病理学练习题

第一章细胞和组织的适应及损伤一、名词解释1．肥大（hypertrophy）：细胞、组织或器官体积的增大称为肥大。2．增生(hyperplasia）：由于实质细胞数量增多而形成的组织、器官的体积增大称为增生。3．萎缩(atrophy)：发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小称为萎缩。4．化生(metaplasia）：一种分化成熟的细胞，为适应环境的变化而转化为另一种性质相似并分化成熟细胞的过程称为化生。5．变性：（Degeneration）细胞或间质内出现异常物质或正常物质的量明显增多，并伴有不一样程度的功能障碍。6．坏死（Necrosis）：活体内局部组织、细胞的死亡。7．凝固性坏死(coagulativenecrosis):坏死组织由于失水变干、蛋白质凝固，而变为灰白色或黄白色比较干燥结实的凝固体。8．坏疽(gangrene):组织坏死后因继发腐败菌的感染和其他原因的影响而呈黑色、暗绿色等特殊形态变化。9．凋亡（apoptosis）：是指机体细胞在发育过程中或在某些原因作用下，通过细胞内基因及其产物的调控而发生的一种程序性细胞死亡。10．机化(organization):机体对不能溶解吸取或分离排出的较大坏死组织或异物，由新生的肉芽组织吸取、取代的过程。二、填空1．肥大分为（生理性）和（病理性）；细胞肥大一般具有功能代偿意义，多属于（代偿性肥大）；由激素引起的肥大称为（内分泌性肥大）。2．常见的生理性萎缩有：（幼儿阶段动脉导管和脐带血管的萎缩退化）（青春期后胸腺的逐渐退化）（妊辰期后子宫复旧）（老年性萎缩）等。病理性萎缩按其发生原因可分为（营养不良性萎缩）（废用性萎缩）（去神经性萎缩）和（内分泌性萎缩）。３．细胞内变性有：（细胞水肿）、（脂肪变性）。细胞外变性有：（黏液样变性）（淀粉样变性）（纤维素样变性）。既可以体现为细胞内又可以体现为细胞外的变性是（玻璃样变性）。本质为坏死的变性是（纤维素样变性）。4．脂肪变性大多见于（代谢旺盛耗氧多）的器官，如（肝）（肾）（心）等，尤以（肝）最为常见。5．钙化对机体的影响视详细状况而异，结核病灶的钙化（有也许使其中结核菌逐渐失活，减少复发的危险），血管壁的钙化（使血管壁失去弹性变脆，轻易破裂出血）。6．坏死细胞形态学变化取决于2个原因：（细胞酶性消化）（蛋白质变性）。细胞坏死时核的变化为（核浓缩）（核碎裂）（核溶解），胞质变化为（胞质红染），间质变化为（基质解聚、胶原纤维肿胀、瓦解或液化）。7．坏死的结局有:(溶解吸取)(分离排出)(机化)(包裹和钙化)。8．一侧肾脏切除后，另一侧肾脏体积增大属于（代偿性）肥大；而妊辰期子宫平滑肌肥大属于（内分泌性）肥大。9．诱发肝细胞发生脂肪变的原因有：（肝细胞胞质内脂肪酸增多）（饮酒）（缺氧、营养不良、肝毒物质）。10．病理性色素从容的色素重要包括：（含铁血黄素）（脂褐素）（胆红素）（黑色素）。11．细胞死亡包括：（坏死）（凋亡）。12．坏死的类型分为：（凝固性坏死）（液化性坏死）（纤维素性坏死）。13．细动脉壁玻璃样变，常见于（缓进性高血压）和（糖尿病）患者，弥漫性累及（肾）（脑）（脾）和（蛛网膜）等处的小动脉。１４．液化性坏死包括含凝固蛋白少和脂质多的脑和脊髓发生的（软化）以及由化脓、脂肪坏死和由细胞水肿发展而来的（溶解性坏死）；脂肪坏死包括（创伤性）和（酶解性）两大类。15.仅累及间质的变性有（淀粉样变性）、（粘液样变性）和（病理性钙盐从容）。16.既可累及细胞内又可累及细胞间质的变性有（玻璃样变性）、（含铁血黄素从容）和（黑色素从容）。17.脂肪坏死可分为（创伤性）和（酶解性）两大类，常可继发(营养不良性钙化)。三、选择题（一）A型题1．对多种损伤最敏感的细胞器是：CA.粗面内质网B.滑面内质网C.线粒体D.高尔基体E.溶酶体2.下列各项属病理性增生与肥大的是：CA.妊辰期子宫肥大B.哺乳期乳腺肥大C.高血压引起的心肌肥大D.运动员的肌肉肥大E.长期体力劳动者的心室肥大3.下列器官肥大时不伴细胞增生的是：CA.乳腺B.甲状腺C.心脏D.肝脏E.肾脏4.营养不良性萎缩多累及全身多种器官和组织，一般首先见于：DA.骨骼肌B.脑C.肝脏D.脂肪组织E.心肌5.在萎缩的肌细胞内可见：BA.含铁血黄素B.脂褐素C.黑色素D.胆色素E.纤维素6.支气管黏膜上皮扁平（鳞状）上皮组织转化属哪种变化？EA.分化不良B.异性增生C.不完全再生D.癌前病变E.适应性变化7.肠上皮组织转化的概念是：DA.本来无上皮的部位出现肠上皮B.肠上皮转变为其他上皮C.肠上皮转变为胃黏膜上皮D.胃黏膜上皮转变为肠上皮E.呼吸道上皮转变为肠上皮8.细胞水肿与脂肪变性最易发生在：BA.肺、脾、肾B.心、肝、肾C.肺、脾、心D.心、肝、脾E.肝、肾、脾9．“虎斑心”是指：CA.心肌发生水样变性B.心肌脂肪浸润C.心肌细胞中脂滴明显增多D.心肌脂褐素从容E.心肌含铁血黄素从容10．下列不属于结缔组织玻璃样变的是：DA.纤维瘢痕B.瘢痕疙瘩C.动脉粥样硬化斑快D.结节性动脉周围炎E.脾周围炎包膜增厚11．下列哪种变性实质上为组织坏死？C细胞水样变性玻璃样变性纤维素样变性黏液变性淀粉样变性12．肺出血时，肺泡腔内出现细胞质中具有铁反应阳性的棕色颗粒的巨噬细胞，称：BA.尘细胞B.具有含铁血黄素的巨噬细胞C.心衰细胞D.具有胆色素的巨噬细胞E.以上都不是13.下列哪一项不引起营养不良性钙化？CA.肾结核坏死灶B.急性坏死性胰腺炎C.甲状旁腺功能亢进D.血吸虫病E.下肢静脉血栓14.细胞坏死重要表目前：DA.细胞膜B.细胞质C.细胞器D.细胞核E.细胞连接15.有关坏死的说法，对的的是：DA.细胞核变化总是首先发生核浓缩B.胞质内嗜酸性物质增多、红染C.组织、细胞轮廓立即消失D.损伤不能再恢复E.组织坏死后1h，光镜下就能见到其形态变化16.下述哪项与液化性坏死无关？EA.脑组织坏死B.化脓菌感染C.乳房的外伤性脂肪坏死D.急性胰腺炎引起的脂肪坏死E.肾梗死17.有关干性坏疽下列对的的是：DA.实质器官凝固性坏死后细菌感染B.肢体坏死伴腐败菌感染C.肺组织坏死伴不一样程度腐败菌感染D.四肢末端凝固性坏死伴水分蒸发变干E.肢体动脉闭塞，静脉回流受阻18．病毒性乙型肝炎时见到的毛玻璃样变细胞，其超微构造变化是（C）A粗面内质网的扩张B线粒体的肿胀C光面内质网的明显增生D细胞核染色质边集E高尔基器增生19．下列哪项是代偿性肥大？（E）A妊娠子宫B哺乳期乳腺C甲状腺机能亢进患者的甲状腺肿大D地方性甲状腺肿E一侧肾摘除，对侧肾肥大20．增生是指（D）A器官和组织体积缩小B器官和组织体积增大C一种分化组织转化为另一种相似性质的分化组织D由于实质细胞数量增多而导致器官、组织体积增大E器官和组织先天发育异常21．下列哪种增生不属内分泌性增生？（C）A地方性甲状腺肿B乳腺增生症C肝细胞结节状增生D前列腺增生症E子宫内膜增生症22．下列哪一项不符合萎缩？（E）A癌症晚期心脏B老年人的心脏C肾积水的肾实质D脑实质E高血压病的左心室23．下列哪项属于生理性萎缩？（A）A授乳后乳腺组织的复旧B垂体坏死引起的乳腺组织的复旧C垂体功能低下引起的肾上腺萎缩D小儿麻痹引起的下肢萎缩E动脉粥样硬化症引起的下肢萎缩24．有关萎缩,下述哪项是错误的？（E）A高血压病可引起肾萎缩B动脉粥样硬化症可引起肾萎缩C慢性肾小球肾炎可引起肾萎缩D肾盂积水可引起肾实质萎缩E一侧肾细胞癌症,对侧肾脏萎缩25．