云南省肿瘤医院术中放疗系统建设项目环境影响报告表

I 1 11 11 11 13 14 16 20 24 30 37 44 51 551表1项目基本情况//新建改建扩建其他销售Ⅰ类Ⅱ类Ⅲ类Ⅳ类Ⅴ类使用物质生产制备PET用放射性药物销售/使用乙丙生产II类III类销售II类III类使用II类III类/医院现持有辐射安全许可证（编号：云环辐证[00067]许可的种类和范围：使用2流为0.04mA，主要用于非根除性肿瘤、可疑非根除性肿瘤或手术不医院拟将3号住院楼裙楼4层手术间14进行辐射防护改造，新购置1套3铅板的防护门，门上设2.5mmPb铅玻璃的观察窗，改造后手术室内有效使用面积为为龙骨钢架+2.5mm铅板，顶板为130mm混凝土物X射线、医疗废水、医疗固废、臭声////类别1Ⅱ类4位月月月月刷手临刷手临空5临空1234567896离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB新型基因、蛋白和细胞诊断设备”，属于国家鼓励类产71NL20IR收文号云环辐验[2012]6号268Ge建PET中心广场及辐射诊级1125I131I89Sr99mTc24.81×108心2007年《云南省肿瘤医院新建PET中心3源4新PET中心868Ga68Ge11科212017年自主验收3统12017年编制完成辐射安全41/51/6X射线诊断Ysio1/71/8193X光机11X射线计算备11/X线机1/X线机1/12007年云南省辐射环境监督站编制的《云南省肿瘤医院新建PET中心广场及辐评代验补办辐射安全许可1/Digitaladiography1/9医用X线摄影1/1号1/1号1科2019年自主验收1112019年已自主验收2//21（5）医院每年定期委托有资质的单位对辐射工作场所和设备性能进行年度监测，表2放射源1/2/注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何表3非密封放射性物质序号12表4射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号类别12序号1Ⅱ1类别数量流(μA）12表5废弃物（重点是放射性废弃物）////////////////////表‘评价依据法规文件技术标准（9）《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》其他表7保护目标与评价标准根据《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和本项目环境保护目标为评价范围内的辐射工作人员及公众人员，具体情况见表表7-1本项目环境保护目标一览表员束值层00/司众00 0外，由来自各项获准实践的综合照射所致的个人总有效剂量和有关器官或组织的总B1.2.1实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过6.4.1.1注册者和许可证持有者应把需要和可能需要专门防护手段或安全措施的区域定为控制区，以便控制正常工作条件下的正常照射或防止污染3.1治疗机房墙和入口门外的周围剂量当量率参考4.5.1治疗机应具有辐射安全与联锁设施，当出现任何一项错误或故障时，能中断除故障并在控制台“复原”后才可由“启动”键启动照射，继续完成原预置的照射；或者二氧化硫、二氧化氮、可吸入颗粒物（PM10）、细颗粒物（PM2.5）年均浓度均达到根据《2019年昆明市环境质量状况公报》，按照《地表水环境质量标准》8.2.3监测点位与监测依据根据《辐射环境保护管理导则核技术利用项目环境影响评价文件的内容和格站②采用国家有关部门颁布的监测标准方法，监测人员⑤监测实行全过程的质量控制，严格按照云南茂业环保科技有限公司《质量手检测结果(×10-8Gy/h）123456789注：检测值均未扣除宇宙射线等天然辐射值表9项目工程分析与源项9.1施工期工艺分析及产污环节防护改造过程中产生的少量建筑垃圾和施工人员产生的生活垃圾可依托市政垃9.2运营期工艺设备及工艺分析1该系统的外观图详见图9-2和图9-3，该系统的治⑤施用器：包括球型施用器（sphericalapplicator）、气球施用器（balloon由内部监控系统进行反馈并可调。