲和力

C.量效曲线呈S型

D.pA2值越大作用越强

E.与受体迅速解离30、如下有关受体的体现，对的的选项是：

A.受体是首先与药物结合并起反响的细胞成分

B.受体都是细胞膜上的蛋白质

C.受体是遗传基因生成的，其分布密度是固定不变的

D.受体与配基或冲动药结合后都引起兴奋性效应

E.药物都是通过冲动或克制对应受体而发挥作用的B型题问题

31~35

A.药物引起的反响与个体体质有关，与用药剂量无关

B.等量药物引起和一般病人相似但强度更高的药理效应或毒性

C.用药一段时间后，病人对药物产生精神上依赖，中断用药，出现主观不适

D.长期用药，需逐渐增长剂量，才可保持药效不减

E.长期用药，产生生理上依赖，停药后出现戒断病症31、高敏性是指：32、过敏反响是指：33、习惯性是指：34、耐受性是指：35、成瘾性是指：问题

36~41

A.受体

B.第二信使

C.冲动药

D.结合体

E.拮抗药36、起后继信息传导系统作用：37、能与配体结合触发效应：38、能与受体结合触发效应：39、能与配体结合不能触发效应：40、起放大分化和整合作用：41、能与受体结合不触发效应：问题

42~43

A.纵坐标为效应，横坐标为剂量

B.纵坐标为剂量，横坐标为效应

C.纵坐标为效应，横坐标为对数剂量

D.纵坐标为对数剂量，横坐标为效应

E.纵坐标为对数剂量，横坐标为对数效应42、对称S型的量效曲线应为：43、长尾S型的量效曲线应为：问题

44~48

A.患者服治疗量的伯氨喹所致的溶血反响

B.强心甙所致的心律失常

C.四环素和氯霉素所致的二重感染

D.阿托品在治疗量解除胃肠痉挛时所致的口干、心悸

E.巴比妥类药物所致的次晨宿醉现象44、属毒性反响的是：45、属后遗效应的是：46、属继发反响的是：47、属特异质反响的是：48、属副作用的是：C型题：问题

49~51

A.对受体有较强的亲和力

B.对受体有较强的内在活性

C.两者均有

D.两者都无49、受体冲动剂的特点中应包括：50、局部冲动剂的特点中应包括：51、受体阻断剂的特点中可包括：问题

52~54

A.pA2

B.pD2

C.两者均是

D.两者均无52、表达拮抗药的作用强度用：53、表达药物与受体的亲和力用：54、表达受体动力学的参数用：55、表达药物与受体结合的内在活性用：X型题：56、有关量效关系的描述，对的的选项是：

A.在一定范围内，药理效应强度与血浆药物浓度呈正有关

B.量反响的量效关系皆呈常态分布曲线

C.质反响的量效关系皆呈常态分布曲线

D.LD50与ED50均是量反响中出现的剂量

E.量效曲线可以反应药物效能和效价强度57、质反响的特点有：

A.频数分布曲线为正态分布曲线

B.无法计算出ED50

C.用全或无、阳性或阴性表达

D.可用死亡与生存、惊厥与不惊厥表达

E.累加量效曲线为S型量效曲线58、药物作用包括：

A.引起机体功能或形态变化

B.引起机体体液成分变化

C.克制或杀灭入侵的病原微生物或寄生虫

D.变化机体的反响性

E.补充体内营养物质或激素的缺乏59、药物与受体结合的特性有：

A.高度特异性

B.高度亲和力

C.可逆性

D.饱和性

E.高度效应力60、如下对的的描述是：

A.药物可通过受体发挥效应

B.药物冲动受体即体现为兴奋效应

C.安慰剂不会产生治疗作用

D.药物化学构造相似，那么作用相似

E.药效与被占领的受体数目成正比61、如下有关亲和力的描述，对的的选项是：

A.亲和力是药物与受体结合的能力

B.亲和力是药物与受体结合后引起效应的能力

C.亲和力越大，那么药物效价越强

D.亲和力越大，那么药物效能越强

E.亲和力越大，那么药物作用维持时间越长62、药效动力学的内容包括：

A.药物的作用与临床疗效

B.给药措施和用量

C.药物的剂量与量效关系

D.药物的作用机制

E.药物的不良反响和禁忌症63、竞争性拮抗剂的特点有：

A.自身可产生效应

B.减少冲动剂的效价

C.减少冲动剂的效能

D.可使冲动剂的量效曲线平行右移

E.可使冲动剂的量效曲线平行左移64、可作为用药平安性的指标有：

A.TD50/ED50

B.极量

C.ED95~TD5之间的距离

D.TC50/EC50

E.常用剂量范围二、填空题1、药物选择性作用的形成也许与

、

、和

有关。2、特异性药物作用机制是

、

、

、

和

。3、药物不良作用的特殊反响的发生机理是

和

。4、药物与受体结合作用的特点包括

、

、

和

。5、药物作用的主线体现是

、

和

。6、难以预料的不良反响有

和

。7、可靠性平安系数是指

与

的比值，平安范围是指

之间的范围。

8*、竞争性拮抗剂存在时，冲动剂的整个半对数浓度效应曲线的变化特点是

和

。三、名词解释1、阈剂量

2、极量、常用量3、受体向上调整

4、受体向下调整5、效能

6、亲和力7、后遗效应

8、继发反响9、毒性反响

10、首过效应11、量效关系

12、停药病症13、ED50

14、选择性作用15、受体拮抗剂

16、受体冲动剂17、受体局部冲动剂

18、兴奋作用19、原发〔直接〕作用

20、继发(间接)作用21、竞争性拮抗药

22、非竞争性拮抗药

四、简答题：1、测定药物的量-效曲线有何意义？要点①为确定用药剂量提供根据；

②评价药物的平安性〔平安范围、治疗指数等〕；

③比拟药物的效能和效价

④研究药物间的互相作用或药物作用原理2、举例阐明药物也许发生哪些不良反响？3、简述竞争性拮抗剂的特点。4、阐明作用于受体药物的分类及各类药物的特点。提醒：对冲动剂、拮抗剂、局部冲动剂进展比拟。参照答案：一、选择题