除哪项外，如下都符合萎缩（C）A成年人的胸腺变小B老年人皮肤出现皱褶C不孕妇女的幼小子宫D肾盂积水的肾实质E长期饥饿者的心、肝、肾等脏器26．选择错误的一项（E）A支气管假纤毛柱状上皮变为鳞状上皮是化生B胃粘膜上皮变为肠粘膜上皮是化生C软骨组织变为骨组织是化生D宫颈柱状上皮部分变为鳞皮组织是化生E以上均不是化生27．萎缩的根据是（E）A器官、组织或细胞体积变小B细胞内的细胞器体积缩小C萎缩的心脏变为苍白D镜下见萎缩的细胞有异型E以上均不对的28．下列哪种肿瘤与化生有关？（B）A卵巢甲状腺肿B肺鳞状细胞癌C阴道横纹肌肉瘤D直肠黑色素瘤E子宫颈腺癌29．下列哪项不属于化生？（B）A支气管粘膜出现鳞状上皮B胃粘膜内出现胰腺组织C胃粘膜内出现肠上皮D食管粘膜内出现胃上皮E胆囊粘膜内出现鳞状上皮30．下列错误的一项是（C）A移行上皮可出现鳞状上皮化生B支气管粘膜上皮可出现鳞状上皮化生C呼吸道粘膜可出现小肠上皮化生D宫颈腺上皮可出现鳞状化生E食管腺上皮可出现肠上皮化生31．有关细胞水肿，下述哪项是对的的？（C）A细胞浆内出现大小不等的圆形空泡B线粒体、内质网无明显变化C由于能量供应局限性，细胞膜上的钠泵受损，导致细胞内水分增多D原因消除，水肿细胞不能恢复正赏E重要由病毒感染引起32．水样变性发生的机制重要是由于（D）A高尔基器受损B中心体受损C溶酶体受损D线粒体受损E细胞核受损33．下列哪项不是脂肪变性的体现（B） A病变器官体积增大B肥胖者心外膜下脂肪增多心肌间质也出现大量脂肪组织C病变器官切面呈油腻感D镜下见细胞内有多少不等的脂滴E多发生在肝细胞。心肌细胞34．脂肪变性时，脂滴位于（D）A高尔基器B线粒体C溶酶体D内质网E胞浆基质35．有关脂肪变性，下述哪项是错误的？（D）A肝细胞内出现大小不等的脂滴B巨细胞内出现大小不等的脂滴C心肌细胞内出现大小不等到的脂滴D脂肪细胞内脂肪增多E近曲小管上皮细胞内出现大小不等到的脂滴36．下述哪项不会引起肝细胞脂肪变性？（E）A洒精中毒B四氯化碳中毒C糖尿病D.白喉E.以上都不是。37．有关肝脂肪变性，下述哪项是对的的？（C）A肝淤血时，脂肪变性首先发生在小叶周围B磷中毒时，脂肪变性重要发生在小叶中央区C轻度肝脂肪变性时，肉眼下肝可无明显变化D重度肝脂肪变性时，肝脏缩小E脂肪变性的肝细胞的细胞浆疏松，呈空网状38．有关怀肌脂肪变性，哪项是错误的？（D）A白喉外毒素可引起心肌脂肪变性B磷、砷、氯仿可引起心肌脂肪变性C严重贫血可引起心肌脂肪变性D心肌脂肪变性严重影响心脏功能E心肌内出现串珠状、细小脂肪空泡39．有关肾脂肪变性，下述哪项是错误的？（B）A与肾小球毛细血管通透性升高有关B脂肪变性重要累及远曲管上皮细胞C可见于中毒D可见于脂性肾病E可见于严重贫血40．有关变性,下述哪项是错误的？（A）A变性是不可复性变化B脂肪变性是指脂肪细胞以外的细胞内出现脂滴C玻璃样变性是指在结缔组织内、血管壁和细胞内出现半透明、均匀红染的物质D细胞水肿是指细胞内水分增多E粘液样变性是指间质内类粘液的积聚41.下列哪项不符合结缔组织玻璃样变性（D）A常见于瘢痕组织纤维化的肾小球及动脉粥样硬化的斑块等B病变组织灰白色半透明C镜下在纤维组织细胞明显减少D深入发展为纤维化E胶原纤维崩解融合42．选择下列错误的一项（B）A粘液性样变性是组织间质出现粘液样物质的积聚B淀粉样变性是由于组织内有淀粉物沉积C粘液样变性常见于急性风湿病时心血管的结缔组织、动脉粥样硬化的动脉壁等D淀粉样变性常见于骨髓瘤、结核病等E淀粉样变性物质在HE染色片中呈淡红色43．有关结缔组织玻璃样变，下述哪项是错误的？（E）A常见于瘢痕组织B可见于纤维化肾小球C可见于粥瘤D胶原纤维融合为梁状、带状或片状透明状物质E纤维母细胞增多44．有关血管壁玻璃样变，下述哪项是对的的？（C）A多见于大动脉B多见于中型动脉C多见于细动脉D多见于大静脉E多见于中型静脉45．有关血管壁玻璃样变，下述哪项是错误的？（E）A常见于高血压病B常见于肾、脑、脾、视网膜细动脉C血管壁变硬、管腔狭窄D可引起组织缺血E玻璃样物质由免疫球蛋白和基底膜样物构成46．有关细胞内玻璃样变，下述哪项是错误的？（E）A肾近曲小管上皮内的玻璃样小滴由重吸取的血浆蛋白构成B浆细胞内的玻璃样小体由免疫球蛋白构成C肝细胞内的Mallory小体由免疫球蛋白构成DMallory小体多见于酒精中毒时E近曲管上皮玻璃样变多见于肾盂肾炎47．急进性高血压病时，全身脏器细、小动脉管壁均发生（E）A玻璃样变性B粘液样变性C淀粉样变性D水样变性E纤维素样变性48．下列哪一项不对的（C）A病理性色素从容包括含铁血黄素、脂褐素和黑色素等B含铁血黄素是红细胞的血红蛋白分解而转化成的棕黄色有折光性的颗粒状色素C脂褐素常出目前代谢旺盛的肝、心肌等细胞内D黑色素是一种深褐色无折光性颗粒状色素，常见于阿狄森氏病及黑色素痔等E脂褐素是细胞内未能被消化的退变的细胞器的残留体49．一下哪项论述得不对的（C）A病理性钙化包括营养不良性钙化和转移性钙化B营养不良性钙化常见于结核坏死病灶、脂肪坏死灶、动脉粥样硬化斑快的变性、坏死区等C机体内异物有钙盐沉积是由于血钙过高的成果D转移性钙化是血钙增高．钙盐沉积在未损伤的组织所致E转移性钙化可见于甲状旁腺机能亢进或严重骨质破坏的骨肿瘤患者50．动脉粥样硬化斑块中有钙盐从容，形成机制是（C）A肠道吸取的钙增长所致B多种肿瘤导致骨质破坏，而致磷酸钙增长所致C营养不良性钙化所致D磷酸盐从尿排出，骨质脱钙而致磷酸钙增长所致E全身钙磷代谢障碍51．有关坏死，下列哪项是错误的（D）A细胞核内染色质浓缩，嗜碱性染色增强B核膜破裂，凝集的染色质团块崩解成小碎块分散在胞浆中CDNA酶分解染色质，蛋白溶解酶分解染色质中剩余的蛋白质D细胞浆颗粒状，嗜碱性增强E间质的基质解聚，胶原纤维崩解、液化52．有关坏死，下述哪项是对的的？（A）A坏死是指活体死亡后组织、细胞死亡后出现的形态学变化B坏死是指机体死亡后组织、细胞出现的形态学变化C坏死是指局部组织、细胞的死亡D坏死是指机体内细胞的程序性死亡E坏死是可复性变化53．坏死的重要形态学标志是（B）A胞浆红染B核浓缩、核破碎、核溶解C间质崩解呈颗粒状D核肿大E核内假包括体形成54．下述哪项不符合干酷样坏死？（E）A由结核杆菌引起B淡黄色、干燥、易碎C镜下呈红染、颗粒状、无构造的换质D具有多量脂质E可见原有组织构造影像55．干酪样坏死的根据为（D）A坏死组织灰黄、干燥、镜下可见坏死组织的构造轮廓B坏死组织呈液体状态C坏死是由高度气球样变细胞发展而来D镜下，坏死组织构造轮廓消失而呈无构造的红染颗粒状物E以上均不是56．下述哪项不符合干性坏疽？（B）A合并腐败菌感染B常伴有全身中毒症状C坏死组织呈污秽黑褐色D坏死组织与健康组织之间界线清晰E坏死部位动脉受阻，而静脉回流畅通57．下列哪种属于干性坏疽？（E）A肠坏疽B肺坏疽C阑尾坏疽D坏疽性子宫内膜炎E下肢坏疽（静脉仍畅通）58．下述哪项不符合湿性坏疽？（E）A合并腐败菌感染B具有恶臭味C常有全身中毒症状D坏疽组织呈污秽黑褐色E坏死组织与健康组织之间界线清晰59．下述哪种状况下发生气性坏疽？（D）A结核杆菌感染B坏死组织伴腐败菌感染C葡萄球菌感染D深部组织开放性创伤伴有产气荚膜杆菌、恶性水肿杆菌及腐败弧菌等厌气菌感染E溶血性链球菌感染60．液化性坏死常见于（A）A脑和胰腺B肝C脾D肾E胃肠道61．下述哪种坏死属液化性坏死？