霍乱防治培训

霍乱、疟疾等传染病防治知识霍乱基本知识疟疾基本知识3、2012年霍乱、疟疾等传染病工作要求霍乱知识霍乱是由O1群或O139群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，具有发病急、传播快、波及面广的特点，是我国《传染病防治法》规定的两种甲类传染病之十，也是《国际卫生检疫条例》规定国际检疫的三种传染病之一。霍乱基本知识霍乱弧菌(Vibriocholeraa是弧菌科弧菌属中一组具有共同的鞭毛(H)抗原、生化性状相似、仅菌体(0)抗原不同的弧菌的统称。仅01群和0139群霍乱弧菌能引发广泛的腹泻流行，WHO仅将这两个血清群的霍乱弧菌视为霍乱病原体看待。非01/非0139群霍乱弧菌：日本已发现210多个不同0血清群的霍乱弧菌，广泛分布于自然界水体一般不致病或仅引起散发腹泻病例和肠道外感染，这些菌株不作为霍乱病原体看待。霍乱基本知识01群霍乱弧菌的两个生物型，即古典生物型和埃尔托生物型引发了七次霍乱世界大流行。O139血清群霍乱弧菌：1992年10月，印度发生非O1群霍乱弧菌引起的霍乱样腹泻大暴发，经日本国立感染症研究所确定；能产生霍乱毒素，所引起的腹泻症状和流行病学特征与O1群霍乱弧菌所致霍乱基本相同；1993年WHO将其确认为霍乱病原体。霍乱基本知识19世纪以来，全球发生了7次霍乱大流行；前6次O1群古典型霍乱弧菌引起，第7次由01群埃尔托霍乱弧菌引起。第一次：1817～1823年，由印度次大陆传入阿拉伯地区第二次：1829～1851年，传入俄罗斯等东欧国家并迅速1852~1859年，传到北美洲。至此，整个北半第四次(1863～1879年),第五次(1881～1896年),第六次(1881～1896年);霍乱基本知识1963年传至其后20年，全球每年报告病例约3～16万。1991年首次入侵南美，波及所有拉美国家；全球报告594,6941991~2000年，全球累计报告3069192例，超过了以往30年报2001~2009年，每年报告10~23万病例，3000~6000例死亡。2010年，全球报告317534例，死亡7343人。海地霍乱大暴发：2010年10月至2012年4月，累计报告51.561961年至2009年，第七次霍乱大流行波及五大洲162个以上的国家和地区，累计报告近600万病例、死亡36万余人，造成生霍乱基本知识0139群霍乱；1992年10月在印度马德拉斯出现，先后传霍乱基本知识霍乱于1820年首次传入我国，其后历次大流行，我国年至2010年，全国累计报告霍乱病例30多万例。病死率高达10%。广东阳江跨越琼州海峡蔓延至海南全岛，并逐步传播至全国范围；病死率基本控制在1%左右；主要是经水霍乱基本知识1991~1998年霍乱基本知识病人和带菌者是主要传染源。病人：急性期病人的排泄物中含有大量病菌，重、中型霍乱基本知识霍乱主要经水、食物及生活接触传播。形式之一。霍乱基本知识无论种族、年龄和性别，人群对霍乱弧菌普遍易感。但受胃酸及免疫能力等个体因素影响，感染人体感染霍乱弧菌后可在肠道局部产生分泌性抗体IgA,在血清中产生凝集素、杀弧菌抗体(抗菌免疫)和抗毒抗体(抗毒免疫)。二者的联合作用，可使病后获得良好的免疫保护，但并不排除极少数人病后再次感染的可能性。霍乱基本知识我国的流行时间为3～11潜伏期数小时至6天，通常1～3天。粪便阳性期间有传染性，通常至恢复后几天。偶有携带者传染期持续数月。对霍乱弧菌有效的抗菌药霍乱基本知识霍乱弧菌侵入人体后发病与否取决于机体胃酸分泌程度和霍乱弧菌致病力两个方面。霍乱毒素是引起霍乱的主要原因，致剧烈腹泻。粘附于小肠黏膜表面，在肠腔的碱性环境中迅速繁殖霍乱基本知识控制传染源加强疫情监测，隔离治疗病人切断传播途径五要；饭前便后要洗手，买回海产要煮熟，隔餐食物要热透，生熟食品要分开，出现症状要就诊。