1C.2C.3C.4E.5E.6C.7B.8B.9B.10D.11E.12E.13D14E.15B.16D.17D.18B.19A.20B.21B.22A.23A.24B.25A.26A27E.28B.29D.30A.31B.32A.33C.34D.35E.36B.37A.38C.39D40B.41E.42C.43A.44B.45E.46C.47A.48D.49C.50A.51A.52A53B.54C.55D.56AE.57ACDE.58ABCDE.59ABCD.60AE.61AC62ACDE.63BD.64ACD.二、填空题1、药物分布的差异；组织生化功能的差异；细胞构造的差异2、干扰或参与代谢过程；影响生物膜功能；影响体内活性物质；影响递质释放或激素分泌；影响受体功能3、变态反响；遗传缺陷4、高度特异性；高度敏感性；受体占领饱和性；药物与受体是可逆性结合5、兴奋性变化；新陈代谢变化；适应性变化6、变态反响；特异质反响7、LD1；ED99；最小有效量；最小中毒量8、浓度效应曲线平行右移；最大效应不变

三、名词解释1、阈剂量：刚引起药理效应的剂量。2、极量：引起最大效应而不发生中毒的剂量。

3、常用量：比阈剂量大，比极量小的剂量。4、受体向上调整：冲动药浓度低于正常时，受体数目增长。向上调整与长期应用拮抗剂后敏感性增长有关。5、受体向下调整：在冲动药浓度过高或长期冲动受体时，受体数目减少。向下调整与耐受性有关。6、效能：药物的最大效应。7、亲和力：药物与受体的结合能力，其大小与药物受体复合物解离常数的负对数成正比。8、后遗效应：停药后血浆药物浓度已降至阈浓度如下时残存的药物效应。9、继发反响：继发于药物治疗作用之后一种不良反响，如长期应用广谱抗生素引起的二重感染。10、毒性反响：由于药物剂量过大、用药时间过长或机体敏感性过高，使机体产生病理变化或有害反响。11、量效关系：药物的药理效应伴随剂量或浓度的增长而增长，两者间规律性变化称量效应关系。12、抗代谢药：有些药物的化学构造与正常代谢物非常相似，掺入代谢过程后克制或阻断正常代谢的生理效果。13、ED50：引起半数动物阳性反响的剂量。14、选择性作用：药物只对某个或某些组织器官发生明显作用，而对其他组织作用很小或无作用。15、受体拮抗剂：与受体有较强的亲和力而无内在活性的药物。16、受体冲动剂：与受体有较强的亲和力和较强的内在活性的药物。17、受体局部冲动剂：与受体有较强的亲和力和较弱的内在活性的药物。18、兴奋作用：机体器官原有的功能提高。19、原发〔直接〕作用：药物与器官组织接触后所产生的作用。20、继发〔间接〕作用：药物通过神经反射和体液联络引起远隔器官的机能变化。21、竞争性拮抗药：与冲动药互相竞争与受体可逆性结合，从而阻断冲动剂作用的药物。22、非竞争性拮抗药：此类药物与受体结合非常结实，分解很慢或是不可逆转，从而阻断冲动剂与受体结合。第三章药物代谢动力学一、选择题A型题：1.某弱酸药物pka=3.4,在血浆中解离百分率约：A.10%B.90%C.99%D.99.9%E.99.99%2.阿司匹林的pKa是3.5,它在pH为7.5肠液中可吸取约：A.1%B.0.1%C.0.01%D.10%E.99%3.某弱碱性药在pH5时，非解离局部为90.9%，该药pKa的靠近数值：A.2B.3C.4D.5E.64.如下状况可称为首关消除：A苯巴比妥纳肌注后被肝药酶代谢，使血中浓度减少B硝酸甘油舌下给药，自口腔粘膜吸取，经肝代谢后药效减少。C青霉素口服后被胃酸破坏，使吸取入血的药量减少D普萘洛尔口服，经肝代谢，使进入体循环的药量减少5.弱酸性药物从胃肠道吸取的重要部位是：A胃粘膜B小肠C横结肠D乙状结肠E十二指肠6.临床上可用丙磺舒以增长青霉素的疗效,原因是：A.在杀菌作用上有协同作用B.两者竞争肾小管的分泌通道C.对细菌代谢有双重阻断作用D.延缓抗药性产生E.以上都不对7、药物的t1/2是指：A.药物的血药浓度下降二分之一所需时间B.药物的稳态血药浓度下降二分之一所需时间C.与药物的血浆浓度下降二分之一有关，单位为小时D.与药物的血浆浓度下降二分之一有关，单位为克E.药物的血浆蛋白结合率下降二分之一所需剂量8、某催眠药的t1/2为1小时，予以100mg剂量后，病人在体内药物只剩12.5mg时便清醒过来，该病人睡了：A.2hB.3hC.4hD.5hE.0.5h9、药物的作用强度，重要取决于：A.药物在血液中的浓度B.在靶器官的浓度大小C.药物排泄的速率大小D.药物与血浆蛋白结合率之上下E.以上都对10、一次静注给药后约通过几种血浆t1/2可自机体排出达95%以上：A.3个B.4个C.5个D.6个E.7个11、弱酸性药物与抗酸药物同服时，比单用该弱酸性药物：A.在胃中解离增多，自胃吸取增多B.在胃中解离减少，自胃吸取增多C.在胃中解离减少，自胃吸取减少D.在胃中解离增多，自胃吸取减少E.无变化12、甲药与血浆蛋白的结合率为95%，乙药的血浆蛋白结合率为85%，甲药单用时血浆t1/2为4h，如甲药与乙药合用，那么甲药血浆t1/2为：A.不不小于4hB.不变C.不小于4hD.不小于8hE.不小于10h13、常用剂量恒量恒速给药最终形成的血药浓度为：A.