（A）A乙型脑炎引起的脑坏死B心肌梗死C肠梗死D淋巴结干酪样坏死E脚坏疽62．下述哪项不属于液化性坏死？（A）A脾梗死B脑梗死C坏死性胰腺炎D脂肪坏死E脓肿63．下述哪种坏死后果严重，需紧急处理？（C）A乳房脂肪坏死B下肢干怀坏死C臀部气性坏疽D肾局灶性梗死E脾梗死64．下述哪项不符合固缩性坏死？（E）A常体现为单个细胞或小灶状坏死B多种损伤性刺激变化遗传信息的转录和翻译，形成死亡蛋白C核酸内切酶被激活，引起染色质凝集D凋亡小体形成E引起强烈炎症反应65．空洞是指（D）A皮肤或粘膜坏死组织脱落形成的缺损B深部组织坏死穿出皮肤形成的病理性盲管C空腔脏器与体表之间的病理性管道D内脏器官坏死液化，并经自然管道排出体外，留下的空腔E肉芽组织取代坏死组织的过程66．下列哪项不能直接导致细胞的损伤（C）A化学原因B物理原因C心理原因D生物原因E遗传原因67．最赏见的损伤因子是（C）A物理性因子B化学性因子C生物性因子D免疫反应E缺氧68．引起细胞损伤的机制中，下述哪项不常见？（A）A细胞骨架受损B线粒体氧化系统受损C蛋白质转录、翻译、合成系统受损D细胞膜系统受损EDNA受损69.下列哪种肿瘤也许与化生有关：ＢA甲状腺滤泡状腺癌B肺鳞状细胞癌C肺腺癌D胃腺癌E子宫颈鳞状细胞癌70.细胞水肿和脂肪变性最易发生的部位是DA肺、脾、肾B肺、脾、心C肝、肾、脾D心、肝、肾E心、肝、脾71.结缔组织、血管壁和细胞内玻璃样变性的共同点是：C发病机理相似肉眼形态相似光镜形态相似后果相似均为蛋白质蓄积（二）X型题1.下列各项标志细胞损伤不可逆的为：BCDA.细胞表面构造变形B.核浓缩C.核碎裂D.核溶解E.核内髓鞘样构造2.萎缩肌肉的组织学特点有：ABCEA.光镜下视野中肌细胞核增多B.电镜下线粒体减少C.电镜下溶酶体增多D.电镜下肌原纤维增多E.电镜下自噬泡增多3.有关萎缩，下列各项中对的的是：BCDA.但凡比正常小的器官均为萎缩B.萎缩器官的功能减少C.初期萎缩在病因消退后能复原D.萎缩的组织间质不减少，有时反而增生E.萎缩的细胞体积缩小但不会消失4.下列多种状况哪些属于化生？BDEA.扁平上皮组织转化可发生在慢性口腔溃疡的口腔黏膜B.扁平上皮组织转化可发生在胰腺的分泌管C.肌组织内可形成腺组织D.肌组织内可形成骨组织E.肾盂结石可引起黏膜扁平上皮组织转化5.轻度细胞水肿时光镜下可见胞质内有许多细小红染颗粒，电镜下为：ABA.扩张的内质网B.肿胀的线粒体C.增大的溶酶体D.纤维素样物质E.淀粉样物质6.有关脂肪变性下列各项对的的是ACDA.饥饿状态可导致肝细胞脂肪变性B.高脂饮食可导致肝脂肪变性C.过量饮酒可导致肝脂肪变性D.白喉外毒素既可引起肝又可引起心肌的脂肪变性E.肝淤血时，小叶周围区首先发生脂肪变性7.下列各项属于细胞内玻璃样变的是：ABCDEA.肾近曲小管上皮细胞内吸取的蛋白质B.Negri小体C.Rusell小体D.Mallory小体E.Councilman小体8.转移性钙化常累及ABEA.肺B.胃C.肠D.胆囊E.肾9.有关凝固性坏死，对的的是：ACEA.坏死过程中蛋白质变性占优势B.此类坏死不会液化C.与健康组织分界清晰D.可发生在脑组织E.心肌缺血引起的坏死属凝固性坏死10.凝固性坏死常发生在：ABEA.脾B.心C.胰D.乳房E.肾11.可导致肝细胞脂肪变性的原因有：ABCDA.高脂饮食B．皮下脂肪和大网膜组织大量分解C．饮酒D．CCl4中毒E．病毒性肝炎12.下列病变中哪些病变可以发生机化：ABEA.心肌梗死B.血肿C．沉积于肝组织内的血吸虫卵D．脑软化灶E．风湿性心内膜炎时瓣膜上的白色血栓13.湿性坏疽易发生于：BDA.四肢末端B.消化道如肠管和胆囊等C．子宫D．肺E．体表深部开放性创伤四、问答题1．试述肝脂肪边性的大体和镜下变化。肉眼观：肝肿大，色黄，油腻感（脂肪肝）镜下观：核周脂肪空泡,核偏位。2．简述玻璃样变性的分类。（1）、结缔组织玻璃样变性（2）、血管壁的玻璃样变性（3）、细胞内玻璃样变性3．试述坏死的基本病理变化。（1）细胞核：1）核浓缩：核脱水，染色质浓缩，染色变深，核缩小。2）核碎裂：核染色质崩解为小碎片，核膜碎裂，染色质碎片分散在胞质中。3）核溶解：在DNA酶5．组织坏死的结局有哪些？（1）溶解吸取；（2）分离排除；（3）机化；（4）包裹和钙化。6．试述凋亡与坏死的区别？特性凋亡坏死诱导原因生理及弱刺激强烈刺激细胞数量单个细胞丢失成群细胞死亡膜的完整性保持到晚期初期即丧失基因组DNA有控降解随机降解大分子合成一般需要不需要基因调控有无后果无炎症反应伴炎症反应意义生理和病理死亡病理性死亡第二章损伤的修复一．名词解释１．肉芽组织（granulationtissue）:新生的富含毛细血管的幼稚阶段的纤维结缔组织。２．瘢痕组织(scar):肉芽组织成熟转变而来的老化阶段的纤维结缔组织。３．创伤愈合(woundhealing):机体遭受外力作用,皮肤等组织出现离断或缺损后的愈复过程。二、填空１．组织损伤的修复包括（再生）和（纤维性修复）2种不一样过程。２．按再生能力的强弱，可将人体组织细胞分为（不稳定细胞）（稳定细胞）（永久性细胞）3类。３．胃肠黏膜上皮缺损后通过（完全性再生）修复，纤维组织再生是通过（纤维性）修复，毛细血管以（出芽）方式再生，心肌损伤破坏后一般发生（瘢痕性）修复，皮肤附属器损伤后发生（瘢痕性）修复。４.伤口创伤愈合的基本过程包括（伤口的初期变化）（伤口收缩）（表层及其他组织再生）（肉芽组织增生和瘢痕形成）。５.根据损伤程度及有无感染，创伤愈合可分为如下3种类型（一期愈合）（二期愈合）（痂下愈合）。6.伤口收缩与（肌纤维母细胞）的牵拉作用有关，与（胶原纤维）无关。三、选择题（一）、A型题1．下列多种细胞中再生能力最强的是：AA.表皮细胞B.平滑肌细胞C.肾小管上皮细胞D.血管内皮细胞E.软骨母细胞2．下列具较强再生能力又有很强分化能力的细胞是：DA.表皮细胞B.呼吸道黏膜被覆细胞C.子宫内膜上皮细胞D.原始间叶细胞E.内分泌腺上皮细胞3．肉芽组织转化为瘢痕组织的过程中不会发生：CA.网状纤维及胶原纤维增多B.炎症细胞消失C.玻璃样变D.毛细血管闭合、退化E.成纤维细胞减少4．有关创伤一期愈合对的的是：BA.无感染故无炎症，仅有表皮再生，无肉芽组织生长B.无感染，有轻度炎症，表皮再生先于肉芽组织生长C.无感染故无炎症，表皮再生先于肉芽组织生长D.无感染，有轻度炎症，肉芽组织生长填平伤口后表皮再生覆盖E.无感染故无炎症，肉芽组织生长填平伤口后表皮再生覆盖5．有关再生，下列也许发生的是：DA.一侧肾脏摘除后，另一侧肾脏体积增大B.胃肠道黏膜缺损后由表层上皮增生修补C.神经细胞通过脱髓鞘再生D.分化低的组织再生能力强E.横纹肌损伤均不能再生6．一期愈合的手术切口，一般在术后多长时间可拆线？BA.第3天B.第5~6天C.2周D.3周E.以上都不是7．影响伤口愈合的局部原因不包括：CA.严重感染B.电离辐射C.含硫氨基酸缺乏D.局部血液循环不良E.手术缝线8．下述哪种修复属完全性再生？（D）A胃溃疡愈合B皮肤溃疡愈合C肺空洞愈合D肝细胞点、灶状坏死愈合E心肌梗死灶的修复9．下列不能完全再生的是（D）A急性肝炎时肝脏多发的点状坏死B骨的多发性骨折C直径达14cm的表皮缺损D一种肺小叶范围的坏死E神经轴突断裂，其断裂间距为2cm10．下述哪种状况下，肝细胞可以到达完全性再生？