老年人紧急救护技术-摔伤后初步处理

摔伤后初步处理课程名称：《老年健康护理技术》摔伤后初步处理三维目标知识目标能力目标思政目标掌握老年人摔伤急救处理方法、急性软组织挫伤的处理方法。掌握老年人摔伤急救处理方法、急救冷敷法，能对摔伤后的老年人进行初步处理。发扬吃苦耐劳的职业精神，具有细心、耐心和责任心。【任务导入】

任务描述

陶爷爷，70岁，夜间下床时不慎踢到床旁的凳子而绊倒，左脚先着地，然后臀部着地，左脚踝扭伤、肿胀。摔倒后陶爷爷自行站起来呼叫照护人员，照护人员赶到现场问其有何不适，老人神色焦急，主诉左脚踝疼痛、肿胀，检查脚部无伤口。【任务分析】一、概述

老年人神经系统、关节韧带蜕变，平衡协调能力差，对意外情况反应慢，关节稳定性也差，容易发生跌倒摔伤。老年群体具有发生跌倒后外伤的高风险性，照护人员必须掌握外伤的初步判断和紧急处理，为老年人后续的急救治疗赢得时间，打好基础。原卫生部编写的《老年人跌倒干预技术指南》提出了老年人跌倒后不同摔伤情况下的主要急救处理措施。【任务分析】老年人摔伤情况老年人摔伤主要急救处理方法老年人意识不清或颅脑损伤立即拨打急救电话扭伤及肌肉拉伤受伤处抬高制动，可以冷敷减轻疼痛外伤出血立即止血、包扎疑似骨折不要随便搬动，以免加重病情；有相关专业知识时根据情况简单处理呕吐应将其头部偏向一侧，并清理口、鼻腔呕吐物，保证呼吸通畅抽搐应移至平整软地面或身体下垫软物，防止碰、擦伤，必要时牙间垫较硬物，防止舌咬伤，不要硬掰抽搐肢体，防止肌肉、骨骼损伤呼吸、心跳停止立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施如需搬动应保证平稳，尽量平卧【任务分析】二、急性软组织损伤

由于扭伤、挫伤、跌扑伤或撞击伤等原因，导致人体运动系统皮肤以下骨骼之外的肌肉、韧带、筋膜、肌腱、滑膜、脂肪、关节囊等组织以及周围神经、血管的不同情况的损伤，称为急性软组织损伤。三、冷敷法

冷敷的方法有两种。一种是用冰袋冷敷。另一种冷敷法是把毛巾或敷布在冷水或冰水内浸湿，拧干敷在患处，最好两块布交替使用，敷后用毛巾擦干。【实施流程】（一）评估和沟通1.和老年人沟通，安慰老年人2.评估老年人的年龄、意识状态、摔伤经过、受伤情况3.评估老年人有无组织破损、慢性炎症、感觉障碍及血液循环不良等禁忌证4.告知老年人冷敷的目的5.取得老年人理解和配合（二）准备1.照护人员准备：洗净双手，着装整洁2.环境准备：安静整洁3.老年人：理解和配合4.物品准备：一次性医用冰袋、冷敷标签、一次性垫巾、毛巾、记录本、记录笔【实施流程】（三）实施1.立即报告医务人员或家属，或拨打急救电话2.携用物至老年人房间，将老年人移至床上或座椅上，取舒适体位，左脚踝部制动抬高3.在冷敷部位左脚踝下面垫一次性垫巾4.找到冰袋里面的液体包，用力捏破内袋，3秒钟内即可制冷，并上下抖动使内容物充分混合，冰袋会在2分钟内使冰点降至0～5℃以下5.将降温后的冰袋用毛巾包好冷敷患处6.在冷敷标签上注明老年人姓名、冷敷部位和时间，班班交接7.随时巡视老年人情况，了解老年人患处皮肤反应，并观察老年人有无其他不适【实施流程】（四）整理用物1.20分钟后取下冰袋和毛巾，撤去垫巾2.协助老年人取舒适体位3.洗手（五）记录在记录单上记录老年人姓名、冷敷部位、时间、局部皮肤情况注意事项：1.应仔细询问老年人有无冷敷