有效血浓度B.稳态血浓度C.峰浓度D.阈浓度E.中毒浓度14、药物产生作用的快慢取决于：A.药物的吸取速度B.药物的排泄速度C.药物的转运方式D.药物的光学异构体E.药物的代谢速度15、苯巴比妥中毒时应用碳酸氢钠的目的是：A.加速药物从尿液的排泄B.加速药物从尿液的代谢灭活C.加速药物由脑组织向血浆的转移D.A和C.E.A和B16、某药在体内可被肝药酶转化，与酶克制剂合用时比单独应用的效应：A.增强B.减弱C.不变D.无效E.相反17、每个t1/2恒量给药一次，约通过几种血浆t1/2可达稳态血浓度：A.1个B.3个C.5个D.7个E.9个18、某药t1/2为8h，一天给药三次，抵达稳态血浓度的时间是：A.16hB.30hC.24hD.40hE.50h19、药物的时量曲线下面积反应：A.在一定期间内药物的分布状况B.药物的血浆t1/2长短C.在一定期间内药物消除的量D.在一定期间内药物吸取入血的相对量E.药物抵达稳态浓度时所需要的时间20、静脉注射某药0.5mg，抵达稳态时测定其血浆药物浓度为0.7ηg/ml，其表观分布容积约为：A.0.5LB.7LC.50LD.70LE.700L21、对于肾功能低下者，用药时重要考虑：A.药物自肾脏的转运B.药物在肝脏的转化C.胃肠对药物的吸取D.药物与血浆蛋白的结合率E.个体差异22、二室模型的药物分布于：A.血液与体液B.血液与尿液C.心脏与肝脏D.中央室与周围室E.肺脏与肾脏23、血浆t1/2是指哪种状况下降二分之一的时间：A.血浆稳态浓度B.有效血浓度C.血浆浓度D.血浆蛋白结合率E.阈浓度24、有关坪值，错误的描述是：A.血药浓度相对地稳定在一定水平称坪值，平均血药浓度称坪浓度B.一般用药间隔时间约为一种血浆半衰期时,需经4~5个t1/2才能抵达坪值C.坪浓度的上下与每日总量成正比，在每日总量相等时，用药次数不变化坪浓度D.坪浓度的高限〔峰〕和低限〔谷〕的差距与每次用药量成正比E.初次用突击剂量，不能使血药浓度迅速抵达坪浓度25、药物的零级动力学消除是指：A.药物完全消除至零B.单位时间内消除恒量的药物C.药物的吸取量与消除量抵达平衡D.药物的消除速率常数为零E.单位时间内消除恒定比例的药物26、按一级动力学消除的药物，其血浆t1/2等于：A.0.301/kE.B.2.303/kE.C.ke/0.693D.0.693/kE.E.ke/2.30327、离子障指的是：A.离子型药物可自由穿过，而非离子型药物那么不能穿过B.非离子型药物不可自由穿过，离子型的也不能穿过C.非离子型药物可自由穿过，离子型的也能穿过D.非离子型药物可自由穿过，而离子型的那么不能穿过E.以上都不是28、pka是：A.药物90%解离时的pH值B.药物不解离时的pH值C.50%药物解离时的pH值D.药物所有长解离时的pH值E.酸性药物解离常数值的负对数29、某病人应用双香豆素治疗血栓栓塞性疾病，后因失眠加用苯巴比妥，成果病人的凝血酶原时间比未加苯巴比妥时缩短，这是由于：A.苯巴比妥对抗双香豆素的作用B.苯巴比妥诱导肝药酶使双香豆素代谢加速C.苯巴比妥克制凝血酶D.病人对双香豆素产生了耐药性E.苯巴比妥抗血小板汇集30、药物进入循环后首先：A.作用于靶器官B.在肝脏代谢C.由肾脏排泄D.储存在脂肪E.与血浆蛋白结合31、药物的生物转化和排泄速度决定其：A.副作用的多少B.最大效应的上下C.作用持续时间的长短D.起效的快慢E.后遗效应的大小32、时量曲线的峰值浓度阐明：A.药物吸取速度与消除速度相等B.药物吸取过程已完毕C.药物在体内分布已抵达平衡D.药物消除过程才开场E.药物的疗效最佳33、药物的排泄途径不包括：A.汗腺B.肾脏C.胆汁D.肺E.肝脏34、有关肝药酶的描述，错误的选项是：A.属P-450酶系统B.其活性有限C.易发生竞争性克制D.个体差异大E.只代谢20余种药物35、某药按一级动力学消除，上午9时测得血药浓度为100μg/ml，晚6时测得的血药浓度为12.5μg/ml，那么此药的t1/2为：A.4hB.2hC.6hD.3hE.9h36、某药的时量关系为：时间〔t〕0123456C(μg/ml)10.007.075.003.502.501.761.25该药的消除规律是：A.一级动力学消除B.一级转为零级动力学消除C.零级动力学消除D.零级转为一级动力学消除E.无恒定半衰期B型题：问题37~38A.消除速率常数B.清除率C.半衰期D.一级动力学消除E.零级动力学消除37、单位时间内药物消除的百分速率：38、单位时间内能将多少体积血中的某药所有消除净：问题39~43A.生物运用度B.血浆蛋白结合率C.消除速率常数D.剂量E.吸取速度39、作为药物制剂质量指标：40、影响表观分布容积大小：41、决定半衰期长短：42、决定起效快慢：43、决定作用强弱：问题44~48A.血药浓度波动小B.血药浓度波动大C.血药浓度不波动D.血药浓度高E.血药浓度低44、给药间隔大：45、给药间隔小：46、静脉滴注：47、给药剂量小：48、给药剂量大：C型题：问题49~52A.表观分布容积B.血浆清除率C.两者均是D.