（E）A肝细胞桥接坏死，网状支架塌陷B肝细大片坏死，网状支架塌陷C肝细胞反复坏死，伴纤维组织增生D肝细胞碎片坏死，伴纤维组织增生E肝细胞广泛变性及点状坏死11．有关再生，如下哪项不对的（E）A再生包括生理性再生和病理性再生B修复重要由再生来完毕C我们提的再生重要是病理性再生D生理性再生是能保持原有构造和功能的再生E病理性再生是不能恢复原有的构造和功能的再生12．下述哪种细胞属于永久性细胞？（A）A骨骼肌细胞B肝细胞C胰腺细胞D表皮细胞E淋巴细胞13．下述哪些细胞属于不稳定细胞？（E）A神经细胞和心肌细胞B汗腺和皮脂腺的上皮细胞C涎腺和内分泌腺的腺上皮细胞D骨母细胞和平滑肌细胞E表皮细胞、呼吸道及消化道粘膜上皮细胞14．下述哪些细胞属稳定细胞？（C）A男性及女性生殖管道被覆上皮细胞B淋巴造血细胞C肾小管上皮细胞及肝细胞D神经细胞、心肌细胞和骨骼肌细胞E表皮细胞和间皮细胞15．下述哪项符合间叶组织的再生？（A）A纤维母细胞具有很强的再生能力B软骨细胞具有很强的再生能力C骨骼肌细胞具有很强的再生能力D平滑肌细胞具有很强的再生能力E心肌细胞具有很强的再生能力16．上述哪种再生符合断肢再植动脉吻合的愈合？（E）A完全再生B生芽方式再生C内皮增生修复内膜D中膜由平滑肌增生修复E内皮增生修复内膜，中膜由纤维组织修复17．下述哪种再生符合胃溃疡的愈合？（D）A完全再生B肌层由平滑肌增生修复C粘膜层由胃粘膜腺体再生修复D由纤维组织和表面被覆上皮修复E由纤维组织和胃粘膜腺体修复18．下述哪项符合肌肉组织的再生？（C）A骨骼肌肌原纤维部分受损不能完全再生B骨骼肌肌纤维断裂后仍可完全再生C心肌梗死后由瘢痕修复D平滑肌层在肠吻合后可经再生恢复原构造E平滑肌层在肌型动脉吻合后可经再生恢复原构造19．下述哪项符合神经组织的再生？（B）A脑的脊髓的神经细胞破坏后仍能再生B周围神经断裂后，断端相隔远，近端可形成创伤性神经瘤C周围神经断裂后，两断端紧密对合，经数月后，其功能也不能恢复D胶质细胞的再生能力弱E创伤性神经瘤具有代偿功能20．周围神经再生过程中轴索每天可以延长多少（E）A0.1mmB3mmC5mmD10mmE1mm21．按组织再生力的强弱比较，下列哪项对的（C）A脂肪组织>神经组织>肝细胞B软骨>血管内皮细胞>腺上皮细胞C骨>平滑肌细胞>神经细胞D鳞状上皮细胞>横纹肌>周围神经E肾小管上皮细胞>骨髓细胞>脂肪细胞22．肉芽组织的重要成分是（C）A中性粒细胞B淋巴细胞C毛细血管和纤维母细胞D巨噬细胞E异物巨细胞23．下列哪项不是肉芽组织的构成成分（D）A毛细血管B纤维母细胞C单核细胞D平滑肌细胞E嗜酸性粒细胞24．下述哪项是肉芽组织不具有的功能？（D）A机化凝血块和坏死组织B包裹异物C搞感染的保护创面D分解、液化坏死物E弥补伤口及组织缺损25．下列哪项不符合一期愈合？（B）A创缘整洁B炎症反应重C凝血块少D5~6天胶原纤维形成E约3~6周完全愈合26．下列哪项符合二期愈合？（B）A组织缺损少B创缘不整并伴有感染C愈合后留下线状瘢痕D约3~6周完全愈合E炎症反应轻27．增进伤口愈合的原因有（E）A感染B异物C电离辐射D老年E营养充足及局部血液循环畅通良好28．延缓伤口愈合的原因有（D）A青小年B适量维生素及蛋白质的补充C保持创伤处血液循环畅通D电离辐射E清除坏死组织、防止感染（二）、X型题1．下列属于永久性细胞的是：ACDA.神经细胞B.神经胶质细胞C.骨骼肌细胞D.心肌细胞E.平滑肌细胞2．肉芽组织镜下可见：ACDEA.内皮细胞B.神经细胞C.炎性细胞D.成纤维细胞E.成肌纤维细胞（肌纤维母细胞）3．有关肉芽组织的描述，下列对的的是：ABCEA.由新生的毛细血管和成纤维细胞构成B.均有炎症细胞浸润，因此有抗感染功能C.是纤维性修复的必经之路D.毛细血管内皮细胞可分泌多种生长因子E.毛细血管内皮细胞具有吞噬能力4．下列可发生完全再生的是：ABEA.所有的生理性再生B.骨折的修复C.断离的大血管经手术吻合后D.皮肤附属器完全被破坏后E.断裂的肌腱经手术缝合后5．冠心病心肌梗死后：BCDEA.及时治疗心肌细胞可完全再生B.局部发生凝固性坏死C.发生纤维性修复D.形成室壁瘤E.可发生心脏破裂6．下列有关瘢痕形成的论述中，对的的是：ABEA.瘢痕中的胶原纤维最终与皮肤表面平行B.与腹壁疝有关C.脑液化性坏死后通过纤维瘢痕修复D.瘢痕的抗拉力强度可与正常皮肤相似E.瘢痕的抗拉力强度重要由胶原纤维的量及其排列状态决定7．肉芽组织可出目前ABCDEA.手术切口修复过程B.血栓机化的过程C.溃疡底部和边缘D.胸膜炎胸腔积液E.脓肿壁形成过程8．有关伤口愈合，对的的是：ADEA.下肢静脉曲张时伤口愈合缓慢B.神经的损伤与否对愈合不产生影响C.感染的伤口可以缝合以缩小创面，增进愈合D.伤口感染时，局部张力增长，可导致感染扩散而加重损伤E.清创缝合术可以使有较多坏死组织的伤口到达一期愈合四、问答题1．简述肉芽组织的形态特点与作用。肉眼观：表面细颗粒状，鲜红色，柔软湿润，触之易出血而无痛觉，形似嫩肉。镜下观：①大量的新生毛细血管；②新增生的成纤维细胞散在分布于毛细血管网络之间，胶原纤维很少；③多少不等的炎症细胞浸润。2.简述肉芽组织的作用：①抗感染，保护创面；②弥补创口及其他组织缺损；③机化或包裹坏死、血栓等。3．试阐明创伤一期和二期愈合的重要不一样点。一期愈合二期愈合T缺损少大创缘整洁不整洁感染少或无有或重愈合时间短，<2~3W长，>2~3W形成的瘢痕少多第三章、局部血液循环障碍一、名词解释1．充血（Hyperemia）：器官或局部组织血管内血液含量的增多。2．淤血（congestion）：器官或组织因静脉回流受阻，血液在毛细血管和小静脉内淤积所导致的充血。3．槟榔肝（nutmegliver）:长期肝淤血时，由于肝小叶中央淤血，肝细胞萎缩消失，而小叶周围肝细胞脂肪变性，使肝切面呈红黄相间的网络状图纹，形似槟榔状。4．血栓形成（thrombosis）:在活体的心血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分析出、凝集，形成固体质块的过程称为血栓形成。5．血栓(Thrombus)：形成的固体质块称为血栓。6．栓塞（Embolism）：在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行至远处阻塞血管腔的现象称栓塞。7．梗死（Infarction）：任何原因出现的血流中断，导致局部组织缺血性坏死称为梗死。8．心衰细胞（Heartfailurecell）：左心衰竭时，多发生肺淤血，肺泡腔内出现的漏出性红细胞由巨噬细胞吞噬并将其分解，胞浆内形成含铁血黄素。9．再通(recanalization)：在血栓机化过程中，由于水分被吸取，血栓干燥收缩，部分溶解而出现裂隙，新生的内皮细胞被覆于表面而形成新的血管，并互相吻合沟通，使被阻塞的血管部分地重建血流的过程。二、填空题1．血栓的类型有：（白色血栓）（混合血栓）（红色血栓）（透明血栓）。2．血栓对机体的影响包括：（阻塞血管）（栓塞）（心瓣膜变形）（微循环的广泛性微血栓形成DIC）。3．血栓形成的条件：（心血管内膜的损伤）（血流状态的变化）（血液凝固性增长）。4．血栓的结局：（软化、溶解、吸取）（机化）（钙化）（脱落成为栓子）。5．出血性梗死发生的条件：（严重淤血）（组织疏松）（动脉血流阻断）（侧枝循环丰富）。6．透明血栓的重要构成成分是（纤维素）和（血小板）。三、选择题（一）A型题1．