产生X射线的靶端根据治疗需要可连接各种规格的员，并形成低能、高剂量、各向同性的X射线均匀地作用于治疗区。各种施用器均有连接轴与XRS辐射源直接相连，并使产生X射线的金靶端置于施用器的圆心。支持承b）根据肿瘤区域可疑残余肿瘤组织情况，选择相应的施用器和治疗剂量。控制d）工作人员离开手术室，关闭防护门，在控制室通过控制平台遥控实施照射治治疗，因此不存在与其他设备同时运行的情况。由工作原理可知，X射线是随机器的②X射线装置联锁装置出现故障，在屏蔽门没有关紧的情况下出束，对门外人员9.3.2非放射性废物源项分析本项目利用医院现有辐射工作人员，新增固废主要为手本项目噪声主要为机房内通排风风机产生的机械噪声，噪表10辐射安全与防护表10-1移动式术中放疗装置工作场所周边环境布表10-2移动式术中放疗装置手术室设置与治疗室设置应充分考虑周围地区与人24m2。室内不得放置与治疗无关的杂防辐射手术室14有效使用面积为27.5m2；手术间为专用治疗室，不堆放与治疗无关杂物，治疗室与控周围剂量当量率和关注位置人员所受的年有效剂量，应满足GBZ/T201.130cm处的周围剂量率均远小于效剂量满足管理约束值要求。屏蔽治疗室有用束照射方向的防护屏蔽满足主射线束的屏蔽要求，其余方向的防护屏蔽应满足漏射线及散射线的屏手术间的墙壁、顶棚、地板、门和窗户屏蔽防护不低于2.5mm铅当量，能有效屏蔽主射线、漏射线及治疗室应设置监视治疗装置和对讲装置。观察窗应尽可能设置在非有用束照射方向的墙上，并具有同侧墙的屏手术间防护门上拟设有观察窗，并治疗室应设置动力排风装置，并保持手术间为净化手术间，设置有新风治疗室应有从室内开启治疗室门的装具有室内开门控制开关，并于系统治疗室门上应有醒目的工作状态指示防护门外已设置工作状态灯和电离上应有醒目的工作状态指示灯和电离手术间防护门拟设置联锁装置；门上拟设置醒目的工作状态指示灯和在治疗室内的适宜位置应安装有能紧拟防护门开门控制开关与加速器联统北ⅰ控制台传输每个信号/指令到射线源，射线源均有间内四个角落设置有4个回风口，风管穿墙处均采用2.5mm铅板进行包裹，风量为本项目医疗废水产生量为25m3/a，医疗废水直接进入医院污水处理站进行统一处本项目运行期通排风系统工作时将产生一定的噪声，由于通排风系统为低功率设声作用及医院场址内的距离衰减，运行过程表10-5辐射防护设施（措施）及////////测//////表11环境影响分析本项目在医院既有的普通外科手术间进行辐射防护改造，手术间原为龙骨钢架结本次放射外科手术系统运行期影响预测采用理论计算和类比监测相结合的方式进D=x10INTRABEAM600型放射外科手术系统最大工况下，距施用器源点1m处剂量率为d/TVT—分别为屏蔽材料的厚度和50k离辐射防护与辐射源基本安全标准》（GB18871-2002）中关于“剂量限值”的要求，也满足《电离辐射防护与辐射源基本安全标准》（GB18871-2002）中关于“剂量限值”本项目放射外科手术系统对周围环境影响分析类比对象选取卫生部中日友好医院检测结果(μSv/h）123456789本项目废气主要为设备运行过程产生的少量臭氧和氮氧化物，手术间为洁净手术本项目运行期间通排风系统工作时将产生一定的噪声，噪声源强为70dB（A由于本项目工作场所距离医院场界较远，排风机噪声经距离衰减后对周围声环境影响较特别重大辐射事故、重大辐射事故、较大辐射事故和一般辐射事故四个等级，详见表故放射性同位素和射线装置失控导致3人以上（含3人）急性Ⅲ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致9本项目使用的放射外科手术系统属于Ⅱ类射线装置。射线等危害因素。其X射线能量不大，曝光时间都比较Ho—距焦点1m处X射线的吸收剂量率，为1.32mGy/min；根据（式11-3）和（式11-4将与放射外科手术系统源点不同距离的X射线吸收（4）严格按照辐射监测计划进行辐射水平监测，如表12辐射安全管理于人事变动，调整了专（兼）职辐射管理机构，下设项目管理书面说明。