两者均否49、影响t1/2：50、受肝肾功能影响：51、受血浆蛋白结合影响：52、影响消除速率常数：问题53~56A.药物的药理学活性B.药效的持续时间C.两者均影响D.两者均不影响53、药物积极转运的竞争性克制可影响：54、药物与血浆蛋白结合的竞争性可影响：55、药物的肝肠循环可影响：56、药物的生物转化可影响：X型题：57、药物与血浆蛋白结合：A.有助于药物深入吸取B.有助于药物从肾脏排泄C.加紧药物发生作用D.两种蛋白结合率高的药物易发生竞争置换现象E.血浆蛋白量低者易发生药物中毒58、有关一级动力学的描述，对的的选项是：A.消除速率与当时药浓一次方成正比B.定量消除C.c-t为直线D.t1/2恒定E.大多数药物在治疗量时均为一级动力学59、表观分布容积的意义有：A.反应药物吸取的量B.反应药物分布的广窄程度C.反应药物排泄的过程D.反应药物消除的速度E.估算欲抵达有效药浓应投药量60、属于药动学参数的有：A.一级动力学B.半衰期C.表观分布容积D.二室模型E.生物运用度61、经生物转化后的药物：A.可具有活性B.有助于肾小管重吸取C.脂溶性增长D.失去药理活性E.极性升高62、药物消除t1/2的影响原因有：A.首关消除B.血浆蛋白结合率C.表观分布容积D.血浆清除率E.曲线下面积63、药物与血浆蛋白结合的特点是：A.临时失去药理活性B.具可逆性C.特异性低D.结合点有限E.两药间可产生竞争性置换作用二、填空题1、肝微粒体药物代谢酶中重要的酶系是，与形成一种氧化复原系统。重要的肝药酶诱导剂是，当与双香豆素使用时，可使后者的作用减弱。2、增进苯巴比妥排泄的措施是体液，增进水杨酸钠排泄的措施是体液。3、体内药物按恒比衰减，每个半衰期给药一次时，经个半衰期血浆药物浓度抵达稳态浓度。某药半衰期为80分钟，如按此方式消除，血药浓度由78mg降到9.75mg需要小时。4、苯巴比妥与双香豆素合用及保泰松与双香豆素合用时双香豆素抗凝作用的变化分别是和，其作用变化的机理分别是和。5、在一级动力学中，一次给药后通过个t1/2后体内药物已主线消除。6、血浆半衰期〔t1/2〕是指，持续一再给药时，必须通过个t1/2才能抵达稳态血药浓度。7、药物跨膜转运的重要方式是，其转运快慢重要取决于、、和，弱酸性药物在性环境下易跨膜转运。三、名词解释1*、PKA.2、肝药酶3、生物转化第一相反响4、生物转化第二相反响5、肝肠循环6、被动转运7、积极转运8*、表观分布容积9、生物运用度10、首过代谢〔效应〕11、药物一级动力学消除〔恒比消除〕12、零级动力学消除〔恒量消除〕13、肝药酶诱导剂14、肝药酶克制剂四、问答题1、举例阐明肝药酶活性和血浆蛋白结合率对药物作用的影响。参照答案：一、选择题1E.2C.3E.4D.5B.6B.7A.8B.9B.10C.11D.12B.13B14A.15D.16A.17C.18D.19D.20E.21A.22D.23C.24E.25B.26D27D.28E.29B.30E.31C.32A.33E.34E.35D.36A.37A.38B.39A40B.41C.42E.43D.44B.45A.46C.47E.48D.49C.50B.51A.52C53B.54C.55B.56C.57ADE.58ADE.59BE.60BCE.61ADE.62CD63ABCDE.二、填空题1、P450；NADPH〔辅酶Ⅱ〕；苯巴比妥；抗凝血2、碱化；碱化3、5；44、减弱；增强；苯巴比妥诱导肝药酶、加速双香豆素的代谢；保泰松与双香豆素竞争与血浆蛋白结合，使游离的双香豆素增长。5、56、血浆药物浓度下降二分之一所需的时间；57、简朴扩散；膜两侧浓度差；药物分子量；脂溶性；解离度和极性；酸三、名词解释1、PKa：弱酸性或弱碱性药物在溶液中50%解离时的PH值。肝药酶：肝药酶又称肝微粒体混合功能氧化酶，由细胞色素P450、细胞色素3、生物转化第一相反响：包括氧化、复原和水解反响，是母药中参与极性基团，产物的多数是灭活的代谢物。4、生物转化第二相反响：为结合反响，是母药或代谢产物与内源性物质如葡萄糖醛酸结合。结合物一般是药理活性减弱或消失。5、肝肠循环：某些药物从肝细胞经胆汁排入肠中，结合型药物在肠中受细菌或酶水解后被重吸取，形成肝肠循环。6、被动转运：药物依赖于膜两侧浓度差，从高浓度的一侧向低深度的一侧扩散转运的过程。7、积极转运：药物逆浓度差或电位差的转运过程。需要载体和能量，有饱和现象和竞争性克制。8、表观分布容积：药物在体内抵达平衡时，按血药浓度推算体内药物总量在理论上应占有的体液容积.。9、生物运用度：药物吸取通过肝、肠药物代谢酶首过消除后进入体循环的相对份量及速度。10、首过代谢：药物通过肠粘膜和肝脏时经受药物代谢酶灭活代谢后，进入体循环的药量减少。11、恒比消除：每单位时间内消除恒定比例的药量，这是由于血药浓度未超过消除能力的极限。12、恒量消除：每单位时间内消除恒定数量的药物，是由于血药浓度超过消除能力的极限。13、肝药酶诱导剂：能诱导肝药酶的活性，加速自身或其他药物的代谢，使药物效应减弱。14、肝药酶克制剂：能克制肝药酶的活性，减少其他药物的代谢，使药物的效应增强。四、问答题(1)肝药酶的活性对药物作用的影响：①