急性肺淤血时肺泡腔内的重要成分是：BA.“心力衰竭细胞”B.水肿液C.炎症细胞D.纤维蛋白E.尘细胞2．下列哪种原因与血栓形成无关？EA.血管内膜损伤B.血流缓慢C.血小板数量增多D.癌细胞崩解产物E.纤维蛋白溶酶增长3．下述血栓中，哪种是白色血栓？AA.疣状心内膜炎的瓣膜赘生物B.心房纤颤时心耳内球状血栓C.心肌梗死时的附壁血栓D.微循环内微血栓E.下肢深静脉的延续性血栓4．梗死的形状取决于：DA.器官的外形B.动脉阻塞的部位C.动脉阻塞的程度D.血管的分布E.有无淤血的基础5．体循环的动脉栓塞，栓子绝大多数来自：DA.动脉粥样硬化溃疡形成B.动脉瘤内膜表面的血栓C.下肢静脉的血栓形成D.亚急性细菌性心内膜炎时二尖瓣瓣膜赘生物E.风湿性心内膜炎时心瓣膜疣状赘生物6．肠扭转一般不会引起下列哪种病理变化？DA.病变肠段淤血、水肿B.病变肠段坏死C.病变肠段颜色变黑D.病变肠段纤维增生E.病变肠段出血7．病理诊断羊水栓塞的根据是：DA.肺脏广泛出血B.弥漫性肺毛细血管内透明血栓形成C.肺泡内有角化上皮D.肺毛细血管内有角化上皮E.肺泡内透明膜形成8．下述有关肝淤血的记述中，哪一项是错误的？AA.小叶间静脉扩张B.中央静脉扩张C.肝窦扩张D.肝细胞萎缩E.肝细胞脂肪变性9．混合性血栓可见于：EA.静脉内柱状血栓的尾部B.毛细血管内血栓C.急性风湿性心内膜炎的疣状血栓D.动脉血栓的头部E.心室内附壁血栓10．下腔静脉内的栓子不会引起下列哪个部位的栓塞？BA.下腔静脉属支B.门静脉属支C.脑D.肺E.肾11．下列哪种状况与脑软化无关？CA.积极脉附壁血栓B.脑血栓形成C.肺动脉栓塞D.二尖瓣疣状赘生物E.左心房球形血栓12．下述有关血栓形成的记述中，哪一项是错误的？DA.静脉血栓多于动脉血栓B.下肢血栓多于上肢C.动脉内血栓多为混合性血栓D.静脉内血栓多为红色血栓E.毛细血管内血栓多为纤维素性血栓13．肺动脉栓塞患者死亡的常见原因是：AA.急性右心衰B.急性左心衰C.肾功能衰竭D.中毒性休克E.大片肺出血14．乳腺癌根治术后上肢水肿的重要原因是：DA.血浆胶体渗透压低下B.静脉压上升C.毛细血管通透性增高D.淋巴管闭塞E.肝细胞对醛固酮、血管升压素（抗利尿激素）灭活能力减少15．下述有关左心室附壁血栓的记述中，哪项是对的的？DA.阻塞心室血流B.加重心肌梗死C.诱发心壁穿孔D.引起脑栓塞E.引起肺栓塞16．下述有关死后凝血快的记述中，哪项是错误的？EA.湿润、有光泽B.质地柔软C.有弹性D.暗红色，均匀一致，上层似鸡脂样E.与血管壁粘连紧密，不易剥离17．下述哪种状况不会发生气体栓塞？CA.颈部外伤或手术B.胸部外伤或手术C.大隐静脉切开输液D.胎盘初期剥离E.锁骨下静脉插管输液18．脂肪栓塞患者死亡的常见原因是：AA.急性右心衰竭B.急性左心衰竭C.脑出血坏死D.肾功能衰竭E.心源性休克19．炎症水肿的重要原因是：CA.血浆胶体渗透压减少B.静脉压升高C.毛细血管通透性增高D.淋巴管闭塞E.肝细胞对醛固酮、血管升压素的灭活能力减少20．脑动脉发生栓塞，其栓子最也许来自：DA.下肢深静脉血栓B.下肢浅静脉血栓C.盆腔静脉血栓D.左心室附壁血栓E.门静脉血栓21．下列哪种梗死灶常发生化脓？CA.心脏附壁血栓脱落导致的梗死灶B.心肌梗死C.急性细菌性心内膜炎赘生物脱落导致的梗死灶D.肺出血性梗死灶E.卵巢肿瘤蒂扭转性梗死灶22．下列哪个器官的梗死灶呈节段性：AA.肠B.心脏C.脑D.卵巢E.肝1．下述哪项有关充血的描述是不对的的（A）A是指器官和局部组织内含血量增多的现象B虽体现为局部循环血量异常，却也可影响全身血液循环C分为动脉性充血和静脉性充血两类D动脉性充血远较静脉性充血少见E也许引起局部组织红、肿、热、痛和功能障碍56．动脉性充血的重要病理变化是（C）A器官体积增大B器官重量增长C小动脉和毛细血管扩张，充斥红细胞D局部呈红色E局部温度升高2．下述哪项不属于动脉性充血（E）A饮酒背面部发红B与人争执时面红耳赤C减压后充血D外伤后数小时内局部组织发红E慢性皮肤溃疡组织红肿3．淤血组织可有下述体现，除了（C）A肿胀B紫绀C细动脉反射性扩张D局部组织散热增长E组织代谢下降4．淤血时间过长可引起下述后果除了（D）A漏出性出血B间质纤维结缔组织增生C实质细胞萎缩变性D血液灌流量增长E组织间液增多57．心力衰竭细胞是指肺淤血时（B）A肺泡内吞噬粉尘的巨噬细胞B肺泡内具有多量含铁血黄素的巨噬细胞C增生的肺泡上皮细胞D血管内皮细胞E肺泡腔内的巨噬细胞58．淤血时扩张充盈的血管重要是（D）A动脉B静脉C小动脉和毛细血管D小静脉和毛细血管E毛细血管、小动脉和小静脉59．下述哪种状况不会引起淤血？（E）A肝硬化B左心衰竭C右心衰竭D肠套叠E大隐静脉结扎60．下述哪项不符合静脉性充血？（B）A局部紫绀B小动脉扩张C局部温度减少D局部组织肿胀E间质水肿61．槟榔肝是指（A）A肝淤血及肝脂变性B肝淤胆及肝淤血C肝硬化D肝脂肪变性E肝萎缩62．下述哪项不符合肝淤血？（D）A肉眼呈槟榔样色B肝窦扩张C肝细胞萎缩、脂肪变性D肝细胞大片状坏死E结缔组织增生63．有关肺淤血，哪一项是错误的？（E）A肺泡腔内可见水肿液B肺泡腔内可见红细胞C肺泡腔内可见心力衰竭细胞D肺泡壁毛细血管扩张E肺泡壁可见心纤维素渗出67．有关侧支循环，哪项是错误的？（D）A静脉有丰富的吻合支B侧支循环具有代偿作用C食管下静脉扩张是门静脉与上腔静脉之间吻合支开放扩张的成果D脐周腹壁静脉扩张是门静脉搏与下腔静脉搏之间的吻合支开放扩张的成果E痔静脉丛扩张是门静脉与下腔静脉之间的吻合支开放扩张的成果5．漏出性出血多发生于（A）A毛细血管B小静脉C小动脉D中静脉E中动脉69．漏出性出血多发生于（A）A毛细血管后静脉、毛细血管及毛细血管前动脉B大动脉C大静脉D小动脉E小静脉66．下列哪种出血不属破裂性出血？（D）A慢性空洞型肺结核大咯血B肝梗化食道静脉曲张大呕血C十二指肠溃疡柏油样便D肾小球肾炎血尿E直肠癌便血6．下述原因与血栓形成有关，除了（E）A内皮下胶原纤维暴露B血管内涡流形成C癌细胞崩解产物释放D血小板释入ADP增多E血浆纤维蛋白溶解酶水平升高71．下述哪种原因与血栓形成无关？（E）A血管内膜损伤B血流缓慢C涡流形成D血小板数量增多或粘性增长E纤维蛋白溶酶增长74．下述哪种患者不易发生血栓形成？（E）A大面积烧伤B晚期胃癌患者C直肠癌根治术后D心房纤颤E皮肤荨麻疹64．有关血栓形成，哪项是错误的？（C）A静脉血栓多于动脉血栓B下肢血栓多于上肢血栓C静脉内血栓多于红色血栓D动脉内血栓多为混合性血栓E毛细血管内血栓多为纤维素样血栓65．混合性血栓可见于（A）A心室内附壁血栓B静脉血栓头部C风湿性心内膜炎的疣状血栓D肾小球毛细血管内E动脉血栓头部7．析出性血栓是指（A）A白色血栓B红色血栓C混合性血栓D透明血栓E纤维素性血栓8．心房纤维性颤动时，心房内可形成球形血栓，这种血栓属于（C）A白色血栓B红色血栓C混合性血栓D透明血栓E纤维素性血栓9．下腔静脉血栓形成时最重要的侧支循环发生于（B）A肠系膜下静脉B腹壁下静脉C胃冠状静脉D食道静脉E脐旁静脉10．下述哪项有关白色血栓的描述是错误的（C）A常见于风湿病变心瓣膜B动静脉血栓的起始部C弥漫性血管内凝血的小血管内D与凝固性血栓交错构成混合血栓E左房和动脉瘤内的血栓中含白色血栓成分76．下述哪种是白色血栓？（B）A亚急性细菌性心内膜炎的疣赘物B风湿性心内膜炎的疣赘物C心肌梗死时的附壁血栓D静脉内柱状血栓的体部E静脉内柱状血栓的尾部77．