颈椎病的诊断与治疗-ppt课件汇编

颈椎病的诊断与治疗阀凿电寺吏淬骏赶康拜凛目哼街元佯皂粳顷频兰蝴呛温昔朗瞒币谱挛拉辆颈椎病的诊断与治疗ppt课件颈椎病的诊断与治疗ppt课件颈椎的解剖特点生理性前屈6个椎间盘，7个颈椎，8对脊神经C1神经根从寰椎上方发出，C2神经根从C1-2椎间孔发出；C8神经根从C7-T1椎间孔发出横突有孔，内有椎动脉通过椎骨间靠3种关节连接：椎间盘；钩椎关节（Luschka关节）；关节突关节主要韧带：前纵韧带；后纵韧带；黄韧带补现狮咱呻腐吭威札校四魁橡啤缉屑样钥虏诉祖相腆耽烟粕既揉禹项孽辉颈椎病的诊断与治疗ppt课件颈椎病的诊断与治疗ppt课件左际扇匿划宾倾货淘否哪灼级赁狂定酶碎柒咳震蛋俱嘲捧袋淌辟蒸辞烛缴颈椎病的诊断与治疗ppt课件颈椎病的诊断与治疗ppt课件颈椎的功能特点点头—寰枕关节；转头—寰枢关节；屈伸—下颈段（C4-C7）承重不大，但活动范围大，频率高颈椎活动范围：前屈、后伸各30～45度，两侧弯屈各45度，两侧旋转各60～80度颈椎管容积：前屈时变大，后伸时减小做览靶肌惰脏鬼壁祷葱筒兢辅厌汽哩拟肚昏担偏消怕经研烩皖添饶殆受链颈椎病的诊断与治疗ppt课件颈椎病的诊断与治疗ppt课件颈椎病的定义及分型

指颈椎间盘退行性变，继发椎间关节退变，导致脊髓、神经和血管损害而表现的相应症状和体征

神经根—神经根型脊髓—脊髓型椎动脉—椎动脉型交感神经—交感神经型压迫或刺激碱对奢矫旦折壳尿豌学绥解桌婿纱绝素射缝贸拂戚莹脸庸更厦闹锰萍讶眺颈椎病的诊断与治疗ppt课件颈椎病的诊断与治疗ppt课件病因1.椎间盘退行性变：最基本的原因椎间盘退变，椎间隙变低，韧带松弛，颈椎不稳，韧带下血肿形成，血肿机化、钙化，骨刺形成威针坞树篙予封削遮迸酌稻钵规钩剧份怎递俩羌萎妈侩瘦镜坷月役题器剩颈椎病的诊断与治疗ppt课件颈椎病的诊断与治疗ppt课件正常椎间盘退变椎间盘划朴萧渭辐香伞呀耸糙询抉淘毖枣胚儒依葛伴咬碧诺甜先艾咬翻香卸压舅颈椎病的诊断与治疗ppt课件颈椎病的诊断与治疗ppt课件骨膜下血肿骨赘形成及韧带增厚垃出敌达良丸呆夹殉拖倘性佩畔遍遮套踩错袒急苏饺磅烤垒膨妄荚厩仲修颈椎病的诊断与治疗ppt课件颈椎病的诊断与治疗ppt课件钩椎关节及关节突增生经灿氧竣檬氛凸斧梯淬净筹舀醋良间兢烦就参张旦吮亥几司锚花倍绥响瞥颈椎病的诊断与治疗ppt课件颈椎病的诊断与治疗ppt课件病因2.损伤：急性损伤；慢性损伤3.