医学影像解剖学25脑神经

脑神经(12对)

Ⅰ嗅神经Ⅱ视神经Ⅲ动眼神经Ⅳ滑车神经Ⅴ三叉神经Ⅵ展神经Ⅶ面神经Ⅷ前庭蜗神经Ⅸ舌咽神经Ⅹ迷走神经Ⅺ副神经Ⅻ舌下神经脑神经内含有的纤维成份：

1、躯体感觉纤维：分布于皮肤（浅感觉）、骨骼肌、腱和关节（深感觉）。

2、内脏感觉纤维：分布于内脏、心血管和腺体。

3、躯体运动神经：支配骨骼肌。

4、内脏运动纤维：支配平滑肌、腺体。脑神经分类：1、感觉性神经：

Ⅰ嗅神经、Ⅱ视神经、Ⅷ前庭蜗神经

2、运动性神经：

Ⅲ动眼神经、Ⅳ滑车神经、Ⅵ展神经、

Ⅺ副神经、Ⅻ舌下神经

3、混合性神经：

Ⅴ三叉神经、Ⅶ面神经、Ⅸ舌咽神经、Ⅹ迷走神经12对脑神经快速记忆法Ⅰ嗅Ⅱ视Ⅲ动眼Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展Ⅶ面Ⅷ前Ⅸ舌咽迷(Ⅹ)副(Ⅺ)神经舌下(Ⅻ)全ⅤⅦⅨⅩ是混合ⅠⅡⅧ对是纯感筛孔嗅球Ⅰ嗅神经上鼻甲和相应鼻中隔粘膜嗅丝(端脑)视神经视交叉视N管(间脑)视神经盘Ⅱ动眼神经性质：运动性Ⅲ海绵窦

动眼神经损伤主要表现：

（1）患侧上睑下垂；

（2）患侧眼外斜视，眼球不能向内、向上、向下方运动。（3）患侧瞳孔散大，患侧瞳孔对光反射消失。Ⅳ

滑车神经

运动性神经，穿眶上裂入眶，支配上斜肌。

损伤表现：眼球不能向外下方运动。

三叉神经

混合性神经，含两种纤维。分支为：

1、眼神经：经眶上裂入眶，分布于眼裂以上面部、头皮前部、鼻背的皮肤、部分鼻腔粘膜、结膜、

泪腺。Ⅴ2、上颌神经：经圆孔出颅，由眶下裂入眶，分布于眼裂与囗裂之间的面部皮肤，上颌牙和牙龈、上颌窦、鼻粘膜及硬脑膜。3、下颌神经：（混合性神经）经卵圆孔出颅（1）肌支：支配咀嚼肌。

（2）感觉支：分布于耳前和颞部，下颌牙、牙龈、颏部及下唇的皮肤和粘膜，颊部的皮肤和粘膜。

囗底、舌前2/3粘膜（一般感觉）。

三叉神经分布小结：

1、肌支——咀嚼肌

2、皮支（1）眼神经：鼻背中部、睑裂以上；（2）上颌神经：鼻背外侧、睑裂以下与囗裂以上；（3）下颌神经：囗裂与下颌底之间展神经(运动性神经)Ⅵ穿眶上裂入眶，支配外直肌。损伤表现：眼球不能向外侧运动。Ⅶ