下述哪种不是白色血栓？（D）A静脉内柱状血栓的头部B动脉内延续性血栓的头部C风湿性心内膜炎的疣状赘生物D心房纤颤时心耳内形成的球状血栓E赘疣性血栓性心内膜炎的心内膜赘生物75．透明血栓多见于（C）A大动脉B小动脉C微循环小血管内D小静脉E大静脉11．新鲜红色血栓和死后凝血块的重要区别在于前者（C）A质地较柔软，有一定弹性B表面更湿润，有光泽C与血管壁粘连较紧密D镜下可见纤维素网眼中充斥如正常血液分布的血细胞E肉眼观为暗红色70．下述哪项不符合血栓形成？（D）A心肌梗塞患者冠状动脉前降支斑块处的凝血块B积极脉粥样斑块表面凝血块并与血管壁紧密粘连C心肌梗死处的心内膜表面凝血块并与内膜紧密粘连D尸体解剖时心脏内鸡脂样与心壁粘连不紧密之凝血块E克山病心肌坏死处心内膜表面凝血块并与内膜紧密粘连78．静脉内较大血栓完全机化需要的时间是（C）A1-2天B1周C2周D3周E4周79．有关血栓对机体的影响，下述哪项不对的？（E）A阴塞血管B引起栓塞C引起心瓣膜变形DDIC可引起广泛出血、加重休克E对机体有害无利80．有关血栓的结局，下述哪项不对的？（E）A较小血栓可溶解吸取B较大血栓可由肉芽组织机化C长时间不能机化的血栓可形成静脉石D机化的血栓，可使上下游血流再沟通E再沟通的血管可恢复正常血流12．凝血块随血流运行阻断对应大小血管官腔的过程称为（D）A血栓B血栓形成C血栓栓子D血栓栓塞E梗死81．最常见的栓子是（A）A血栓栓子B空气栓子C细菌栓子D肿瘤栓子E羊水栓子72．下肢深静脉血栓形成，可引起（C）A下肢水肿和坏疽B门静脉栓塞C肺动脉栓塞D肠系膜动脉栓塞E脑动脉栓塞82．引起肺动脉栓塞的血栓栓子重要来自（D）A二尖瓣B积极脉瓣C三尖瓣D下肢深静脉E肠系膜下静脉13．肺动脉血栓栓塞时，其栓子多来自（B）A肱静脉B股静脉C积极脉D上腔静脉E下腔静脉85．肺动脉血栓栓塞引起患者猝死的原因是（C）A较小栓子栓塞于肺动脉小分支B较小栓子栓塞于淤血肺的动脉小分支出C巨大的血栓栓子栓塞于肺动脉主干，或多量较小栓子反复栓塞于肺动脉小分支D较小栓子反复栓塞于肺动脉小分支E较小栓子反复栓塞于肺动脉小分支86．有关大循环的动脉栓塞，下述哪项是对的的？（A）A栓子重要来自左心B栓子重要来自积极脉瓣C栓子重要来自积极脉粥样硬化溃疡D栓子重要来自积极脉瘤E栓子重要来自先天性心脏病的反常栓塞87．有关脂肪栓塞，下述哪项是对的的？（C）A脂肪栓子所有来源于损伤的脂肪组织B直径不不小于20μm的脂滴可栓塞于肺毛细血管C进入肺内脂肪量达9-20g时，肺内血循环面积可丧失3/4，导致窒息和右心衰竭D脑脂肪栓塞，可引起脑点状出血和坏死，是死亡重要原因E肾脂肪栓塞可引起急性肾协能衰竭，是死亡的常见原因14．下述有关脂肪栓塞的描述哪一项是不对的的（D）A少许脂滴入血可被吞噬细胞吞噬吸取B脂滴可通过肺毛细血管抵达脑内C多见于软组织严重创伤后D不会导致左心功能衰竭E脂滴损伤肺小血管内皮细胞83．下述哪种状况可引起空气栓塞？（B）A静脉穿刺输液B锁骨下静脉插管输液C肺气肿伴发自发性气胸D支气管扩张症伴发脓气胸E慢性空洞型肺结核病84．下述哪种状况不会引起空气栓塞？（E）A胎盘初期剥离B胸部外伤损伤深静脉C颈部外伤损伤深静脉D锁骨下静脉插管输液E静脉穿刺输液15．不会导致气体栓塞的是（C）A分娩B减压病C大隐静脉切开D输卵管通气E人工气腹或人工气胸88．一次多量空气进入静脉可引起猝死，最低进空气量约为（E）A1mlB5mlC10mlD50mlE100ml。89．减压病患者血液中形成的气泡是由哪种气体构成？（C）A氧B二氧化碳C氮D氦E氖91．羊水栓塞的重要病理诊断根据是（E）A肺毛细血管扩张B肺泡内出血C肺内透明膜形成D肺泡腔内角化上皮、胎便小体E肺毛细血管内角化上皮及其他羊水成分16．羊水栓塞的证据是在肺小动脉及毛细血管内发现下述成分，除了（E）A角化上皮B胎脂C纤维素D粘液E含铁血黄素92．梗死是指（A）A由于血流阻断而引起的坏死B生理性程序性死亡C由于厌气细菌感染而引起的坏死D由于结核村菌感染引起的组织坏死E由胰酶外溢而引起的组织坏死93．栓子是指（C）A活体心血管内血液凝固的过程B人体死亡后，血液凝固的过程C循环血液中不溶液于血液，随血流运动并阻塞血管的物质D循环血液中的肿瘤细胞E循环血液中的细菌94．下列哪种状况不会引起梗死？（C）A冠状动脉主干阻塞B卵巢囊肿蒂扭转C尺动脉断裂D肠套叠E嵌顿性疝95．有关梗死的描述，下述哪项是不对的的？（D）A动脉痉挛增进梗死形成B梗死多由动脉阻塞引起C有效的侧支循环建立可防止梗死发生D左肝动脉阻塞可引起肝右叶梗死E双重血液特循环的器官不易发生梗死96．下述哪个脏器轻易发生出血性梗死？（B）A脑B小肠C心D肾E脾97．下述哪个脏器轻易发生贫血性梗死？（D）A小肠B大肠C肺D肾E卵巢98．梗死最常见的原因是（A）A血栓形成B血栓栓塞C血管受压D动脉痉挛E动脉壁肿瘤99．下列哪个器官的梗死呈地图状？（D）A脾B肺C肾D心E小肠100．下列哪个器官梗死呈节段状？（A）A小肠B心C肾D脾E脑101．下列哪个器官的梗死不会引起严重后果？（E）A心B脑C小肠D肺E脾17．梗死与否发生取决于（A）A动脉阻塞不能建立有效侧支循环B有无丰富的血供如双重血液供应C动脉分支的粗细及所支配区域的大小D长期严重供血局限性，且发生在心脑等重要器官E静脉回流受阻而致严重淤血18．坏死细胞构造消失，但组织轮廓仍然存在，这种变化可见于（B）A肝脓肿B肾梗死C肺结核D胰腺脂肪坏死E肠阿米巴病102．丝虫病患者下肢出现象皮肿的重要原因是（E）A右心衰竭B血浆胶体渗透压减少C毛细血管内液体静力压减少D毛细血管通通性升高E淋巴回流受阻103．急性肾小球肾炎时常引起（A）A眼睑水肿B下肢象皮肿C肺水肿D腹水E皮肤粘液性水肿19．下述哪一项一般不是肾梗死的原因（E）A肾动脉栓塞B肾动脉血栓形成C肾动脉受肿瘤压迫D肾动脉分支持续性痉挛E肾细小动脉硬化20．下述哪种病变不会引起远隔器官梗死（A）A高血压性心脏病B风湿性心脏病C冠状动脉硬化性心脏病D亚急性细菌性心内膜炎E心脏室壁瘤（二）X型题1．来自静脉系统的血栓可以引起：ABCEA.肺动脉主干栓塞B.出血性梗死C.脾、肾、脑梗死D.肝梗死E.心肌梗死2．增进血栓形成的因子有：ABEA.ADPB.血栓素A2C.PGI2D.凝血调解素E.VWF3．下腔静脉血栓脱落可引起：ACDEA.肺动脉栓塞B.门静脉栓塞C.肝静脉栓塞E.肾静脉栓塞D.股静脉栓塞4．肠出血性梗死可导致：ABCDEA.麻痹性肠梗死B.急性弥漫性腹膜炎C.肠破裂D.败血症E.休克5．下述哪些疾病可以引起槟榔肝:BDEA.上腔静脉闭塞症状B.缩窄性心包炎C.门静脉高压症D.二尖瓣狭窄E.肺动脉高压6.一患者因车祸致胫骨粉碎性骨折,整复时忽然死亡,其原因最也许是:ABDA.伤口感染后引起脑膜脑炎B.骨折源性脂肪栓塞C.股静脉血栓形成D.脑动脉粥样硬化E.左心房球形血栓脱落7.血栓的后果有ABCDEA.完全阻塞管腔B.被纤维蛋白溶酶系统溶解C.机化再通D.引起远端栓塞E.钙化8.脾脏淤血肿大多见于:BDEA.左心衰竭B.班替脾C.右心衰竭D.门静脉血栓形成E.门静脉高压症9.血管内膜损伤时轻易发生血栓形成,其原因是:ABCDEA.损伤的内皮释放组织因子B.损伤的内皮释放二磷酸腺苷C.裸露的胶原纤维吸附血小板D.裸露的胶原纤维激活第XII因子E裸露的胶原纤维激活血小板10．