肝药酶活性提高，可以加速药物的代谢，使药物的作用减弱或产生耐受性。如苯巴比妥能诱导肝药酶的活性，可以加速自身的代谢，产生耐受性。诱导肝药酶的活性，也可以加速其他药物(如双香豆素)的代谢，使后者的作用减弱。②肝药酶的活性减少，可使药物的生物转化减慢，血浆药物浓度提高和药理效应增强。(2)药物血浆旦白结合率对药物作用的影响：①药物与血浆旦白结合率低，游离型药物增多，易跨膜转运到器官组织发挥作用，如SD易通过血脑屏障发挥抗颅内感染作用。②某些药物可在血浆旦白结合部位上发生竞争排挤现象，如保泰松与双香豆素竞争与蛋白结合，使游离型双香豆素增长、抗凝作用增强。第四章影响药物效应的原因一、选择题A型题：1.患者长期服用口服避孕药后失效,也许是由于：A.同步服用肝药酶诱导剂B.同步服用肝药酶克制剂C.产生耐受性D.产生耐药性E.首关消除变化2.安慰剂是一种：A.可以增长疗效的药物B.阳性对照药C.口服制剂D.使病人在精神上得到鼓励和安慰的药物E.不具有药理活性的剂型3.药物滥用是指：A.医生用药不妥B.未掌握药物适应症C.大量长期使用某种药物D.无病情根据的长期自我用药E.采用不恰当的剂量4、药物的配伍禁忌是指：A.吸取后和血浆蛋白结合B.体外配伍过程中发生的物理和化学变化C.肝药酶活性的克制D.两种药物在体内产生拮抗作用E.以上都不是5、长期应用某药后需要增长剂量才能奏效，这种现象称为：A.耐药性B.耐受性C.成瘾性D.习惯性E.适应性6、运用药物协同作用的目的是：A.增长药物在肝脏的代谢B.增长药物在受体水平的拮抗C.增长药物的吸取D.增长药物的排泄E.增长药物的疗效7、遗传异常重要表目前：A.对药物肾脏排泄的异常B.对药物体内转化的异常C.对药物体内分布的异常D.对药物胃肠吸取的异常E.对药物引起的效应异常8、影响药动学互相作用的方式不包括：A.肝脏生物转化B.吸取C.血浆蛋白结合D.排泄E.生理性拮抗B型题：问题9~11A.耐受性B.耐药性C.成瘾性D.习惯性E.迅速耐受性9、短时间内反复应用多次药效递减直至消失：10、病原体及肿瘤细胞对化学治疗药物的敏感性减少：11、长期用药后忽然停药发生严重的生理功能紊乱：C型题：问题12~15A.肝药酶克制B.遗传异常影响效应C.两者均有D.两者均无12、维拉帕米：13、伯氨喹：14、异烟肼：15、西米替丁：X型题：16、联合应用两种以上药物的目的在于：A.减少单味药用量B.减少不良反响C.增强疗效D.延缓耐药性发生E.变化遗传异常体现的快及慢代谢型17、持续用药后，机体对药物的反响发生变化，包括：A.耐药性B.耐受性C.依赖性D.药物慢代谢型E.迅速耐受18、舌下给药的特点是：A.可防止肝肠循环B.可防止胃酸破坏C.吸取极慢D.可防止首过效应E.吸取较迅速19、联合用药可发生的作用包括：A.拮抗作用B.配伍禁忌C.协同作用D.个体差异E.药剂当量20、影响药代动力学的原因有：A.胃肠吸取B.血浆蛋白结合C.干扰神经递质的转运D.肾脏排泄E.肝脏生物转化二、名词解释1、耐受性2、成瘾性3、配伍禁忌参照答案：一、选择题1A.2E.3D.4B.5B.6E.7E.8E.9E.10B.11C.12D.13B14C.15A.16ABC.17BCE.18BCDE.19ABC.20ABDE二、名词解释1、耐受性：持续用药后机体对药物的反响强度减弱，增长剂量才可保持药效不减。2、成瘾性：病人对麻醉药物产生了生理的依赖性，一旦停药后，出现严重的生理机能紊乱，如停用吗啡后病人出现严重的戒断病症。3、配伍禁忌：药物在体外配伍直接发生物理性或化学性互相作用而影响药物疗效或发生毒性反响。第五章传出神经系统药物概论A型题：1.如下哪种效应不是通过冲动M受体实现的：A.心率减慢B.胃肠道平滑肌收缩C.胃肠道括约肌收缩D.膀胱括约肌舒XE.瞳孔括约肌收缩2.胆碱能神经不包括：A.交感、副交感神经节前纤维B.交感神经节后纤维的大局部C.副交感神经节后纤维D.运动神经E.支配汗腺的分泌神经3.骨骼肌血管平滑肌上有：A.α受体、β受体、无M受体B.α受体、M受体、无β受体C.α受体、β受体及M受体D.α受体、无β受体及M受体E.M受体、无α受体及β受体4.乙酰胆碱作用消失重要依赖于：A.摄取1B.摄取2C.胆碱乙酰转移酶的作用D.胆碱酯酶水解E.以上都不对5.能选择性的与毒蕈碱结合的胆碱受体称为：A.M受体B.N受体C.α受体D.β受体E.DA受体6、如下哪种效应是通过冲动M-R实现的？A.膀胱括约肌收缩B.骨骼肌收缩C.虹膜辐射肌收缩D.汗腺分泌E.睫状肌舒X7、ACh作用的消失，重要：A.被突触前膜再摄取B.是扩散入血液中被肝肾破坏C.被神经未梢的胆碱乙酰化酶水解D.被神经突触部位的胆碱酯酶水解E.在突触间隙被MAO所破坏8、M样作用是指：A.烟碱样作用B.心脏兴奋、血管扩X、平滑肌松驰C.骨骼肌收缩D.血管收缩、扩瞳E.心脏克制、腺体分泌增长、胃肠平滑肌收缩9、在囊泡内合成NA的前身物质是：A.酪氨酸B.多巴C.多巴胺D.肾上腺素E.5-羟色胺10、如下哪种体现不属于β-R兴奋效应：A.支气管舒XB.血管扩XC.心脏兴奋D.瞳孔扩大E.肾素分泌11、某受体被冲动后，引起支气管平滑肌松驰，此受体为：A.α-RB.β1-RC.β2-RD.M-RE.N1-R12、去甲肾上腺素减慢心率的机制是：A.直接负性频率作用B.克制窦房结C.阻断窦房结的β1-RD.外周阻力升高致间接刺激压力感受器E.