面神经：

(混合性神经)含躯体运动、感觉，内脏运动、感觉四种纤维成分

脑桥——延髓脑桥沟——内耳门——内耳道——面神经管——茎乳孔——穿腮腺实质到其前缘分支。运动纤维有：

颞支

颧支支配面肌

颊支和颈阔肌

下颌缘支

颈支

面神经：

(混合性神经)含躯体运动、感觉，内脏运动、感觉四种纤维成分。

Ⅶ面神经损伤后症状：（1）出茎乳孔后的主干损伤：面肌瘫痪——患侧额纹消失，不能皱眉，眼裂、囗裂不能充分闭合，不能鼓腮，鼻唇沟变浅，囗角歪向健侧，角膜反射消失。

（2）面神经管内及其以上主干损伤：除上述表现外，还有舌前2/3味觉障碍，泪腺、下颌下腺、舌下腺分必障碍，结膜、囗、鼻腔粘膜干燥。

位置觉→前庭神经节→前庭神经

听觉→蜗神经节→蜗神经－－－－－－→前庭蜗神经→内耳道→内耳门→延髓脑桥沟→脑桥Ⅷ前庭蜗神经感觉性神经，感受听觉和位置觉。

舌咽神经

(混合性神经)

经颈静脉孔出颅。

分支：

颈动脉窦支：分布于颈动脉窦和颈动脉小球，调节血压和呼吸。Ⅸ内脏感觉纤维：分布于舌后1/3粘膜和味蕾，咽，咽鼓管，鼓室等处的粘膜及颈动脉窦和颈动脉小球。内脏运动纤维：支配腮腺的分泌躯体运动纤维支配咽肌躯体感觉纤维：分布于耳后的皮肤。

迷走神经

(混合性神经)四种纤维成分

内脏运动(副交感)纤维：颈、胸、腹脏器的运动及分泌活动。

内脏感觉纤维：颈、胸、腹脏器的感觉躯体运动纤维：软腭和咽喉肌

躯体感觉纤维：耳、外耳道、硬脑膜

Ⅹ分支、分布：1.颈部分支：

（1）喉上神经：

外支——支配环甲肌。

内支——分布于声门裂以上的喉粘膜（2）颈心支：分布心脏。2.胸部分支：（1）喉返神经：左侧绕主动脉弓

右侧绕右锁骨下动脉

1）肌支——喉肌（除环甲肌）。

2）感觉纤维——分布于声门裂以下的喉粘膜。

注意：喉上神经和喉返神经与甲状腺上、下动脉的关系。（2）气管丛和食管丛3.腹部分支：（1）胃前支和肝支

（2）胃后支——胃后壁、幽门窦

（3）腹腔支——肝、胆、胰、脾、肾、肾上腺、结肠左曲以上消化管。

副神经

(运动性神经)

经颈静脉孔出颅。

支配胸锁乳突肌和斜方肌。Ⅺ

舌下神经

(运动性神经)

经舌下神经管出颅，支配舌内外肌。

一侧损伤：舌肌瘫痪并萎缩，伸舌时舌尖偏向患侧。因健侧颏舌肌的牵拉。Ⅻ脊束核孤束核内脏感觉F下N节Ⅹ迷走N颈部胸腹腔脏器感受器上N节躯体感觉F三叉N硬脑膜外耳一般感受器(一)F成分和分布混合性N(二)走行位置(三)分支躯体运动F咽喉肌疑核迷走副交感F颈部胸腹腔N背核脏器平心腺迷走N(二)走行位置穿颈V孔出颅腔颈V孔处有上N节孔下方有下N节沿颈内V之间后方下行与颈内、总A共同包在颈A鞘内迷走神经在颈内静脉与行于颈动脉鞘内颈内、总之间后方下行A右迷走越过右锁骨下前方A左迷走越过主弓前方AN经肺根后方经肺根后方沿气管右侧经主弓前方A5左迷走N行于食管前面形成食管前丛向下合成迷走神经前干5右迷走N行于食管后面形成食管后丛向下合成迷走神经后干7经右肺根后方行于食管后面迷走N后干右迷走N形成食管后丛向下合成到食管前面经左肺根后方左迷走N5迷走N前干迷走N后干都穿食管裂孔到腹腔5颈V孔颈A鞘内右锁骨下A前方肺根后方食管后丛迷走N后干食管裂孔入腹腔主A弓前方食管前丛迷走N前干气管右侧2.胸部分支3.腹部分支咽支耳支颈心支(三)分支脑膜支到硬脑膜到咽壁参加咽丛到外耳喉上N参加心丛1.头颈部分支内支外支环甲肌N喉上颈心支右迷走N内支穿甲状舌骨外支伴甲状腺右迷走N上N节下N节支配环甲肌喉上N发自下N节沿颈内A内侧下行平舌骨大角分2支膜入喉分布到声襞以上喉粘膜上A下行