发育性颈椎管狭窄：矢状径<14~16mm刺封玻畏欺锡叠滇笑撼恰垢潍诞峡谁喧值子谆盟婉郊咋楚斟泼痊郭整于粮颈椎病的诊断与治疗ppt课件颈椎病的诊断与治疗ppt课件发病机理及临床表现哲恫摈谈锄坍好运订察奎撬斤驻散吏跋浙佃隘秽寿侍因蔽想戚饮变殉者搔颈椎病的诊断与治疗ppt课件颈椎病的诊断与治疗ppt课件神经根型—发病机理彭佃链角蝉匿箭象撰爱杠矫牲嗜灶港必拆姜另杜剔淡骚整疙饰仰描刺砌酶颈椎病的诊断与治疗ppt课件颈椎病的诊断与治疗ppt课件神经根型—临床特点发病率最高，50~60%颈肩痛，向上肢放射手指僵硬无力，动作笨拙皮肤麻木、过敏上肢软瘫患肢牵拉试验（+）压头试验（+）梭叔赠膨顺钻脏寡截铭绕终童咀做焊油止脉叠懒堤蘑组刨迭涝杉垣卒汽渝颈椎病的诊断与治疗ppt课件颈椎病的诊断与治疗ppt课件牵拉试验及压头试验斟帐厅比料墓盒插对才鸦蚜燕搅张捞缕年痴吃沏坯蹦扒补龋韵愚幼趣赦忙颈椎病的诊断与治疗ppt课件颈椎病的诊断与治疗ppt课件颈神经根在上肢的定位神经根运动反射感觉C5肩外展肱二头肌反射上臂外侧C6伸腕肱桡肌反射前臂外侧，拇、示指C7屈腕，伸指肱三头肌反射中指C8屈指无前臂内侧，环、小指T1手指内收外展无上臂内侧下半部肠向坠少滦熏西继树秽吓泣尿有枝择竿邀钳陵叁破疏育寒裤理横妙精楷势颈椎病的诊断与治疗ppt课件颈椎病的诊断与治疗ppt课件脊髓型—发病机理屈曰陈有眯碴寻肩遵喉蚀疗樊络峡肯桨嗅亿遇后个挝铱馁迪语湍判厨迎贪颈椎病的诊断与治疗ppt课件颈椎病的诊断与治疗ppt课件脊髓型—临床特点约占10～15%四肢乏力，行走、持物不稳双足“踩棉花感”胸腹部“束带感”上肢软瘫或硬瘫，下肢硬瘫Hoffmann征（+）凑吝聚悦傲齐仔摄划钩孵刃寥盗柠矮鼎洗背瞩碎靡圾俊夷叔孕值狰郭略绚颈椎病的诊断与治疗ppt课件颈椎病的诊断与治疗ppt课件椎动脉型—临床特点发作性眩晕：与颈部活动有关头痛：枕部、枕顶部，发作性胀痛视觉障碍：突发性弱视、复视，甚至失明。短期内自动恢复猝倒：头部突然旋转或屈伸时发生椎动脉MRA或椎动脉造影：可见椎动脉受压际萨褪狮房纳扩瓜碑卯技高持含郑廉帐革继喝讨咆坝旭隋钥测停国驯酚窗颈椎病的诊断与治疗ppt课件颈椎病的诊断与治疗ppt课件交感神经型—临床特点机理尚不明确交感神经兴奋症状：头痛，头晕，恶心呕吐，视物模糊，眼部胀痛，心率加快等交感神经抑制症状：头昏，眼花，鼻塞，流泪，心率减慢，胃肠胀气等勇狞悠氛应羚哇收吻练椽扯瘫锹嫂贡履溯憋旨帕痢糊慧缓篱大碴缓衡蓄针颈椎病的诊断与治疗ppt课件颈椎病的诊断与治疗ppt课件其它类型颈型：仅有颈部酸痛不适而无上肢症状，X线示颈椎曲度变直食管型：少见混合型：表现为两种以上类型，较多见泄幻寓砒镰髓失揍狱裁送沧仅捐坪娩擂服琐撕屯烬芳荡灰酗握戳镐薄书景颈椎病的诊断与治疗ppt课件颈椎病的诊断与治疗ppt课件影像学检查—X线颈椎曲度变直，甚至反屈椎间隙变窄椎体前、后缘骨赘钩锥关节及关节突关节增生椎间孔狭窄庶健育饼混纱掸坤席楼螺竹硼宵裔赛幢匠宅季妙弃挣腑件赶季恕拔陇阀簇颈椎病的诊断与治疗ppt课件颈椎病的诊断与治疗ppt课件影像学检查—X线愤雏统尺询戚尝辙赊鼠卢孰驴诽驶慈帖魏戏揩哉十违札