中山市食品药品检验所2023年食品抽样

PAGE2第四部分合同书格式项目名称：合同编号：签约地点：签订日期：年月日

采购合同甲方：乙方：根据项目名称(采购代理编号：)的采购结果，（以下简称甲方）与（以下简称乙方）依照《中华人民共和国民法典》及其他有关法律、行政法规及招标文件的约定，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，双方就本项目事项协商一致，订立本合同。一、服务范围甲方聘请乙方提供以下服务：1．本合同项下的服务指。2．二、项目具体要求（详见招标文件用户需求书）三、服务期限：自______年______月至______年______月止。四、合同价款（元/服务日）：1、报价均价：大写小写：2、本项目报价金额以提供车型及费用（元）/服务日报价。所报价格为包干价格，包含自合同签订之日起至2024年6月的工作日（早上8：00至下午5：30，以实际服务时间为准）内发生的所有车辆配备及配套驾驶员人工费用[包括工资薪酬、保险（含司乘人员）、加班费、误餐费等费用]、油费、高速费用、车辆维修及保养费、车辆保险、财产险等相关费用。投标人相应自行增加为完成各项服务所必需但招标文件没有包含的所需耗材、零部件、物料等一切费用。3、本项目所报价格的均价为在实际履约过程中配送结算价的，包含发生所有费用。4、货物装卸及运输途中物资安全由投标人负责，出现丢失、盘亏由投标人负责。五、付款方式：1.按实际用车天数和用车当天的车辆数量计算，按月结算费用；2.中标人于次月5日前统计甲方上个月实际用车天数和用车当天的车辆数量，经甲方确认无误后，乙方计算用车总费用，费用经甲方确认无误后，乙方开具发票。采购人在收到发票后于15个工作日内以银行转帐的形式支付前一个月用车费用。3.中标人凭以下有效文件与采购人结算：（1）合同；（2）中标人开具的正式发票；（3）中标通知书。六、违约责任与赔偿损失1)乙方提供的服务不符合招标文件、投标文件或本合同规定的，甲方有权拒收，并且乙方须向甲方支付本合同总价5%的违约金。2)甲方无正当理由拒收接受服务，到期拒付服务款项的，甲方向乙方偿付本合同总的5%的违约金。甲方人逾期付款，则每日按本合同总价的3%向乙方偿付违约金。3)其它违约责任按《中华人民共和国民法典》处理。七、争端的解决合同执行过程中发生的任何争议，如双方不能通过友好协商解决，按相关法律法规处理。八、不可抗力：任何一方由于不可抗力原因不能履行合同时，应在不可抗力事件结束后1日内向对方通报，以减轻可能给对方造成的损失，在取得有关机构的不可抗力证明或双方谅解确认后，允许延期履行或修订合同，并根据情况可部分或全部免于承担违约责任。九、税费：在中国境内、外发生的与本合同执行有关的一切税费均由乙方负担。十、其它1)本合同所有附件、招标文件、投标文件、中标通知书均为合同的有效组成部分，与本合同具有同等法律效力。2)在执行本合同的过程中，所有经双方签署确认的文件（包括会议纪要、补充协议、往来信函）即成为本合同的有效组成部分。3)如一方地址、电话、传真号码有变更，应在变更当日内书面通知对方，否则，应承担相应责任。4)除甲方事先书面同意外，乙方不得部分或全部转让其应履行的合同项下的义务。十一、合同生效：1）本合同在甲乙双方法人代表或其授权代表签字盖章后生效。2）本合同正本一式伍份，甲乙双方各执贰份，广东宏茂建设管理有限公司中山分公司壹份。甲方：乙方：法人代表或授权代理人（签字）：法人代表或授权代理人（签字）：地址： 地址： 电话： 电话：传真： 传真：日期：年月日日期：年月日收款专户如下（须与承包人名称一致）开户名称：银行账号：开户行：合同附件（合同编号 ）附件1磋商文件及其澄清、修改及补充文件……附件2中标（成交）供应商投标文件………附件3中标（成交）通知书……………备注：1.本合同所有附件均在签定合同时编制，其编制依据是招标文件中的要求和乙方的投标文件中的相应内容；2.合同附件的具体内容由双方在签定合同时确定。