配合每年健康体检工作并将结果反馈给个人和医院目前配置的管理机构小组人员学历大部分为本科学历，都具有一定的管理能力，本项目开展后，辐射管理成员为同一套班子成员，目前医院的管理人员也能满足使用射线装置的单位应当具备有健全的操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、人员培训计划、监测方案等。并根据《环境保护部辐射安全表12-1非密封放射性物质医学应用场所管理制度汇总对照表1A综合/2/3辐射安全防护设施的维护与维修制度（包括机构人员、维护维修内容与频度、重大问题管理措施、重新运行审批级456/7/8/表12-2医院已有辐射安全管理制度和操作性。在医院辐射与防护管理领导小组的领导下，明确各科室人员责任，按照指定的辐射安全管理规章制度严格落实，定期对辐射工作场所、辐射设备进行辐射防护完善相关的管理制度。医院应明确管理人员、辐射工作人员相关职责，根据射线装置实际使用情况，不断完善操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修第十七条：“生产、销售、使用放射性同位素与射线装置的部审定的辐射安全培训和考试大纲，对直接从事生产、销售及辐射防护负责人进行辐射安全培训，并进行考核；考核不合格的，不得上岗。”医院现有放疗科辐射工作人员均已参加了云南大学组织的初级辐射安全和防护知现有辐射工作人员上岗证书即将到期人员均应及时在生态环境部培训平台根据《中华人民共和国放射性污染防治法》及《放射性同位素与射线装置安全和②医院须建立个人剂量档案，档案内容应当包括个人基本信息、工作岗位、剂量③个人剂量检测报告（连续四个周期）应当连同年度评估报告一起作为《安全和院的辐射工作场所进行年度监测。年度监测数据将作为本单位辐射安全和监测布点方案。监测数据应记录完善，并将数据实时汇总，建立好监测数据台账以便X-γ射线剂量率医院需定期和不定期对辐射工作场所进行监测，随时掌握辐射工作场所剂委托有能力的技术机构编制验收报告，并组织由设计单位、施工单位、环境影响报告表编制机构、验收监测（调查）报告编制机构等单位代表以及专业技术专家等成立的验收工作组，采取现场检查、资料查阅、召开验收会议等方式开展验收工作。建设项评估报告应包括医用射线装置台账、辐射安全和防护设施的运防护制度及措施的建立和落实、事故和应急以及档案管理等方后，医院应将本项目辐射工作场所纳入现有年度评估报告，按将放射意外可能造成的损害降到最低限度，以保减少财物损失，医院制定了放射事故应急预案。分类与分级，放射性事故应急救援应遵循的原则了辐射事故、辐射事故应急措施。其内容较全，措施得当，便于本项目发生的辐射事故属于一般辐射事故。云南省肿瘤医全和防护管理办法》要求使用射线装置、非密封放射性物质、放射源的单位应具备的表12-4建设单位辐射安全管理基本要求汇、Ⅱ类射线装置的，应当设有专门的辐射安全与环境保护管理机构，或者至少有1名具有本科以上学历的技术人员专职负责辐射安全与环境保护管理工作。本项辐射工作人员均持有辐射安全与防护初级培训上岗证，上岗证均在有效期内，并按要求复训。（三）使用放射性同位素的单位应当有满足辐射（四）放射性同位素与射线装置使用场所有防止误操作、防止工作人员和公众受到意外照射要求的安（五）配备与辐射类型和辐射水平相适应的防护用品和监测仪器，包括个人剂量监测报警、辐射监测等仪器。使用非密封放射性物质的单位还应当有表面人剂量报警仪和便携式X-γ辐射剂量率（六）有健全操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、放射性同位素使用登记制度、人员培训计划、监测方案等。医院目前制定了辐射管理制度详见表12-2，医院应进一步补充和完善各项规章制度和操作规程，相关制度应张贴（八）产生放射性废气、废液、固体废物的，还应具有确保放射性废气、废液、固体废物达标排放的（九）使用放射性同位素和射线装置开展诊断和治疗的单位，还应当配备质量控制检测设备，制定相应的质量保证大纲和质量控制检测计划，至少有一名医用物理人员负责质量保证与质量控制检测工作。综上所述，本项目在严格执行相关法律法规、标射安全管理、防护措施的前提下，医院从事辐射活动的技术表13结论与建议13.1.3产业政策符合性及规划符放射治疗设备，电子内窥镜、手术机器人等高端外科设备，新型支架、假体等高端植入介入设备与材料及增材制造技术开发与应用，危重病用生命支持设备，