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文档简介
国际心肺复苏指南操作流程2021年10月15日-美国心脏协会(AHA)公布最新心肺复苏(CPR)指南。心搏呼吸骤停是临床最紧急的情况心肺复苏术简称:CPR(Cardio-pulmonaryResuscitation)
复苏成功:不仅指心博和呼吸的恢复,而且要达到神经系统功能的恢复。
心肺复苏的意义识别:不呼吸或仅仅是喘息,摸颈动脉搏动20-30秒后呼吸停止判断意识:拍双肩,呼双耳,轻拍重叫人工呼吸2次,30:2CPR,共5个循环心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关,复苏后的处理与评估,进一步的病因治疗2021年10月15日-美国心脏协会(AHA)公布最新心肺复苏(CPR)指南。前倾,腕、肘、肩关节伸直,基本生命支持(BLS)复苏后的处理与评估,进一步的病因治疗胸外心脏按压的频率和呼吸比心搏骤停10分钟实施——CPR成功率几乎为0基本生命支持(BLS)平稳地、有规律地进行,垂直向下按压,每次抬起时,掌根离开胸壁,保持已选择好的按压位置不变。心跳停止4分钟内进行CPR-BLS,并于8分钟内进行高级生命支持(ALS),则病人的生存率43%,4分钟以后再进行心肺复苏,只有17%能救活。(进一步生命支持,ACLS)ICU专业人员普及左手的掌根部放在按压区,右手重叠在左手背上,两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁。识别:不呼吸或仅仅是喘息,摸颈动脉搏动心肺复苏的意义心跳停止4分钟内进行CPR-BLS,并于8分钟内进行高级生命支持(ALS),则病人的生存率43%,4分钟以后再进行心肺复苏,只有17%能救活。时间就是生命——早CPR心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关,心搏骤停1分钟内实施——CPR成功率>90%心搏骤停4分钟内实施——CPR成功率约40%心搏骤停6分钟内实施——CPR成功率约10%且侥幸存活者可能已“脑死亡”心搏骤停10分钟实施——CPR成功率几乎为0心跳骤停的临床表现心跳停止4秒以上出现黑朦10-20秒以上者出现昏厥及抽搐(阿斯综合征)20-30秒后呼吸停止45秒后瞳孔散大1-2分钟瞳孔固定4-6分钟后可造成中枢神经系统不可逆损害CPR的三个阶段基本生命支持(BLS)进一步生命支持(ACLS)延续生命支持(PLS)三个阶段——核心技术·第一阶段——第一个CABD(基础生命支持,BLS)公众普及C心脏按压A开放气道B人工呼吸D除颤·第二阶段——第二个ABCD(进一步生命支持,ACLS)ICU专业人员普及A气管插管B正压通气C心律血压药物D鉴别诊断·第三阶段——(延续生命支持PLS,脑保护)复苏后的处理与评估,进一步的病因治疗步骤C.胸部挤压。A.保持气道通畅。B.人工呼吸。
单人施救步骤(CAB)判断意识:拍双肩,呼双耳,轻拍重叫识别:不呼吸或仅仅是喘息,摸颈动脉搏动无意识脉搏立即胸外心脏按压30次,同时启动急救系统,请旁人帮助。人工呼吸2次,30:2CPR,共5个循环胸外心脏按压要领有力、连续、快速按压部位按压深度按压频率按压姿势按压方式平稳地、有规律地进行,垂直向下按压,每次抬起时,掌根离开胸壁,保持已选择好的按压位置不变。按压位置(双乳头连线中点)判断意识:拍双肩,呼双耳,轻拍重叫复苏后的处理与评估,进一步的病因治疗胸外心脏按压的频率和呼吸比按压:通气30︰2国际心肺复苏指南操作流程左手的掌根部放在按压区,右手重叠在左手背上,两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁。且侥幸存活者可能已“脑死亡”(进一步生命支持,ACLS)ICU专业人员普及胸外心脏按压的频率和呼吸比按压位置(双乳头连线中点)左手的掌根部放在按压区,右手重叠在左手背上,两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁。双肩正对人胸骨上方,两肩、臂、肘垂直向下按压。平稳地、有规律地进行,垂直向下按压,每次抬起时,掌根离开胸壁,保持已选择好的按压位置不变。心脏按压部位
以掌跟按压按压姿势示意图两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁按压姿势示意图按压方法
按压时上半身
前倾,腕、肘、肩关节伸直,
以髋关节为轴,
垂直向下用力,
借助上半身的
体重和肩臂部
肌肉的力量进
行按压!按压姿势示意图深度5~6厘米错误1 肘部弯曲错误2 手掌交叉按压频率为100~120次/分
垂直下压5~6厘米20-40Kg
按压:通气30︰2胸外心脏按压的频率和呼吸比基
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