第五部分响应文件格式响应文件（正本/副本）项目名称：项目编号：供应商名称（并加盖公章）：供应商法定代表人或其委托人签字：日期：年月日

自查表符合性自查表评审内容招标文件要求（详见《符合性审查表》各项）自查结论证明资料页码范围符合性审查文件报价人符合合格报价人的基本条件□通过□不通过见投标文件第（）页响应文件有效期□通过□不通过见投标文件第（）页响应文件主要资料齐全□通过□不通过见投标文件第（）页响应文件签署合格□通过□不通过见投标文件第（）页报价价格唯一固定□通过□不通过见投标文件第（）页报价无重大漏项或重大不合理□通过□不通过见投标文件第（）页首次报价符合本项目规定的范围□通过□不通过见投标文件第（）页重要响应指标和★号条款满足要求□通过□不通过见投标文件第（）页商务无重大保留或偏差□通过□不通过见投标文件第（）页实质性响应磋商文件□通过□不通过见投标文件第（）页技术商务评审自查表序号评审分项内容证明文件（如有）1见响应文件（）页2见响应文件（）页3见响应文件（）页4见响应文件（）页5见响应文件（）页6见响应文件（）页7见响应文件（）页…注：供应商应根据《技术商务评分表》的各项内容填写此表。供应商代表签字：供应商名称（盖章）：日期：年月日

带“★”的条款响应表序号招标文件带“★”的条款描述供应商响应描述(供应商应按响应实际数据填写，不能照抄要求)偏离情况说明（正偏离/完全响应/负偏离）查阅/证明文件指引带“★”的条款见响应文件（）页见响应文件（）页见响应文件（）页见响应文件（）页…供应商代表签字：供应商名称（盖章）：日期：年月日

表5-1报价函致：中山市食品药品检验所/广东宏茂建设管理有限公司根据贵方的中山市食品药品检验所2023年食品抽样送检物流项目的磋商公告(项目编号：HMZS202306CSC006)，签名代表（姓名、职务）代表供应商（供应商名称）参加投标，并提交报价文件。据此函，本人宣布同意如下：1．所附“报价一览表”规定的应提供服务报价均价（结算价）（元/服务日）：（大写），（小写）。2．我方郑重承诺：除《报价响应与磋商文件差异一览表》中的差异外，供应商将全部满足磋商文件中的各项实质性要求，如果发现响应文件中另有与磋商文件中不一致的响应或没有响应，供应商同意采购人有权要求供应商按照磋商文件的要求提供设备或服务。供应商并同意按照磋商文件的规定履行合同责任和义务。3、我方承诺完全相应磋商文件中所有★条款。4．供应商已详细审查全部磋商文件，包括修改文件（如有的话）以及全部参考资料和有关附件。我们完全理解并同意放弃对这方面有不明及误解的权利。5．供应商的响应文件自投标截止之日起有效期为90天。中标（成交）供应商投标有效期则顺延至项目完成验收之日。6．如果在规定的开标时间后，供应商在投标有效期内不得撤回投标。7．供应商同意提供按照贵方可能要求的与我方投标有关的一切数据或资料，理解贵方不一定要接受最低价的投标或收到的任何投标。8．与本项目有关的一切正式往来通讯请寄：地址： 邮编：电话： 传真：供应商代表姓名、职务：供应商名称：（加盖公章） 法定代表人签字（或其委托的全权代表人）：年月日注：法定代表人委托全权代表人，需附法定代表人授权书。表5-2法定代表人证明书/法定代表人授权书法定代表人证明书和法定代表人授权书按以下格式填写，如由法定代表人报价并签署报价文件，需提供法定代表人证明书，否则需提供法定代表人证明书和法定代表人授权书。法定代表人证明书致：中山市食品药品检验所/广东宏茂建设管理有限公司：同志，现任我单位职务，为法定代表人，特此证明。签发日期：单位：（盖章）附：代表人性别：年龄：身份证号码：联系电话：营业执照号码：经济性质：主营（产）：兼营（产）：进口物品经营许可证号码：主营：兼营：说明：1.法定代表人为企业事业单位、国家机关、社会团体的主要行政负责人。2.内容必须填写真实、清楚、涂改无效，不得转让、买卖。3.将此证明书提交对方作为合同附件。(为避免废标，请供应商务必提供本附件)法定代表人身份证复印件法定代表人身份证复印件

法定代表人授权委托书致：中山市食品药品检验所/广东宏茂建设管理有限公司：兹授权同志，为我方签订经济合同及办理其他事务代理人，其权限是：。授权单位：（盖章）法定代表人：（签名或盖私章）有效期限：至年月日签发日期：附：代理人性别：年龄：职务：身份证号码：联系电话：营业执照号码：经济性质：主营（产）：兼营（产）：进口物品经营许可证号码：主营：兼营：说明：1.法定代表人为企业事业单位、国家机关、社会团体的主要行政负责人。2.内容必须填写真实、清楚、涂改无效，不得转让、买卖。3.将此证明书提交对方作为合同附件。4.授权权限：全权代表本公司参与上述采购项目的报价，负责提供与签署确认一切文书资料，以及向贵方递交的任何补充承诺。5.有效期限：与本公司响应文件中标注的投标有效期相同，自本单位盖公章之日起生效。6.投标签字代表为法定代表人，则本表不适用。被授权代表身份证复印件被授权代表身份证复印件