冲动心脏M-R13、多巴胺β-羟化酶重要存在于：A.去甲肾上腺素能神经末梢膨体内B.去甲肾上腺素能神经末梢囊泡内C.去甲肾上腺素能神经突触间隙D.胆碱能神经突触间隙E.胆碱能神经突触前膜14、α-R分布占优势的效应器是：A.皮肤、粘膜、内脏血管B.冠状动脉血管C.肾血管D.脑血管E.肌肉血管15、有关N2-R构造和偶联的体现，对的的选项是：A.属G-蛋白偶联受体B.由3个亚单位构成C.肽链的N-端在细胞膜外，C-端在细胞内D.为7次跨膜的肽链E.属配体、门控通道型受体B型题：问题16~18A.α-RB.β1-RC.β2-RD.M-RE.N-R16、睫状肌的优势受体是：17、肾血管的优势受体是：18、骨骼肌血管的优势受体是：问题19~21A.D1B.D2C.α1D.α2E.N119、克制突触前膜NA释放的受体是：20、增进肾上腺髓质释放NA、AD的受体是：21、与锥体外运动有关的受体是：C型题：问题22~24A.胃肠蠕动加强B.心脏收缩加紧C.两者都是D.两者都不是22、M-R冲动时：23、N1-R冲动时：24、α-R冲动时：X型题：25、去甲肾上腺素消除的方式是：A.单胺氧化酶破坏B.环加氧酶氧化C.儿茶酚氧位甲基转移酶破坏D.经突触前膜摄取E.磷酸二酯酶代谢26、M受体兴奋时的效应是：A.腺体分泌增长B.胃肠平滑肌收缩C.瞳孔缩小D.A-V传导加紧E.心率减慢27、有关去甲肾上腺素的描述，哪些是对的的：A.重要兴奋a受体B.是肾上腺素能神经释放的递质C.升压时易出现双向反响D.在整体状况下出现心率减慢E.引起冠状动脉收缩28、N受体冲动时可引起：A.自主神经节兴奋B.肾上腺髓质分泌C.骨骼肌收缩D.汗腺分泌减少E.递质释放减少29、β受体冲动是可产生如下那些效应：A.心率加紧B.血管收缩C.支气管平滑肌松弛D.糖原分解E.瞳孔缩小30、冲动β受体，同步阻滞α受体可导致如下哪些效应：A.子宫松弛B.支气管扩XC.血管扩XD.瞳孔散大E.以上均无二、简述题1、简述ACh、NA在体内的合成、贮存、释放及消除。参照答案：一、选择题1C.2B.3C.4D.5A.6D.7D.8E.9C.10D.11C.12D.13B.14A.15E.16D.17A.18C.19D.20E.21B.22A.23C.24D.25ACD.26ABCE.27ABD.28ABC.29ACD.30ABC第六章胆碱受体冲动药一、选择题A型题1.毛果芸香碱对眼睛的作用是：A.瞳孔缩小，升高眼内压，调整痉挛B.瞳孔缩小，减少眼内压，调整痉挛C.瞳孔扩大，升高眼内压，调整麻痹D.瞳孔扩大，减少眼内压，调整麻痹E.瞳孔缩小，减少眼内压，调整麻痹2.毛果芸香碱的缩瞳机制是：A.阻断虹膜a受体，开大肌松弛B.阻断虹膜M胆碱受体，括约肌松弛C.冲动虹膜a受体，开大肌收缩D.冲动虹膜M胆碱受体，括约肌收缩E.克制胆碱酯酶，使乙酰胆碱增多3.如下有关卡巴胆碱作用错误的选项是：A.冲动M胆碱受体B.冲动N胆碱受体C.用于术后腹气胀与尿潴留D.作用广泛，副作用大E.禁用于青光眼4、氨甲酰胆碱临床重要用于：A.青光眼B.术后腹气胀和尿潴留C.眼底检查D.挽救有机磷农药中毒E.治疗室上性心动过速5、对于ACh，如下体现错误的选项是：A.冲动M、N-RB.无临床实用价值C.作用广泛D.化学性质稳定E.化学性质不稳定6、与毒扁豆碱相比，毛果芸香碱不具有哪种特点？A.遇光不稳定B.维持时间短C.刺激性小D.作用较弱E.水溶液稳定7、切除支配虹膜的神经〔即去神经眼〕后再滴入毛果芸香碱，那么应：A.扩瞳B.缩瞳C.先扩瞳后缩瞳D.先缩瞳后扩瞳E.无影响8、小剂量ACh或M-R冲动药无如下哪种作用：A.缩瞳、减少眼内压B.腺体分泌增长C.胃肠、膀胱平滑肌兴奋D.骨骼肌收缩E.心脏克制、血管扩X、血压下降9、与毛果芸香碱相比，毒扁豆碱用于治疗青光眼的长处是：A.作用强而久B.水溶液稳定C.毒副作用小D.不引起调整痉挛E.不会吸取中毒10、可直接冲动M、N-R的药物是：A.氨甲酰甲胆碱B.氨甲酰胆碱C.毛果芸香碱D.毒扁豆碱E.加兰他敏B型题问题11~13A.冲动M-R及N-RB.冲动M-RC.小剂量冲动N-R，大剂量阻断N-RD.阻断M-R和N-RE.阻断M-R11、ACh的作用是：12、毛果芸香碱的作用是：13、氨甲酰胆碱的作用是：问题14~15A.用于青光眼和虹膜炎B.用于术后腹气胀和尿潴留C.挽救有机磷农药中毒D.无临床实用价值，但有毒理意义E.被胆碱酯酶水解，作科研工具药14、氨甲酰甲胆碱：15、烟碱：C型题问题16~17A.毛果芸香碱B.毒扁豆碱C.两者均是D.两者均否16、治疗青光眼：17、水溶液不稳定，需避光保留：Ｘ型题18、毛果芸香碱对眼的作用：A.瞳孔缩小B.减少眼内压C.睫状肌松弛D.治虹膜炎E.对汗腺不敏感19、有关毒蕈碱的论述对的的有：A.食用丝盖伞菌属和杯伞菌属蕈类后30-60分钟出现中毒B.中毒体现为流涎，流泪，恶心，呕吐，头痛，视觉障碍，腹部绞痛，腹泻C.中毒体现为心动过速，血压升高，易脑出血D.中毒体现为气管痉挛，呼吸困难，重者休克E.可用阿托品每隔30分钟肌注1-2mg二、填空题1、去甲肾上腺素特异性拮抗剂是。毛果芸香碱特异性拮抗剂是。2、易逆的胆碱酯酶克制药为、和难逆的胆碱酯酶克制药为。3、新斯的明体内过程的特点是口服吸取，静注不易透过过。4、毛果芸香碱的作用原理是，对和的作用最强，而对系统无明显影响。