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高血压护理诊断高血压护理诊断#.保证合理的休息及睡眠,防范劳累建议适合的体育活动,特别对心率偏快的轻度高血压病人,进行有氧代谢运动奏效较好,如骑自行车、跑步、做体操及打太极拳等,但需注意劳逸结合,防范时间过长的激烈活动,对自主神经功能纷杂者可适合使用沉着剂。严重的高血压病人应卧床休息,高血压危象者则应绝对卧床,并需在医院内进行观察医、学教育网搜集整理。心理护理病人多表现有易激动、忧愁及抑郁等心理特点,而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病亲近相关。因此,对待病人应耐心、平和、平和、周密。依照病人特点,有针对性地进行心理开导。同时,让病人认识控制血压的重要性,帮助病人训练自我控制的能力,参加自己治疗护理方案的制定和推行,指导病人坚持服药,如期复查。饮食护理应采用低盐、低热能、低脂、低胆固醇的平庸易消化饮食。激励病人多食水果、蔬菜、戒烟、控制饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料。对服用排钾利尿剂的病人应注意补充含钾高的食品如蘑菇、香蕉、橘子等。肥胖者应限制热能摄取,控制体重在理想范围之内。病情观察对血压连续增高的病人,应每日测量血压2〜3次,并做好记录,必要时测立、坐、卧位血压,掌握血压变化规律。如血压颠簸过大,要警惕脑出血的发生。如在血压急剧增高的同时,出现头痛、视物模糊、恶心、呕吐、抽搐等症状,应试虑高血压脑病的发生。如出现端坐呼吸、喘憋、紫绀、咳粉红色泡沫痰等,应试虑急性左心衰竭的发生。出现上述各种表现时均应马上送医院进行紧急救治。用药护理服用降压约应从小剂量开始,逐渐加量。同时,亲近观察疗效,如血压下降过快,应调整药物剂量。在血压长远控制牢固后,可按医嘱逐渐减量,不得随意停药。某些降压药物可引起体位性低血压,在服药后应卧床2〜3小时,必要时协助病人起床,待其坐起片刻,无异常后,方可下床活动。.保证合理的休息及睡眠,防范劳累建议适合的体育活动,特别对心率偏快的轻度高血压病人,进行有氧代谢运动奏效较好,如骑自行车、跑步、做体操及打太极拳等,但需注意劳逸结合,防范时间过长的激烈活动,对自主神经功能纷杂者可适合使用沉着剂。严重的高血压病人应卧床休息,高血压危象者则应绝对卧床,并需在医院内进行观察医、学教育网搜集整理。心理护理病人多表现有易激动、忧愁及抑郁等心理特点,而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病亲近相关。因此,对待病人应耐心、平和、平和、周密。依照病人特点,有针对性地进行心理开导。同时,让病人认识控制血压的重要性,帮助病人训练自我控制的能力,参加自己治疗护理方案的制定和推行,指导病人坚持服药,如期复查。饮食护理应采用低盐、低热能、低脂、低胆固醇的平庸易消化饮食。激励病人多食水果、蔬菜、戒烟、控制饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料。对服用排钾利尿剂的病人应注意补充含钾高的食品如蘑菇、香蕉、橘子等。肥胖者应限制热能摄取,控制体重在理想范围之内。病情观察对血压连续增高的病人,应每日测量血压2〜3次,并做好记录,必要时测立、坐、卧位血压,掌握血压变化规律。如血压颠簸过大,要警惕脑出血的发生。如在血压急剧增高的同时,出现头痛、视物模糊、恶心、呕吐、抽搐等症状,应试虑高血压脑病的发生。如出现端坐呼吸、喘憋、紫绀、咳粉红色泡沫痰等,应试虑急性左心衰竭的发生。出现上述各种表现时均应马上送医院进行紧急救治。用药护理服用降压约应从小剂量开始,逐渐加量。同时,亲近观察疗效,如血压下降过快,应调整药物剂量。在血压长远控制牢固后,可按医嘱逐渐减量,不得随意停药。某些降压药物可引起体位性低血压,在服药后应卧床2〜3小时,必要时协助病人起床,待其坐起片刻,无异常后,方可下床活动。1.一般护理:1.1、针对病人性格特点及相关社会心理因素,帮助患者调治负性情绪,教会其训练自我控制能力。1.2、低盐、低脂、低胆固醇饮食,补充适合蛋白质,戒烟酒、咖啡、浓茶及刺激性食品,多吃蔬菜和水果。1.3、防范便秘,必要时给与润滑剂或轻泻剂。1.4、一、二级咼血压患者保证充足睡眠,不能够够作重体力劳动;血压连续咼升,伴存心、肾、脑并发症者,应卧床休息。病情观察及护理2.1、监测血压:每日1-2次,如测出血压过高(缩短压2200mmHg)、过低(舒张压W60mmHg),起落幅度过大(〉40mmHg),马上见告医生。2.2、观察症状:如发现血压急剧高升,并伴有激烈头痛、恶心、呕吐、面色潮红、视力模糊、心悸、气促、失语偏瘫等,应马上通知医生,同时备好降压药物及采用相应的护理措施。用药护理:使用降压药后应准时测量血压以判断疗效,观察药物不良反应,防范急性低血压反应。3.1、使用噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪(双氢克尿噻)等应注意检测血钾浓度,酌情补钾。3.2、使用B受体阻滞剂如普萘洛尔(心得安)、美托洛尔、比索洛儿等应观察其控制心肌缩短力、心动过缓、房室传导阻滞、掩盖低血糖症状(心悸)、血脂高升等不良反应;使用a受体阻滞剂如哌唑嗪等应防范体位性低血压。3.3、使用钙拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平、拉西地平应观察有无头痛、头晕、面潮红、胫前、踝部等外周水肿、反射性心动过速等;使用地尔硫卓(合贝爽)应观察有没心动过缓、房室传导阻滞等。3.4、使用血管紧张素变换酶控制剂(ACEI)如卡托普利(疏甲丙脯酸)、福辛普利等应观察有无头晕、乏力、咳嗽、肾功能损害等。3.5、使用血管扩大剂硝普钠时,从小剂量开始,不能够与其他药物配伍,配制后4小时内使用,滴注宜避光,依照血压调治给药速度。用药期间须严实监测血压、血浆氰化物浓度,注意观察有无低血压、头痛、恶心、呕吐、腹部痉挛性伤心等症状。健康教育:4.1、保持优异心理状态和牢固情绪,防范紧张忧愁及不良刺激,指导使用放松技术如音乐治疗、缓慢呼吸等。4.2、食盐3-5g/d,少吃动物内脏,戒烟酒及多吃新鲜水果、蔬菜及含钾食品如香蕉、土豆等
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