表5-3关于资格的声明函致：中山市食品药品检验所/广东宏茂建设管理有限公司：本公司郑重承诺：（一）我司参与中山市食品药品检验所2023年食品抽样送检物流项目的采购活动，我司在中华人民共和国境内注册的法人或其他组织，独立于采购人和采购代理机构，且不是为采购项目提供整体设计、规范编制或者项目管理、监理、检测等服务的供应商及其附属机构。（二）我公司不存在“单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系的不同供应商，参加同一合同项下的采购活动”的情形。（三）我司符合《中华人民共和国政府采购法》第二十二条所规定的条件：1.具有独立承担民事责任的能力；2.具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；3.具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；4.具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；5.参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录。（四）保证响应磋商文件中所有★条款。我司承诺参与采购活动中所提供的资料文件真实有效，正确无误。并对上述承诺的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。附相关文件如下：供应商必须按照本磋商文件第一部分《投标邀请函》的“合格供应商资格要求”要求提供相关证明文件复印件并加盖公章（包括但不限于营业执照、经营范围证明文件、财务报表、依法缴纳税收和社会保障资金的等证明文件）。供应商名称（加盖公章）：供应商法定代表人或其委托人签字：日期：

表5-4中小企业声明函（供应商为中小企业时适用）中小企业声明函（工程、服务）

表5-5报价一览表车辆序号车辆型号《机动车行驶证》登记时间提供驾驶员的驾驶年限费用（元）/服务日12合计投标报价报价均价（结算价）=合计投标报价/总车辆数大写：小写：注：1、报价精确到小数点后两位。2、投标按照单价报价，报价均价不得高于700元/服务日，超过此价格做无效标处理。供应商名称（并加盖公章）：供应商法定代表人或其委托人签字：_____________日期：

拟投入本项目车辆情况清单一览表项目编号：序号车辆名称车辆发票额度（万元）车辆《机动车行驶证》登记时间驾驶年限备注12注：提供相关证明材料复印件并加盖公章。响应供应商名称（盖公章）：法定代表人或响应供应商授权代表（签名或盖章）：日期：

表5-6报价响应与磋商文件差异一览表项目编号：序号章节磋商文件要求供应商应答响应或差异情况说明商务部分技术部分注：1、请在上表填写与磋商文件要求有差异的内容，包括优于/差于磋商文件的要求；2、如果与磋商文件完全没有差异，此表可填全部响应。供应商名称（加盖公章）：供应商法定代表人或其委托人签字：_____________日期：表5-7供应商基本情况供应商概况供应商情况介绍表单位名称地址主管部门法人代表职务经济类型授权代表职务邮编电话传真单位简介及机构设置单位优势及特长单位概况注册资本万元占地面积M2职工总数人建筑面积M2资产情况净资产万元固定资产原值万元负债万元固定资产净值万元财务状况年度主营收入（万元）收入总额（万元）利润总额（万元）净利润（万元）资产负债率注：1）文字描述：单位性质、发展历程、经营规模及理念、主营产品、技术力量等。2)图片描述：经营场所、主要或关键产品介绍、生产场所及工艺流程等。3)如供应商此表数据有虚假，一经查实，自行承担相关责任。4）随本表格附交最新营业执照副本的复印件须加盖公章。5）请供应商在响应文件中提供财务报表以便验证。供应商资格条件证明文件供应商必须按照本竞争性磋商文件《竞争性磋商邀请函》的“合格供应商资格条件”要求提供相关证明文件复印件（加盖公章）。供应商各类资质证书证书名称发证单位证书等级证书有效期（此表可延长）供应商名称（加盖公章）：供应商法定代表人或其委托人签字：_____________日期：

表5-8供应商具有履行合同所必需的设备和专业技术能力情况一、设备情况序号设备名称数量运行状况备注二、专业技术能力情况：序号人员姓名身份证号岗位备注供应商名称（加盖公章）：供应商法定代表人或其委托人签字：_____________日期：表5-9同类项目一览表项目编号：序号项目名称项目地址合同内容合同总价用户联系人及电话注：业绩是必须以供应商名义完成的项目。供应商应在响应文件中按照《技术商务评分表》的要求提供该业绩项目的相关证明资料复印件并加盖单位公章。（此表可延长）供应商名称（加盖公章）：供应商法定代表人或其委托人签字：_____________日期：表5-10拟投入人员概况表项目编号：序号姓名年龄驾照年限备注12注：1．供应商应认真填写本表中的每一栏。2.按照《技术商务评分表》的要求提供相关证明资料复印件并加盖单位公章。供应商名称（并加盖公章）：供应商法定代表人或其委托人签字：