勾绕动脉下方右喉返N经右锁骨下前方A经其后方返向上右迷走N2.胸部分支沿气管食管间沟返向上沿气管食管间沟返向上右喉返勾绕右锁骨下AN左喉返勾绕主弓AN7沿气管食管间沟上行在甲状腺侧叶下端后方右喉返勾绕右锁骨下AN左喉返勾绕主弓AN与甲状腺下交叉A向上称喉下N分布到声襞以上喉粘膜支配其它喉肌胸心支心丛迷走N5右迷走N支气管支和肺丛胸心支和心丛支气管支食管支和食管前丛10迷走神经前干胃前支肝支3.腹部分支11迷走N后干

胃后支腹腔支加入腹腔丛随腹腔干、肠系膜上A、肾A分支分布躯体运动F副N核胸锁乳头肌Ⅺ副N斜方肌运动性神经疑核咽肌延髓根脊髓根(一)纤维成分和功能(二)走行位置副N穿颈V孔出颅腔延髓根脊髓根脊髓发出椎管内上行经枕骨大孔入颅腔副N(二)走行位置副N发自疑核的延髓根F出颈V孔后组成内支加入迷走N发自副N核的脊髓根F组成外支单独走行支配咽肌副N经胸锁乳突肌深面向后外侧发支支配胸锁乳突肌终支入斜方肌胸锁乳肌后缘中上交界处1/3至斜方肌前缘中下交界处1/3副N斜向外下方副N斜方肌躯体运动F舌下N核舌肌Ⅻ舌下N穿舌下N管运动性神经(一)纤维成分和功能(二)走行位置舌下N穿舌下N管(二)走行位置舌下N在颈内之间行向前下方AV经二腹肌后腹和茎突舌骨肌深面下颌舌骨肌深面经舌骨舌肌浅面入舌Ⅰ筛孔Ⅱ视N管眶上裂ⅢⅣⅥⅤ1ⅨⅩⅪⅤ2圆孔Ⅴ3卵圆孔内耳门颈V孔Ⅻ舌下N管ⅦⅧ脑神经复习题1.各脑N的名称、序号、穿过颅底什么3.眼球和眼副器有哪些N？各有何功能？4.舌有哪些神经？各有什么功能？2.视N管、眶上裂、内耳道、颈V孔、枕孔裂管、纤维成分、各种纤维成分所连N核、分布部位和功能？骨大孔内各有哪些神经血管通行？分布范围？下颌N主要分支名称和分布?5.三叉N节位置？三叉N三大分支名称和槽N的走行位置？6.面N、迷走N、喉返N、眶下N、下牙7.颈A鞘内血管神经的位置关系？8.喉上N和喉返N与甲状腺上下A的关系?

脑神经的名称、性质、连脑部位及

进出颅腔部位名称

性质

连脑部位进出颅部位

Ⅰ嗅神经

感觉端脑筛孔Ⅱ视神经感觉间脑视神经孔Ⅲ动眼神经运动中脑眶上裂Ⅳ滑车神经运动中脑眶上裂Ⅴ三叉神经混合脑桥第Ⅰ支眶上裂第Ⅱ支圆孔第Ⅲ支卵圆孔

名称

性质

连脑部位进出颅部位

Ⅵ外展神经运动脑桥眶上裂Ⅶ面神经混合脑桥内耳门茎乳孔Ⅷ前庭蜗神经感觉脑桥内耳门Ⅸ舌咽神经混合延髓颈静脉孔Ⅹ迷走神经混合延髓