中医学：素问-五脏别论

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素问·五脏别论【释题】五脏别论

五脏，在这里是脏腑的总称。别，与“另”通，即另外之意。别论，作为一般常论的补充和羽翼。

本篇主要论述脏腑的分类及其区别，专以“藏”“泻”论脏腑，与《六节藏象论》、《五脏生成》等在论述的方法和内容方面均有不同，故以《五脏别论》名篇。目的要求：五脏、六府、奇恒之府的分类及其功能的区别

黄帝问曰：余闻方士，或以脑髓为脏，或以肠胃为脏，或以为腑。敢问更相反，皆自谓是。不知其道，愿闻其说。岐伯对曰：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。素问·五脏别论余闻方士，或以脑髓为脏，

或以肠胃为脏，或以为腑有初级医药常识兼炼丹求仙之人把……当作《太素》此处有“或以为腑”四字其中有的人敢问更相反，皆自谓是。

不知其道，愿闻其说冒昧询问相互反驳正确晓得奇恒之府形态似府，功能似脏

在形态上，其与传化之府相似，即形态中空；

在功能上，其属阴象地，主藏蓄阴精，与五脏相似。脑、髓、骨、脉、胆、女子胞胞宫子宫指血脉非经脉颅骨、颅脑内藏脑髓脊髓腔内藏脊髓内蓄经血孕育胎儿贮泄胆汁

地气之所生也，皆藏于阴而

象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府阴气位置内在静而内守蓄藏精气传泻水谷及糟粕

夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也，其气象天，故泻而不藏。此受五脏浊气，名曰传化之府，此不能久留，输泻者也。魄门亦为五脏使，水谷不得久藏。素问·五脏别论

夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也，其气象天，故泻而不藏变动不居传泻水谷及糟粕蓄藏精气

此受五脏浊气，名曰传化之

府，此不能久留，输泻者也六腑五脏代谢终末产物传导

变化水谷糟粕

五脏浊气转输排泄魄门亦为五脏使，水谷不得久藏通粕水谷糟粕被使役支配一方面魄门启闭依赖于心的主宰、肝气的条达、脾气的升提、肺气的宣降、肾气的固摄方能不失其常度。另一方面魄门启闭正常又能协调内脏的升降之机

所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。

所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚；食下则肠实而胃虚。故曰：实而不满，满而不实也。素问·五脏别论

所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实《太素》作精神传泻水谷被精气和神气所充满被水谷和糟粕所塞实

六腑者，传化物而不藏，

故实而不能满也水谷和糟粕藏精气和神气被精气和神气所充满被水谷和糟粕所塞实

所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚；食下则肠实而胃虚。故曰：实而不满，满而不实也。混淆了满与实的本义偷换虚和不满的概念疑系旁注句误入正文回顾要点：

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