老年人生命体征评估-体温测量

体温测量课程名称：老年健康护理技术体温测量三维目标知识目标能力目标思政目标学生能够了解测量体温的方法学生在老师的指导下可以正确的测量正确使用体温计能分辨体温计掌握各项生命体征测量尊老敬老，以人为本；目录010203体温计种类体温测量部位为老年人测量体温01体温计种类一.玻璃水银储汞槽

在所有体温计种类中，这种体温计目前最常用，所测量出来的体温是最准确的。我国使用的水银体温计为摄氏刻度，体温计一端内装入水银，利用水银遇热膨胀的原理，测试时水银升入有刻度的玻璃细管中。储汞槽和玻璃管连接处有一狭窄部分，可防止水银自动降落，以保证能够看到准确的读数。水银柱必须经过甩动才能下降。用水银体温计测量体温的方法有测量口腔温度、直肠温度和腋下温度三种。为方便人体不同部位测量，水银体温计又分为肛温计(身圆头粗)、腋温计(身扁头细)、口温计(身圆头细)。二.电子数字显示体温计这是近十年来逐渐被广泛使用的新产品，是一种以数字显示的体温计，克服了玻璃水银温度计不易读数的缺点。电子体温计的形状只有一种，可以同时用来量肛温、腋温或口温。通常如果电池不受潮，可以测量一万次使用时应避免重摔，以免电路受损而失灵。三。红外线测温计

红外测温仪由光学系统、光电探测器、信号放大器及信号处理、显示输出等部分组成。其优点测定时间为1~3秒，快速、安全，但误差大。02体温测量部位一.腋下测量此法不易发生交叉感染，是测量体温最常用的方法。适合昏迷、口鼻手术、肛门手术、不凡消瘦不能夹紧体温计、腋下出汗较多以及腋下有炎症、创伤或手术的老年人不宜使用脑。二.口腔测量

适用于清醒、合作状态下，无口鼻疾患老年人。凡精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及呼吸困难、不能合作的老年人，不宜测口腔温度。三、直肠测温

多用于昏迷老年人。凡直肠或肛门手术、腹泻以及心脏疾患老年人不宜使用直肠测温法。因肛表刺激肛门后，可使迷走神经兴奋，导致心动过缓。一、体温正常值

每日早晚、人体各个部位及不同性别之间的体温均存在着差异。人体正常体温有一个较稳定的范围，口腔温度(又称口温)为36.3~37.2℃，腋窝温度较口腔温度低0.2~0.5℃，直肠温度(又称肛温)较口腔温度高0.2~0.6℃。超出这个范围就是发热，

以口腔温度为例，37.3~38℃是低热，38.1~39℃是中等热，39.1~41℃是高热，41℃以上是超高热。二、体温影响因素

1.年龄因素:老年人由于代谢率低，体温在正常范围的低值。

2.性别因素:一般女性的体温略高于男性。

3.昼夜因素:人体的体温一般在2~6时最低，在16~20时最高，但波动范围不超过0.8℃，这种昼夜的节律性波动，可能与人体活动、代谢、血液循环及肾上腺素分泌的周期性变化有关。03为老年人测量体温【任务实施】

(1)照护人员准备。洗净双手、剪指甲、戴口罩。

(2)物品准备。腋温计1支(盛放在垫有纱布的容器中)、带盖容器(内放配制好的消毒液)、消毒纱布、体温记录单、记录笔和记录时间用的表。

(3)老年人准备。在测量体温前避免喝热饮或冷饮、剧烈运动、情绪激动及洗澡,安静休息30分钟以上

(4)环境准备。环境安静整洁,温、湿度适宜。

1.评估沟通。照护人员应评估老年人的身体状况,确定老年人在30分钟内没有影响实际体温的因素。向老年人解释操作的目的,取得老年人的配合

2.检查体温计。照护人员检查体温计无破损,水银柱要甩到35C以下。3.测量体温。解开老年人胸前衣扣,用老年人自己的干毛巾帮助擦干腋下汗液,将体温计水银端放在老年人腋窝深处并贴紧皮肤,屈臂过胸,用上臂将体温计夹紧,必要时托扶老年人手臂,以免脱位或掉落,测量时间为10分钟2fin。【实施步骤】

4.读取体温,计时到后取出体温计,读取体温:一手横拿体温计尾部,即远离水银柱的一端,手不可触碰水银端,背光站立,使眼与体温计刻度保持同一水平,然后慢慢地转动体温计,从正面看到很粗的水银柱时就可读出相应的温度值,一旦发现体温计破碎,水银外流,照护人员应立即采取安全的方法处理。

5.整理记录.帮助老年人系好衣扣,整理床单位,

洗手后及时记录,如体温异常及时报告医生,发热时协助给予物理降温等处理。体温计用70%~80%酒精浸泡30分钟消毒，体温计用后按要求及时消毒。【实施步骤】

1、读取温度数据后，将口温计放入消毒液中，帮助老年人整理床单位，盖好盖被。

2、洗手。3、记录体温在体温单上，如体温异常及时报告并协助给予物理降温。【实施步骤】(1)在测量体温前避免喝热饮或冷饮、剧烈运动、情绪激动及洗澡。老年人准备安静休息30分钟以上。（2）甩表时注意勿触及他物,以防破碎；切勿把体温计放在热水中清洗或沸水中煮，以防爆裂。（3）测量过程中