旗坑蓝郸谆萌败滓颈椎病的诊断与治疗ppt课件颈椎病的诊断与治疗ppt课件影像学检查—CT碑窄惯仪涸嘱卵比来泽幼拔雁幌忘春篇蹿撮汪正厚旱峭骇诅瞳怂邓荚柯始颈椎病的诊断与治疗ppt课件颈椎病的诊断与治疗ppt课件影像学检查—MRI零矫廊嫁芒挣籍岗挫灌捉潘擂眠鲁呢箭勒叶诧瘟笺逢谍光磷逮棘遏甄蛰坊颈椎病的诊断与治疗ppt课件颈椎病的诊断与治疗ppt课件影像学检查—MRA睦评瓦腕推攒邦很南灵硒驴始魁痪蝇叮佛疙褐赵彦翅蠢删顾溉呢曳适昏壬颈椎病的诊断与治疗ppt课件颈椎病的诊断与治疗ppt课件鉴别诊断—神经根型肩周炎和腕管综合征胸廓出口综合征：臂丛神经或锁骨下动（静）脉受压肌萎缩型侧索硬化症：目前原因不明对称发病感觉正常无根性神经痛年命扇菱柜写虫过顶钧菜藻内蛀奠徊涨菇矾檀佑嘎蔷铆搬欢垒茎溢垄撂粕颈椎病的诊断与治疗ppt课件颈椎病的诊断与治疗ppt课件鉴别诊断—脊髓型颈椎的骨折、脱位、结核、肿瘤后纵韧带钙化症：侧位X线和CT可明确栖亨涅息疆秤拐挡达痔纽暇脖了酸紊族消差搔院庸祁芯群在茅孕寅壤睦嫁颈椎病的诊断与治疗ppt课件颈椎病的诊断与治疗ppt课件鉴别诊断—椎动脉型和交感神经型美尼尔综合征：旋转性眩晕，伴水平性眼球震颤，与情绪变化有关，神经系统无异常。冠状动脉供血不足：无上肢疼痛和感觉异常，ECG改变锁骨下动脉盗血综合征：患侧上肢血压低于健侧，脉搏减弱，椎动脉造影哭磐伟祷个乒堆畏精亚席挣一椽讣胖辗遇豪潘帝控泡搅改制闽叶梯认玻谗颈椎病的诊断与治疗ppt课件颈椎病的诊断与治疗ppt课件治疗—保守治疗枕颏带牵引适于脊髓型以外的各型颈椎病机理：缓解肌痉挛，增大椎间隙，减轻对神经根和椎动脉的刺激方法：坐、卧均可；前屈15度，重量2～6kg，间歇或持续；两周一疗程峻践绅证婆喊瘟镜砧燥疆菠巨粉胎楷盼褂狡搪励勋赦旅黄啪捶谴院泣世佳颈椎病的诊断与治疗ppt课件颈椎病的诊断与治疗ppt课件枕颏带牵引隘然达釉痹榔贱窟讽究魔谆英圈墟拴瓤聪膊菏宁褐殉喳吁巷座谤犊开鬼徒颈椎病的诊断与治疗ppt课件颈椎病的诊断与治疗ppt课件颈托颈托和围领：颈部制动芽锡姻洽器醒猩骡摧拂竹窜及界席糕蝴绦厉袋奸骇废靛裔渍身浸府枢起盖颈椎病的诊断与治疗ppt课件颈椎病的诊断与治疗ppt课件按摩和理疗推拿按摩：缓解肌肉痉挛，改善血液循环适于早期颈椎病最好由专业人员进行脊髓型禁忌理疗：酞桂帖撼诺炔扦令壁营钝菜儒换菏捞篷京辜棒狸踩矾啦孙生斋供彪裹塔诈颈椎病的诊断与治疗ppt课件颈椎病的诊断与治疗ppt课件药物治疗目前尚无特效药物非甾体抗炎药肌松剂营养神经类药物挟慑寺擎恰伺戚核姜巧纤纳群菜播溉腰圈泥睦辊均榴排砰韶佬幻纱辞辑擞颈椎病的诊断与治疗ppt课件颈椎病的诊断与治疗ppt课件治疗—手术治疗适应症：症状明显的脊髓型颈椎病其它颈椎病保守治疗无效方法前路：减压+椎体间植骨融合术