肿瘤患者心理护理与社会支持-董雪1课件

肿瘤患者心理护理

董雪1肿瘤患者心理护理

董雪1内容提纲2内容提纲22023/9/263快乐生活32023/8/73快乐生活344癌症性格C型人格（即易患癌症的行为模式，也称为“C型行为模式”）两个特征一是过分克制、忍让、屈服，压抑内心的愤怒、怨恨，称为“情感难言症”或情感表达不良；二是倾向于悲观消极，易产生失望、抑郁、无助感。癌症患者如果把内心的痛苦等负性情绪向别人表达出来，不但会减轻负性情绪，还能获得别人的支持、关心和帮助。5癌症性格C型人格（即易患癌症的行为模式，也称为“C型行为模式肿瘤患者的心理特征6肿瘤患者的心理特征6体验期7体验期7怀疑期8怀疑期8恐惧期9恐惧期9幻想期10幻想期10绝望期11绝望期11平静期12平静期12肿瘤患者常见的心理问题和护理13肿瘤患者常见的心理问题和护理13肿瘤患者常见的心理问题和护理14肿瘤患者常见的心理问题和护理14肿瘤患者常见的心理问题和护理15肿瘤患者常见的心理问题和护理15肿瘤患者常见的心理问题和护理16肿瘤患者常见的心理问题和护理16肿瘤患者常见的心理问题和护理17肿瘤患者常见的心理问题和护理17肿瘤患者常见的心理问题和护理18肿瘤患者常见的心理问题和护理18肿瘤患者心理护理的特点19肿瘤患者心理护理的特点19肿瘤患者心理护理的特点20肿瘤患者心理护理的特点20肿瘤患者心理护理的特点21肿瘤患者心理护理的特点21肿瘤患者心理护理的特点22肿瘤患者心理护理的特点222323肿瘤患者危机干预策略24肿瘤患者危机干预策略24肿瘤患者危机干预策略25肿瘤患者危机干预策略25肿瘤患者危机干预策略26肿瘤患者危机干预策略26肿瘤患者危机干预策略27肿瘤患者危机干预策略27肿瘤患者危机干预策略28肿瘤患者危机干预策略282929人文关怀的问题患者一：“躺在床上，很孤独，很害怕，也许第二天的太阳就见不到了…”患者二：“化疗时胆汁都吐出来了，几天吃不下睡不着，真恨不得去死，也许医生护士看多了，和他们说他们脸上一点表情都没有…”患者的真实体验30人文关怀的问题患者一：“躺在床上，很孤独，很害怕，也许第二天患者三：“那天打化疗我吐了一身，也溅了护士小王一身，她不但没嫌弃，而是帮我换完衣服，漱好口后才去换衣服，我打心眼里感谢…”患者四：“出院时，护士递给我几张小纸条，写着吃药时间、运动计划、饮食建议等，心里暖暖的”人文关怀的问题小小的举动让患者铭记心间31患者三：“那天打化疗我吐了一身，也溅了护士小王一身，她不但没如何帮助你自己？1、减轻精神上的压力a.吸收正确的知识并采取开放的态度，例如∶参加医疗讲座和研读正确的抗癌资料。b.知道自己的能力有限，而不会有不必要的罪恶感。c.与患者诚实相待，保持公开的交通，并让真情可以坦然流露。d.帮助患者自己作决定，并尊重他所作的决定。2、寻找帮助a.请或让别人来帮助你处理一些琐事，让你自己有时间休息或做更重要的事。b.参加癌症患者家属的互助座谈会，从其他家属或辅导员那里得帮助，或提供自己的感受和心得。c.必要时，可以参加心理辅导。32如何帮助你自己？32一些实际的建议a.照顾你自己，例如∶给自己留些时间做你平日喜欢做的事。b.做一些松弛身心的活动，例如∶祷告和默想、健身运动、散步、看幽默或悲伤的电影来疏导情绪。c.重新调整你生活上的优先顺序，让你和患者的计划或期望有些弹性。d.设立一些合理可完成的目标。当你完成这些目标时，你会有些成就感，也比较不会觉得无助或无望。e.注意其他家人的感受，尤其是年长的父母和年幼的儿女。f.容许你们心中的忧伤和愤怒合宜地表达。g.当癌症进入末期时，帮助患者完成他的心愿并作心理准备。h.藉著信仰，扩展心灵的领域并锻链意志力和信心。i.面临人生终点时，在盼望中互相安慰。33一些实际的建议33如例美美睡一觉翩翩起舞挥笔作画玩玩电脑其他……方法之一注意转移法34如例美美睡一觉翩翩起舞挥笔作画玩玩电脑其他……方法之一动喊哭诉这样发泄行不行？？？方法之二合理发泄法35动喊哭诉这样发泄行不行？？？方法之二合理发泄法35打架吃东西睡觉喝酒36打架吃睡觉喝36患者有知道病情的权利，也有不想知道的权利西方，如实告知癌症患者本人病情较普遍因文化差异，我国采用保护性医疗较为常见随社会发展，癌症患者知情权越来越受到尊重国内调查：很多患者非常希望了解真实病情，保护性医疗让他们觉得未得到真正的心理关怀知情同意的问题37患者有知道病情的权利，也有不想知道的权利知情同意的问题37

患者，女，30岁，诊断“卵巢癌”，家属要求医护人员暂时不要告诉患者本人，担心患者无法接受这个残酷的事实。第二天，几位护士在治疗室一起聊天，感叹这位患者的命运，正好被经过的患者听见，由于无法接受自己不良的预后，当晚，患者跳楼自尽…

看似小事，后果严重38患者，女，30岁，诊断“卵巢癌”，告知策略了解患者是否真正想知道实情根据身心承受能力、个性特征等确定是否告知以及告知多少注意告知内容一致性需要家属与家属沟通，得到理解与配合知情同意的问题39告知策略知情同意的问题39您有兴趣、信心成为肿瘤专科护士吗？40您有兴趣、信心成为肿瘤专科护士吗？4041.............41

一个护理人员必须十分清醒、绝对忠诚、有适当的信仰、有奉献自己的心愿、有敏锐的观察力和充分的同情心，她需要绝对尊重自己