弥散性血管内凝血可引起：ABCDA.休克加重B.微血栓形成C.多器官出血D.肾上腺皮质坏死F.栓脱落后引起多器官梗死11.透明血栓可见于：ABCA.微动脉B.微静脉C.毛细血管D.小动脉E.小静脉12.室间隔阂部缺损合并亚急性细菌性心内膜炎可引起:ABCA.脑栓塞B.肺栓塞C.肾栓塞D.门静脉栓塞E.肺动脉主干栓塞13.引起肺动脉栓塞的血栓栓子多来自：ABCDA.国静脉B.股静脉C.髂静脉D.盆腔静脉E.下肢浅静脉14.下列哪些血栓属混合性血栓：ABCEA.心房附壁血栓B.静脉血栓的体部C.动脉血栓的体部D.微循环内血栓E.动脉瘤内层状血栓15.淤血可引起：ABCEA.水肿B.出血C．萎缩、变性D.肥大E．间质纤维增生硬化16.静脉血栓较动脉血栓常见的原因是：ABCDA.静脉血流缓慢B.静脉壁薄易受压C．静脉有静脉瓣D．静脉血粘滞性高E．静脉血含氧量低17.增进血小板粘集的重要因子有：BCDEA．PGI2B.ADPC.TXA2D.凝血酶E.vWF18.血栓形成对机体的也许影响有：ABCDEA.止血B.局部淤血C．梗死D．栓塞E．引起瓣膜变形19.严重的脂肪栓塞可导致肺组织出现：ABCDA.肺水肿B.肺泡透明膜形成C．肺出血D．肺实变E．肺淤血四、问答题1．试比较贫血性梗死和出血性梗死的异同点。贫血性梗死出血性梗死相似点均由于局部组织血液循环中断而导致的缺血坏死发生条件终末动脉供血器官、侧支循环少、组织致密双重供血器官、吻合支丰富、组织疏松发生原因动脉阻塞在静脉淤血的基础上出现动脉阻塞发生部位脾、肾、心肺、肠有无出血梗死区不伴有出血梗死区伴有出血充血出血带明显不明显梗死区形态灰白色，干燥，体积缩小，与周围组织境界清晰暗红色，肿胀，湿润，与周围组织境界不清晰2．淤血、血栓形成、栓塞、梗死、坏死和坏疽的互相关系怎样？淤血可增进血栓形成，血栓栓子脱落可引起栓塞，动脉栓塞可导致局部组织梗死，梗死属于坏死的一种类型，都可以合并坏疽。局部血栓形成阻塞血管是可以直接导致梗死，梗死、栓塞和血栓形成也可以导致局部淤血。淤血⇔血栓形成→栓塞→梗死→坏疽。3.血栓与死后血凝块的区别血栓死后血凝块干燥易碎与血管壁粘连色泽混杂，灰红相间，有横行的灰白色波浪形条纹（尾部暗红色）血管被胀大，饱满湿润而有弹性否暗红色，均匀一致，血凝块的上层浅黄色，似鸡脂否第四章、炎症一、名词解释1.炎症(Inflammation)：是指具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御性反应。2．变质(Alteration)：炎症局部组织发生的变性和坏死称为变质。3.渗出(Exudation)：炎症局部血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程，称为渗出。3.化脓(suppuration):炎症区内大量中性WBC破坏、崩解后，释放的溶酶体酶将坏死组织溶解液化的过程，称为化脓。4.趋化作用(Chemotaxis)：是指WBC向着化学刺激物作定向移动。5.增生(Proliferation):在致炎因子、T崩解产物或某些理化原因的作用下，炎症局部C增殖、C数目增多，称为增生。6.脓肿(abscess):器官或T内的局限性化脓性炎症称为脓肿。7.蜂窝织炎(PhlegmonousInflammation):疏松CT的弥漫性化脓性炎称为蜂窝织性炎。8.积脓(Empyema)：当化脓性炎发生于浆膜、胆囊和输卵管时，脓液则在浆膜腔、胆囊和输卵管腔内积存，称为积脓。9.吞噬作用(Phagocytosis)：是指WBC游出到炎症灶内，吞噬和消化病原体及T崩解碎片等异物的过程。10.炎症介质(InflammatoryMediator):在致炎因子的作用下，由局部Ｃ释放或由体液中产生的、参与或引起炎症反应的化学活性物质，称为炎症介质。二、填空题1.炎症的基本病理变化包括（变质）（渗出）（增生）。炎症局部临床体现为：（红）（肿）（热）（痛）（功能障碍）。2.中性粒细胞常见于（急性）炎症和（化脓性）炎症。3.巨噬细胞常见于（慢性）炎症、（急性炎症后期）（病毒及寄生虫）感染。4.淋巴细胞、浆细胞常见于（慢性）炎症。5.嗜酸性粒细胞常见于（寄生虫病）和（变态反应性疾病）。6.炎性增生的细胞成分重要是（血管内皮细胞）（成纤维细胞）（巨噬细胞）等。7.炎症的全身体既有：（发热）（血液中白细胞变化）（单核巨噬细胞系统增生）（实质细胞变性、坏死和功能障碍）。8.纤维素性炎以渗出物中具有大量（纤维素）为特点。9.发生在黏膜的纤维素性炎又称（假膜性炎）。10.假膜的构成成分包括：（渗出的纤维素）（白细胞）（坏死的黏膜上皮）。11.蜂窝织炎常发生于：（皮肤）（肌肉）（阑尾）。12.在肉芽肿性炎时，巨噬细胞可转化为（类上皮）细胞和（多核巨）细胞。13.一般来说，炎症的基本病变初期以（变质）和（渗出）为主，而后期以（增生）为主。14.在组织内局限性化脓性炎称（脓肿），组织内弥漫性化脓性炎则称（蜂窝织炎）。15.在炎区内有大量嗜酸性粒细胞浸润常见于（变态反应性疾病）、（寄生虫感染）等疾病。16.急性炎症时，白细胞经血管内渗出到炎症灶内发挥作用往往经历（靠边、附壁、游出）（趋化）（吞噬）3个阶段。17.根据病因大体可将肉芽肿分为（感染性肉芽肿）和（异物性肉芽肿）2大类。18.炎症时具有吞噬能力的细胞重要有（中性粒细胞）和（巨噬细胞）2种炎细胞。19.急性炎症结局可归纳为：（痊愈）（迁延不愈，转为慢性）（蔓延扩散）。20.炎症蔓延和扩散重要通过（局部蔓延）（淋巴道播散）和（血道播散）3种方式。炎症时，局部液体渗出的最重要原因和机制是（血管壁通透性增高），而白细胞的浸润与（趋化作用）有关。21.能引起血管扩张、通透性增长的炎症介质有：（血管活性胺）（前列腺素）（缓激肽）。22.纤维素性炎好发于（黏膜）（浆膜）（肺）。23.炎症病灶中炎细胞吞噬和杀伤细菌的环节为：（识别黏着）（包围吞噬）（杀伤与降解）。24.引起蜂窝织炎的病原菌常为（溶血性链球菌），该病变常发生的部位是（皮肤、肌肉、阑尾），浸润的炎细胞是（中性粒细胞），引起坏死的程度（不明显），全身中毒症状（明显）。25.炎性水肿指（血液中液体和蛋白成分渗出，组织间隙含液量增多），炎性积液指（炎性渗出的液体积聚在浆膜腔）。26.脓肿形成中，脓液由（变性坏死的中性粒细胞[脓细胞]）和（液化坏死组织残屑）构成，脓肿膜由（肉芽组织）构成，它的作用为（吸取脓液，限制扩散）。三、选择题（一）A型题1.下列哪一类炎症的红、肿、热、痛、功能障碍都体现得较明显？AA.体表的急性炎症B.体表的慢性炎症C.内脏的急性炎症D.内脏的慢性炎症E.体表及内脏的急性炎症2.在慢性炎症组织中，哪种细胞最多见？CA.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.淋巴细胞D.肥大细胞E.嗜碱性粒细胞3.在急性炎症初期，哪肿细胞多见？AA.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.单核巨噬细胞D.淋巴细胞E.浆细胞4.在寄生虫感染引起的炎症组织内哪种细胞多见？BA.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.单核巨噬细胞D.淋巴细胞E.浆细胞5．哪一项符合脓毒血症概念？DA.细菌大量入血，但不引起中毒症状B.