三、名词解释1、胆碱能危象2、眼调整痉挛参照答案：一、选择题1B.2D.3C.4A.5D.6A.7B.8D.9A.10B.11A.12B.13A14B.15D.16C.17B.18ABC.19BE二、填空题1、酚妥拉明或酚苄明；阿托品等M受体阻断药2、新斯的明；毒扁豆碱；吡斯的明；有机磷酸酯类如敌百虫3、少且不规那么；血脑屏障4、冲动M胆碱受体；眼；腺体；心血管三、名词解释1、胆碱能危象：中毒量时运动终板有大量Ach积聚，使肌细胞膜过度去极化而阻断神经肌肉传导，肌无力病症加重。2、眼调整痉挛：冲动睫状肌M受体，使睫状肌收缩、晶状体悬韧带松驰、晶状体变凸，以致使视近物清晰、视远物模糊。第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药一、选择题A型题1、新斯的明对如下效应器兴奋作用最强的是：A.心血管B.腺体C.眼D.骨骼肌E.支气管平滑肌2、毒扁豆碱用于去神经的眼，产生的效应是：A.瞳孔散大B.瞳孔缩小C.瞳孔无变化D.眼压升高E.调整麻痹3、新斯的明在临床上的重要用途是：A.阵发性室上性心动过速B.阿托品中毒C.青光眼D.重症肌无力E.机械性肠梗阻4、有机磷酸酯类中毒病症中，不属M样病症的是：A.瞳孔缩小B.流涎流泪流汗C.腹痛腹泻D.肌颤E.小便失禁5、碘解磷啶挽救有机磷酸酯类〔农药〕中毒是由于：A.能使失去活性的胆碱酯酶复活B.能直接对抗乙酰胆碱的作用C.有阻断M胆碱受体的作用D.有阻断N胆碱受体的作用E.能对抗有机磷酸酯分子中磷的毒性6、急救有机磷酸酯类中度以上中毒，最佳应当使用：A.阿托品B.解磷定C.解磷定和筒箭毒碱D.解磷定和阿托品E.阿托品和筒箭毒碱7、属于胆碱酯酶复活药的药物是：A.新斯的明B.氯磷定C.阿托品D.安贝氯铵E.毒扁豆碱B型题问题8~10A.碘解磷定B.有机磷酸酯类C.毒扁豆碱D.氨甲酰胆碱E.乙酰胆碱8、易逆性抗胆碱酯酶药：9、难逆性抗胆碱酯酶药：10、胆碱酯酶复活药：问题11~13A.有机磷酸酯中毒B.青光眼C.缓慢型心律失常D.脊髓前角灰白质炎E.胃肠平滑肌痉挛11、加兰他敏用于：12、派姆用于：13、依色林用于：C型题问题14~15A.阿托品B.解磷定C.两者均是D.两者均否14、胆碱酯酶复活药：15、挽救有机磷酸酯类中毒：X型题16、如下抗胆碱酯酶的药物是：A.毒扁豆碱B.琥珀胆碱C.安贝氯铵D.丙胺太林E.后马托品17、用于治疗重症肌无力可选用的药物：A.新斯的明B.筒箭毒碱C.安贝氯铵D.依酚氯铵E.吡啶斯的明18、氯磷定的特点：A.水溶性高B.溶液较稳定C.可肌内注射或静脉给药D.经肾排泄较慢E.副作用较碘解磷定小19、新斯的明可治疗：A.重症肌无力B.术后肠胀气C.青光眼D.有机磷中毒E.阵发性室上性心动过速20、胆碱酯酶能与ACh结合的活性中心包括：A.乙酰基B.带负电荷的阴离子部位C.带正电荷的阳离子部位D.酯解部位E.氨基部位二、简述题1、毛果芸香碱对眼睛的作用。2、解磷定和阿托品合用于有机磷农药中毒的长处。参照答案：一、选择题1D.2C.3D.4D.5A.6D.7B.8C.9B.10A.11D.12A.13B14B.15C.16AC.17ACE.18ABCE.19ABE.20BD第八~九章胆碱受体阻断药：：：：：：：：二、填空题1、阿托品中毒的挽救药有、和。阿托品急救有机磷酸酯类中毒时，如过量而引起阿托品中毒可用来对抗，而不适宜用和挽救。2、中毒性休克和胃肠绞痛可用替代阿托品，原因是其具有和较阿托品少的特点。3、山莨菪碱对和的作用与阿托品相似而稍弱，对和作用明显弱于阿托品。4、骨骼肌松驰药分和二类型，前者的代表药是，后者的代表药是。5、哌仑西平选择性阻断受体，克制分泌，合用于治疗。6、竞争性肌松药重要有，合用或可加强此类药物的肌松作用，合用可拮抗其肌松作用。7、东莨菪碱的中枢作用特点是，其中枢作用可用于、和。8、后马托品和托品酰胺对眼的作用较阿托品，可替代阿托品用于和，小朋友验光配镜须用。9、对阿托品最敏感的腺体是和。10、阿托品和异丙肾上腺素共同的临床用途是和。11、东莨菪碱用于麻醉前给药的目的在于和。12、东莨菪碱的和作用较阿托品强，而对的作用较阿托品弱。13、琥珀胆碱重要用于和，活性减少者易致中毒。三、名词解释1、竞争型肌松药2、除极化型肌松药3、眼调整麻痹四、问答题1、阿托品有哪些临床用途？2、请比拟去极化型和非去极化型肌松药的作用特点？3、阿托品有哪些药理作用？4、请比拟毛果芸香碱和阿托品对眼的作用和用途。5、拟胆碱药和胆碱受体阻断药分哪几类？请各列举一种代表药。二、填空题1、毛果芸香碱；新斯的明；毒扁豆碱；毛果芸香碱；新斯的明；毒扁豆碱2、山莨菪碱；选择性高；副作用3、内脏平滑肌；血管平滑肌；腺体(唾液腺等)；眼4、去极化型肌松药；非去极化型肌松药；琥珀胆碱；筒箭毒碱5、胃粘膜壁细胞的M;胃酸;胃、十二指肠溃疡6、筒箭毒碱；吸入性麻醉药乙醚；氨基糖苷类抗生素；新斯的明7、克制；麻醉前给药和静脉复合麻醉；震颤麻痹；防晕动和止吐8、快而短；散瞳检查眼底；验光配镜9、唾液腺；汗腺10、抗休克；房室传导阻滞11、镇静、催眠；减少呼吸道腺体和唾液腺分泌12、克制腺体分泌；扩瞳、调整麻痹；对心血管系统13、外科麻醉辅助用药；气管镜和食道镜检查、气管插管；遗传性假性胆碱酯酶三、名词解释1、竞争型肌松药：竞争性地阻断Ach对运动终板上N2胆碱受体的冲动作用而致骨骼肌松驰的药物。