五不要：生水未煮不要喝，无牌餐饮不光顾，腐烂食品不要吃，暴饮暴食不可取，未消毒(霍乱污染)物品不要碰。霍乱基本知识医疗机构：承担责任范围内的霍乱病例的监测和隔离治疗机构应逐步建立、完善以肠道门诊为主，涵盖内科、儿科、急诊等科室的腹泻病监测与防治体系，重点做疟疾基本知识疟疾是一种严重危害人类健康的重要虫媒传染病，它是由于疟原虫通过蚊虫疟疾基本知识二、疟原虫的生活史寄生于人体的4种疟原虫的生活史基本相同，包括无性生殖和有性生殖两个阶段，需要人和按蚊二个宿主。无性生殖全部在人体内进行，有性生殖起始于人体红细胞内，是在雌性按蚊体内完成。疟原虫在人体内的发育分红细胞外期和红细胞内期。红细胞内期又分为裂体增殖和配子体形成两休在蚊体内在蚊体内以疟疾基本知识1、传染源：疟疾患者和带疟原虫者2、传播途径：传播媒介是按蚊，经蚊虫叮咬皮肤是主要传播途径。个例：输入带疟原虫的4、流行特征：主要流行于热带和亚热带，其疟疾基本知识1.传染源管理(1)现症病人治疗：现症病人的管理与根治是控(2)休止期根治：流行季节前，以1～2年内有间疟疾基本知识2.切断传播途径(1)蚊媒防制：应因时因地制宜，采取综合性防制(2)流动人口疟疾管理对流动人口集中地区和旅行3.保护易感者(1)预防服药(2)防止蚊虫叮咬疟疾基本知识(1)发热病人血检：要开展对疟疾、疑似疟疾及不明原因发热(以下简称三热)病人血检疟原虫卫作，并要达到对发热病人进行血检的(2)疫情报告及处置：首诊医生对发现的疟疾病人要及时进行报告，在病人发现后的6小时内进行网络直报。协助县级疾病预防控制机构开展流行病学个案调查和血片复核。(3)培训宣传：院内培训，社区(乡村)医生培2012年工作要求2、做好以霍乱检索为主的霍乱监测工作，大力开展快诊工作，力争快诊率100%。做好周报(可以电子版)、月报工作。4、做好疫情报告，早发现、早诊断、早报告。表4山东省潍坊市霍乱疫源检索报表(2011年9月)WF/D146县(市、区)名称腹泻病门诊就诊病人检索重点人群检索()食品检索水检测其他外环境监合计腹泻病人其他人群市售食品食品摊点聚餐食品饮用水源疫水3例数快检细菌培养例数快检细菌培养人数快检细菌培养海水产品熟肉制品剩饭菜洗碗水十+十十十十十+十十十潍城区奎文区39寒亭区3555554坊子区63寿光市8222青州市安丘市9高密市77吕邑市9诸城市6临朐县2343昌乐县663峡山区滨海区0高新区0(2)重点人群主要指;①阳性水点周围人群;②与本次流行有关的重点职业人员如渔民、船民、医务工作者、饮食及旅游服务行业人员、粪管人员;③有追溯传染来源意义的上年的病人、带菌者和旧疫点人群;④具有流行病学指征的有关地区的人群及出入国境人员。其他物品、环境。填表人：吕旭填表日期：2011年10月10日报表单位；(盖章)111I12012年工作要求《中国消除疟疾行动计划(2010-2020年)》《潍坊市消除疟疾工作实施方案》全市消除疟疾三类县中奎文、寒亭2013年达到消除疟疾标准，临朐、寿光、昌乐、安丘、高密等县市区2014年达标，潍城、青州、诸城、昌邑2015年达到标；消除疟疾二类县坊子区2017年达到消除疟疾标准。2012年工作要求(1)镜检人员，(2)镜检设备、染色剂，(3)血检对象要求(4)血片应全部保留，血检登记医疗机构专业技术人员、临床医生、卫生工作人员接受过疟疾防1治知识和消除疟疾技能培训的比例达到95%以上。3、发热病人疟原虫血检医疗机构能够开展疟原虫血检的比例达到100%。血检总人数不低于辖区人口数的0.5%2012年工作要求2011年我国累计发病报告11864例，较去年(14046例)下降2011年我省累计报告发病55例，较去年(37例)止升48.65%。2011年我市报告5例?2011年我辖区医疗机构无病例报告。由潍坊市妇幼保健院