细菌的毒素入血，出现中毒症状C.细菌入血繁殖，产生毒素，出现中毒症状D细菌随血流运行，在内脏引起多种脓肿，出现中毒症状E.以上都不是6.急性炎症疼痛是由于：EA.液体渗出压力作用B.组胺的作用C.5-羟色胺的作用D.激肽类的作用E.以上均有7.细菌性痢疾属于下列哪一种炎症？AA.纤维素性炎B.浆液性炎C.化脓性炎D.出血性炎E.卡他性炎8.下列哪一种疾病是以变质为主的炎症？EA.大叶性肺炎B.流行性脑脊髓膜炎C.肾小球肾炎D.结核性胸膜炎E.病毒性肝炎9.以大量中性粒细胞渗出为主的炎症是：CA.假膜性炎B.浆液性炎C.化脓性炎D.卡他性炎E.出血性炎10．炎症时中性粒细胞游出是由于：EA.血管壁通透性增强B.血管内皮破坏C.毛细血管基底膜破坏D.血管内流体静力压增高E.以上都不是11.假膜性炎症是指：CA.浆膜发生的纤维素性炎B.浆膜发生的化脓性炎C.黏膜发生的纤维素性炎D.黏膜发生的化脓性炎E.黏膜发生的坏死性炎12.下列哪项与炎症时的渗出无关？DA.血管内流体静力压升高B.组织内渗透压增长C.血管壁通透性增高D.血浆胶体渗透压增长E.血浆胶体渗透压减少13.炎症时血管反应的最早变化是：CA.静脉性充血B.动脉性充血C.细动脉短暂痉挛D.血栓形成E.血流停滞14.炎症初期导致液体渗出的原因是：EA.淋巴液引流不畅B.血管内流体静力压升高C.血管内胶体渗透压下降D.毛细血管基底膜损伤E.微血管内皮细胞间连接分离（裂隙扩大）15.炎症时渗出的纤维素是指下列哪种成分？DA.纤维组织B.纤维蛋白C.纤维细胞D.纤维蛋白原E.胶原纤维16.被称为过敏毒素的炎症介质是：AA.补体系统的C3a、C5aB.缓激肽、舒血管肽C.组胺、5-羟色胺D.前列腺素E.酸性和中型蛋白酶17.使血管壁通透性增高，作用最明显的炎症介质是：BA.组胺、5-羟色胺B.激肽类C.前列腺素D.补体系统E.淋巴因子18.组胺、激肽类炎症介质对血管的作用是：BA.小血管收缩，血管通透性增长B.小血管扩张，血管通透性增长C.小血管扩张，血管通透性减少D.小血管收缩，血管通透性减少E.均无以上作用19.纤维素性炎症见于：DA.急性肝炎B.急性阑尾炎C.急性扁桃体炎D.大叶性肺炎E.中毒性痢疾20.判断组织有炎症的重要根据是：DA.组织细胞有变性坏死B.组织有充血水肿C.病变处有增生变化D.病变处有炎细胞浸润E.病变处有肉芽组织形成21.急性炎症时，炎区首先出现的变化是：AA.血流缓慢，轴流变宽B.白细胞附壁C.白细胞游出D.白细胞吞噬E.白细胞粘集22.炎症的防御反应重要表目前炎症的局部病灶有：CA.增生性变化B.血管扩张充血C.炎细胞浸润D.肉芽组织形成E.纤维化23.感染性肉芽肿的特性性细胞成分是：CA.单核巨噬细胞及中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞及浆细胞C.Langhans巨细胞及类上皮细胞D.中性粒细胞及单核细胞E.异物巨细胞及淋巴细胞104．下列有关炎症的论述，哪一项是错误的？（A）A吞噬及清除有害因子的反应，即为炎症B炎症是机体对于损伤因子的防御反应C炎症包括机体损伤及抗损伤过程D炎症有局部体现及全身反应E炎症会对机体导致危害105．多种致炎因子中最常见的一类是（D）A物理性因子B化学性因子C机械性因子D生物性因子E免疫性因子9．感染是由如下哪种原因引起的（A）A生物因子B物理因子C化学因子D免疫反应E非生物性原因107．如下何种状况属于炎症的变质性变化？（D）A严重挤压后组织细胞坏死B下肢静脉血栓形成后足趾环疽C烫伤后皮肤水泡形成D病毒性肝炎时，肝细胞嗜酸性变E脂肪肝时肝细胞肿大，脂肪变性108．下列何种状况属于炎症性渗出？（A）A烧伤后皮肤水泡形成B碰伤后皮下血肿形成C梗死灶周围的出血带D胸膜间皮瘤患者胸腔积液E以上都不是109．下列何种状况属于炎症性增生？（D）A手术切口部位瘢痕疙瘩形成B外阴锋利湿疣之表皮增生C宫颈糜烂后鳞状上皮化生D风湿性心脏病时风湿小结形成E以上都不是110．下列有关炎性渗出液的描述，哪项是错误的？（B）A液体比重高B外观清亮C细胞含量多D蛋白含量高E液体静置后可凝固10．体腔积液与否为渗出液的重要根据是（D）A有无淋巴液回流障碍B有无全身炎症反应C积液的量和压力D积液的成分E体腔有无炎症18．从腹腔取出的液体具有如下特性：高比重静置时凝固，混浊成黄色，含较多蛋白质，是由哪种原因引起（C）A门静脉高压B右心衰竭C腹膜炎D饥饿或大量蛋白质丧失E肝硬变23．不符合体腔渗出液特性的（E）A比重>1.018B蛋白量>25g/L（>2.5g%）C细胞数>0.5×109（>500个/mm3）D可见到红细胞E透明111．下列有关急性炎症的描述，哪项是错误的？（C）A起病急骤B病变持续时间短C以变质性变化为主D炎症细胞浸常以中性粒细胞为主E炎症局部血管通透性增高5．急性炎症时组织变红的重要原因是（A）A血管扩张B血管内血栓形成C肉芽组织形成D组织水肿E炎性细胞浸润6．急性炎症时组织水肿的重要原因是（D）A组织细胞增生B静脉阻塞C动脉扩张D血管壁通透性增高E淋巴液回流受阻113．在急性炎症过程中，下列变化哪一种最先出现？（B）A细动脉及微血管扩张B细动脉收缩C血流加速D血流速度减慢E白细胞附壁123．急性炎症时局部组织肿胀重要是（A）A由于充血及血液成分渗出B组织细胞变性坏死C肉芽组织形成D纤维组织增生E以上都不是114．下列有关炎症时白细胞的描述，哪项是对的的？（B）A由于血管扩张，血流加速，白细胞边集并与内皮细胞粘附B由于粘附分子的作用，白细胞与内皮细胞粘着C由于内皮细胞收缩，间隙加大，白细胞得以游出D由于白细胞的积极运动，几秒钟内就可通过血管壁E在炎症灶中中性粒细胞参与免疫反应24．急性炎症中，与中性粒细胞游出过程不有关的是（E）A首先是中性粒细胞进入边流、附壁B内皮细胞收缩，使血管壁通透性增强C中性粒细胞伸出伪足，从内皮细胞间隙处游出血管D趋化作用是促使中性粒细胞集中于炎症局部EC3、C5是重要的趋化因子115．下列有关白细胞渗出的描述，哪项是错误的？（D）A肿瘤坏死因子（TNF）可增进内皮细胞及白细胞粘附分子的体现，影响白细胞粘着B白细胞伸出伪足，以阿米巴运动方式从内皮细胞缝隙游出C炎症的不一样阶段，游出的白细胞种类不一样D红细胞漏出也是积极过程E趋化因子的作用是有特异性的116．下列有关巨噬细胞作用的描述，哪项的错误的？（A）A在急性炎症初期和化脓性炎症时常见B有吞噬作用，可吞噬细菌等CIgG和Ｃ3b增强其吞噬作用D吞噬后在细胞内形成吞噬溶酶体E氧代谢产物、过氧化物酶等可杀灭细菌117．炎症病灶中的巨噬细胞来源于（B）A中性白细胞B单核细胞C肥大细胞D纤维母细胞E多核巨细胞7．中性粒细胞（小吞噬细胞）具有的特性是（E）A急性炎症和化脓性炎症及炎症初期最常见B具有活跃的游走和吞噬能力C溶酶体含多种酶类D阳离子蛋白质可增进血管壁通透性升高和对单核细胞有趋化作用E以上都是8．巨噬细胞可转变为下列细胞，除......外（E）A上皮样细胞B泡沫细胞C朗汉斯巨细胞D多核异物巨细胞E浆细胞11．炎性腹腔积液见于（A）A腹膜炎B慢性肾炎C低蛋白血症D门脉高压症E右心衰竭112．下列有关慢性炎症的描述，哪项是错误的？（E）A起病较缓B病变持续时间长C以增生性病变为主D炎症细胞浸润以巨噬细胞、淋巴细胞为主E属于抗损伤的修复反应12．慢性炎症组织中浸润的炎症细胞除......外（E）