2、去极化型肌松药：冲动运动终板上N2受体，使突触后膜持久去极化，从而阻断Ach对N2受体的冲动作用，致使骨骼肌松驰的药物。3、眼调整麻痹：阻断睫状肌Ｍ受体，悬韧带紧、晶体变平、屈光度减少，以致视近物模糊、视远物清晰。四、问答题1、阿托品的临床用途：(1)解除平滑肌痉挛：胃肠绞痛＞膀胱刺激症＞胆绞痛和肾绞痛〔胆、肾绞痛常与镇痛药哌替啶合用〕。(2)克制腺体分泌：①全身麻醉前给药；②严重盗汗和流涎症；(3)眼科：①虹膜睫状体炎；②散瞳检查眼底；③验光配镜：使调整麻痹、晶状体固定，现已少用，仅小朋友验光时用。(4)缓慢型心律失常：窦性心动过缓、窦房阻滞、Ⅰ、Ⅱ度房室传导阻滞。(5)感染性休克：爆发型流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的休克。(6)挽救有机磷酸酯类中毒。2、(1)去极化型肌松药的作用特点：①肌松前常出现短时〔约一分钟〕的肌束颤动。②抗胆碱酯酶药能增强琥珀胆碱的肌松作用，因此过量不能用新斯的明解毒。③临床用量无神经节阻断作用。④持续用药可产生迅速耐受性。(2)非去极化型肌型肌松药的作用特点：①吸入性麻醉药如乙醚和氨基糖苷类抗生素如链霉素能加强此类药物的肌松作用。②与抗胆碱酯酶药之间有拮抗作用，过量可用新斯的明解毒。③有不一样程度的神经节阻断作用。④在同类阻断药之间有相加作用。3、阿托品的药理作用：(1)解除平滑肌痉挛：松驰多种平滑肌，对痉挛的平滑肌松驰作用较明显。作用部位比拟：胃肠＞膀胱＞胆管、输尿管、支气管。(2)克制腺体分泌：唾液腺、汗腺＞呼吸道腺＞胃腺。(3)眼：①散瞳：阻断虹膜括约肌Ｍ受体。②眼内压升高：散瞳，虹膜退向四面围缘，前房角间隙变窄，阻碍房水回流。③调整麻痹：睫状肌松驰，拉紧悬韧带，使晶状体变扁平，屈光度减少，以致视近物模糊，视远物清晰。(4)心血管系统：①心率增长和传导加速：阻断Ｍ受体，解除迷走神经对心脏的克制。②扩X血管，改善微循环：也许与阻断α受体有关。(5)中枢神经系统：①较大剂量(1～2mg)可轻度兴奋延脑和大脑.②中毒剂量〔>10mg〕,由兴奋转入克制(昏迷等)。4、(1)阿托品对眼的作用与用途:作用：①散瞳：阻断虹膜括约肌Ｍ受体。②升高眼内压：散瞳使前房角变窄，阻碍房水回流。③调整麻痹：通过阻断睫状肌Ｍ受体，使睫状肌松驰、悬韧带拉紧、晶状体变平、屈光度减少，以致视近物模糊、视远物清晰。用途：①虹膜睫状体炎②散瞳检查眼底③验光配镜。(2)毛果芸香碱对眼的作用与用途：作用：①缩瞳：冲动虹膜括约肌Ｍ受本。②减少眼内压：缩瞳使前房角变宽，增进房水回流。③调整痉挛：通过冲动睫状肌Ｍ受体，使睫状肌痉挛和悬韧带松驰，晶状体变凸、屈光度增长，以致视近物清晰，视远物模糊。用途：①青光眼②虹膜睫状体炎〔与阿托品交替应用〕。5、(1)拟胆碱药分类代表药胆碱受体冲动药：①M、N受体冲动药Ach②Ｍ受体冲动药毛果芸香碱③Ｎ受体冲动药烟碱抗胆碱酯酶药：新斯的明(2)胆碱受体阻断药M受体阻断药：①M１、M2受体阻断药阿托品②M１受体阻断药哌仑西平③M2受体阻断药三碘季胺酚N受体阻断药：①N１受体阻断药美加明②N2受体阻断药琥珀胆碱第十章肾上腺素受体冲动药一、选择题A型题1、去甲肾上腺素治疗上消化道出血时的给药措施是：A.静脉滴注B.皮下注射C.肌肉注射D.口服稀释液E.以上都不是2、具有明显舒X肾血管，增长肾血流的药物是：A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.麻黄碱D．多巴胺E.去甲肾上腺素3、防治硬膜外麻醉引起的低血压宜先用：A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.麻黄碱D.多巴胺E.异丙肾上腺素4、非儿茶酚胺类的药物是：A.多巴胺B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.麻黄碱E.去甲肾上腺素5、去甲肾上腺素与肾上腺素的如下哪项作用不一样：A.正性肌力作用B.兴奋β受体C.兴奋α受体D.对心率的影响E.被MAO和T灭活6、去甲肾上腺素扩X冠状血管重要是由于：A.冲动β2受体B.冲动M胆碱受体C.使心肌代谢产物增长D.冲动α2受体E.以上都不是7、治疗房室传导阻滞的药物是：A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.阿拉明E.普萘洛尔8、肾上腺素对血管作用的体现，错误的选项是：A.皮肤、粘膜血管收缩强B.微弱收缩脑和肺血管C.肾血管扩XD.骨骼肌血管扩XE.舒X冠状血管9、异丙肾上腺素不具有肾上腺素的哪项作用：A.松弛支气管平滑肌B.兴奋β2受体C.克制组胺等过敏介质释放D.增进CAMP的产生E.收缩支气管粘膜血管10、大剂量肾上腺素静注，血压的变化是：A.收缩压和舒X压均缓慢、持久升高B.收缩压上升，舒X压不变或稍下降C.收缩压上升，舒X压上升，脉压变小D.收缩压上升，舒X压上升不明显，脉压增大E.收缩压上升，舒X压下降，脉压增大11、小剂量去甲肾上腺素静脉滴注，血压变化是：A.收缩压和舒X压均缓慢、持久升高B.收缩压上升，舒X压不变或稍下降C.收缩压上升，舒X压上升，脉压变小D.收缩压上升，舒X压上升不明显，脉压增大E.收缩压上升，舒X压下降，脉压增大12、去甲肾上腺素静滴